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CBD y SOP: investigación y entendimiento actual

¿El CBD puede ayudar con el síndrome de ovario poliquístico (SOP)? ¿Qué sugiere la investigación actual? Exploramos esta conexión a detalle aquí.

Artículo por
Justin Cooke , Publicado por 1 mes

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en los Estados Unidos. Es una de las principales causas de infertilidad en las mujeres en el mundo occidental [1].

Esta condición de salud crónica es poco conocida por la medicina moderna, lo que hace que sea especialmente difícil de diagnosticar y tratar. Los productos farmacéuticos utilizados para controlar esta afección conllevan su propio riesgo de efectos secundarios, y muchos simplemente son ineficaces para algunas mujeres.

Esto ha provocado una búsqueda de suplementos de salud alternativos para apoyar con la condición.

Un suplemento prometedor es el cannabidiol (CBD), el principal compuesto terapéutico no psicoactivo en la planta de cannabis.

¿Se puede realmente utilizar CBD para aliviar el SOP? En este artículo, hablaremos sobre el síndrome de ovario poliquístico y exploraremos el papel potencial que puede desempeñar el CBD para esta afección de salud crónica.

  • Tabla de contenido

Resumen rápido: papel potencial del CBD para el SOP

  1. El CBD puede ayudar a mantener niveles óptimos de insulina
  2. El CBD puede promover la pérdida de peso en pacientes con SOP
  3. El CBD puede aliviar las condiciones que a menudo se presentan junto con SOP (como ansiedad)

¿Qué es el SOP?

SOP significa síndrome de ovario poliquístico. Es una colección de síntomas (síndrome) que involucra múltiples sacos (quistes) de líquido (poli-) en los ovarios. Es ampliamente considerado como un trastorno endocrino, lo que significa que causa un problema con los niveles hormonales. Las hormonas más comunes afectadas por el SOP son la insulina, la testosterona y las hormonas reproductivas femeninas como el estrógeno, la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH).

El SOP se caracteriza por la formación de quistes (sacos llenos de líquido) en los ovarios, pero no todas las personas diagnosticadas con esta afección tienen estos quistes.

El SOP no es una enfermedad, es un síndrome. ¿Qué significa ésto?

Un síndrome es una colección de síntomas que ocurren simultáneamente, a menudo sin una causa conocida y no están conectados entre sí. Hay muchos tipos diferentes de síndromes. Un ejemplo de un síndrome del que quizás haya oído hablar es el síndrome premenstrual, que no es una enfermedad, sino un conjunto de síntomas.

Por el otro lado, una enfermedad es una condición anormal específica que afecta negativamente la función de un órgano o sistema corporal.

Como síndrome, no existen líneas definitivas que agrupen a las pacientes con SOP para comprender su causa y tratamiento. Lo único que las agrupa es una superposición en los símbolos, que puede variar bastante de un SOP a otro.

Esta condición no debe confundirse con EOP (enfermedad de ovario poliquístico) que tiene una causa clara. Cubriremos las diferencias entre las dos con más detalle a continuación.

¿Cuál es la diferencia entre SOP y EOP?

SOP y EOP tienen síntomas similares, pero son muy diferentes entre sí cuando se observa más de cerca.

La EOP (enfermedad de ovario poliquístico) se caracteriza por ovarios agrandados, generalmente causados ​​por problemas para expulsar óvulos inmaduros de los ovarios durante el ciclo menstrual. Esto puede hacer que los ovarios se agranden y pueden comenzar a producir un exceso de testosterona, estrógeno o ambos. Muchos casos de EOP no tienen síntomas notables y solo se descubren mediante un examen de rutina. Esta condición generalmente puede controlarse mediante cambios en la dieta y el estilo de vida.

El SOP (síndrome de ovario poliquístico) afecta a todo el cuerpo, tiene un fuerte componente metabólico y es mucho más grave que la EOP. Con esta afección, se forman una docena o más de quistes nuevos en los ovarios cada mes. La causa de estos quistes sigue siendo desconocida. A medida que se forman quistes, los ovarios producen más testosterona y otros andrógenos (hormonas masculinas), lo que puede causar cambios dramáticos en el cuerpo con el tiempo.

Aunque ambas afecciones implican la formación de quistes en los ovarios y cambios en los niveles hormonales, los cambios relacionados con el SOP son mucho más graves. Ambas condiciones pueden tener un impacto negativo en la fertilidad. 

¿Cuáles son los síntomas del SOP?

Solo las mujeres pueden experimentar el SOP ya que es un trastorno caracterizado por la formación de quistes en los ovarios (órgano reproductor femenino). Esta condición puede traer muchos síntomas, algunos de los cuales parecen no estar relacionados.

Además, los síntomas del SOP pueden variar mucho de una mujer a otra. Esto hace que sea increíblemente difícil para los investigadores estudiar la afección. El SOP en una mujer podría ser completamente diferente al SOP en otra mujer, y probablemente implique una causa subyacente completamente distinta.

Los síntomas del SOP pueden incluir:

  • Crecimiento del cabello de patrón masculino (hirsutismo)
  • Acné
  • Fatiga
  • Dolores de cabeza
  • Infertilidad
  • Trastornos del estado de ánimo
  • Dolor pélvico
  • Trastornos del sueño
  • Adelgazamiento del cabello en la cabeza
  • Aumento de peso

¿Qué causa el SOP?

Hay mucho debate sobre la verdadera causa del SOP, y la verdad es que es probable que haya muchas causas diferentes.

Lo que sí sabemos es que esta condición es predominantemente un trastorno endocrino.Algunos síntomas dependen de una disfunción de las hormonas reproductivas femeninas (eje hipotálamo-hipofisario), otros se centran más en el sistema metabólico (tiroides y hormonas pancreáticas).

Todos estos sistemas hormonales dependen de bucles de retroalimentación complejos para mantenerse en equilibrio. Incluso los cambios leves en este equilibrio pueden provocar efectos secundarios significativos.

¿Cómo mantiene el cuerpo las hormonas en equilibrio?

La respuesta está en algo llamado circuito de retroalimentación negativa: el cerebro le dice a otros órganos que liberen hormonas, y solo se detiene cuando detecta niveles adecuados de estas hormonas en el torrente sanguíneo (retroalimentación).

Esto funciona de manera similar al sistema de calefacción de su casa. Cuando las temperaturas bajan demasiado, el termostato enciende el horno. Una vez que detecta que las temperaturas están dentro del rango establecido, le dice al horno que se apague nuevamente para evitar el sobrecalentamiento de la casa.

Si algo sale mal durante este ciclo de retroalimentación negativa con el cerebro y los órganos endocrinos (hay muchas cosas que pueden salir mal), los niveles hormonales pueden perder el equilibrio. Esto es lo que causa los síntomas del SOP.

Los síntomas relacionados con el SOP dependerán en gran medida de los órganos endocrinos afectados.

Desglose simplificado de síntomas comunes del SOP y sus causas potenciales:

Síntoma Glándulas suprarrenales Páncreas Ovarios Glándula tiroides
Crecimiento de cabello de patrón masculino    
Acné  
Fatiga   ✔ ✔
Dolores de cabeza    
Infertilidad    
Trastornos del estado de ánimo
Dolor pélvico      
Trastornos del sueño
Adelgazamiento del cabello en la cabeza ✔ ✔    
Aumento de peso  

SOP y hormonas masculinas (andrógenos)

Uno de los principales impulsores de los síntomas del SOP es un exceso de hormonas masculinas conocidas como andrógenos.

Tanto los hombres como las mujeres producen andrógenos como la testosterona de forma natural. La diferencia es que las mujeres convierten la testosterona en estrógeno. El factor más importante es la proporción de estrógeno y testosterona. En las mujeres, la proporción está muy ponderada a favor del estrógeno, mientras que los hombres tienen concentraciones mucho más altas de testosterona.

Con SOP, podría haber uno de dos problemas:

  1. Producción excesiva de testosterona
  2. Falta de conversión en estrógeno

Ambos resultan en lo mismo: altos niveles de testosterona en comparación con el estrógeno.

Los niveles excesivos de andrógenos pueden inhibir la menstruación (lo que lleva a una falta de menstruación e infertilidad), lo que resulta en un crecimiento excesivo de vello en el labio superior y la espalda, desencadena la formación de acné y provoca cambios en el estado de ánimo [11].

La única forma confiable de averiguar qué puede estar causando sus síntomas es visitar a un médico.

¿Cómo se diagnostica el SOP?

Si cree que puede tener SOP y no ha sido diagnosticada por un médico, es importante que programe una cita de inmediato.

El SOP es difícil de diagnosticar y generalmente se hace a través de un proceso de eliminación utilizando equipos avanzados de diagnóstico médico. Es casi imposible para alguien diagnosticar con precisión el SOP en casa.

Los médicos comenzarán con un análisis de sangre y realizarán otras pruebas de diagnóstico antes de llegar a un diagnóstico final.

Pruebas comunes que se utilizan para ayudar a diagnosticar SOP:

  • Insulina en ayunas — las pacientes con SOP a menudo experimentan hiperinsulinemia (demasiada insulina en la sangre)
  • Relación de la hormona luteinizante (LH) con la hormona folículo estimulante (FSH) — estas hormonas son reguladores clave del ciclo menstrual femenino. Las pacientes con SOP pueden tener una proporción mayor de 1: 1 (generalmente alrededor de 2: 1).
  • Niveles de SHBG — la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) a menudo es baja con el SOP
  • Ecografía — Esto es para buscar quistes en los ovarios. Los quistes en los ovarios no son un diagnóstico confirmado de SOP. Hay otras causas para esto también.
  • Hormona estimulante de la tiroides (TSH) y hormonas tiroideas — esto se hace para descartar otras causas de los síntomas como hipo o hipertiroidismo.
  • PCR — la proteína C reactiva es un buen indicador de inflamación en el cuerpo, que se puede utilizar para identificar otras causas de los síntomas
  • Conteo sanguíneo completo— al observar la concentración y el tamaño de los glóbulos rojos y blancos, los médicos pueden identificar otras causas de la condición.
  • Prueba de función hepática — en algunos casos, síntomas similares pueden explicarse por problemas con el hígado, como la enfermedad del hígado graso.

Una vez que el médico haya explorado otras opciones y haya tenido en cuenta los antecedentes familiares y los síntomas de los pacientes, considerará un conjunto de criterios utilizados para diagnosticar el SOP conocidos como los criterios de Rotterdam (2003).

De acuerdo con los criterios de Rotterdam, el diagnóstico de SOP debe incluir al menos dos de los siguientes:

  1. Oligoovulación y/o anovulación — ovular menos de lo normal o no ovular en absoluto
  2. Actividad excesiva de andrógenos — alta concentración de hormonas masculinas en la sangre
  3. Ovarios poliquísticos — múltiples quistes encontrados en los ovarios

Se deben descartar otros trastornos endocrinos antes de que un médico haga un diagnóstico de SOP.

Lo que dice la investigación: CBD y SOP

El objetivo principal del tratamiento del SOP es reducir los niveles excesivos de andrógenos, algo en lo que el CBD es de poca ayuda.

Sin embargo, el otro foco principal del tratamiento implica la hiperinsulinemia (insulina elevada), que es algo para lo que el CBD puede ser útil, según una investigación reciente.

Los tratamientos secundarios a menudo se centrarán en síntomas como la ansiedad y la pérdida de peso, los cuales pueden beneficiarse con los suplementos de cannabinoides como el CBD.

Dicho esto, es importante consultar siempre con su médico cuando use CBD para el SOP, ya que es probable que necesite combinar este suplemento con otros medicamentos u opciones de tratamiento. Es fundamental que hable primero con su médico para asegurarse de que el CBD u otros compuestos en el suplemento no tengan una interacción negativa con su condición o cualquier otro medicamento que esté tomando.

No hay estudios específicos que involucren el uso de CBD u otros cannabinoides para el SOP en este momento. Tampoco hay signos de investigación en esta área en el futuro previsible, por lo que todo sigue siendo especulación por ahora.

Ahora echemos un vistazo a lo que dice la investigación sobre el CBD y sus posibles implicaciones para un diagnóstico de SOP.

1. El CBD puede reducir la hiperinsulinemia

La hiperinsulinemia se caracteriza por niveles excesivos de insulina en el torrente sanguíneo, que se superponen con la diabetes.

Un estudio reciente, en el que participaron más de 4600 participantes diagnosticados con diabetes o prediabetes, comparó el uso autoinformado de marihuana y los niveles de insulina en ayunas (un marcador de hiperinsulinemia). Los investigadores encontraron que los participantes que usaban marihuana de forma regular tenían un puntaje de resistencia a la insulina 16% menor que los que no la usaban[2].

Los investigadores en este estudio sugirieron que el CBD es uno de los compuestos clave responsables de producir este efecto a través de la modulación de los receptores CB1. Otros estudios han demostrado que al bloquear los receptores CB1 en modelos animales, se mejoró la sensibilidad a la insulina [3]. Esto sugiere que el sistema endocannabinoide y los receptores CB1 juegan un papel crítico en la función de la insulina.

La idea es que si somos más sensibles a los efectos de la insulina, tendremos una mayor regulación del azúcar en la sangre y un mejor control de retroalimentación negativa del equilibrio de insulina. Esto es importante debido a la correlación del desequilibrio de insulina con el SOP. 

2. El CBD puede promover la pérdida de peso

Aproximadamente el 80 por ciento de los pacientes con SOP se consideran con sobrepeso [4]. Hay algunas razones para esto:

  • Fatiga que conduce a menos ejercicio
  • Hiperinsulinemia y diabetes que conducen a un exceso de producción de grasa
  • Predisposiciones genéticas de peso aumentado

Esto sugiere que al exceso de peso como un factor potencial que contribuye a la causa subyacente del SOP. Uno de los objetivos clave del tratamiento en pacientes con SOP y sobrepeso es reducir el exceso de peso.

El CBD puede ser útil para apoyar la pérdida de peso de varias maneras:

  1. Regulación de la función mitocondrial para mejorar la quema del exceso de azúcar y grasa como energía [5].
  2. Reducción de la resistencia a la insulina para mejorar la regulación del azúcar en la sangre y apoyar la beta-oxidación de la grasa [2]
  3. Reducción del apetito para ayudar a reducir la ingesta de calorías [6]

3. El CBD puede aliviar los síntomas de ansiedad

Uno de los principales efectos secundarios del SOP es la ansiedad. Esto puede ser el resultado del estrés causado por la incomodidad de la afección en sí o problemas relacionados con las glándulas suprarrenales donde se producen hormonas del estrés como el cortisol.

La ansiedad es una de las razones más comunes por las que las personas toman suplementos de CBD, y hay mucha investigación para respaldar esto.

Un estudio doble ciego controlado con placebo que comparó los efectos ansiolíticos del CBD con las benzodiacepinas (medicamentos para la ansiedad) concluyó que “el CBD [tiene] propiedades ansiolíticas en voluntarios humanos sometidos a una situación estresante” [7].

Otros estudios que investigaron los efectos inmediatos del CBD en el tratamiento de la ansiedad utilizaron un modelo de hablar en público para inducir un estado de ansiedad en los participantes del estudio. El estudio observó una mejora dramática en las puntuaciones de ansiedad en comparación con el control con placebo [8].

Hay varias formas en las que el CBD alivia los síntomas de ansiedad, siendo la más importante la potenciación de GABA en el cerebro [9,10], que es el neurotransmisor inhibidor primario.

Cuando el cerebro se vuelve hiperactivo, es GABA quién lo ralentiza nuevamente, preferiblemente antes de alcanzar niveles lo suficientemente altos como para causar un ataque de ansiedad.

CBD y SOP: consideraciones a tomar antes de usar este suplemento

Aunque no hay suficiente investigación disponible que investigue los efectos del CBD para el SOP, hay algunas indicaciones de que este cannabinoide puede ofrecer beneficios a quienes lo padecen. Debido a ésto, es importante hablar con su médico antes de comenzar a usar CBD para apoyar su condición.

Repasemos algunos de los otros factores a considerar antes de usar CBD.

1. Tómese el tiempo para identificar la dosis correcta

La dosis correcta de CBD variará de una persona a otra. Algunas personas descubren que necesitan una dosis grande para lograr los efectos deseados, mientras que otras pueden necesitar una dosis mucho menor para obtener los beneficios.

Los factores como el peso, la edad y la relación músculo/grasa son importantes.

Otros factores como la genética, la actividad de las enzimas hepáticas, las condiciones de salud subyacentes, la función digestiva y el uso de medicamentos pueden afectar la suplementación con CBD.

La mejor manera de encontrar la dosis correcta de CBD para su cuerpo es comenzar con poco y aumentar lentamente con el tiempo hasta lograr una dosis que funcione para usted.

La mayoría de las personas comenzarán con una dosis muy baja de alrededor de 2.5 mg de CBD y aumentarán en 2.5 mg todos los días hasta que reciban el nivel de beneficio que están buscando. A medida que se familiarice con el funcionamiento del CBD para su cuerpo, podrá ajustar esta dosis según sea necesario.

Dosis de CBD por peso y fuerza (en mg)

Peso (kg) Fuerza baja Fuerza media Fuerza alta

50 kg

10 mg

30 mg

60 mg

60 kg

13 mg

38 mg

75 mg

70 kg

15 mg

45 mg

90 mg

80 kg

17 mg

52 mg

105 mg

90 kg

20 mg

60 mg

120 mg

100 kg

22 mg

67 mg

135 mg

110 kg

25 mg

75 mg

150 mg

2. Opte por un aislado de CBD si usa otros medicamentos o suplementos

Uno de los aspectos más desafiantes del uso de CBD y extractos de cannabis es determinar cómo interactúan con otros medicamentos que pueda estar usando. Los extractos de cáñamo de espectro completo a menudo contienen cientos de compuestos diferentes, cualquiera de los cuales puede tener una interacción con otro suplemento o medicamento.

Por lo tanto, es más fácil evaluar las interacciones entre medicamentos con suplementos más simples como un aislado de CBD puro.

Los aislados de CBD solo contienen un ingrediente activo (CBD) en lugar de varios, lo que hace que sea mucho más fácil para un médico identificar posibles interacciones con otros medicamentos o suplementos en su régimen de salud.

3. Haga un seguimiento de su progreso

El SOP es una condición de salud crónica, lo que significa que no apareció durante la noche y tampoco desaparecerá durante la noche. Puede llevar meses o años mejorar los síntomas del SOP, por lo que debe ser paciente.

Es difícil ver una mejora a corto plazo para afecciones como el SOP que progresan lentamente, por lo que ayuda a mantener notas de sus síntomas. De esta manera, puede comparar sus notas durante períodos de tiempo más largos para detectar cualquier cambio, para bien o para mal.

Piénselo de esta manera: cuando está creciendo, no se da cuenta de que es un poco más alto todos los días, sin embargo, cuando compara las medidas de altura de hace un año, puede notar una gran diferencia. Es lo mismo con las condiciones de salud crónicas. Si le preguntaran cómo se siente todos los días, es posible que tenga la misma respuesta: “igual que ayer”. Sin embargo, si comparara cómo se siente ahora, con 3 meses atrás, puede haber un cambio significativo: simplemente no se dio cuenta.

La mejor manera de realizar un seguimiento de su progreso es llevar un diario de sus síntomas. Puede elegir hacer esto todos los días, cada pocos días o incluso una vez por semana.

Aquí hay algunas preguntas importantes a tener en cuenta al rastrear el progreso en un diario:

  1. ¿Cuáles son sus síntomas actuales?
  2. ¿Cómo calificaría cada síntoma en una escala de 1 a 10? (10 es el más grave)
  3. ¿Tuvo su período este mes? Si es así, ¿cuándo comenzó y se detuvo?
  4. ¿Qué alimentos comió hoy?
  5. ¿Cuál fue su dosis de CBD? ¿Hubo alguna mejora notable?
  6. ¿Cuál fue su temperatura al levantarse en la mañana? (Útil si se cree que los factores tiroideos son un problema, o si ya no está menstruando)

Resumiendo: CBD y SOP

El SOP es una colección de síntomas que involucran el sistema endocrino y la formación de quistes en los ovarios. Puede afectar significativamente la calidad de vida de las personas afectadas y sigue siendo una de las principales causas de infertilidad en las mujeres.

Esta condición tiene una gran superposición con la diabetes, caracterizada por niveles elevados de insulina en la sangre y una producción de hormonas masculinas más alta de lo normal.

No hay estudios directos sobre los efectos del CBD en el SOP, pero hay algunos efectos especulativos que podemos hacer desde otras áreas de investigación.

Los efectos más relevantes del CBD para el SOP incluyen su efecto regulador sobre los niveles de insulina, así como su potencial para promover la pérdida de peso y respaldar otros efectos secundarios de la afección, como la ansiedad.

Si está interesado en probar el CBD para ayudar a controlar sus síntomas, le recomendamos que visite primero a su médico. Esto es importante para asegurarse de que el uso de CBD (o cualquier suplemento) no interactúe con ninguno de sus medicamentos y para evaluar cualquier otro factor que pueda interferir, como otras afecciones de salud subyacentes.

Se necesita más investigación para evaluar los efectos específicos del CBD en el SOP. Manténgase actualizado con cualquier actualización en este campo de estudio suscribiéndose a nuestro boletín a continuación.


Referencias

  1. Asunción, M., Calvo, RM, San Millán, JL, Sancho, J., Avila, S. y Escobar-Morreale, HF (2000). Estudio prospectivo de la prevalencia del síndrome de ovario poliquístico en mujeres caucásicas no seleccionadas de España. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 85 (7), 2434-2438.
  2. Weiss, L., Zeira, M., Reich, S., Har-Noy, M., Mechoulam, R., Slavin, S. y Gallily, R. (2006). El cannabidiol reduce la incidencia de diabetes en ratones diabéticos no obesos. Autoinmunidad, 39 (2), 143-151.
  3. Migrenne, S., Lacombe, A., Lefevre, AL, Pruniaux, MP, Guillot, E., Galzin, AM y Magnan, C. (2009). Se requiere adiponectina para mediar la mejora inducida por rimonabant de la sensibilidad a la insulina, pero no la pérdida de peso corporal en ratones obesos inducidos por la dieta. American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 296 (4), R929-R935.
  4. Sam, S. (2007). Obesidad y síndrome de ovario poliquístico. Manejo de la obesidad, 3 (2), 69-73.
  5. Ryan, D., Drysdale, AJ, Lafourcade, C., Pertwee, RG y Platt, B. (2009). El cannabidiol se dirige a las mitocondrias para regular los niveles intracelulares de Ca2 +. Journal of Neuroscience, 29 (7), 2053-2063.
  6. Scopinho, AA, Guimarães, FS, Corrêa, FM y Resstel, LB (2011). El cannabidiol inhibe la hiperfagia inducida por los agonistas del receptor cannabinoide-1 o serotonina-1A. Farmacología, Bioquímica y Comportamiento, 98 (2), 268-272.
  7. Zuardi, AW, Cosme, RA, Graeff, FG y Guimarães, FS (1993). Efectos de ipsapirona y cannabidiol en la ansiedad experimental humana. Revista de psicofarmacología, 7 (1_suppl), 82-88.
  8. Bergamaschi, MM, Queiroz, RHC, Chagas, MHN, De Oliveira, DCG, De Martinis, BS, Kapczinski, F., … y Martín-Santos, R. (2011). El cannabidiol reduce la ansiedad inducida por hablar en público simulado en pacientes con fobia social sin tratamiento previo. Neuropsychopharmacology, 36 (6), 1219.
  9. Banerjee, SP, Snyder, SH y Mechoulam, RAPHAEL (1975). Cannabinoides: influencia en la captación de neurotransmisores en sinaptosomas de cerebro de rata. Revista de farmacología y terapéutica experimental, 194 (1), 74-81.
  10. Bakas, T., Van Nieuwenhuijzen, PS, Devenish, SO, McGregor, IS, Arnold, JC y Chebib, M. (2017). Las acciones directas de cannabidiol y 2-araquidonoilglicerol en los receptores GABAA. Investigación farmacológica, 119, 358-370.
  11. Apparao, KBC, Lovely, LP, Gui, Y., Lininger, RA y Lessey, BA (2002). Expresión elevada del receptor de andrógenos endometriales en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Biología de la reproducción, 66 (2), 297-304.

Condiciones que pueden responder al cannabidiol