Qu’est-ce que la maladie de Parkinson ?

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative qui affecte la partie du cerveau responsable de la fabrication de la dopamine, un neurotransmetteur important associé à l’humeur, à l’équilibre hormonal et à la concentration / attention.

Les symptômes de cette affection apparaissent généralement progressivement sur le cours de plusieurs années, au fur et à mesure de l’évolution de la maladie. Ils commencent par des problèmes musculaires (faiblesse ou spasmes musculaires) et à mesure que la maladie progresse, elle entraîne des symptômes non moteurs tels que des hallucinations, des délires et la dépression.

La maladie de Parkinson elle-même n’est pas considérée comme mortelle. Cependant, certaines des complications liées à la maladie le sont.

Un phénomène commun chez les patients parkinsoniens est la présence abondante de corps de Lewy : des amas de protéines à l’intérieur des neurones qui ne sont plus décomposés par les réactions enzymatiques normales.

Au fur et à mesure que ces corps de Lewy deviennent plus abondants et s’accumulent, ils tuent les neurones. C’est aussi une caractéristique d’autres troubles neurodégénératifs, y compris la maladie d’Alzheimer. La principale différence réside dans la localisation des corps de Lewy.

Dans le cas de la maladie de Parkinson, la majorité de ces amas de protéines se trouvent dans les noyaux gris centraux – en particulier dans les neurones de la substantia nigra.

Symptômes de la maladie de Parkinson :

• Tremblements musculaires
• Bradykinésie
• Rigidité des membres
• Problèmes de marche et d’équilibre
• Dépression
• Concentration médiocre
• Changements d’humeur
• Apathie
• Constipation
• Troubles du sommeil
• Perte de l’odorat
• Déficit cognitif

Dopamine et maladie de Parkinson

La majorité des symptômes associés à la maladie de Parkinson résultent d’une perte de cellules productrices de dopamine dans le cerveau.

À mesure que les neurones producteurs de dopamine sont perdus, il devient plus difficile de fabriquer la dopamine dont le cerveau a besoin pour fonctionner correctement. Sans suffisamment de dopamine, les tremblements musculaires, les blocages, les faiblesses des bras et des jambes et un mauvais équilibre sont plus fréquents.

La perte de dopamine est liée aux symptômes suivants :

• Changements d’humeur
• Perte de contrôle musculaire
• Changements hormonaux
• Mauvaise libido
• Difficulté de concentration
• Dépression

Norépinéphrine (noradrénaline) et maladie de Parkinson

L’épinéphrine est structurellement similaire à la dopamine et elle est produite par des voies similaires. Par conséquent, les niveaux d’épinéphrine souffrent également de la maladie de Parkinson [1].

Ce neurotransmetteur est un acteur majeur du système nerveux sympathique. Quand il devient moins abondant dans le cerveau, nous perdons la capacité de réguler les fonctions autonomes, y compris la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

Une perte de noradrénaline est liée aux symptômes de :

• Fatigue
• Modifications de la pression artérielle
• Problèmes de digestion
• Mauvaise concentration
• Dépression

Quelles sont les causes de la maladie de Parkinson ?

La cause de la maladie de Parkinson est encore inconnue. Cependant, nous savons maintenant que certains facteurs contribuent à la maladie au fil du temps.

Les études plus anciennes affirmaient que la maladie de Parkinson est non héréditaire, c’est-à-dire une maladie qui ne se transmet pas par les gènes [4]. Des études plus récentes, cependant, ont trouvé au moins deux variantes de gènes liées à la maladie de Parkinson [5] – les gènes LRRK2 et GBA.

Parmi les facteurs susceptibles d’être liés à la maladie de Parkinson, on citera :

1. Exposition aux métaux lourds
2. Blessures traumatiques à la tête
3. Facteurs génétiques
4. Exposition au paraquat (pesticide)
5. Syndrome de fuites gastriques
6. Faible diversité du microbiome
7. Maladie mitochondriale

Les stades de la maladie de Parkinson

Étape 1

Les symptômes apparaissent, mais ils sont modérés. Ils n’interfèrent généralement pas avec les activités quotidiennes. Les symptômes les plus courants sont les modifications posturales, les tremblements musculaires et les changements d’expression faciale.

Étape 2

Le stade 2 voit une augmentation de la gravité des symptômes de la phase 1 et le développement de symptômes affectant les mouvements. Il devient plus difficile de marcher normalement, de maintenir une posture correcte et les tâches quotidiennes deviennent pénibles. Habituellement, les personnes en phase 2 n’ont pas besoin d’aide extérieure.

Étape 3

Cette étape est caractérisée par des problèmes de maintien de l’équilibre et des difficultés avec les activités quotidiennes comme manger, aller aux toilettes ou s’habiller. Certaines personnes en phase 3 peuvent avoir besoin d’assistance, d’autres restent indépendantes.

Étape 4

Au stade 4, les symptômes sont devenus prononcés. Il est possible de se tenir debout, mais marcher nécessite le soutien d’un marcheur ou d’une autre personne. Les activités quotidiennes nécessitent une assistance. Les gens à ce stade ne sont plus capables de vivre de manière indépendante.

Étape 5

Il s’agit du dernier stade de progression de la maladie de Parkinson. Les patients sont incapables de rester debout ou de marcher seuls et sont généralement confinés à un lit ou à un fauteuil roulant. Des hallucinations et des délires peuvent apparaître pendant cette étape. Une assistance à plein temps est requise pour les personnes à ce stade.

Comment traite-t-on la maladie de Parkinson ?

La plupart des traitements pour la maladie de Parkinson visent à gérer les symptômes. Il existe quelques médicaments et suppléments qui améliorent la production de dopamine dans le cerveau, mais ils ne guérissent pas la maladie – ils réduisent seulement la gravité des symptômes associés à une faible concentration de dopamine.

Options de traitement de la maladie de Parkinson :

• Amantadine
• Anticholinergiques
• Antidépresseurs (SNRI, SSRI, tricycliques)
• Supplémentation antioxydante
• Exercice cardio-aérobie
• Consommation de café
• Inhibiteurs COMT
• Stimulation cérébrale profonde
• Médicaments dopaminergiques (IMAO, amphétamines)
• Au moins 8 heures de sommeil chaque nuit
• Régime riches en fibres
• Supplémentation en L-dopa
• Méditation / yoga / Tai-chi
• Ergothérapie
• Supplémentation en probiotiques
• Orthophonie

Guide d’utilisation du CBD dans la maladie de Parkinson

Le CBD peut améliorer les symptômes de la maladie de Parkinson de plusieurs manières. Avant d’entrer dans les détails, il est important de rappeler que le CBD (ou toute autre substance) ne peut pas guérir la maladie de Parkinson. Le CBD peut toutefois rendre les effets secondaires de la maladie plus gérables et ralentir la progression de la maladie chez certaines personnes.

Le CBD offre les avantages suivants en ce qui concerne la maladie de Parkinson :

1. Anti inflammation

L’inflammation dans le cerveau est étroitement associée à la maladie de Parkinson [6]. Au fur et à mesure que les neurones producteurs de dopamine dans le cerveau subissent des dommages, l’inflammation s’aggrave progressivement. Lorsque l’inflammation s’intensifie, elle accélère les processus neurodégénératifs dans le cerveau, ce qui aggrave la situation.

L’inflammation peut être ou ne pas être une cause sous-jacente de la maladie de Parkinson, nous ne savons toujours pas avec certitude. Ce que nous savons toutefois, c’est que cette forme d’inflammation n’améliore pas la situation. Par conséquent, l’un des principaux traitements de cette maladie est d’essayer de réduire l’inflammation du cerveau. Cela aide les neurones à récupérer et peut ralentir la progression de la maladie.

Le CBD est particulièrement efficace pour traiter l’inflammation dans le cerveau car il régule plusieurs voies clés impliquées dans le processus inflammatoire du cerveau [7].

L’inflammation dans le cerveau est l’un des principaux facteurs de perpétuation de la maladie de Parkinson [6].

2. Réduit les tremblements musculaires

Les tremblements musculaires sont l’un des principaux symptômes de la maladie de Parkinson. Cela a un impact majeur sur la qualité de vie des personnes touchées.

Il a été démontré que le CBD atténue les tremblements musculaires dans la maladie de Parkinson [8] et des troubles neurodégénératifs similaires, tels que la sclérose en plaques [9] et la maladie de Huntington [10].

3. Soulage la dépression

Des études suggèrent que 45% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent également de dépression [2, 3].

Le traitement de la dépression est l’un des avantages les plus importants du CBD. Le principal mécanisme que le CBD utilise pour soulager les symptômes de dépression (état dont souffrent de nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson) est sa capacité à réduire la neuro-inflammation qui est probablement la raison pour laquelle tant de patients atteints de Parkinson souffrent de dépression.

4. Améliore la qualité et la durée du sommeil

Les troubles du sommeil sont un effet secondaire fréquent de la maladie de Parkinson [13].

Il existe plusieurs raisons à cela, notamment :

1. Mouvements musculaires involontaires pendant le sommeil
2. Contractions musculaires tôt le matin
3. Crampes douloureuses la nuit
4. Tremblements et difficultés à se tourner dans le lit
5. Effets secondaires des médicaments (tels que la lévodopa, d’autres agonistes et antidépresseurs de la dopamine)
6. Hallucinations
7. Cauchemars

L’insomnie peut également résulter d’autres pathologies associées :

1. Dépression
2. Démence
3. Attaques de panique et anxiété
4. Trouble comportemental du mouvement des yeux rapide (REM-BD)
5. Syndrome des jambes sans repos (SJS)
6. Mouvements périodiques des jambes (PLMS)

Le CBD est réputé pour ses effets sédatifs légers [11]. ]. Il a amélioré la qualité et la quantité du sommeil dans une série d’essais cliniques [12].

D’autres cannabinoïdes, y compris le CBG (cannabigérol), ont des propriétés relaxantes musculaires – ce qui ajoute des couches de soutien à quelques unes des principales causes de l’insomnie associée à la maladie de Parkinson [14].

5. Soutient la production de dopamine

La principale cause des symptômes de la maladie de Parkinson est la faiblesse de la production de dopamine dans le cerveau. Par conséquent, un traitement efficace doit viser les neurones cérébraux producteurs de dopamine.

Il a été démontré – dans au moins une étude préclinique – que le CBD améliore la production de dopamine [15]. Il agit par le biais d’un récepteur récemment découvert, le récepteurs GPR6, situé dans la même région cérébrale que celle où la dopamine est produite [16].

C’est une nouvelle et très importante découverte. De nouvelles recherches sont actuellement en cours pour comprendre ces effets plus en détail.

Si ces résultats s’avèrent pertinents sur le plan thérapeutique lors de recherches futures, nous pouvons nous attendre à ce que le CBD devienne une option de traitement primaire pour la maladie de Parkinson. À ce stade, la recherche n’est pas encore concluante.

Quelle est la dose recommandée de CBD ?

Il n’y a pas suffisamment d’études cliniques pour mettre en évidence une plage posologique spécifique pour la maladie de Parkinson. Cependant, de nombreuses recherches ont été menées sur l’utilisation du CBD pour une maladie similaire, la sclérose en plaques.

Les études sur la sclérose en plaques et d’autres formes de troubles neurodégénératifs utilisent de fortes doses de CBD pour produire des effets positifs. En général, pour obtenir les mêmes niveaux de bénéfices que ceux trouvés dans la recherche, une dose plus élevée est nécessaire.

Nous vous recommandons de commencer avec la dose faible, comme indiqué dans le tableau ci-dessous, et d’augmenter progressivement vers la dose la plus élevée. Si vous ne présentez aucun effet secondaire, restez à cette dose.

Pour un bénéfice maximal, il est préférable d’intégrer le CBD à un plan de traitement à long terme. C’est pourquoi il est important de trouver une dose qui permette d’obtenir la plus grande quantité possible de CBD sans produire d’effets secondaires.

Puissance recommandée pour la maladie de Parkinson : élevée

Dose quotidienne de CBD en fonction du poids et de la puissance souhaitée (en mg)

Poids (kg)	Faible résistance	Force moyenne	Haute résistance
45 kg	10 mg	30 mg	60 mg
57 kg	13 mg	38 mg	75 mg
68 kg	15 mg	45 mg	90 mg
80 kg	17 mg	52 mg	105 mg
90 kg	20 mg	60 mg	120 mg
100 kg	22 mg	67 mg	135 mg
114 kg	25 mg	75 mg	150 mg

Verdict final : utilisation du CBD dans le traitement de la maladie de Parkinson

Il n’y a pas de remède à la maladie de Parkinson – la plupart des options de traitement disponibles, y compris le CBD, sont utilisées pour ralentir la progression de la maladie et gérer les symptômes.

Le CBD est une excellente option : il atténue nombre des effets secondaires les plus courants de la maladie de Parkinson (insomnie, dépression, anxiété, tremblements musculaires) et il peut en ralentir la progression.

Il est important de consulter votre médecin avant d’utiliser du CBD pour vous assurer qu’il n’aura pas d’interactions négatives avec les médicaments que vous prenez.

La plupart des patients atteints de la maladie de Parkinson utilisent une dose élevée sur de longues périodes.

Pour obtenir un maximum de bénéfices, optez pour une huile de CBD à spectre complet et à puissance élevée afin de tirer profit d’autres cannabinoïdes, tels que le CBG, qui présentent leurs propres avantages pour les symptômes de la maladie de Parkinson.

Nous recommandons également d’utiliser uniquement des huiles de CBD et de chanvre de haute qualité. Les produits de qualité médiocre peuvent être contaminés par des métaux lourds ou des pesticides, ce qui peut aggraver les symptômes.

Faites toujours vos recherches avant d’acheter du CBD pour vous assurer que votre fournisseur n’utilise que du chanvre de qualité supérieure, exempt de tout contaminant.

Références

1. Delaville, C., De Deurwaerdère, P., & Benazzouz, A. (2011). Noradrenaline and Parkinson’s disease. Frontiers in systems neuroscience, 5, 31.
2. Lemke, M. R. (2002). Effect of reboxetine on depression in Parkinson’s disease patients. The Journal of clinical psychiatry, 63(4), 300-304.
3. Lemke, M. R., Fuchs, G., Gemende, I., Herting, B., Oehlwein, C., Reichmann, H., … & Volkmann, J. (2004). Depression and Parkinson’s disease. Journal of Neurology, 251(6), vi24-vi27.
4. Jankovic, J., & Tolosa, E. (Eds.). (2007). Parkinson’s disease and movement disorders. Lippincott Williams & Wilkins.
5. Ozelius, L. J., Senthil, G., Saunders-Pullman, R., Ohmann, E., Deligtisch, A., Tagliati, M., … & Lipton, R. B. (2006). LRRK2 G2019S as a cause of Parkinson’s disease in Ashkenazi Jews. New England Journal of Medicine, 354(4), 424-425.
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8. Kluger, B., Triolo, P., Jones, W., & Jankovic, J. (2015). The therapeutic potential of cannabinoids for movement disorders. Movement disorders, 30(3), 313-327.
9. Malfitano, A. M., Proto, M. C., & Bifulco, M. (2008). Cannabinoids in the management of spasticity associated with multiple sclerosis. Neuropsychiatric disease and treatment, 4(5), 847.
10. Dowie, M. J., Howard, M. L., Nicholson, L. F. B., Faull, R. L. M., Hannan, A. J., & Glass, M. (2010). Behavioural and molecular consequences of chronic cannabinoid treatment in Huntington’s disease transgenic mice. Neuroscience, 170(1), 324-336.
11. Crippa, J. A., Guimarães, F. S., Campos, A. C., & Zuardi, A. W. (2018). Translational Investigation of the Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD): Toward a New Age. Frontiers in Immunology, 9. https://doi.org/10.3389/FIMMU.2018.02009
12. Russo, E. B., Guy, G. W., & Robson, P. J. (2007, August 1). Cannabis, pain, and sleep: Lessons from therapeutic clinical trials of sativexρ, a cannabis-based medicine. Chemistry and Biodiversity. Wiley-Blackwell. https://doi.org/10.1002/cbdv.200790150
13. Sleep disorders in Parkinson’s disease: Diagnosis and management. Ann Indian Acad Neurol. 2011;14(Suppl 1):S18-20.
14. Evans, F. J. (1991). Cannabinoids: the separation of central from peripheral effects on a structural basis. Planta medica, 57(S 1), S60-S67.
15. Morales, P., Isawi, I., & Reggio, P. H. (2018). Towards a better understanding of the cannabinoid-related orphan receptors GPR3, GPR6, and GPR12. Drug metabolism reviews, 50(1), 74-93.
16. Laun, A. S., & Song, Z. H. (2017). GPR3 and GPR6, novel molecular targets for cannabidiol. Biochemical and biophysical research communications, 490(1), 17-21.