Qu’est-ce que la sclérose en plaques (SEP) ?

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune qui touche la couche isolante de myéline autour des cellules nerveuses. Sans myéline, les nerfs ne peuvent pas transmettre de messages au reste du corps ni au cerveau.

La cause de la SEP est difficile à déterminer dans la plupart des cas, mais elle implique généralement une condition auto-immune sous-jacente. L’auto-immunité se produit lorsque le système immunitaire du corps commence à attaquer et à détruire la myéline qui protège les cellules du cerveau.

La sclérose en plaques est incurable. La plupart des options de traitement visent à ralentir la progression et à atténuer les symptômes.

La SEP peut avoir différents niveaux de gravité d’une personne à l’autre. Les symptômes vont de légers à graves. Cependant, la durée de vie des personnes touchées est généralement la même que celle des personnes non atteintes. Certaines études suggèrent une différence de six ans entre les personnes atteintes de SEP et les autres.

Que se passe-t-il dans un cerveau attaqué par la SEP ?

Chacune de nos longues fibres nerveuses est recouverte d’une substance grasse appelée myéline. Son but est d’isoler l’impulsion électrique au fur et à mesure qu’elle descend le long du nerf. La sclérose en plaques provoque une dégradation de cette myéline et une accumulation de tissu cicatriciel à la place (sclérose).

Lorsque la gaine de myéline est détruite, les impulsions électriques ne peuvent plus parcourir efficacement le nerf et elles se perdent avant d’arriver à la destination souhaitée, dans le cerveau ou ailleurs dans le corps. Le message n’atteint plus sa destination. La pensée est ralentie, la concentration est difficile et les mouvements du corps deviennent maladroits car seuls certains de ces messages parviennent à passer. 

La myéline empêche également les impulsions nerveuses d’affecter d’autres nerfs à proximité. Par conséquent, sans elle, nos nerfs commencent à se « court-circuiter » et envoient des signaux électriques par inadvertance vers les autres nerfs. Cela explique beaucoup des spasmes musculaires caractéristiques de la SEP.

Finalement, quand il ne reste plus de myéline, les nerfs affectés ne peuvent plus du tout envoyer de messages. Au fur et à mesure que cela se produit, un certain nombre d’effets secondaires négatifs se déclarent, différents selon le lieu de la démyélinisation. Les personnes atteintes de SEP éprouvent souvent des étourdissements, une perte de contrôle de la vessie, des changements dans leur façon de marcher ou de se déplacer, une perte auditive, une perte de vision, des maux de tête et de la fatigue.

Quatre types différents de sclérose en plaques :

1. Syndrome cliniquement isolé

Il s’agit du premier épisode de symptômes de la SEP. Habituellement, le premier signe de la maladie est l’apparition soudaine de symptômes qui durent plus de 24 heures. Lorsque cela ne se produit qu’une fois, on parle alors d’isolement clinique. Lorsque ces symptômes réapparaissent, nous pouvons commencer à les classer parmi les formes spécifiques de sclérose en plaques énumérées ci-dessous.

2. SEP rémittente

Cette forme de SEP se caractérise par des accès de symptômes intenses, suivis de périodes de rémission. La maladie s’aggrave progressivement avec le temps, souvent au fil de nombreuses années.

Environ 85% des personnes atteintes de SEP sont atteintes de cette forme de maladie.

3. SEP primaire progressive

Cette forme de SEP implique une progression constante des symptômes sans rémission. Elle représente environ 15% des cas de SEP en moyenne.

La SEP progressive primaire se caractérise par une attaque constante de la myéline qui entraîne une aggravation prévisible des symptômes au fil du temps.

Des plateaux peuvent être atteints de temps en temps lorsque les symptômes semblent rester stables pendant de longues périodes. On ne sait pas pourquoi certains cas se stabilisent pendant un certain temps avant de poursuivre leur progression. Une bonne gestion de la maladie s’efforcera de favoriser le maintien plus long à un plateau, mais cela n’est pas toujours possible.

4. SEP progressive secondaire

Il s’agit d’un système hybride de SEP progressive et de SEP rémittente. Les symptômes commencent généralement avec des épisodes de rechute ou de rémission avant de passer à une progression plus régulière des symptômes.

Symptômes de la sclérose en plaques

• Difficulté à parler (dysarthrie)
• Mouvements involontaires des yeux (nystagmus)
• Tremblements
• Constipation
• Dysfonction sexuelle
• Anomalies visuelles
• Faiblesse
• Spasticité
• Troubles urinaires
• Troubles cognitifs
• Fourmillements
• Convulsions
• Difficulté à déglutir
• Troubles respiratoires
• Démangeaisons
• Maux de tête

Quelles sont les causes de la sclérose en plaques ?

Aux États-Unis, environ 1 personne sur 700 recevra un diagnostic de SEP à un moment donné de sa vie. Ces chiffres sont similaires dans d’autres régions développées du monde. Des études jumelles sur la maladie ont montré que, bien que la maladie comporte des composants génétiques, elle va beaucoup plus loin que cela. Chez les jumeaux, si l’un des deux est atteint de sclérose en plaques, l’autre jumeau n’a que 30% de chances de développer la maladie, ce qui est beaucoup moins élevé que pour d’autres troubles génétiques.

Il est difficile de déterminer les causes individuelles de la sclérose en plaques et il est plus que probable que la maladie soit une combinaison de nombreux facteurs différents.

Les chercheurs en médecine ont déterminé que certains facteurs étaient liés entre eux. On les appelle facteurs de risque de la condition. Plus il y a de facteurs de risque, plus les chances de développer une SEP sont grandes.

Facteurs de risque de la sclérose en plaques :

• Âge (le plus souvent entre 20 et 50 ans)
• Sexe (les femmes sont plus de deux fois plus susceptibles de développer une SEP que les hommes)
• Origine ethnique (l’ascendance européenne a le taux le plus élevé de SEP)
• Génétique (la mutations du gène HLA-DR2 peut développer la SEP)
• Carence en vitamine D
• Infection virale (VEB, cytomégalovirus, varicelle-zona)
• Autres affections auto-immunes ou atopie
• Exposition aux métaux lourds

Comment traite-t-on la sclérose en plaques ?

Les effets secondaires les plus débilitants de la SEP sont la fatigue, les spasmes et faiblesses musculaires et les douleurs nerveuses. Par conséquent, le traitement principal ne vise pas à ralentir la progression de la maladie, mais à remédier à ces symptômes.

Les analgésiques opiacés et corticostéroïdes sont souvent utilisés dans les cas de douleur intense, sinon, d’autres analgésiques tels que l’acétaminophène sont préférés car ils produisent moins d’effets secondaires et moins de risque de dépendance.

Les extraits de cannabis – comprenant à la fois des extraits de CBD et de THC – sont également des traitements populaires de la douleur associée à la sclérose en plaques.

Les changements émotionnels sont fréquents dans la maladie, de sorte que les antidépresseurs et les stabilisateurs de l’humeur sont souvent prescrits.

Médicaments communs pour traiter la sclérose en plaques :

• Antidépresseurs — pour traiter la dépression, effet secondaire de la maladie
• Anti-inflammatoires — TNF-a, NF-kB, modulateurs de synthèse eicosanoïdes, glucocorticoïdes
• Aubagio (Tériflunomide) — utilisé pour la SEP rémittente
• Extrait de Cannabis (CBD) — aide à soulager les symptômes de la SEP et peut ralentir la progression de la maladie.
• Copaxone (Glatiramer) — empêche le système immunitaire de s’attaquer à la myéline
• Corticostéroïdes — utilisé en cas de recrudescence aiguë des symptômes
• Interféron bêta 1a ou 1b — freine la progression mais peut causer des lésions hépatiques
• Mitoxantrone (Novantrone) — réfrène le système immunitaire pour arrêter les attaques. Peut endommager le coeur.
• Tysabri (Natalizumab) — médicament de dernier recours. Peut entraîner une infection du cerveau
• Vitamine D -—souvent prescrite car la carence en vitamine D est considérée comme un facteur de risque

Recherche sur CBD et sclérose en plaques

1. Le CBD inhibe la neuroinflammation

La sclérose en plaques, comme beaucoup d’autres conditions médicales, est caractérisée par une inflammation sous-jacente du cerveau et de la moëlle épinière. L’inflammation elle-même est extrêmement complexe, impliquant souvent des dizaines de messagers inflammatoires, interagissent différemment les uns avec les autres.

Les chercheurs ont identifié les messagers inflammatoires clés impliqués dans la SEP – ceci est utilisé pour orienter le développement de nouvelles options de traitement.

Dans le cas de la SEP, les principaux marqueurs inflammatoires impliqués sont le TNFα, l’IL-1β, l’IL-2, l’IL-6, l’IL-12 et l’IFN-γ. Il a été démontré que le CBD réduit l’activité de tous ces marqueurs inflammatoires et active d’autres processus inflammatoires dans les cellules microgliales abondantes dans le cerveau humain [4, 5, 6].

L’effet global est une réduction de la neuroinflammation qui détruit la myéline – la principale cause de progression de la maladie.

2. Le CBD réduit la spasticité musculaire

Une méta-analyse de 2012 a analysé une série d’essais cliniques de 1980 à 2012 visant à examiner les effets du CBD et du THC sur la spasticité musculaire associée à la SEP [13]. Il a été constaté que dans l’ensemble, les extraits de CBD et de THC étaient bien tolérés et offraient une amélioration des symptômes, même chez les patients incapables de trouver un soulagement avec les anticonvulsivants conventionnels.

3. Le CBD réduit la douleur nerveuse

La préparation pharmaceutique de cannabinoïdes Sativex® a fait l’objet d’une série d’études cliniques visant à déterminer ses effets sur les divers effets secondaires de la sclérose en plaques, y compris la douleur nerveuse [12]. Cette étude a révélé que les personnes prenant le Sativex® présentaient des scores de douleur considérablement réduits au cours de la dernière semaine de traitement.

Dans d’autres études, le CBD s’est avéré  bénéfique pour divers types de douleur, notamment la douleur neuropathique [14], la douleur cancéreuse [15] et la douleur arthritique [16].

Guide d’utilisation du CBD pour traiter la sclérose en plaques

Le CBD est un complément utile pour soulager les symptômes de la sclérose en plaques et peut même être en mesure de ralentir la progression de la maladie.

La plupart des recherches sur CBD et SEP ont utilisé une combinaison de CBD et de THC dans un rapport de 1:1. Il semble que ces deux cannabinoïdes agissent en synergie pour soulager les symptômes.

Par conséquent, comme le suggère les études, l’utilisation des extraits de cannabis devrait se faire avec une combinaison de ces deux cannabinoïdes.

Mais dans la plupart des pays, les produits contenant du THC ne sont pas légaux à la vente publique. Cependant, la sclérose en plaques est l’une des rares conditions médicales pour lesquelles du cannabis puisse être prescrit à des fins thérapeuthiques – mais cela peut varier selon les pays.

Même si vous ne trouvez pas de produits contenant à la fois du THC et du CBD, ou si vous ne voulez simplement pas des effets psychoactifs du THC, vous pouvez toujours utiliser la plupart des produits à base de CBD. Ce composé vous apportera le soulagement de plusieurs symptômes clés de la sclérose en plaques.

Étape 1 : trouver la meilleure huile de CBD pour lutter contre la sclérose en plaques

Comme mentionné précédemment, les produits contenant un rapport de CBD au THC de 1:1 auront probablement le plus à offrir. Mais ces produits ne sont pas largement disponibles car ils sont illégaux dans la plupart des pays.

La deuxième meilleure option consiste à rechercher un produit à spectre complet qui contient toute la gamme des cannabinoïdes, terpènes et autres substances phytochimiques du cannabis.

Il y a sur le marché de nombreuses huiles de chanvre à spectre complet de qualité supérieure. Distinguer les bons produits des mauvais n’est pas difficile : il suffit de parcourir les revues de produits et les commentaires écrits par des utilisateurs de CBD informés. C’est une étape décisive car le secteur du CBD est mal réglementé et le marché est submergé d’huiles de qualité médiocre et contaminées.

Dans les pathologies comme la sclérose en plaques, les contaminants peuvent aggraver la maladie. Il est donc essentiel d’utiliser un produit fabriqué à partir de chanvre biologique et garanti par des tests de laboratoires tiers qui confirment l’absence de contaminants tels que les métaux lourds ou les pesticides.

Le CBD est proposé dans de nombreux formats différents. Bien que tous soient bénéfiques, ils ont chacun leurs avantages et inconvénients.

Pour plus d’informations sur la recherche des meilleurs produits au CBD, consultez nos guides :

• Achat d’huile de CBD
• Achat de capsules de CBD
• Achat de suppositoires de CBD
• Achat de teintures de CBD
• Achat de bonbons gélifiés au CBD
• Achat de comestibles au CBD
• Achat d’huiles de vapotage CBD

Étape 2 : évaluer la dose de démarrage optimale

L’étape suivante est d’évaluer à peu près la dose dont vous aurez probablement besoin.

Cela peut varier énormément d’une personne à l’autre mais une estimation est possible en fonction de votre poids et de la force souhaitée (faible, moyenne ou élevée).

Force recommandée pour la sclérose en plaques : élevée.

Voici un tableau de posologie pratique pour calculer votre dose aussi simplement que possible.

Doses quotidiennes de CBD en fonction du poids et de la force souhaitée (en mg)

Poids (kg)	Faible résistance	Force moyenne	Haute résistance
45 kg	10 mg	30 mg	60 mg
57 kg	13 mg	38 mg	75 mg
68 kg	15 mg	45 mg	90 mg
80 kg	17 mg	52 mg	105 mg
90 kg	20 mg	60 mg	120 mg
100 kg	22 mg	67 mg	135 mg
114 kg	25 mg	75 mg	150 mg

Verdict final : utilisation du CBD dans le traitement de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie neurodégénérative à progression lente qui affecte la gaine de myéline des fibres nerveuses. Lorsque la myéline se décompose, les nerfs perdent leur capacité à transmettre des signaux électriques à d’autres zones du cerveau et du corps.

Le CBD et le THC ont tous deux été minutieusement testés pour leur rôle dans le soulagement des symptômes de cette maladie. Il semble qu’une combinaison à part égale des deux composés offre le plus de bienfaits, mais les produits contenant seulement du CBD à une concentration élevée offrent également des bénéfices.

Nous vous recommandons d’utiliser une huile à spectre complet et de cibler la posologie maximale pour gérer cette condition. Il est également primordial que votre médecin surveille votre consommation de CBD afin d’éviter toute interaction négative avec d’autres médicaments et d’assurer les meilleurs résultats possibles.

Références

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2. Mecha, M., Feliú, A., Iñigo, P. M., Mestre, L., Carrillo-Salinas, F. J., & Guaza, C. (2013). Cannabidiol provides long-lasting protection against the deleterious effects of inflammation in a viral model of multiple sclerosis : a role for A2A receptors. Neurobiology of disease, 59, 141-150.
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