Basado en evidencia

CBD y migraña: investigación y entendimiento actual

Las migrañas son comunes y debilitantes. Pueden convertir un día normal en una tragedia. A pesar de lo común que son las migrañas, hay muy pocas opciones de tratamiento efectivas. ¿El CBD puede ayudar a las personas que sufren de migrañas?

Artículo por
Justin Cooke , Publicado por 1 mes

La migraña es el trastorno neurológico más común en el mundo occidental [15]. Afecta aproximadamente al 6% de los hombres y al 20% de las mujeres cada año.

A pesar de lo habitual que es esta afección, entendemos muy poco acerca de la causa exacta de la misma y, por lo tanto, carecemos de opciones de tratamiento efectivas.

La mayoría de los tratamientos para esta afección implican un tratamiento sintomático en lugar de abordar la causa subyacente. Uno de los grandes candidatos como nuevo tratamiento efectivo para la migraña es el CBD de la planta de marihuana.

En este artículo, analizamos cómo funcionan las migrañas, cuáles son las teorías y cómo se puede usar el CBD para prevenir y tratar los síntomas de la migraña.

  • REVISADO MÉDICAMENTE POR

    Dr. Carlos G. Aguirre, Neurólogo pediatra

    Actualizado elNovember 06, 2019

  • Tabla de contenido

¿Se puede usar el CBD para las migrañas?

El aceite de CBD ofrece muchos beneficios.

Se considera antiinflamatorio, analgésico y neuroprotector; reduce la ansiedad, apoya la depresión y refuerza el sistema inmunológico.

Pero, ¿puede detener los dolores de cabeza?

El cannabis ha sido utilizado durante miles de años por culturas de todo el mundo. Algunos de sus usos fueron similares, otros fueron exclusivos de tribus o comunidades específicas.

Uno de los usos más universales de la planta, sin embargo, es tratar los dolores de cabeza.

En efecto, la planta de cannabis y los cannabinoides que contiene ofrecen poderosos beneficios terapéuticos para enfermedades muy difíciles de tratar con la medicina moderna, como la migraña.

¿Cómo funciona?

Los cannabinoides no tienen una sola acción, tienen diferentes formas de abordar el mismo problema. Estas diferentes acciones de la planta trabajan juntas para calmar el sistema nervioso, estabilizar los procesos inflamatorios y regular la transmisión del dolor. Cuando se suman todos estos elementos, el CBD puede ofrecer increíbles beneficios contra la migraña.

Para obtener estos beneficios, es importante que tome aceite de CBD durante largos períodos de tiempo y solo use un aceite de CBD de alto grado.

¿Qué es la migraña?

La migraña es un tipo de dolor de cabeza severo y recurrente. En muchos casos, estos dolores solo afectan un lado de la cabeza y causan un dolor palpitante.

La migraña suele durar de 2 a 8 horas, pero pueden durar hasta 3 días en algunos casos.

Junto con el dolor de cabeza, quienes padecen de migraña también suelen experimentar otros síntomas como náuseas, sensibilidad a la luz, al sonido y los olores, así como trastornos de la visión.

Cuatro fases de la migraña

La migraña tiende a tener fases distintas. Estas fases no siempre están presentes, y pueden variar mucho de un episodio a otro.

Fase 1: fase prodrómica

Esta fase puede comenzar ya sea días, horas o minutos antes de una migraña. Es una advertencia común de que la migraña está apunto de comenzar.

Implica una amplia variedad de síntomas que aparecen antes de que ocurra la migraña real.

Algunos síntomas comunes de la fase prodrómica incluyen:

  • Irritabilidad
  • Depresión
  • Euforia
  • Dolores musculares y rigidez
  • Estreñimiento o diarrea
  • Fatiga
  • Antojos de alimentos
  • Sensibilidad a los estímulos (luz, olfato, gusto, tacto)

Fase 2: fase del aura

Durante la fase del aura, las personas experimentan cambios extraños en su visión y/o percepción. Puede cambiar la forma en que se ven los colores, cómo interpretamos el olor y el gusto y puede cambiar nuestro estado de ánimo dramáticamente.

La fase del aura es solo temporal y suele durar entre 1 a 2 horas.

Para la mayoría de las personas que sufren migrañas regulares, esta es la indicación más confiable de que están a punto de tener un episodio de migraña. Algunas personas incluso pueden estimar qué tan severa será su migraña según la gravedad de la fase de aura.

Los síntomas de la fase del aura pueden incluir:

  • Trastornos de la visión
  • Cambios en la percepción del gusto, la vista, el olfato, el sonido y el tacto
  • Problemas del habla o del lenguaje
  • Sensación de girar
  • Debilidad muscular
  • Alucinaciones auditivas o visuales
  • Paranoia
  • Fatiga

Fase 3: Fase de dolor

Esta es la fase principal en la que pensamos cuando hablamos de migrañas.

Esta fase puede variar mucho en cuanto a la gravedad y, por lo general, es muy impredecible, incluso en personas que tienen episodios regulares de migrañas.

En la mayoría de los casos, los dolores de cabeza por migraña solo afectan un lado de la cabeza, pero también pueden afectar ambos lados por igual. Algunas personas sienten el dolor en la parte frontal de la cabeza, otras en la parte posterior y otras en el centro.

Los síntomas de la fase de dolor incluyen:

  • Dolor palpitante y severo en la cabeza
  • Sensibilidad a la información sensorial (vista, oído, gusto, olfato, tacto)
  • Náuseas / vómitos
  • Visión borrosa
  • Dificultad para hablar
  • Sensación de girar
  • Orina frecuente
  • Palidez
  • Sudoración
  • Estreñimiento o diarrea
  • Dolor de cuello
  • Confusión
  • Irritabilidad

Fase 4: Fase postdrómica

La fase posterior al síndrome se produce después de que una migraña se ha resuelto.

Muchas personas que experimentan esto dicen que se parece a la resaca, pero puede durar varios días. Algunos incluso sentirán presión o dolor de bajo grado en los lugares donde afectaron la mayoría de sus migrañas.

Esta fase puede hacer que las personas se sientan fatigadas y deprimidas por unos días después del evento.

En algunos casos, sin embargo, las personas pueden sentir que durante esta fase se sienten inusualmente renovados y con la cabeza despejada. Algunos informes incluso sugieren un estado de euforia hasta una semana después del evento.

Las causas de la migraña

La migraña tiende a ser muy evasiva con los investigadores; es difícil de predecir e incluso más difícil de rastrear hasta una causa en particular.

Todo, desde el estrés, los niveles hormonales, las alergias y la exposición química, se considera un factor y causa potencial, pero puede variar mucho de una persona a otra.

Se cree que uno de los principales factores para los dolores de cabeza por migraña son los niveles hormonales.

Esto se debe a que la migraña es más común en niños pequeños justo antes de la pubertad y 2 o 3 veces más probable en las mujeres que en los hombres. Además, las migrañas tienden a disminuir durante el embarazo y la menopausia.

Todos estos factores se pueden remontar a las fluctuaciones en los niveles hormonales, aunque los científicos aún no saben exactamente cómo funciona esto.

Existen varias teorías importantes sobre la causa real de las migrañas, que incluyen:

1. Liberación de serotonina por las plaquetas

La serotonina tiene muchos roles en el cuerpo; regula gran parte de nuestra emoción, función sexual, equilibrio hormonal y memoria.

Una de las principales teorías sobre la causa de las migrañas es la liberación excesiva de serotonina por los desencadenantes plaquetarios.

¿Qué significa esto?

Una plaqueta es un tipo de célula que flota por el torrente sanguíneo y desempeña un papel importante en la manera en que monitoreamos y controlamos la inflamación en el cuerpo. Una de las formas en que lo hacen es mediante la liberación de pequeñas cantidades de serotonina.

En algunos casos, estas plaquetas pueden reaccionar de forma exagerada a la situación y liberar grandes cantidades de serotonina al torrente sanguíneo. Esto causa que partes de nuestro cuerpo en el área entren en shock [1].

Cuando esto sucede en el cerebro, puede causar síntomas como dolor intenso, desorientación e hipersensibilidad a estímulos como la vista y el olfato.

Lo que esto significa es que, si podemos detener la liberación excesiva de serotonina de las células plaquetarias, podemos detener o prevenir los dolores de cabeza por migraña.

2. Inflamación

Necesitamos de la inflamación para funcionar. La inflamación nos ayuda a atrapar y destruir bacterias y virus invasores, acelera la curación y evita que el cuerpo sufra más daños al causar dolor y enrojecimiento (recordándonos que tengamos cuidado con esa parte del cuerpo).

Desafortunadamente, la inflamación puede volverse problemática y causar muchos problemas de salud diferentes para el cuerpo.

Uno de esos problemas es la migraña.

Una proteína que se encuentra dentro de las células, conocida como factor nuclear kappa B (NF-kB para abreviar) es responsable de regular la creación de compuestos inflamatorios en las células. NF-kB es un factor importante detrás de los dolores de cabeza por migraña. Cuando esta proteína comienza a salirse de control, puede causar una sobreabundancia de mensajeros inflamatorios (IL-1B, IL-6 y TNF-a). Estos mensajeros provocan una ola de inflamación y dolor en el sistema nervioso [2]. Como estos mensajeros son de corta duración, el problema generalmente desaparece en unas pocas horas, lo que hace que la migraña desaparezca gradualmente.

Esta causa es especialmente común en personas que tienden a ser hiperactivos a los alimentos y otros alérgenos. Las personas que sufren de asma, alergias a los alimentos y fiebre del heno tienen un mayor riesgo de migrañas causadas por este efecto.

Lo que esto significa: si podemos detener la sobre activación de NF-kB, quizás podremos prevenir la migraña.

3. Espasmos musculares de las venas y arterias

Todas nuestras arterias tienen una capa delgada de músculo que corre a través de ellas.

Estos músculos están diseñados para expandirse y contraerse con el fin de controlar nuestra presión arterial y permitirnos derivar sangre a los órganos vitales, como el cerebro, cuando sea necesario.

Un buen ejemplo de cuándo hacemos esto es cuando hace frío afuera.

Con el fin de preservar la temperatura corporal central, los vasos sanguíneos en nuestras manos, pies y nariz se tensarán para disminuir el flujo de sangre al área. Esto ayuda a preservar la sangre caliente más cerca de los órganos internos para mantenerlos lo más caliente posible.

También hay otras razones para derivar la sangre, como después de una comida, cuando necesitamos más flujo de sangre a los órganos digestivos; o después de una lesión traumática en la que tenemos que llevar oxígeno fresco y nutrientes al sitio lesionado.

Este sistema es especialmente sensible en las delicadas regiones del cerebro, que es un órgano vital en el cuerpo y está formado por millones de pequeñas arterias que se adentran en el cerebro.

A veces, los músculos que controlan estas arterias pueden comenzar a sufrir espasmos y causar migrañas severas.

Esto significa que, si podemos detener los espasmos vasculares excesivos en las arterias que alimentan el cerebro, podemos detener la migraña.

Tratamientos para la migraña

El tratamiento de la migraña implica mucho ensayo y error.

Esto se debe a que los medicamentos utilizados para abordar cualquiera de las 3 causas de la migraña son diferentes.

Si un medicamento no funciona, los médicos generalmente cambiarán a otro.

La mayoría de las personas que sufren de migrañas usarán medicamentos para el dolor de venta libre como Tylenol, ibuprofeno y Aspirina, sin embargo, estos solo ayudan a disminuir la intensidad del episodio. Hacen muy poco para eliminar una migraña, y rara vez son lo suficientemente fuertes como para aliviar completamente los síntomas.

Los médicos utilizan una variedad de diferentes medicamentos para tratar de detener la aparición de la migraña, incluyendo:

  • Divalproex / valproato sódico
  • Eletriptán
  • Frovatriptán
  • Almotriptán
  • Metoprolol
  • Naratriptán
  • Propranolol
  • Rizatriptán
  • Sumatriptán
  • Topiramato
  • Zolmitriptán

La mayoría de estos medicamentos vienen con una larga lista de efectos secundarios negativos tales como úlceras, ataque cardíaco, daño renal e infarto cerebral.

Por esta razón, muchas personas que sufren migrañas recurrentes están buscando la ayuda de una fuente distinta de medicina.

Medicina herbolaria para la migraña

Hay claros beneficios de la medicina convencional sobre la medicina basada en plantas, sin embargo, no es el caso con la migraña.

En realidad, hay una serie de hierbas con beneficios bien establecidos para tratar y prevenir los dolores de cabeza por migraña.

La matricaria, por ejemplo, es una pequeña planta de la familia de las margaritas que ofrece mejoras directas en los 3 procesos que se cree son causantes de migrañas.

Otra planta que ha demostrado beneficios significativos en el tratamiento tanto de las causas como de los síntomas de las migrañas es la planta de cannabis.

Plantas como estas a menudo contienen docenas, si no es que cientos de productos químicos diferentes. A diferencia de los productos farmacéuticos, esto hace difícil de cuantificar sus efectos exactos, sin embargo, les brinda el beneficio adicional de proporcionar lo que podríamos llamar un enfoque multifacético para el tratamiento.

Esto significa que la serie de productos químicos contenidos en estas plantas ofrece una gama de beneficios similares para una condición médica, pero lo hace a través de diferentes mecanismos.

Por ejemplo, la planta de cannabis contiene hasta 80 cannabinoides diferentes y más de 100 terpenos diferentes en sus hojas y resina.

Algunos de estos cannabinoides ayudan a detener los espasmos arteriales, otros estabilizan las células inmunitarias y más.

Al proporcionar múltiples opciones de tratamiento para una condición en particular, tienen mucha más posibilidad de solucionar el problema.

Esta es una técnica común que los oncólogos utilizan para combatir el cáncer. Al usar un cóctel de medicamentos quimioterapéuticos, cada uno con mecanismos de acción ligeramente diferentes, pueden tener una mayor probabilidad de usar el correcto y curar el cáncer de sus pacientes.

Cannabis para migrañas

La marihuana se ha usado para tratar los dolores de cabeza al menos desde el siglo XVII.

Hay varias maneras de lograr esto:

1. Evita la liberación de serotonina de las plaquetas

Hace tiempo que sabemos sobre la capacidad del cannabis para inhibir la liberación de serotonina de las plaquetas [4]. El THC hace esto directamente, mientras que el CBD lo hace indirectamente a través del principal endocannabinoide natural del cuerpo conocido como anandamida [5].

Este efecto ayuda a prevenir y tratar la migraña causada por la liberación excesiva de serotonina de las plaquetas.

Curiosamente, este mismo efecto sobre la liberación de serotonina también se considera una de las formas principales de uso del CBD para tratar las náuseas y los vómitos, que también son síntomas comunes asociados con la migraña.

2. Es antiinflamatorio

Una de las formas en que se usaba la marihuana en el pasado para tratar los dolores de cabeza era envolver las hojas húmedas alrededor de la cabeza y el cuello durante varias horas [6]. Esta práctica, principalmente documentada entre los sumerios, es probablemente un resultado directo de estos efectos antiinflamatorios.

Los tratamientos modernos de la migraña a menudo implican antiinflamatorios como la Aspirina o el Tylenol.

Se ha demostrado que el CBD ofrece una amplia gama de beneficios antiinflamatorios. Ejerce sus efectos a través de varias vías inflamatorias diferentes, incluida la adenosina [8], así como 2 de los principales compuestos inflamatorios relacionados con la NF-kB [9], que se considera una de las principales causas potenciales de la migraña.

], así como 2 de los principales compuestos inflamatorios relacionados con la NF-kB [9], que se considera una de las principales causas potenciales de la migraña.

3. Detiene los espasmos vasculares

Un nervio en particular, conocido como nervio trigémino, es predominantemente responsable de causar que el sistema vascular en el cerebro se salga de control.

Una de las razones principales por las que esto sucede es la hiperactividad que involucra el sistema NMDA/glutamato. Este sistema es responsable de causar muchas de las actividades estimulantes en el cerebro.

Es como el pedal del acelerador en el coche; una vez activado, las revoluciones por minuto aumentan y el auto va más rápido. En el cerebro es muy similar; cuando el NMDA está activo, sus neuronas se disparan cada vez más rápido.

Al igual que un automóvil, el cerebro también tiene un pedal de freno, lo llamamos GABA. Nos detiene y nos ayuda a relajarnos, oponiéndose directamente a los efectos del NMDA.

En algunos casos, la actividad del NMDA puede salirse de control, haciendo que el nervio trigémino que controla el sistema vascular en el cerebro se vuelva loco y ocasionando espasmos incontrolados. Esto resulta en migrañas severas, que pueden durar horas y horas.

El CBD ralentiza este proceso al pisar el pedal del freno (GABA) [10], conteniendo todo y deteniendo el sistema arterial espasmódico.

4. Bloquea la transmisión del dolor

Una de las principales acciones del CBD es bloquear la transmisión del dolor.

El CBD es un modulador maestro. Lo que esto significa es que no funciona en una sola vía, forzándola en una dirección u otra.

En cambio, aumenta la capacidad del cuerpo para regularse.

Es como darle a la fuerza policíaca acceso a mejores armas, o acceso para empresas constructoras a mejores herramientas. Hacen el mismo trabajo que antes, solo que mejor.

Por supuesto, esta es una simplificación excesiva de lo que está sucediendo, pero es importante entender cómo el CBD bloquea el dolor.

El dolor es útil para el cuerpo porque nos advierte cuando algo no está bien. Sin embargo, puede funcionar en contra de nosotros cuando el dolor es tan severo que se vuelve debilitante.

Por esta razón, el cuerpo tiene una serie de procesos diferentes destinados a regular la cantidad de dolor que percibimos. Al igual que jugar con el control de volumen en su sistema de altavoces, se aumenta la sensación de dolor cuando necesitamos sentir más y baja cuando comienza a afectarnos negativamente.

Con los dolores de cabeza por migraña, el umbral del dolor se eleva por completo.

El CBD ayuda a que los procesos destinados a controlar esto al decirle a los receptores responsables (como el TRPV1 y los receptores de opioides) que se ajusten para bajar el volumen a un nivel adecuado.

Cómo usar aceite de CBD para la migraña

Ahora que hemos analizado en detalle cómo funciona la migraña y cómo se puede usar el CBD y otros cannabinoides como prevención o tratamiento, hablemos de la manera correcta y efectiva de usar el aceite de CBD.

Dosificar el aceite de CBD

La dosificación del CBD puede ser un desafío, especialmente porque tiende a reaccionar de manera diferente en todo el mundo.

Para algunas personas, una pequeña dosis es todo lo que se necesita para producir efectos, mientras que otras necesitan dosis mucho más grandes. Esto hace que escoger la dosis sea difícil al principio, pero una vez que comprende cómo funciona en su cuerpo, en realidad es muy sencillo.

Hay algunas pautas generales de dosificación de CBD que puede seguir para determinar la dosis correcta para comenzar y cómo utilizarla de manera efectiva.

Dicho esto, es importante tener en cuenta que muchas personas propensas a la migraña tienden a ser más sensibles a los químicos. Por este motivo, le recomendamos que comience ligeramente por debajo de la dosis más baja recomendada para su peso y aumente lentamente desde ahí.

¿Cuánto tiempo debo usar aceite de CBD para la migraña?

La clave para un uso efectivo de aceite de CBD para la migraña es usarlo regularmente durante largos períodos de tiempo.

Al tomar pequeñas dosis de aceite durante el día, usualmente una vez por la mañana y otra por la noche, mejorará la capacidad natural del cuerpo para mantener el equilibrio y evitar salirse de control hacia un ataque de migraña debilitante.

Muchas personas que toman aceite de CBD para esto aumentan la dosis cuando sienten que se avecina un ataque de migraña para detenerlo o reducir su gravedad en general.

Por ejemplo, una persona que sufre de migraña puede tomar 5 mg de CBD por la mañana y 5 mg por las tardes casi todos los días. Cuando sienten que viene una migraña, toman otros 5 mg cada 2 o 3 horas hasta que desaparezca.

Conclusión

La migraña es muchas cosas; es común, debilitante y misteriosa.

Los médicos y neurocientíficos aún no tienen una explicación definitiva de qué las causa o cómo detenerla.

Hay, sin embargo, muchas buenas teorías con las que podemos comenzar cuando buscamos tratamientos para la enfermedad.

El aceite de CBD ha surgido recientemente como un nuevo y eficaz preventivo y tratamiento para la migraña. Funciona a través de vías diferentes pero relacionadas para resistir los procesos que provocan los dolores de cabeza por migraña.

Es probable que veamos que este uso del CBD y que el aceite de CBD se conviertan en un tratamiento estándar para la enfermedad en los próximos años a medida que surjan más investigaciones sobre los increíbles beneficios de este humilde extracto vegetal.

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Referencias

  1. Cloutier, N., Allaeys, I., Marcoux, G., Machlus, K. R., Mailhot, B., Zufferey, A., … & Zhi, H. (2018). Platelets release pathogenic serotonin and return to circulation after immune complex-mediated sequestration. Proceedings of the National Academy of Sciences, 201720553.
  2. Bruno, P. P., Carpino, F., Carpino, G., & Zicari, A. (2007). An overview on immune system and migraine. European review for medical and pharmacological sciences, 11(4), 245.
  3. Solomon, S., Lipton, R. B., & Harris, P. Y. (1990). Arterial stenosis in migraine: spasm or arteriopathy?. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 30(2), 52-61.
  4. Volfe, Z., Dvilansky, A., & Nathan, I. (1985). Cannabinoids block release of serotonin from platelets induced by plasma from migraine patients. International journal of clinical pharmacology research, 5(4), 243-246.
  5. Fan, P. (1995). Cannabinoid agonists inhibit the activation of 5-HT3 receptors in rat nodose ganglion neurons. Journal of neurophysiology, 73(2), 907-910.
  6. Russo, E. (2001). Hemp for headache: An in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. Journal of Cannabis Therapeutics, 1(2), 21-92.
  7. Carrier, E. J., Auchampach, J. A., & Hillard, C. J. (2006). Inhibition of an equilibrative nucleoside transporter by cannabidiol: a mechanism of cannabinoid immunosuppression. Proceedings of the National Academy of Sciences, 103(20), 7895-7900.
  8. Ryberg, E., Larsson, N., Sjögren, S., Hjorth, S., Hermansson, N. O., Leonova, J., … & Greasley, P. J. (2007). The orphan receptor GPR55 is a novel cannabinoid receptor. British journal of pharmacology, 152(7), 1092-1101.
  9. Ribeiro, A., Ferraz-de-Paula, V., Pinheiro, M. L., Vitoretti, L. B., Mariano-Souza, D. P., Quinteiro-Filho, W. M., … & Hallak, J. E. (2012). Cannabidiol, a non-psychotropic plant-derived cannabinoid, decreases inflammation in a murine model of acute lung injury: Role for the adenosine A2A receptor. European journal of pharmacology, 678(1-3), 78-85.
  10. Consroe, P., Benedito, M. A., Leite, J. R., Carlini, E. A., & Mechoulam, R. (1982). Effects of cannabidiol on behavioral seizures caused by convulsant drugs or current in mice. European journal of pharmacology, 83(3-4), 293-298.
  11. Russo, E. (2001). Hemp for headache: an in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. Journal of Cannabis Therapeutics, 1(2), 21-92.
  12. M Leonardi, TJ Steiner, AT Scher, RB Lipton. (2005). The global burden of migraine: measuring disability in headache disorders with WHO’s Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). The journal of headache and pain, 429.

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