Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L’ostéoporose signifie « os poreux ». Il en résulte des os fragiles. La faiblesse des os augmente le risque de fracture chez les personnes touchées.

Lorsque les os deviennent plus minces, même une chute ou un choc mineur peut causer des blessures graves.

Les femmes d’âge moyen sont les plus exposées, mais les hommes aussi.

La principale préoccupation de la plupart des gens en matière d’ostéoporose est ce risque élevé de fracture osseuse. Une fracture est une rupture complète ou partielle d’un os.

On estime que 50% des femmes et 20% des hommes de plus de 50 ans auront une fracture liée à l’ostéoporose au cours de leur vie [1].

Dans l’ostéoporose, les os les plus fréquemment touchés sont la hanche, le poignet et la colonne vertébrale. Ces pauses peuvent entraîner des douleurs chroniques et des problèmes de mobilité.

Comprendre les définitions

1. Os cortical — l’os cortical est la couche externe dure de tous les os et constitue la majeure partie de votre crâne et de vos côtes.
2. Os spongieux — l’os spongieux se trouve principalement à l’intérieur des vertèbres et des extrémités des os longs, comme le fémur.
3. Ostéoblastes — cellules spécialisées de la production de nouvel os
4. Ostéoclastes — cellules spécialisées dans la décomposition de l’os
5. Densité osseuse — quantité de minéraux dans les os

Ménopause et ostéoporose

Dans l’ostéoporose, il se produit un amincissement de l’os cortical et une réduction de la densité osseuses et de la structure dans l’os spongieux. La ménopause est l’une des principales causes de la maladie.

Le tissu osseux est continuellement décomposé et reconstitué. C’est un cycle régulier, fluctuant sur des cycles quotidiens et mensuels – influencé par des choses comme l’heure de la journée, l’alimentation et la saison.

Les cellules spécialisées dans les os appelées ostéoblastes et ostéoclastes sont essentielles à ces fluctuations dans des os sains. De la naissance à l’adolescence, plus d’os est formé que décomposé.

À la fin de l’adolescence, la croissance osseuse est terminée. Vers la fin de la vingtaine, le pic de masse osseuse est atteint.

Les hormones sexuelles œstrogènes et testostérone jouent un rôle majeur dans le maintien de la santé des os chez les hommes et les femmes.

À la ménopause, lorsque les niveaux d’œstrogènes baissent, l’équilibre des hormones qui contrôlent la densité osseuse commence à se désagréger. Le résultat est une accélération de la perte osseuse. Les femmes peuvent perdre jusqu’à 10% de leur masse osseuse totale au cours des cinq premières années de la ménopause.

Facteurs de risque d’ostéoporose :

• Antécédents familiaux d’ostéoporose
• Fractures osseuses antérieures
• Âge — les personnes de plus de 50 ans sont les plus exposées au risque
• Ménopause précoce (avant 45 ans)
• Poids — l’excès de poids est un facteur de risque majeur
• Vitamine D — la vitamine D est importante pour le maintien des tissu osseux
• Manque de calcium — le calcium est un minéral essentiel dans l’architecture osseuse
• Manque d’exercice — les exercice de musculation avec poids abaissent directement le risque d’ostéoporose
• Tabagisme — le tabagisme est en corrélation avec l’ostéoporose
• Consommation d’alcool — plus de 3 verres par jour augmentent le risque d’ostéoporose [1]
• Médicaments — tels que l’utilisation de corticostéroïdes
• Conditions médicales — telles que problèmes de thyroïde, maladie cœliaque, maladie chronique du foie, maladie rénale ou polyarthrite rhumatoïde
• Conditions affectant l’absorption des nutriments — telles que la maladie de Crohn, la maladie coeliaque et d’autres affections intestinales inflammatoires.

Symptômes de l’ostéoporose

Il n’y a pas de symptômes spécifiques de l’ostéoporose – le premier signe est généralement une fracture osseuse. Il existe d’autres symptômes, mais ils peuvent être difficiles à détecter.

Les autres signes et symptômes peuvent inclure :

• Fractures osseuses dues à des chocs ou des chutes mineurs
• Douleurs au dos
• Vertèbre effondrée ou fracturée
• Diminution de la taille
• Posture courbée
• Réduction de la force de préhension

Diagnostic de l’ostéoporose

Si vous soupçonnez une ostéoporose, votre médecin vous demandera probablement un scanner de densité osseuse simple.

Ce scan sert à mesurer votre densité minérale osseuse (DMO). Elle est généralement réalisée à l’aide d’une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA). Il s’agit d’un processus non invasif au cours duquel, en 10 à 15 minutes, une machine passe sur votre corps pendant que vous êtes allongé à plat sur une table.

L’analyse de la densité osseuse vous donnera un score T et un score Z, utilisés pour déterminer votre risque de développer une fracture et déterminer si des tests supplémentaires sont nécessaires.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), votre score T correspond à :

• Un score T égal ou inférieur à -1,0 correspond à une densité osseuse normale.
• Un score T compris entre -1,0 et -2,5 signifie que votre densité osseuse est faible ou que vous souffrez d’ostéopénie.
• Un score T de -2,5 ou moins est un diagnostic d’ostéoporose.

Les procédures suivantes peuvent également être effectuées pour déterminer la lésion ou les fractures osseuses résultant de l’ostéoporose :

1. Radiographie des os

La radiographie des os produit des images d’os qui aident au diagnostic des os fracturés, qui sont parfois le résultat de l’ostéoporose.

2. Scanner

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale permet d’évaluer l’alignement et les fractures. Il peut être utilisé pour mesurer la densité osseuse et déterminer si des fractures vertébrales sont susceptibles de se produire.

3. Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Les IRM de la colonne vertébrale sont utilisées pour évaluer les fractures vertébrales et détecter les pathologies sous-jacentes, telles que le cancer, et pour évaluer la nouveauté de la fracture.

Options de traitement de l’ostéoporose

En fonction de la gravité de votre ostéoporose et de votre risque de fracture, votre médecin peut vous recommander des stratégies de mode de vie pour renforcer vos os.

Les stratégies de mode de vie peuvent aider à s’assurer que les hommes et les femmes prennent des mesures pour prévenir le risque de développer l’ostéoporose.

Changements de mode de vie :

1. Incorporez une alimentation variée avec beaucoup de fruits frais, de légumes et de grains entiers.
2. Évitez de fumer.
3. Limitez votre consommation d’alcool.
4. Réduisez votre votre consommation de caféine.
5. Faites régulièrement des exercices de musculation.
6. Assurez-vous d’un apport suffisant en vitamine D et en calcium.

Si votre ostéoporose est plus avancée, les changements de mode de vie à eux seuls peuvent ne pas suffire à vous aider à renforcer vos os.

Les médicaments sur ordonnance sont des soins standard dans le traitement de l’ostéoporose. Leur objectif est soit d’augmenter la formation de nouvel os, soit de ralentir le processus de dégradation.

Cependant, ils viennent chacun avec leur propre ensemble d’effets secondaires et de risques.

Les médicaments courants contre l’ostéoporose comprennent :

1. Les bisphosphonates

Les bisphosphonates favorisent la densité osseuse en ralentissant la dégradation des cellules. Ils peuvent être administrés avec une combinaison de suppléments de vitamine D et de calcium.

Effets secondaires des bisphosphonates :

• Réactions pseudo-grippales
• Troubles d’estomac
• Diarrhée et constipation
• Douleurs articulaires et musculaires
• Fatigue
• Douleurs à la mâchoire
• Infection de la mâchoire (rare)

2. Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM)

Les SERM imitent l’œstrogène produite par le corps, réduisant ainsi la perte osseuse et augmentant la formation osseuse.

Effets secondaires des SERM :

• Bouffées de chaleur
• Crampes dans les jambes
• Risque accru de caillots sanguins et d’AVC mortel

3. Denosumab

Il s’agit d’une injection administrée deux fois par an sous la peau. Il ralentit la dégradation des os, entraînant une densité minérale osseuse plus élevée et un nombre de fractures réduit. Il est souvent utilisé comme alternative aux bisphosphonates.

Effets secondaires du Denosumab :

• Douleurs articulaires et musculaires
• Eczéma
• Taux de cholestérol élevé

4. Traitement hormonal substitutif (THS)

Utilisé à la ménopause lorsque les niveaux d’œstrogènes baissent, ce qui augmente le risque d’ostéoporose. Le THS n’est plus recommandé systématiquement en raison des risques accrus liés à l’utilisation à long terme.

Effets secondaires du THS :

• Cancer du sein
• Crise cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Caillots de sang

5. Traitement à la testostérone

Lorsque les taux de testostérone sont faibles chez l’homme, des doses de testostérone sont administrées par injection pour améliorer la densité osseuse.

Effets secondaires du traitement à la testostérone :

• Croissance excessive des poils
• Poitrine agrandie chez l’homme
• Dysfonction érectile
• Perte de poils dans le corps et au visage

Heureusement, il existe un traitement sûr et naturel disponible sous forme de CBD, voici comment cela fonctionne.

Comment le CBD aide-t-il contre l’ostéoporose ?

Les deux principaux cannabinoïdes présents dans le cannabis, le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD), ont tous deux une influence sur le système endocannabinoïde (SEC) du corps, mais avec des effets très différents.

Le THC active nos récepteurs endocannabinoïdes. L’un des principaux effets secondaires est qu’il nous procure un fort sentiment d’euphorie. C’est pourquoi le THC nous fait nous sentir « high ».

Le CBD est le principal composé non psychoactif du cannabis. Il n’active pas directement les récepteurs endocannabinoïdes – il donne plutôt un coup de pouce à nos endocannabinoïdes naturels (anandamide et 2-AG). Cela les aide à faire leur travail plus efficacement.

Le SEC est un réseau complexe de récepteurs et d’enzymes métabolisantes, qui agit comme un système de régulation, recevant et traduisant les signaux de ces cannabinoïdes.

Le rôle du SEC est de promouvoir l’homéostasie, en influençant de nombreux processus physiologiques tels que l’appétit, le sommeil, la perception de la douleur, l’inflammation et la fonction cognitive.

Au cours de la dernière décennie, il a été constaté que le squelette possède son propre SEC, responsable de la régulation du remodelage osseux et de la masse osseuse [3].

Ce que dit la nouvelles recherche

Des recherches ont maintenant permis de découvrir que les cellules osseuses expriment des récepteurs aux cannabinoïdes et des enzymes métabolisant le SCE [4], ce qui signifie qu’elles font partie du vaste système de cellules régulées par le système endocannabinoïde. Grâce à ce système, le CBD joue un rôle important dans la régulation de la masse et du remodelage osseux.

1. Le CBD améliore la masse osseuse

Des recherches ont montré que le CBD semble améliorer la croissance et le renforcement des os grâce à la formation accélérée d’ostéoblastes.

Les chercheurs pensent que les ostéoclastes, les cellules qui décomposent les os, possèdent un récepteur cellulaire qui, lorsqu’il est activé, accélère la perte et la dégénérescence osseuses. Ce récepteur est appelé GPR55. Il a été démontré que le CBD bloquait spécifiquement l’activation de ce récepteur, réduisant ainsi l’activité des ostéoclastes [5].

De plus, selon une étude récente réalisée en Israël, du CBD ou une combinaison de THC et de CBD a été administré à des souris. L’étude a révélé que l’administration de CBD seul avait des effets significatifs sur la guérison des fractures en augmentant la force et la ténacité des os en stimulant la Lysyl Hydroxylase – une enzyme impliquée dans la guérison des os [5].

Cette recherche nous a permis de mieux comprendre l’influence du CBD sur le corps et d’ouvrir un potentiel excitant pour la recherche.

2. Le CBD aide à la douleur et à l’inflammation

Le CBD peut jouer un rôle thérapeutique dans l’inflammation et la guérison. Il est utilisé depuis longtemps par les personnes souffrant de douleur chronique et constitue une alternative non instinctive aux médicaments contre la douleur.

De nombreux patients ont signalé avoir remplacé leurs médicaments contre la douleur prescrits par du CBD, avec des preuves que son utilisation pourrait aider à traiter les maux de tête, les troubles de santé mentale, l’insomnie, l’arthrite et d’autres syndromes douloureux chroniques [6].

Comment utiliser l’huile de CBD contre l’ostéoporose

L’essentiel est de commencer lentement et d’aller lentement.

À ce jour, il n’existe pas de directives de dosage normalisées pour l’utilisation du CBD. L’huile de CBD peut avoir différentes forces. Comme les produits varient énormément, il est important de lire l’étiquette du produit spécifique que vous utilisez.

L’huile de CBD peut se présenter sous forme de gouttes, de pâtes, de gélules, de thé ou de pastilles. Les concentrations varient considérablement entre ces produits et leur préparation.

Comme nous traitons tous différemment le CBD, votre posologie varie. Nous vous recommandons de commencer avec une petite dose, telle que 25 mg par jour, et de voir votre réaction. Augmentant progressivement de 5 à 10 mg par jour.

Cela peut prendre quelques essais et erreurs pour obtenir la bonne dose pour vous.

Tenez un journal quotidien des doses, des horaires et des symptômes. Cela vous aidera à trouver votre dose optimale personnelle.

L’huile de CBD est-elle sans danger ?

Le CBD est sans danger, même à des doses élevées.

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’huile de CBD à l’état pur ne présente aucun danger ni n’est susceptible d’abuser, même à fortes doses [7].

Cependant, la qualité et la méthode de préparation comptent. La recherche dont nous avons parlé ici est basée sur l’utilisation de CBD de haute qualité, exempt de contaminants et d’additifs artificiels.

Verdict final : Utilisation de la CBD pour l’ostéoporose

L’ostéoporose peut être une maladie débilitante et la peur des fractures peut avoir un effet important sur le mode de vie et la mobilité.

Bien qu’il n’existe aucun traitement curatif, il existe de bonnes preuves que le CBD pourrait être un traitement efficace pour ralentir la progression de la maladie et soulager la douleur.

C’est une période très excitante, surtout en ce qui concerne le CBD et la recherche clinique qui en est encore à ses balbutiements pour vérifier son utilisation dans la réduction de la perte osseuse et des fractures.

Sur la base de ces informations, le CBD est considéré comme un complément efficace et sans danger en tant que traitement thérapeutique naturel de l’ostéoporose.

Références

1. Sözen, T., Özışık, L., & Başaran, N. Ç. (2017). An overview and management of osteoporosis. European Journal of Rheumatology, 4(1), 46–56. https://doi.org/10.5152/eurjrheum.2016.048
2. Enquiries, M. (2008). Facts and Statistics | International Osteoporosis Foundation IOF Facts and Statistics | International Osteoporosis Foundation IOF. International Osteoporosis Foundation, 20, 1–6. Retrieved from https://www.iofbonehealth.org/facts-statistics
3. Raphael, B., & Gabet, Y. (2016). The skeletal endocannabinoid system: clinical and experimental insights. Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology, 27(3). https://doi.org/10.1515/jbcpp-2015-0073
4. Kogan, N. M., Melamed, E., Wasserman, E., Raphael, B., Breuer, A., Stok, K. S., … Bab, I. (2015). Cannabidiol, a major non-psychotropic cannabis constituent enhances fracture healing and stimulates lysyl hydroxylase activity in osteoblasts. Journal of Bone and Mineral Research, 30(10), 1905–1913. https://doi.org/10.1002/jbmr.2513
5. Idris, A. I. (2010). Cannabinoid receptors as target for treatment of osteoporosis: a tale of two therapies. Current Neuropharmacology, 8(3), 243–53. https://doi.org/10.2174/157015910792246173
6. Baron, E. P., Lucas, P., Eades, J., & Hogue, O. (2018). Patterns of medicinal cannabis use, strain analysis, and substitution effect among patients with migraine, headache, arthritis, and chronic pain in a medicinal cannabis cohort. Journal of Headache and Pain, 19(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-018-0862-2
7. WHO. (2017). WHO | Cannabidiol (compound of cannabis). WHO. Retrieved from http://www.who.int/features/qa/cannabidiol/en/