Qu’est-ce que l’épilepsie ?

L’épilepsie est un spectre de troubles impliquant le symptôme primaire : les crises non provoquées. D’autres problèmes de santé peuvent également être présents ou non. Les personnes atteintes souffrent de l’épilepsie différemment, la fréquence et la gravité des crises peuvent varier considérablement.

Certains patients épileptiques souffrent de crises une ou deux fois par an, tandis que d’autres peuvent avoir des crises presque sans interruption tout au long de la journée.

Les crises peuvent impliquer des convulsions du corps entier (grand mal), rester confinées à un membre (crises de Jacksonian) ou impliquer des pertes de conscience (petit mal). Plus d’informations sur ces différents types de crises plus tard.

La crise elle-même est le résultat d’une activité électrique dysfonctionnelle dans le cerveau, qui peut provenir de n’importe où dans le cerveau. Cette activité électrique anormale peut rester confinée à la zone de départ ou s’étendre à l’ensemble du cerveau. Dans la plupart des cas, ce dernier cas de figure est plus grave.

Les personnes souffrant d’épilepsie sont généralement atteintes de cette maladie pour le reste de leur vie. Cependant, cela peut aller et venir d’une année à l’autre. Certaines personnes déclarent avoir eu jusqu’à six ans sans crise.

Il existe de nombreuses formes d’épilepsie et de nombreuses causes possibles pour chacune d’entre elles. Il peut être difficile pour les médecins de déterminer la cause exacte des crises dans de nombreux cas.

Symptômes de l’épilepsie :

• Confusion temporaire
• Regard fixe prolongé
• Mouvements saccadés incontrôlables
• Perte de conscience
• Sensation soudaine de peur intense ou d’anxiété
• Trous de mémoire

Trois types d’épilepsie

Toutes les épilepsies ne sont pas identiques.

Le type de crises épileptiques est le principal facteur de différenciation de l’épilepsie, mais d’autres facteurs dépendent du site de dysfonctionnement électrique du cerveau et de la cause sous-jacente de la maladie.

Au cours des dix dernières années, un groupe appelé la Ligue internationale contre l’épilepsie (ILAE) s’est efforcé de normaliser la terminologie utilisée pour diagnostiquer et décrire l’épilepsie.

Voici les définitions énumérées dans leur résumé de 2017 :

1. Crises focales

Les épilepsies à crise focale sont caractérisées par une activité électrique anormale dans des régions spécifiques du cerveau. On les appelait des « crises partielles ».

Il existe quatre types de crises focales :

1. Crises focales conscientes — le patient est conscient de la crise en cours.
2. Crises focalisées avec facultés affaiblies — le patient est inconscient pendant la crise.
3. Convulsions motrices focales — s’accompagnent de mouvements tels que se frotter les mains ou se contracter pendant la saisie.
4. Crises convulsives non motrices — n’entraînent pas de contractions musculaires ni de mouvements, mais modifient la pensée et les émotions au cours de la crise. Des vagues de chaleur ou de froid, des battements de cœur ou des émotions intenses sont communs avec cette forme de crise.

2. Crise généralisée

Les crises épileptiques généralisées se caractérisent par une activité électrique anormale des deux côtés du cerveau, entraînant des effets secondaires généralisés dans tout le corps.

Il existe deux types d’épilepsie à crise généralisée : motrice et  non motrice.

Les crises motrices étaient autrefois appelées crises du « haut mal » – dans certains cercles, elles le sont toujours. Elles se traduisent par des crises convulsives du corps entier et par une incapacité à contrôler le corps pendant la crise. Elles peuvent durer de quelques secondes à quelques heures. Le CBD est utile pour ce type de crises grâce à sa capacité à relâcher les contractions musculaires.

Les crises épileptiques non motrices s’appelaient autrefois des crises « d’absence ». Elles se caractérisent par des périodes de fixité du regard, des mouvements répétitifs (comme se taper les mains ou se lécher les lèvres). Ce type de crises donnent l’impression que la personne qui fait la crise n’est plus là – d’où son nom, crises d’absence.

3. Crises à déclencheur inconnu

Comme son nom l’indique, toute crise dont l’origine ne peut pas être identifiée est considérée comme ayant une origine inconnue. Ce type de crises est particulièrement difficile à traiter car sa source ne peut pas être identifiée.

Syndromes épileptiques

La nouvelle terminologie décrite par la Ligue internationale contre l’épilepsie (ILAE) ne modifie pas la caractérisation des syndromes épileptiques – qui sont assez nombreux.

Les syndromes épileptiques les plus courants incluent :

1. Syndrome de Lennox-Gastaut (LGS)
2. Syndrome de Dravet
3. Épilepsie myoclonique juvénile (JME)
4. Épilepsie rolandique bénigne (BRE)
5. Épilepsie d’absence chez l’enfant (CAE)
6. Spasmes infantiles (ou syndrome de West)

Quelles sont les causes des crises ?

Les convulsions sont les principaux symptômes de l’épilepsie. Bien que l’épilepsie se caractérise par des crises récurrentes, il existe d’autres causes telles que la fièvre élevée ou les blessures à la tête.

Le cerveau est constitué de milliards de cellules spécialisées appelées neurones. Ils sont conçus pour transmettre des messages dans le cerveau et le corps en utilisant des impulsions électriques. Afin de le faire efficacement, les neurones du cerveau doivent travailler ensemble.

En cas de crise, de grands groupes de neurones enverront des messages en même temps (hypersynchronie), perturbant ainsi le fonctionnement normal du cerveau. Cela peut entraîner des modifications du goût, de la vision, des sons, des odeurs, de la langue, de la posture, de la mémoire, des émotions et de la conscience.

Certaines crises affecteront tout le cerveau, d’autres seulement des régions spécifiques. En fonction de la gravité de l’activité électrique et de la quantité de cerveau touchée, les effets secondaires individuels seront déterminés. En fin de compte, aucune saisie n’est identique.

Causes des convulsions :

• Blessures cérébrales
• Anomalies structurales dans le cerveau
• Fortes fièvres (enfants)
• Trauma
• Attaque cérébrale
• Infection du cerveau
• Tumeur au cerveau
• Faible taux de sucre dans le sang
• Désordre musculaire

Les crises peuvent prendre des formes différentes en fonction de l’individu et du type d’épilepsie qu’ils ont. Certaines personnes en subiront une, deux ou les trois.

L’épilepsie peut mettre en danger la sécurité de ses victimes. Il peut être risqué de conduire, de travailler ou même de traverser la rue. Si une crise survient soudainement, il est peu probable que les personnes touchées se mettent à l’abri du danger.

Les dangers de l’épilepsie

L’épilepsie peut mettre en danger la sécurité des personnes atteintes. Il peut être risqué de conduire, de travailler ou même de traverser la rue. Si une crise survient soudainement, il est peu probable que les personnes touchées se mettent à l’abri du danger.

Options de traitement pour l’épilepsie

Il est important de se rappeler que l’épilepsie est un spectre. Certains médicaments ou autres options de traitement ont tendance à mieux fonctionner pour certaines formes d’épilepsie que pour d’autres. Dans certains cas, aucun traitement n’offre le niveau de soutien requis par le patient – ce sont généralement les personnes qui commencent à utiliser le CBD pour leur traitement.

Les médicaments pour l’épilepsie :

• Epidiolex (cannabidiol)
• Topamax (topiramate)
• Lamictal (lamotrigine)
• Klonopin (clonazépam)
• Felbatol (felbamate)
• Depakote (valproate)
• ONFI (clobazam)
• Diacomit (stiripentol)

Marijuana médicale pour l’épilepsie

Il est clair que le CBD est un supplément utile pour une variété de formes d’épilepsie, y compris généralisée et focale, avec un certain nombre de syndromes épileptiques.

Des études ont montré que le CBD est le constituant actif de ces effets. Fait intéressant, une méta-analyse a récemment montré que, quelle que soit la forme de CBD, un extrait de CBD à spectre complet contenant une variété d’autres cannabinoïdes offrait des effets plus puissants et moins d’effets secondaires dans l’ensemble [2].

Pour cette raison, nous recommandons l’utilisation d’une huile à spectre complet de qualité supérieure par rapport aux versions pharmaceutiques telles que Sativex® ou Epidiolex®, ainsi que les huiles de CBD ou les produits constitués à 99,9% d’isolats CBD purs.

Il est probable que les autres cannabinoïdes de la formule, ainsi que les terpènes et divers autres composés phytochimiques, agissent en synergie pour produire les avantages associés.

L’histoire de Charlotte Figi

Charlotte Figi, une Américaine atteinte d’un syndrome grave de Dravet, a changé pour toujours notre façon de traiter l’épilepsie.

Quand Charlotte Figi n’avait que six ans, ses parents ont signé un « ne pas réanimer » pour leur petite fille. Cela signifiait qu’en cas d’urgence, si Charlotte arrêtait de respirer ou si son cœur cessait de battre – les professionnels de la santé n’étaient pas autorisés à intervenir pour lui sauver la vie.

Ses symptômes étaient très graves – elle subissait souvent des centaines de crises chaque semaine. Elle pouvait à peine parler et sa vie était misérable.

Même après avoir essayé de nombreux médicaments, les Figis n’ont constaté aucune amélioration de l’état de leur fille.

Ce n’est qu’en 2011 que les Figi ont décidé d’essayer le cannabis pour leur fille – et cela a marché.

Les crises sont alors passées de 1 200 par mois à environ 3 – et celles qu’elle a eues étaient nettement moins graves. Elle peut maintenant parler, jouer et vivre une vie beaucoup plus proche de la normale.

Les médias ont suivi cette histoire de près et c’est sans doute le catalyseur qui a conduit au marché du CBD que nous connaissons actuellement car il a été établi que le CBD était le composé responsable de l’amélioration de l’état de Charlotte. Les chercheurs ont alors afflué pour tester v CBD sur d’autres types d’épilepsie et d’autres conditions médicales.

Les effets du CBD sur l’épilepsie

Malgré toutes les recherches que nous avons menées sur les effets du CBD sur les états épileptiques, nous ne connaissons toujours pas les mécanismes exacts en jeu.

Les convulsions sont incroyablement complexes et la cause en est généralement une combinaison de multiples dysfonctions organiques distinctes. Il est donc difficile de déterminer quelle partie de cette interaction est améliorée avec CBD.

Voici les théories actuelles basées sur les résultats de la recherche clinique, in vivo et in vitro.

1. Activité des récepteurs vanilloïdes

Activation des récepteurs vanilloïdes TRPV1 dans le cerveau par CBD et CBDV [1]. Lorsque TRPV1 est suractivé pour une raison quelconque, il provoque des crises d’épilepsie. Il a été démontré que le CBD et le CBDV contrôlent la suractivité de ce récepteur dans le cerveau, ce qui réduit la fréquence des crises.

2. Anticonvulsivant

On a administré diverses concentrations de CBD à des rongeurs à épilepsie induite. Le groupe recevant la dose la plus élevée (100 mg / kg) a montré une amélioration significative des contractions musculaires lors de crises [4].

3. Neuroprotecteur

Le CBD et de nombreux autres cannabinoïdes du cannabis offrent des effets neuroprotecteurs larges et non spécifiques sur le cerveau. On pense que certains de ces effets neuroprotecteurs sont en partie responsables de la puissante activité antiépileptique du CBD.

Le CBD protège d’autres affections neurologiques affectant les neurones, notamment :

• Sclérose en plaques [5]
• Maladie d’Alzheimer [6]
• Lésion de la moelle épinière [7]
• Maladie à prions (amélioration mineure) [8]
• Maladie de Parkinson [9]

4. Anti-inflammatoire

Comme la plupart des maladies neurologiques, l’inflammation joue un facteur de maintien du trouble pour la condition [10].

De nombreuses preuves suggèrent que le CBD est un composé anti-inflammatoire efficace pour le cerveau – susceptible d’atténuer l’un des principaux facteurs de maintien des troubles neurologiques tels que l’épilepsie. Le CBD est efficace à cause de sa nature liposoluble qui lui permet de traverser la barrière hémato-encéphalique efficacement. Il offre également des effets anti-inflammatoires par le biais d’un certain nombre de messagers inflammatoires et de cellules immuno-régulatrices [11, 12, 13].

Guide d’utilisation du CBD pour l’épilepsie

Le CBD est en train de devenir l’une des options de traitement les plus courantes pour les épileptiques. Cependant, en raison de la faiblesse de la réglementation sur le marché du CBD, il existe une quantité alarmante de produits de qualité médiocre contenant des contaminants tels que des métaux lourds ou des pesticides qui peuvent endommager les neurones et aggraver les symptômes de l’épilepsie.

Il existe également de nombreuses entreprises qui vendent des huiles en annonçant des quantités spécifiques de CBD sur la bouteille – mais lorsqu’elles ont été testées par des tiers, elles ne contiennent plus qu’une fraction de la quantité annoncée.

Lorsque vous utilisez du CBD pour l’épilepsie, il est essentiel d’utiliser uniquement des huiles de haute qualité, sans contaminant et à puissance élevée.

La méta-analyse a également prouvé qu’un extrait de CBD à spectre complet riche d’autres cannabinoïdes et terpènes avait le meilleur impact sur les conditions épileptiques.

Pour cette raison, nous vous recommandons de rechercher spécifiquement un produit contenant au moins 50 mg / ml de CBD, fabriqué à partir de chanvre biologique certifié et soumis à des tests de laboratoires indépendants.

Obtenir une ordonnance pour le cannabis médical / CBD

Bien que chaque pays ait ses propres réglementation pour l’utilisation de la marijuana à des fins médicales, la plupart des pays dotés d’un programme médical comptent l’épilepsie comme motif de prescription. L’Institut national de la santé et de l’excellence clinique travaille à l’élaboration de directives officielles pour la prescription de cannabis à des fins médicales. Le traitement de l’épilepsie devrait être l’un des principaux objectifs de ce document, qui devrait être achevé à la fin de 2019.

Si votre pays (ou votre État) n’a pas de programme d’utilisation de la marijuana à des fins médicales, les extraits de chanvre à faible teneur en THC sont une excellente alternative. Ceux-ci sont classés comme compléments nutritionnels dans la plupart des pays et ne sont pas psychoactifs.

Trouver les bons suppléments de CBD pour l’épilepsie

Il existe de nombreuses sociétés de cannabis vendant des huiles, des gélules, des teintures et des topiques au CBD, mais il peut être difficile de séparer les bonnes des mauvaises.

En règle générale, recherchez toujours les éléments suivants :

• Recherchez des produits contenant des extraits à spectre complet
• Recherchez des concentrations d’au moins 50 mg / mL
• Confirmez que le produit que vous achetez a des tests de laboratoire tiers publiés
• Le produit est fabriqué à partir de chanvre certifié biologique.
• L’extrait contient peu de THC (moins de 0,2 %).

Choisir la bonne forme de CBD

Devrais-je utiliser des capsules ou des huiles ?

C’est une question courante que les gens se posent lors de l’achat en ligne de produits CBD.

En général, capsules, teintures, huiles et e-liquides (huiles de vapotage) sont la meilleure options pour les personnes qui ont besoin régulièrement de fortes doses de CBD chaque jour – comme c’est le cas pour la plupart des épileptiques. Vous pouvez trouver toutes ces versions dans des options très puissantes.

1. Les huiles CBD sont la forme la plus populaire de CBD car elles simplifient le dosage, se conservent longtemps, sont l’une des formes les moins chères de CBD et sont hautement biodisponibles dans le corps
2. Les capsules de CBD sont une autre excellente option pour les personnes qui recherchent un moyen simple d’obtenir leur dose sans avoir à mesurer ni goûter les huiles de CBD. Les capsules sont légèrement plus cher en moyenne que les huiles.
3. Les produits comestibles à base de CBD sont également disponibles – mais ils ne sont pas recommandés pour une supplémentation quotidienne en CBD en raison de la teneur élevée en sucre et des incohérences de dosage. Ils sont parfaits pour une utilisation occasionnelle afin de rendre votre utilisation du CBD plus intéressante (et savoureuse), mais pas idéale pour une utilisation quotidienne.
4. Il existe également des huiles de vapotage CBD et des liquides électroniques et de nombreuses personnes atteintes d’épilepsie choisissent cette méthode pour obtenir leur dose de CBD. Les avantages des huiles de vapotage sont que le CBD pénètre dans le sang presque immédiatement, offrant un soulagement rapide des symptômes. À moins que le vapotage n’irrite vos poumons ou que vous préfériez l’éviter complètement, conservez un peu d’huile de vaporisation pour traiter rapidement les flambées de symptômes sans avoir à attendre que les huiles ou les gélules soient absorbées par le tube digestif.

Pour plus d’informations sur la recherche des meilleurs produits à base de CBD, consultez nos guides :

• Acheter de l’huile de CBD
• Acheter des capsules de CBD
• Acheter des teintures de CBD
• Acheter des gummeux bonbons au CBD
• Acheter des comestibles au CBD
• Acheter des huiles de vape CBD

Quelle dose dois-je prendre ?

Déterminer la bonne dose de CBD pour l’épilepsie est difficile – et nécessitera probablement des essais et des erreurs.

Tout le monde répond au CBD différemment, certains exigent de fortes doses, d’autres beaucoup moins. Vous ne saurez pas avec certitude la dose idéale dont vous avez besoin sans faire d’essais.

En général, les personnes atteintes d’épilepsie ont besoin d’une dose supérieure à la moyenne pour tirer le maximum d’avantages du composé. C’est pourquoi nous vous recommandons d’acheter une huile CBD à haute puissance. Si vous achetez une huile à faible concentration ou un produit à base de CBD et comprenez que vous avez besoin d’une dose élevée pour obtenir un bénéfice quelconque, vous devrez probablement prendre le flacon en entier pour une seule dose. Les huiles à haute puissance durent plus longtemps en fournissant la même quantité de CBD dans une plus petite quantité d’huile ou de gélules.

Cela dit, nous vous recommandons de commencer avec une dose faible et d’augmenter progressivement au fil du temps jusqu’à atteindre la dose qui procure le niveau de soulagement que vous recherchez.

Force recommandée contre l’épilepsie : puissance forte

Nous présentons ci-dessous le schéma posologique standard en fonction du poids et de la force.

Pour apprendre à calculer vous-même ces doses, consultez notre Guide de dosage du CBD.

Doses quotidiennes de CBD en fonction du poids et de la force souhaitée (en mg)

Poids (kg)	Faible résistance	Force moyenne	Haute résistance
45 kg	10 mg	30 mg	60 mg
57 kg	13 mg	38 mg	75 mg
68 kg	15 mg	45 mg	90 mg
80 kg	17 mg	52 mg	105 mg
90 kg	20 mg	60 mg	120 mg
100 kg	22 mg	67 mg	135 mg
114 kg	25 mg	75 mg	150 mg

Verdict final : le CBD pour l’épilepsie

Le CBD est peut-être l’une des nouvelles options de traitement de l’épilepsie les plus excitantes, y compris l’épilepsie des syndromes comme le syndrome de Dravet qui résistent de manière problématique au traitement.

Afin de tirer le meilleur parti de la supplémentation en CBD contre l’épilepsie, il convient d’utiliser un extrait de haute qualité à spectre complet. Il est également recommandé d’opter pour une option à puissance élevée, car dans la plupart des cas, des doses élevées sont nécessaires pour obtenir le même niveau d’avantages que celui mentionné dans la littérature scientifique.

Consultez quelques-unes de nos critiques récentes pour examiner une entreprise et un produit avant de l’acheter. N’oubliez pas d’acheter uniquement des huiles de chanvre extraites de chanvre biologique certifié et dont la pureté et l’efficacité ont été testées par des laboratoires indépendants.

Si un produit ne correspond pas à ces critères, il est sage d’éviter de les prendre pour traiter l’épilepsie. Vous ne voudriez pas aggraver les symptômes.

Références

1. Iannotti, F. A., Hill, C. L., Leo, A., Alhusaini, A., Soubrane, C., Mazzarella, E., … & Stephens, G. J. (2014). Nonpsychotropic plant cannabinoids, cannabidivarin (CBDV) and cannabidiol (CBD), activate and desensitize transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) channels in vitro: potential for the treatment of neuronal hyperexcitability. ACS chemical neuroscience, 5(11), 1131-1141.
2. Pamplona, F. A., daSilva, L. R., & Coan, A. C. (2018). Potential clinical benefits of CBD-rich Cannabis extracts over purified cannabidiol (CBD) in treatment-resistant epilepsy: observational data meta-analysis. Frontiers in neurology, 9, 759.
3. Miller, J. W. (2011). How dangerous is epilepsy ?. Epilepsy currents, 11(3), 84-85.
4. Jones, N. A., Hill, A. J., Smith, I., Bevan, S. A., Williams, C. M., Whalley, B. J., & Stephens, G. J. (2010). Cannabidiol displays antiepileptiform and antiseizure properties in vitro and in vivo. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 332(2), 569-577.
5. Wade, D. T., Collin, C., Stott, C., & Duncombe, P. (2010). Meta-analysis of the efficacy and safety of Sativex (nabiximols), on spasticity in people with multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 16(6), 707-714.
6. Martín-Moreno, A. M., Reigada, D., Ramírez, B. G., Mechoulam, R., Innamorato, N., Cuadrado, A., & de Ceballos, M. L. (2011). Cannabidiol and other cannabinoids reduce microglial activation in vitro and in vivo: relevance to Alzheimers′ disease. Molecular pharmacology, mol-111.
7. Barnes, M. P. (2006). Sativex®: clinical efficacy and tolerability in the treatment of symptoms of multiple sclerosis and neuropathic pain. Expert opinion on pharmacotherapy, 7(5), 607-615.
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9. Dirikoc, S., Priola, S. A., Marella, M., Zsürger, N., & Chabry, J. (2007). Nonpsychoactive cannabidiol prevents prion accumulation and protects neurons against prion toxicity. Journal of Neuroscience, 27(36), 9537-9544.
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11. Srivastava, M. D., Srivastava, B. I. S., & Brouhard, B. (1998). Δ9 tetrahydrocannabinol and cannabidiol alter cytokine production by human immune cells. Immunopharmacology, 40(3), 179-185.
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