Un breve riassunto: l’uso del CBD per la SPM

La sindrome premestruale comporta una vasta gamma di sintomi e coinvolge il flusso di due ormoni riproduttivi: estrogeno e progesterone. In realtà, nonostante l’intima connessione tra il sistema riproduttivo e il sistema endocannabinoide (che tratteremo più avanti) il CBD non sembra avere molti effetti diretti su questi ormoni.

Detto questo, il CBD può riuscire ad aiutare a gestire i sintomi in alcune aree principali:

• Il CBD può alleviare i sintomi dell’ansia
• Il CBD può offrire supporto per i disturbi dell’umore come la depressione
• Il CBD si è rivelato alleviare il dolore
• Il CBD può rilassare la tensione muscolare che porta ai crampi
• Il CBD favorisce il sonno

Essendo questi sintomi associati alla sindrome premestruale, il CBD può essere utile nel trattamento di alcuni degli effetti più negativi.

Il cannabidiolo e la sindrome premestruale: cosa dice la ricerca

Il cannabidiolo è un cannabinoide estratto dalla pianta di cannabis (canapa). A differenza dell’altro cannabinoide principale, il tetraidrocannabinolo (THC), non è psicoattivo.

Il CBD esercita i suoi effetti in maniera indiretta. Colpisce un sottosistema corporeo a sé stante, che poi produce la maggior parte degli effetti antidolorifici, rilassanti muscolari, e tantissimi altri ancora.

L’intermediario che il CBD utilizza per raggiungere questi altri sistemi corporei è chiamato sistema endocannabinoide (ECS): un sistema di neurotrasmettitori che regola la funzione di ogni cosa, dal ciclo riproduttivo all’attività cerebrale.

Vediamo alcuni dei principali modi in cui il CBD può essere utile con i sintomi della sindrome premestruale.

1. Stress & Ansia

Il CBD è considerato un modulatore non allosterico, termine ricercato che suggerisce che la sostanza funziona inibendo indirettamente alcune attività specifiche del cervello. Il sistema endocannabinoide funge da intermediario per impedire alle cellule cerebrali di far fuoco, quindi impedendo loro di inviare segnali.

Anche se la ricerca sul sistema endocannabinoide è ancora in fase di approfondimento, questo comportamento inibitorio potrebbe spiegare il motivo per cui il cannabidiolo è noto per essere una terapia ansiolitica, antinfiammatoria, anti-convulsiva e antiepilettica [2].

2. Livelli di serotonina

Nonostante la SPM sia un troppo complessa perché un’unica terapia possa fungere da toccasana, il cannabidiolo può essere una buona alternativa per trattare alcuni dei sintomi dipendenti dalla serotonina.

Visto che si ritiene che i livelli di serotonina siano influenzati dalle variazioni dei livelli ormonali durante la fase luteale [3], l’interazione del cannabidiolo con i recettori serotoninergici può aiutare ad alleviare alcuni sintomi dovuti a bassi livelli di serotonina [4]. In particolare, la depressione e l’ansia sono due effetti collaterali emotivi negativi che possono trarre beneficio dall’assunzione di cannabidiolo.

3. Trasmissione del dolore

È stato anche dimostrato che il cannabidiolo allevia il dolore bloccando il percorso di segnalazione del dolore [5].

Anche se la ricerca attuale si concentra principalmente sulla gestione del dolore dovuto al cancro o sui problemi di ossa e articolazioni (osteoartrite), non è esagerato pensare che il cannabidiolo possa aiutare ad alleviare i dolori muscolari derivanti anche alla sindrome premestruale [6].

Il sistema endocannabinoide regola sia il sistema nervoso centrale che quello periferico. Dal momento che il dolore si trasmette attraverso questi nervi, è stato dimostrato che l’assunzione di cannabidiolo nei ratti aiuta a ridurre il dolore e l’infiammazione [7].

Purtroppo, una revisione degli esperimenti clinici sugli esseri umani mostra risultati contrastanti [8].

4. Infiammazione

Anche l’infiammazione associata alla sindrome premestruale potrebbe rispondere al cannabidiolo.

Ad ogni modo, l’infiammazione è un processo immunologico complesso che coinvolge numerose reazioni chimiche, cicli di feedback, e varie cellule sia del sistema immunitario innato che adattivo.

Sarebbero necessarie ulteriori ricerche, in particolare studi in doppio cieco su gruppi campione più grandi, per vedere se la causa dell’infiammazione durante la sindrome premestruale risponde alle azioni antinfiammatorie del cannabidiolo [9, 10].

5. Crampi muscolari

La maggior parte della ricerca sul CBD e sui muscoli riguarda il trattamento della spasticità nelle persone affette da sclerosi multipla. Tornando al fatto che il CBD interagisce con il sistema endocannabinoide e che i muscoli sono controllati dai nervi, è logico pensare che il CBD possa avere un effetto sulla riduzione degli spasmi muscolari [11].

Visto che l’utero ha crampi e spasmi prima e durante il ciclo mestruale, il CBD, in teoria, potrebbe trattare e ridurre i crampi.

Cosa provoca la SPM?

La sindrome premestruale si verifica prima della fase mestruale (il che spiega il suo nome). Se non conosci le fasi del ciclo mestruale, non preoccuparti, le vedremo nel dettaglio tra poco.

I sintomi della SPM di solito iniziano a manifestarsi dopo l’ovulazione, più o meno una settimana prima del ciclo.

Gli scienziati non sono in grado di dire esattamente perché la variazione di ormoni causi sintomi sia psicologici che fisici, ma la teoria è che abbia qualcosa a che fare con il legame tra la produzione di estrogeni e serotonina nel cervello [12].

L’intero ciclo mestruale è una montagna russa di ormoni, che a turno aumentano e poi crollano di nuovo. In pratica è una danza basata su una coreografia ben pensata per preparare il corpo alla gravidanza.

Come i cambiamenti ormonali possono provocare la sindrome premestruale

1. Il progesterone e gli estrogeni aumentano, e poi diminuiscono rapidamente dopo l’ovulazione
2. Quando questo aumento avviene si iniziano a sentire sintomi fisici come la tensione del seno. Si può pensare a questo come una preparazione del corpo alla gravidanza
3. Poiché gli estrogeni sono legati alla serotonina, il calo di estrogeni provoca anche un calo di serotonina
4. I cali di serotonina (il neurotrasmettitore che ti fa sentire felice) possono dunque causare i sintomi psicologici

Le 3 fasi del ciclo mestruale

Il ciclo mestruale può essere suddiviso in 3 fasi: follicolare, luteale e mestruale.

1. Fase follicolare

Le uova si sviluppano in piccoli nidi nelle ovaie chiamate follicoli. Durante la fase follicolare, il follicolo che alla fine rilascerà un uovo maturo produce l’ormone estrogeno. Questo follicolo è stimolato da un ormone ipofisario chiamato ormone follicolo-stimolante (FSH) [13].

L’FSH stimola anche la produzione di un altro ormone della ghiandola pituitaria chiamato ormone luteinizzante (LH), che fa andare l’uovo in meiosi (divisione cellulare).

Man mano che i livelli di estrogeni aumentano con la crescita del follicolo, il rivestimento dell’utero si ispessisce con tessuti e vasi sanguigni per prepararsi all’impianto di un uovo fecondato e alla gravidanza. Una volta che l’uovo è maturo, c’è un picco di LH che lo fa rilasciare dal follicolo; è il momento dell’ovulazione. Ora il corpo è pronto per concepire un bambino.

I livelli di estrogeni, l’LH e l’FSH iniziano a scendere, mentre il progesterone inizia ad aumentare perché rilasciato dallo stesso follicolo che aveva rilasciato l’uovo in precedenza.

2. Fase luteale

Dopo aver raggiunto l’ovulazione durante la fase follicolare, entriamo nella fase luteale [14].

Qui, gli estrogeni aumentano di nuovo con il progesterone, e il rivestimento dell’utero continua a crescere. Dall’ovaia, l’uovo si sposterà verso l’utero attraverso le tube di Falloppio.

Se c’è fecondazione, si verifica durante questo arco di tempo di 3-4 giorni.

Se non c’è fecondazione, non serve continuare a sostenere il tessuto altamente vascolarizzato e denso dell’utero (utilizzando molte risorse del corpo). Il corpo luteo muore, e sia i livelli di estrogeni che quelli di progesterone diminuiscono nuovamente.

3. Mestruazioni

Le mestruazioni sono il processo attraverso cui le cellule che rivestono l’utero subiscono la morte cellulare programmata (apoptosi) e si sfaldano [15].

Il sangue e i tessuti vengono espulsi dalla vagina, e le donne possono soffrire di crampi, cioè la contrazione dei muscoli uterini che aiutano a far distaccare il rivestimento uterino.

Segni e sintomi della sindrome premestruale

Dato che qui sono in gioco quattro ormoni diversi, la sindrome premestruale può presentarsi in vari modi. Non tutte le donne hanno tutti i sintomi e non tutti i sintomi si verificano ogni mese. Jet lag, sonno, alcol, fumo e stress possono influenzare la sindrome premestruale.

I sintomi psicologici della sindrome premestruale

I cambiamenti emotivi che si verificano dopo l’ovulazione, durante la fase luteale, possono comprendere:

• Depressione
• Tensione
• Ansia
• Irritabilità
• Stanchezza
• Sensibilità emotiva

I sintomi fisici della sindrome premestruale

Oltre ai cambiamenti d’umore, ci sono anche sintomi fisici…

Questi sintomi includono:

• Tensione mammaria
• Gonfiore addominale
• Dolori muscolari e articolari
• Mal di testa
• Infiammazione [16]
• Crampi

Opzioni terapeutiche attuali per la sindrome premestruale

Esistono molti modi per trattare la SPM da lieve a grave, tra cui farmaci, terapia ormonale, agopuntura, impacchi caldi, integratori e molto altro.

Ultimamente una delle opzioni più recenti scelta dalle donne è il CBD.

Ci sono poche prove scientifiche per cose come l’agopuntura e la fitoterapia, e la maggior parte dei consigli sembrano essere aneddotici [17]. Anche l’esercizio fisico, un modo comunemente suggerito per alleviare i sintomi della sindrome premestruale, ha mostrato risultati incoerenti quando è stato testato. Alcuni gruppi hanno mostrato un riscontro, mentre altri non hanno mostrato nessuna riduzione significativa del disagio [18].

Le opzioni ormonali comportano l’assunzione di estradiolo e/o pillole di progesterone per regolare meglio le fluttuazioni di questi ormoni durante la fase luteale. Alcuni studi hanno dimostrato che è un metodo efficace, mentre altri non hanno mostrato alcuna differenza nella riduzione dei sintomi [19, 20].

Che altro posso fare per alleviare i sintomi della sindrome premestruale?

Oltre ad assumere il CBD, assicurarti di mantenere livelli normali di serotonina può aiutare ad alleviare i sintomi della sindrome premestruale. Cose come l’esercizio fisico, dormire bene, mantenere bassi i livelli di stress e mangiare cioccolato fondente sono tutti modi per assicurarsi che il livello di serotonina non scenda troppo.

Da ricordare: il CBD e la SPM

Anche se la ricerca sull’uso del cannabidiolo per i sintomi della PMS richiede ancora ulteriori approfondimenti, la speranza è che questo articolo ti abbia fornito qualche conoscenza in più sulle cause della sindrome premestruale e su come il CBD può essere usato per ridurne i sintomi.

Sappiamo che il CBD non tratta direttamente tutti gli aspetti della sindrome premestruale. Tuttavia, grazie all’assunzione di CBD alcuni sintomi come crampi, ansia e dolore possono in qualche modo essere ridotti.

A differenza di altre condizioni, i sintomi della SPM e la loro gravità variano di mese in mese in base al livello di stress e di altre questioni della vita su cui non abbiamo controllo, e che possono presentarsi inaspettatamente. Perciò, anche se è impossibile eliminare del tutto la sindrome premestruale, visti i suoi stretti legami con ormoni riproduttivi fluttuanti, possiamo prendere di mira determinati sintomi uno alla volta.

Riferimenti

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2. Fernández‐Ruiz, J., Sagredo, O., Pazos, M. R., García, C., Pertwee, R., Mechoulam, R., & Martínez‐Orgado, J. (2013). Cannabidiol for neurodegenerative disorders: important new clinical applications for this phytocannabinoid?. British journal of clinical pharmacology, 75(2), 323-333.
3. Shah, N. R., Jones, J. B., Aperi, J., Shemtov, R., Karne, A., & Borenstein, J. (2008). Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a meta-analysis. Obstetrics and gynecology, 111(5), 1175–1182. doi:10.1097/AOG.0b013e31816fd73b
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6. Blake A, Wan BA, Malek L, DeAngelis C, Diaz P, Lao N, Chow E, O’Hearn S. A selective review of medical cannabis in cancer pain management. Ann Palliat Med 2017;6(Suppl 2):S215-S222. doi: 10.21037/apm.2017.08.05
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