Was sind neuropathische Schmerzen?

Neuropathische Schmerzen sind Schmerzen, die durch Schädigung oder Funktionsstörungen der Nerven oder der somatischen Sensoren, die man im ganzen Körper findet, entstehen.

Alle Schäden oder Funktionsstörungen der Nerven oder des Gewebes der Rezeptoren können dazu führen, dass Schmerzsignale an das Gehirn übermittelt werden. Diese Signale warnen den Körper vor echten Schäden oder Beeinträchtigungen, aber sie können auch durch falsche Botschaften ausgelöst werden, die an das Gehirn gesendet werden. In solch einem Fall wird das Gehirn vor Schäden gewarnt, die gar nicht existieren. Dadurch sind neuropathische Schmerzen schwierig zu behandeln, insbesondere wenn die genaue Ursache unbekannt ist.

Es gibt verschiedene Arten von neuropathischen Schmerzen, abhängig davon, welche Nerven betroffen sind.

1. Zentrale neuropathische Schmerzen

Jeder Teil des Nervensystems innerhalb des Gehirns und des Rückenmarks gehört zum zentralen Nervensystem. Es wird durch eine semipermeable Schranke vom peripheren Nervensystem getrennt. Diese wird Blut-Hirn-Schranke genannt.

Zentraler neuropathischer Schmerz ist daher ein Schmerz, der von Nerven innerhalb des zentralen Nervensystems ausgeht.

Sie werden durch folgende Erkrankungen ausgelöst:

• Multiple Sklerose
• Schlaganfälle 
• Verletzungen des Rückenmarks 

2. Periphere neuropathische Schmerzen

Das periphere Nervensystem macht alle Teile des Nervensystems aus, die sich außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks befinden. Dazu zählen alle Nerven in den Extremitäten, in der Bauchhöhle, den Beinen und im Gesicht.

Wenn diese Nerven geschädigt werden, dann verläuft der Reparaturvorgang oftmals nicht wie geplant. Anstatt dass der Nerv wieder zu dem wird, was er vor der Schädigung war, wird er ungewöhnlich empfindlich und sendet auch Schmerzsignale an das Gehirn, wenn es nicht notwendig ist.

Die ursprüngliche Verletzung kann viele verschiedene Ursachen haben. Dazu zählen überwiegend traumatische Verletzungen oder bestimmte Viren, die die Nervenzellen direkt angreifen, wie es zum Beispiel bei Herpes oder Gürtelrose der Fall ist.

Diese Art von Schmerz wird durch folgende Erkrankungen ausgelöst:

• Diabetes
• Metabolisches Syndrom 
• Herpes-Zoster-Infektion
• HIV-Infektion
• Nährstoffmangel
• Belastung mit Umweltgiften
• Krebs
• Autoimmunerkrankungen
• Traumatische Verletzungen

3. Mischform: Peripherer und zentraler neuropathischer Schmerz  

Gemischte neuropathische Schmerzen werden durch Nerven ausgelöst, die man sowohl im zentralen Nervensystem als auch im peripheren Nervensystem findet. 

Ursachen für gemischte neuropathische Schmerzen sind:

• Krebs
• Behandlungen mit Chemotherapie
• HIV und andere Virusinfektionen
• Vergiftung mit Schwermetallen

Ursachen für neuropathische Schmerzen

Neuropathische Schmerzen werden durch Schädigungen oder Beeinträchtigungen von Nervenzellen verursacht. Es gibt viele Ursachen für Nervenschäden im Körper, wie zum Beispiel:

• Multiple Sklerose
• Varizella-Zoster-Infektion
• Epstein-Barr-Virus-Infektion (EBV)
• Traumatische Verletzungen 
• Trigeminusneuralgie

Behandlung von neuropathischen Schmerzen

• Antidepressiva (SSRI, SNRI und trizyklische Antidepressiva)
• Opiathaltige Schmerzmittel (Morphium, Fentanyl, Tramadol und Methadon)
• Chirurgische Nervenblockade (nur bei schweren Fällen)
• Capsaicin
• Topische Schmerzmittel (Lidocaine)

In welcher Form sollte ich CBD verwenden?

CBD ist in allen möglichen Formen erhältlich. Nicht alle helfen bei allen Beschwerden. 

1. CBD-Öle und Tinkturen

CBD-Öle und Tinkturen sind die einfachste Art CBD anzuwenden. Sie müssen nur die gewünschte Dosis abmessen (mehr dazu später) und in Ihren Mund geben. Sie können das Öl oder die Tinktur entweder unter ihre Zunge geben, damit es schneller in den Blutkreislauf gerät, oder sie können es direkt herunterschlucken. Beides funktioniert.    

2. CBD-Kapseln

CBD-Kapseln sind eine weitere ausgezeichnete Dosierungsmöglichkeit, die Sie ausprobieren können. Kapseln sind klein und leicht zu transportieren. Sie enthalten CBD in Standarddosierungen und haben eine sehr gute Bioverfügbarkeit. Sie sind außerdem eine sehr gute Alternative für Menschen, die den Geschmack von CBD-Ölen nicht mögen. Denn diese können manchmal einen erdigen, recht unangenehmen Geschmack haben.

3. Topische CBD-Produkte

CBD-Topika sind eine weitere gute Option, machen aber nur Sinn, wenn die Quelle des neuropathischen Schmerzes in der Nähe der Hautoberfläche liegt. Es wird empfohlen, Topika gemeinsam mit CBD-Formen zur Einnahme zu verwenden, wie zum Beispiel Kapseln, Esswaren oder Öle. Der Grund dafür ist, dass die Cannabinoide in topischen CBD-Produkten das Rückenmark und das Gehirn nicht erreichen können und gerade hier ist bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen die beste Schmerzlinderung zu erwarten.

4. CBD-Esswaren 

CBD-Esswaren, einschließlich Gummibonbons oder Gebäck, sind mit Sicherheit eine Art der CBD-Anwendung, die Spaß macht. Die darin enthaltene Dosierung ist allerdings oftmals Schwankungen unterworfen (mit Ausnahme von Gummibonbons). Die angegebenen Dosen beruhen auf Schätzungen, wodurch der eigentliche CBD-Gehalt stark variieren kann.

Daher empfehlen wir, sich nicht nur auf CBD-Esswaren zu verlassen, wenn Sie ihre tägliche CBD-Dosis wegen neuropathischen Schmerzen zu sich nehmen wollen.

Welche CBD-Dosis wird empfohlen? 

Neuropathische Schmerzen sind äußerst schwierig zu behandeln, daher empfiehlt es sich höhere Dosierungen von CBD zu wählen. Die meisten Untersuchungen haben gezeigt, dass CBD erst dann eine Wirkung zeigt, wenn eine sehr hohe Dosis eingenommen wird. 

Aus diesem Grund ist es eine gute Idee, wenn Sie Ihre Dosis selbst ermitteln, sodass Sie wissen, was für Sie und Ihre Symptome am besten geeignet ist.

Fangen Sie klein an und steigern Sie Ihre Dosis täglich, bis Sie entweder eine Linderung Ihrer Beschwerden feststellen (dann haben Sie die für Sie geeignete Dosis gefunden) oder bis Sie Nebenwirkungen spüren. Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, dann ist es erforderlich, dass Sie die Dosis reduzieren, und zwar so weit, bis die Nebenwirkungen wieder verschwunden sind. Wenn Sie bei dieser Dosis immer noch keinerlei Linderung Ihrer Symptome erleben, sollten Sie wahrscheinlich CBD mit anderen Formen des Schmerzmanagements kombinieren. Dazu sollten Sie aber vorher unbedingt Rücksprache mit Ihrem Arzt halten.

Dennoch haben wir einen allgemeinen Dosierungsleitfaden für Menschen zusammengestellt, die sich unsicher sind, wo sie anfangen sollen.

Berechnung der CBD-Dosierung nach Körpergewicht

Anhand dieser allgemeinen Richtlinien können Sie grob ermitteln, welche Dosis Sie wahrscheinlich benötigen werden, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass es sich hierbei lediglich um Empfehlungen handelt, und dass Ihre individuelle Dosis variieren kann, und zwar stark. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen, die von neuropathischen Schmerzen betroffen sind, täglich CBD-Dosen von bis zu 600 mg einnehmen.

Tägliche CBD-Dosis nach Gewicht und Stärke (in mg)

Mögliche Nebenwirkungen von CBD

Obwohl sich CBD immer wieder als absolut sicher herausgestellt hat, ist es wichtig, sich über etwaige Nebenwirkungen bewusst zu sein, die bei der Einnahme auftreten können. Jeder Mensch ist anders, und was für den einen funktioniert, muss nicht genauso auf den anderen wirken. 

Dies sind einige der häufigsten Nebenwirkungen von CBD:

• Appetitunterdrückung
• Durchfall 
• Benommenheit
• Mundtrockenheit
• Schwindel
• Langsamer Herzschlag
• Sedierung

Gesamturteil: Anwendung von CBD bei neuropathischen Schmerzen

Die Ursachen für neuropathische Schmerzen können von neurologischen Problemen, wie z. B. Multipler Sklerose oder Schlaganfall, bis hin zu Nährstoffmangel und Diabetes reichen.

Egal, was die Ursache für den neuropathischen Schmerz ist, die positive Wirkung von CBD bleibt überwiegend dieselbe.

CBD kann bei neuropathischen Schmerzen auf folgende Weise helfen:

• Lässt den Anandamidspiegel ansteigen
• Aktiviert die Vanilloid-Rezeptoren
• Hemmt Entzündungen, die neuropathische Schmerzen auslösen können
• Aktiviert leicht die Opioid-Rezeptoren in Rückenmark und Gehirn

Bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen wird in der Regel die Einnahme einer höheren Dosis empfohlen. Die kann allerdings von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein. Bei der Ersteinnahme von CBD ist es immer eine gute Idee, niedrig zu beginnen und die Dosis dann mit der Zeit langsam zu steigern, bis sich die gewünschte Wirkung einstellt.

Referenzen

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