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CBD y el trastorno de estrés postraumático: investigación y entendimiento actual

Estudios han demostrado los múltiples efectos positivos del cannabidiol (CBD) sobre los síntomas del trastorno de estrés postraumático. Entonces, ¿cómo funciona? ¿Es efectivo?

Artículo por
Jodi Allen , Publicado por 1 mes

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) afecta al menos al 10% de las personas en algún momento de su vida [1].

La mayoría de nosotros hemos experimentado trauma de alguna manera. Puede ser de muchas formas, desde abusos, guerras, accidentes, desastres o pérdidas traumáticas. Puede abrumarnos y afectar nuestra capacidad para lidiar con situaciones.

La respuesta al trauma puede tener consecuencias devastadoras. Si alguien se siente angustiado, desconectado o aislado después de experimentar o presenciar un evento que amenaza su vida, es posible que tenga TEPT.

Los métodos de tratamiento actuales a menudo no tienen éxito y algunos tienen efectos secundarios no deseados.

Recientemente, los estudios han confirmado la capacidad del cannabidiol (CBD), un componente de Cannabis sativa, para mejorar los síntomas del TEPT.

Aquí, discutimos el trastorno de estrés postraumático, sus síntomas, tratamiento y cómo el aceite de CBD puede ayudar a apoyar la recuperación del trauma.

Empecemos.

  • Tabla de contenido

¿Qué es el TEPT?

El TEPT es una condición psicológica crónica que puede desarrollarse después de experimentar un evento traumático.

Quizás se esté preguntando si usted o alguien que aprecie tenga TEPT.

A menudo, las personas no creen que cumplan con los criterios o tengan el “derecho” de tener TEPT, ya que se asocia regularmente con los salvavidas y los militares veteranos..

Sin embargo, el TEPT puede afectar a cualquiera.

¿Qué es un evento traumático?

Los eventos traumáticos pueden ser experimentar o presenciar cualquier evento que ponga en peligro la vida y cause un miedo intenso o una amenaza a la seguridad.

Algunos ejemplos de eventos traumáticos incluyen:

  • Violencia doméstica o abuso
  • Ser testigo de la muerte o lesión grave de alguien
  • Sobrevivir en un accidente de coche / tren / autobús o accidente de avión
  • Sobrevivir en un ataque cardíaco o recibir un diagnóstico médico grave
  • Ser víctima de violación o agresión sexual
  • Víctima de un crimen, secuestro, acecho o tortura
  • Experimentar un evento que cambia la vida, como el divorcio, el desempleo o la muerte de un ser querido
  • Experimentar un desastre natural como incendios forestales, terremotos, inundaciones
  • Experiencia en la guerra o conflicto civil o ataque terrorista

¿Cuáles son los síntomas del TEPT?

Las personas que viven con TEPT a menudo experimentan múltiples síntomas a medida que el cuerpo y la mente tratan de lidiar con el evento estresante.

El TEPT se puede manifestar de muchas maneras: se convierte en ansiedad y depresión o en un comportamiento imprudente. Los problemas intestinales, las migrañas, los dolores de cabeza y poca inmunidad son síntomas comunes asociados con el TEPT.

La Asociación de Ansiedad y Depresión de América [2] identifica los síntomas más comunes del TEPT como:

  1. Eventos restrospectivos del trauma
  2. Síntomas físicos (como latidos cardíacos acelerados, sudoración, “niebla cerebral”)
  3. Dificultad para dormir
  4. Alteraciones del estado de ánimo muy emocionales (como rabia, vergüenza, culpa, negatividad)
  5. Desprendimiento emocional
  6. Creencias y sentimientos negativos
  7. Pensamientos y recuerdos intrusivos
  8. Hipervigilancia / ansiedad
  9. Vivir con miedo
  10. Pesadillas y sueños extraños
  11. Dificultad para mantener el empleo
  12. Dificultad para concentrarse
  13. Evitación y aislamiento social
  14. Abuso de sustancias

Los síntomas del TEPT pueden durar desde unos pocos meses hasta muchos años después del evento. A veces conduce a una enfermedad crónica.

Los que padecen TEPT a menudo se sienten como si estuvieran con la guardia arriba, sintiendo que algo siempre está a punto de salir mal, quedan sintiéndose agotados y con miedo, lo que puede continuar durante muchos años después del evento.

Los síntomas corporales de dificultad respiratoria, temblores, aumento del ritmo cardíaco, pérdida de memoria y falta de concentración pueden afectar nuestra capacidad para llevar una vida saludable.

Factores de riesgo para el TEPT

La ansiedad y el miedo son respuestas adaptativas normales que nos dan la capacidad de enfrentar las amenazas para nuestra supervivencia. No todas las personas que experimentan un evento traumático desarrollarán TEPT, pero algunos factores pueden influir en la probabilidad de desarrollarlo.

Algunos factores de riesgo del trastorno de estrés postraumático son:

  • Un trauma intenso o de larga duración (como el abuso infantil o la violencia doméstica)
  • Los salvavidas y el personal militar donde hay mayor exposición a eventos traumáticos
  • Tener ansiedad y depresión existentes
  • Un historial familiar de ansiedad y depresión

Para los sobrevivientes de un trauma, puede ser extremadamente difícil y frustrante tratar de comprender los cambios psicológicos y físicos que ocurren (y lo que se puede hacer para aliviarlos).

¿Cómo se diagnostica el TEPT?

Un médico puede realizar un examen físico y una evaluación psicológica, utilizando el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5).

El TEPT se identifica mediante signos y síntomas en las siguientes tres categorías durante un período que se extiende desde 1 mes [3]:

  1. Recordatorios de la exposición: Eventos retrospectivos (flashbacks), pesadillas, pensamientos intrusivos
  2. Activación: Hiperestimulación, agitación, insomnio, irritabilidad, agresión, impulsividad
  3. Desactivación: Adormecimiento, aislamiento, evitación, confusión, ansiedad y depresión

Cómo el trauma afecta al sistema nervioso

El sistema nervioso es un sistema complejo que implica los nervios y células (conocidas como neuronas), que transmiten señales desde the cerebro a diversas partes del cuerpo .

Cuando el cerebro experimenta cualquier evento que tiene consecuencias negativas de una situación estresante o peligrosa, la hormona del estrés adrenalina activa la respuesta de “lucha o huida” a través del sistema nervioso simpático (que es una respuesta natural e integrada al estrés).

Sin embargo, en el TEPT, la respuesta al estrés aumenta y, en lugar de volver a la normalidad poco después de que finaliza la amenaza, se incrementa más allá de sus límites, se “atasca”.

El sistema nervioso pierde entonces su capacidad de autorregularse, lo que conduce a trastornos psicológicos y físicos.

Este es un estado conocido como hipervigilancia, donde el cuerpo está constantemente en alerta para evitar el peligro. Como resultado, las personas pueden sobresaltarse fácilmente, tener más sudoración, latidos cardíacos rápidos y respiración agitada.

Tratamientos tradicionales para el TEPT

El tratamiento convencional generalmente involucra psicoterapia y también puede incluir medicamentos como los antidepresivos para mejorar los síntomas.

La Clínica Mayo explica los síntomas, las causas, el diagnóstico actual y el tratamiento para niños y adultos con trastorno de estrés postraumático.

Aquellos que sufren síntomas del TEPT a menudo sienten que su única opción es una vida relegada a medicamentos farmacéuticos y terapia. Los medicamentos tienen su lugar y pueden salvar vidas, pero a menudo son inefectivos.

Desafortunadamente, la remisión en pacientes con TEPT es relativamente baja. Estos medicamentos también pueden tener efectos secundarios no deseados [4],incluyendo:

  • Náusea
  • Boca seca
  • Aumento de peso
  • Disfunción sexual
  • Insomnio
  • Estreñimiento / diarrea
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Empeoramiento de los síntomas depresivos

Los opioides también se prescriben, sin embargo, son medicamentos altamente adictivos y los pacientes con TEPT pueden tener un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por uso de opioides en comparación con los pacientes sin TEPT.

Afortunadamente, el CBD ofrece una opción de tratamiento segura para quienes padecen TEPT sin los efectos secundarios.

Si está pensando en probar el aceite de CBD, es importante que usted no deje de tomar otros medicamentos sin antes consultarlo con su médico.

Junto con el tratamiento convencional, las terapias naturales también pueden ser muy beneficiosas para ayudar en la recuperación del TEPT con modificaciones útiles en el estilo de vida como:

1. Yoga y meditación

La investigación ha demostrado que el yoga mejora la regulación emocional, la variabilidad de la frecuencia cardíaca y reduce la ansiedad y el estrés [5].

2. Buena higiene del sueño

Asegurar suficiente sueño de calidad y descanso mediante la adopción de hábitos de sueño saludables. Los ejercicios de relajación y la mejora de su entorno para dormir le ayudarán a sentirse cómodo y relajado.

3. Aprovechamiento de la conexión social y relaciones cercanas

Utilizar redes de apoyo como la familia y los amigos u organizaciones en su área local. Dependiendo de dónde viva, es probable que haya grupos de apoyo para otras personas con TEPT. Meetup es otra gran manera de conocer a personas de ideas afines para vincularse.

4. Ejercicio

Una forma natural y económica de mejorar el estado de ánimo, el apetito y el sueño es encontrar una manera agradable para conseguir el movimiento en su día, incluso si es simplemente salir a caminar, de preferencia en la naturaleza.

5. Comer una dieta bien balanceada y limpia

Limite la cafeína y el alcohol que pueden aumentar los síntomas de ansiedad [6]. Una mala alimentación con alto contenido de azúcar y alimentos procesados ​​puede llevar a un estado de ánimo bajo, fatiga, aumento de ansiedad y de peso.

Aunque el TEPT no es curable, no tiene que controlar su vida.

Aquí es donde el aceite de CBD puede ayudar.

¿Cuáles son los beneficios de usar el aceite de CBD para el TEPT?

Como no hay ninguna farmacéutica específica que trate el TEPT, los investigadores están descubriendo los muchos beneficios prometedores del CBD para aliviar algunos de los síntomas asociados con el trastorno, especialmente en las personas que no han respondido bien a las terapias convencionales.

1. Detiene las pesadillas

Ensayos clínicos han demostrado que el CBD cesó o redujo significativamente los eventos retrospectivos, pesadillas y memorias persistentes en pacientes con TEPT [7].

2. Previene la formación de memorias de miedo

El CBD interrumpe los sentimientos de procesamiento de la memoria de miedo a largo plazo, reduciendo el estrés y la ansiedad [8].

3. Reduce la ansiedad y los síntomas de depresión

El CBD tiene un rango múltiple de acciones calmantes para tratar los trastornos de ansiedad, que incluyen la reducción de la ansiedad, los ataques de pánico y la compulsividad y los efectos a largo plazo del estrés [9].

4. Ayuda con el insomnio

El CBD mejora la cantidad y la calidad del sueño, también reduce la sudoración nocturna [10].

Entonces, ¿cómo funciona el aceite CBD exactamente?

Los dos principales cannabinoides que se encuentran en el cannabis, el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD), son compuestos que influyen en el sistema endocannabinoide (SEC) del cuerpo pero tienen efectos muy diferentes.

Recientemente, los investigadores se han centrado en la importancia del sistema endocannabinoide (SEC) como un importante sistema de regulación emocional que el cuerpo utiliza para ayudar a mantener la homeostasis. El SEC básicamente, mantiene el “equilibrio” en el ambiente interno del cuerpo a pesar de cualquier cambio en el ambiente externo.

El SEC desempeña un papel clave en la función del cerebro y del sistema nervioso; participa en la modulación de muchas funciones, como el apetito, el sueño, el dolor y la función cognitiva [9].

Los investigadores creen que el estrés crónico, o un evento adverso, puede perjudicar la señalización del SEC en el cerebro provocando la serie de síntomas que hemos descrito anteriormente.

Una de sus características más únicas, en las personas con TEPT, es que el SEC es integral para la regulación del comportamiento emocional, el aprendizaje y las respuestas a los eventos traumáticos.

Para explicarlo fácilmente, hay dos tipos de receptores en el SEC conocidos como receptores CB1 y CB2  que son el blanco de los cannabinoides como el CBD.

Los receptores CB1: regulan el cerebro y el sistema nervioso

Estos se encuentran en el cerebro y el sistema nervioso. Los receptores CB1 desempeñan un rol en la formación de la memoria del miedo, el apetito, la tolerancia al dolor y el estado de ánimo. La anandamida, un neurotransmisor que mejora el estado de ánimo, activa el CB1 y, cuando los niveles de anandamida son bajos, crea una deficiencia de los receptores CB1 que conduce a un aumento de los niveles de estrés y ansiedad.

Los receptores CB2: regulan el dolor y la inflamación

Los receptores CB2 regulan la inflamación, una causa primaria de muchas enfermedades.

En el sistema inmunológico y gastrointestinal se encuentran altas concentraciones de receptores CB2. Los receptores CB2 se unen con el CBD y regulan el apetito, la inmunidad, la inflamación y el dolor.

Se cree que en las personas con TEPT, la señalización del SEC es interrumpida debido a las deficiencias o excesos de endocannabinoides, lo que resulta en un aumento de la ansiedad, el miedo y los recuerdos desagradables.

La mayoría de los canabinoides actúan sobre ambos receptores, CB1 y CB2, ayudándolos a recuperar la función normal.

Es por esto que el CBD es tan útil para pacientes con TEPT.

CBD vs. THC para el TEPT

El CBD es el componente principal no psicoactivo del cannabis y tiene acciones antiinflamatorias, neuroprotectoras, ansiolíticas y antipsicóticas. Es diferente al THC, que se considera el principal compuesto psicoactivo que produce los efectos de alteración de la mente y euforia que probablemente ha escuchado, también conocido como “estar en el viaje”.

El CBD no causa esta euforia, de ahí su popularidad como un agente terapéutico.

Otra ventaja sobre otros agentes (como el THC), es que el CBD tiene menos complicaciones, incluso a dosis altas [1].

La investigación apoya al CBD para el TEPT

Investigación prometedora muestra que el CBD es eficaz para atenuar algunos de los principales síntomas del TEPT, tales como la prevención de la consolidación de la memoria del miedo, reducción de la ansiedad y mejora del sueño.

En una revisión reciente del 2018, los investigadores encontraron que el CBD ofrece una alternativa terapéutica segura para tratar el TEPT con mejoras significativas en estos síntomas, particularmente en la reducción de la retención de recuerdos desagradables [1].

Otra investigación confirmó que la nabilona, un cannabinoide sintético, es efectivo para bloquear las pesadillas relacionadas con el trauma en pacientes que no respondieron a las terapias tradicionales [8].

A medida que se amplía la aceptación del CBD, más países han aprobado el uso de cannabis de grado médico para el tratamiento del TEPT. El CBD está siendo reconocido como una opción de tratamiento adecuada por su capacidad para reducir la ansiedad y la depresión, mejorar el sueño y eliminar los flashbacks , todo sin riesgo de efectos secundarios graves.

Dosificación del aceite de CBD para el TEPT

Si usted está pensando en probar el aceite de CBD por primera vez, es importante comenzar lento y con una dosis pequeña, aumentando la dosis gradualmente.

Las recomendaciones de dosificación varían y dependen del producto utilizado.

El método más común para tomar aceite de CBD es en forma de gotas o una pasta por vía oral, colocando la dosis debajo de la lengua donde se absorbe con facilidad y rapidez antes de tragar.

El aceite de CBD también está disponible en una variedad de presentaciones como cápsulas, tópicos, bebidas como el té, gaseosas, pastillas y tinturas.

¿Cuál es la dosis recomendada de CBD?

Como las concentraciones de CBD varían entre los productos y el tipo de preparación, la dosis dependerá de las necesidades del individuo.

Los estudios han demostrado que los rangos de dosis altas de 300 mg a 600 mg de CBD pueden disminuir significativamente los síntomas de ansiedad, y tienen efecto entre 1 y 2 horas después de la ingestión oral [1].

Sin embargo, sugerimos comenzar con una dosis pequeña, como 25 mg por día y aumentando en 5-10 mg hasta llegar a los efectos deseados.

Como todas las personas responden al aceite de CBD de manera diferente, es posible que necesite un poco de prueba y error para obtener la dosis correcta para usted.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declara que el aceite de CBD, en su estado puro, no causa daño ni tiene potencial de abuso, por lo que puede aumentar su dosis con confianza según sea necesario [11].

La clave es comenzar con poco e ir despacio.

Sea paciente. Mantenga un diario de dosis, tiempos y cualquier síntoma. Esto le ayudará a encontrar su límite personal y le facilitará mucho más el ajuste de la dosis correcta.

Por supuesto que la investigación se basa en el uso de aceites de CBD de la más alta calidad que son puros y no contienen aditivos, rellenos ni conservantes.

Conclusión: uso de CBD para el TEPT

El TEPT puede ser una condición debilitante para vivir. No existe cura pero hay esperanza.

La investigación nos ha mostrado que el CBD, usado en conjunto con otras terapias,  tiene la capacidad de aliviar muchos de los síntomas relacionados con el TEPT, como la ansiedad, la depresión, el insomnio y la prevención de pesadillas y flashbacks.

El aceite de CBD ofrece un tratamiento eficaz y seguro para reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida.


Referencias

  1. Bitencourt, R. M., & Takahashi, R. N. (2018). Cannabidiol as a therapeutic alternative for post-traumatic stress disorder: From bench research to confirmation in human trials. Frontiers in Neuroscience. Frontiers Media SA. https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00502
  2. Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) | Anxiety and Depression Association of America, ADAA. (n.d.). Retrieved November 26, 2018, from https://adaa.org/understanding-anxiety/posttraumatic-stress-disorder-ptsd
  3. Sherin, J. E., & Nemeroff, C. B. (2011). Post-traumatic stress disorder: the neurobiological impact of psychological trauma. Dialogues in Clinical Neuroscience, 13(3), 263–78. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22034143
  4. Farach, F. J., Pruitt, L. D., Jun, J. J., Jerud, A. B., Zoellner, L. A., & Roy-Byrne, P. P. (2012). Pharmacological treatment of anxiety disorders: current treatments and future directions. Journal of Anxiety Disorders, 26(8), 833–43. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2012.07.009
  5. Gallegos, A. M., Crean, H. F., Pigeon, W. R., & Heffner, K. L. (2017, December). Meditation and yoga for posttraumatic stress disorder: A meta-analytic review of randomized controlled trials. Clinical Psychology Review. NIH Public Access. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.10.004
  6. Rehm, J., Gmel, G. E., Gmel, G., Hasan, O. S. M., Imtiaz, S., Popova, S., … Shuper, P. A. (2017). The relationship between different dimensions of alcohol use and the burden of disease-an update. Addiction (Abingdon, England), 112(6), 968–1001. https://doi.org/10.1111/add.13757
  7. Fraser, G. A. (2009). The Use of a Synthetic Cannabinoid in the Management of Treatment-Resistant Nightmares in Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). CNS Neuroscience & Therapeutics,15(1), 84–88. https://doi.org/10.1111/j.1755-5949.2008.00071.x
  8. Jetly, R., Heber, A., Fraser, G., & Boisvert, D. (2015). The efficacy of nabilone, a synthetic cannabinoid, in the treatment of PTSD-associated nightmares: A preliminary randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over design study. Psychoneuroendocrinology,51, 585–588. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2014.11.002
  9. Blessing, E. M., Steenkamp, M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015, October). Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. Springer. https://doi.org/10.1007/s13311-015-0387-1
  10. Russo, E. B., Guy, G. W., & Robson, P. J. (2007, August 1). Cannabis, pain, and sleep: Lessons from therapeutic clinical trials of sativexρ, a cannabis-based medicine. Chemistry and Biodiversity. Wiley-Blackwell. https://doi.org/10.1002/cbdv.200790150
  11. WHO. (2017). WHO | Cannabidiol (compound of cannabis). WHO. Retrieved from http://www.who.int/features/qa/cannabidiol/en/

Condiciones que pueden responder al cannabidiol