Cannabidiol y SMP: lo que dice la investigación

El cannabidiol es un cannabinoide extraído de la planta de cannabis (cáñamo). No es psicoactivo, a diferencia del otro cannabinoide principal: el tetrahidrocannabinol (THC).

El CBD ejerce sus efectos indirectamente. Se dirige a un subsistema separado en el cuerpo, que luego produce la mayor parte de su alivio del dolor, relajación muscular y una serie de otros efectos.

El intermediario que usa el CBD para llegar a estos otros sistemas del cuerpo se llama sistema endocannabinoide (SEC); éste un sistema de neurotransmisores que regula la función de todo, desde el ciclo reproductivo hasta la actividad cerebral.

Cubramos algunas de las principales formas en que el CBD puede ayudar con los síntomas del síndrome premenstrual.

1. Estrés y ansiedad

El CBD se considera un modulador no alostérico, que es un término elegante que sugiere que funciona inhibiendo indirectamente ciertas actividades en el cerebro. Utiliza el sistema endocannabinoide como intermediario para detener la activación de las células cerebrales, en lugar de permitirles enviar señales.

Si bien la investigación sobre el sistema endocannabinoide aún se está explorando, este comportamiento inhibidor puede explicar por qué el cannabidiol es conocido por ser una terapia ansiolítica, antiinflamatoria, anticonvulsiva y antiepiléptica [2].

2. Niveles de serotonina

Si bien el síndrome premenstrual es un tema demasiado complejo para que cualquier terapia funcione como una cura para todo, el cannabidiol puede ser una buena alternativa para tratar algunos de los síntomas relacionados con la serotonina.

Dado que se cree que los niveles de serotonina se ven afectados por los cambios en los niveles hormonales durante la fase lútea [3], la interacción del cannabidiol con los receptores serotoninérgicos puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas derivados de los bajos niveles de serotonina [4]. Específicamente, la depresión y la ansiedad son dos efectos secundarios emocionales negativos que pueden mejorar al tomar cannabidiol.

3. Transmisión del dolor

También se ha demostrado que el cannabidiol alivia el dolor al bloquear la vía de señalización del dolor [5].

Si bien la investigación actual se centra principalmente en el manejo del dolor relacionado al cáncer y los problemas óseos o articulares (osteoartritis), no es muy difícil pensar que el cannabidiol también puede ayudar a aliviar los dolores musculares que se producen como consecuencia del síndrome premenstrual [6].

El sistema endocannabinoide regula tanto el sistema nervioso central como el periférico. Dado que el dolor se transmite a través de estos nervios, se ha demostrado que la ingestión de cannabidiol en ratas ayuda a reducir el dolor y la inflamación [7].

Desafortunadamente, una revisión de experimentos clínicos en personas muestra resultados contradictorios [8].

4. Inflamación

La inflamación asociada con el síndrome premenstrual también puede responder al cannabidiol.

Sin embargo, la inflamación es un proceso inmunológico complejo que involucra muchas cascadas químicas, circuitos de retroalimentación y varias células del sistema inmune innato y adaptativo.

Es necesario realizar más investigaciones, específicamente estudios doble ciego con grupos de muestra más grandes, para ver si la causa de la inflamación durante el síndrome premenstrual se corresponde con las acciones antiinflamatorias del cannabidiol [9, 10].

5. Calambres musculares

La mayor parte de la investigación sobre el CBD y los músculos tiene que ver con el tratamiento de la espasticidad en personas con esclerosis múltiple. Volviendo al hecho de que el CBD interactúa con el sistema endocannabinoide y los músculos están controlados por los nervios, es lógico pensar que el CBD podría tener un efecto en la reducción de los espasmos musculares [11].

Dado que el útero tiene calambres y espasmos antes y durante la menstruación, el CBD, en teoría, podría afectar y reducir los calambres.

¿Qué causa el síndrome premenstrual?

El síndrome premenstrual ocurre antes de la fase menstrual (de ahí el nombre). Si no está familiarizado con las fases del ciclo menstrual, no se preocupe, lo cubriremos con más detalle a continuación.

Los síntomas del síndrome premenstrual generalmente comienzan adesarrollarse después de la ovulación, aproximadamente una semana antes de la menstruación.

Los científicos no pueden decir exactamente por qué el cambio en las hormonas causa tanto los síntomas psicológicos como físicos, pero la teoría es que tiene algo que ver con el vínculo entre la producción de estrógenos y serotonina en el cerebro [12].

Todo el ciclo menstrual es una montaña rusa de hormonas, cada una de las cuales se turna para elevarse antes de volver a bajar. Todo esto es un baile bien coreografiado diseñado para preparar el cuerpo para quedar embarazada.

Cómo los cambios hormonales pueden conducir al síndrome premenstrual

1. La progesterona y el estrógeno aumentan y luego disminuyen rápidamente después de la ovulación.
2. Durante este aumento es cuando comienza a sentir síntomas físicos como sensibilidad en los senos. Se puede pensar en esto como el cuerpo se prepara para el embarazo.
3. Debido a que el estrógeno está vinculado a la serotonina, la caída de estrógenos provoca una caída de la serotonina también.
4. Las bajas de serotonina (neurotransmisor que te hace sentir feliz) después pueden causar los síntomas psicológicos.

El 3 etapas del ciclo menstrual

El ciclo menstrual puede ser dividido en 3 fases: folicular, lútea y menstruación.

1. Fase folicular

Los óvulos se desarrollan en pequeños nidos en los ovarios llamados folículos. Durante la fase folicular, el folículo que eventualmente liberará un óvulo maduro produce la hormona estrógeno. Este folículo es estimulado por una hormona pituitaria llamada hormona foliculoestimulante (FSH) [13].

La FSH también estimula la producción de otra hormona de la glándula pituitaria llamada hormona luteinizante (LH), que hace que el óvulo pase por la meiosis (división celular).

A medida que los niveles de estrógeno aumentan con el crecimiento del folículo, el revestimiento del útero se engrosa con tejidos y vasos sanguíneos para prepararse para la implantación de un óvulo fertilizado y el embarazo. Una vez que el óvulo está maduro, hay un pico en la LH y el óvulo se libera del folículo, lo que marca el punto de la ovulación. El cuerpo ahora está listo para concebir un bebé.

Los niveles de estrógeno, LH y FSH comienzan a disminuir, mientras que la progesterona comienza a aumentar a medida que se libera del mismo folículo que liberaba el óvulo anteriormente.

2. Fase lútea

Después de que se alcanza la ovulación durante la fase folicular, entramos en la fase lútea [14].

Aquí, el estrógeno vuelve a aumentar con la progesterona y el revestimiento del útero continúa creciendo. Desde el ovario, el óvulo viajará al útero a través de las trompas de Falopio.

Si se produjera la fertilización, sucedería durante este período de 3-4 días.

Si no se produce fertilización, no hay necesidad de continuar apoyando el tejido altamente vascularizado y denso del útero (utilizando muchos de los recursos del cuerpo). El cuerpo lúteo muere y los niveles de estrógeno y progesterona vuelven a caer.

3. Menstruación

La menstruación es el proceso a través del cual las células que recubren el útero pasan por la muerte celular programada (apoptosis) y se desprenden [15].

La sangre y el tejido son expulsados ​​de la vagina y las mujeres pueden sufrir calambres, que es la contracción de los músculos uterinos para ayudar a eliminar el revestimiento.

Signos y síntomas del síndrome premenstrual

Debido a que hay cuatro hormonas diferentes en juego aquí, el síndrome premenstrual puede presentarse de varias maneras. No todas las mujeres tienen todos los síntomas y no todos los síntomas ocurren cada mes. El desfase horario, el sueño, el alcohol y el tabaquismo y el estrés pueden afectar el SPM.

Síntomas psicológicos del SPM

Los cambios emocionales que ocurren después de la ovulación, durante la fase lútea, pueden incluir los siguientes:

• Depresión
• Tensión
• Ansiedad
• Irritabilidad
• Fatiga
• Sensibilidad emocional

Síntomas físicos del SPM

Junto con los cambios en el estado de ánimo, también se producirán síntomas físicos.

Estos síntomas físicos incluyen:

• Sensibilidad en los senos
• Hinchazón abdominal
• Dolor en los músculos y las articulaciones
• Dolores de cabeza
• Inflamación [16]
• Calambres

Opciones de tratamiento actuales para el SPM

Hay muchas maneras de tratar el SPM de leve a grave, incluyendo medicamentos, terapia hormonal, acupuntura, compresas calientes, suplementos y mucho más.

Una de las opciones más nuevas que la gente elige en estos días es el CBD, pero veremos cómo funciona esto con detalle más adelante.

La evidencia científica detrás de cosas como la acupuntura y la medicina herbal es limitada y la mayoría de los consejos parecen ser anecdóticos [17]. Incluso el ejercicio, una forma comúnmente sugerida para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual, mostró resultados inconsistentes cuando se realizó el estudio. Algunos grupos respondieron mientras que otros no mostraron reducción significativa de las molestias [18].

Las opciones hormonales implican tomar píldoras de estradiol y/o progesterona para regular mejor las fluctuaciones de estas hormonas en la fase lútea. Algunos estudios han demostrado que este método es eficaz, mientras que otros no mostraron diferencias en el alivio de los síntomas del síndrome premenstrual [19, 20].

¿Qué más puedo hacer para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual?

Además de tomar CBD, asegurarse de mantener los niveles de serotonina normales puede ayudar a aliviar los síntomas del síndrome premenstrual. Cosas como hacer ejercicio, dormir bien, mantener los niveles de estrés bajos y comer chocolate negro son todas formas de asegurarse de que su nivel de serotonina no baje demasiado.

Puntos clave: CBD y SPM

Si bien la investigación sobre el uso de cannabidiol en los síntomas del síndrome premenstrual aún requiere una mayor exploración, esperamos que este artículo le proporcione un poco más de información sobre las causas del síndrome premenstrual y cómo el CBD se puede utilizar para reducir los síntomas del mismo.

Sabemos que el CBD no trata directamente el síndrome premenstrual en su totalidad. Sin embargo, ciertos síntomas como los cólicos, la ansiedad y el dolor pueden disminuir de alguna manera tomando CBD.

A diferencia de otras afecciones, los síntomas del síndrome premenstrual y la gravedad de los mismos varían mes a mes según el nivel de estrés y otros problemas de vida incontrolables que pueden surgir inesperadamente. Por lo tanto, si bien es imposible eliminar por completo el síndrome premenstrual debido a sus estrechos vínculos con las hormonas reproductivas fluctuantes, es posible atacar síntomas particulares caso por caso.

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Referencias

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2. Fernández ‐ Ruiz, J., Sagredo, O., Pazos, MR, García, C., Pertwee, R., Mechoulam, R. y Martínez ‐ Orgado, J. (2013). Cannabidiol para trastornos neurodegenerativos: ¿nuevas aplicaciones clínicas importantes para este fitocannabinoide? Revista británica de farmacología clínica, 75 (2), 323-333.
3. Shah, NR, Jones, JB, Aperi, J., Shemtov, R., Karne, A. y Borenstein, J. (2008). Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el síndrome premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual: un metanálisis. Obstetricia y ginecología, 111 (5), 1175-1182. doi: 10.1097 / AOG.0b013e31816fd73b
4. Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina; División de Salud y Medicina; Junta de Prácticas de Salud de la Población y Salud Pública; Comité sobre los efectos de la marihuana en la salud: una revisión de evidencia y una agenda de investigación. Los efectos del cannabis y los cannabinoides sobre la salud: el estado actual de la evidencia y las recomendaciones para la investigación. Washington (DC): National Academies Press (Estados Unidos); 2017 12 de enero. 2, Cannabis. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK425762/
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6. Blake A, Wan BA, Malek L, DeAngelis C, Diaz P, Lao N, Chow E, O’Hearn S. Una revisión selectiva del cannabis medicinal en el tratamiento del dolor del cáncer. Ann Palliat Med 2017; 6 (Supl 2): ​​S215-S222. doi: 10.21037 / apm.2017.08.05
7. Philpott, HT, OʼBrien, M. y McDougall, JJ (2017). La atenuación de la inflamación de fase temprana por el cannabidiol previene el dolor y el daño nervioso en la osteoartritis de rata. Pain, 158(12), 2442–2451. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001052
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