Bevisbasert

CBD and PTSD: Nåværende forskning og forståelse

Studier har vist at det kan finnes mange positive effekter av Cannabidiol (CBD) på symptomer for posttraumatiske stresslidelser (PTSD). Så, hvordan fungerer det? Har det egentlig noen positiv effekt?

Skrevet av
Jodi Allen , publisert 4 uker siden

PTSD påvirker minst 10% av mennesker på et eller annet tidspunkt i livet [1].

De fleste av oss har opplevd traumer på en eller annen måte. De kan komme fra mange steder – misbruk i oppveksten, krig, ulykker, katastrofer eller tap av kjære eller nære. Det kan overvelde oss, og påvirke vår evne til å takle livets utfordringer. Denne reaksjonen på traumer kan ha ødeleggende konsekvenser for et menneske. Hvis en person føler seg overdrevent bekymret, distansert eller isolert fra andre mennesker etter å ha opplevd eller vært vitne til en livstruende hendelse, kan det hende de har PTSD.

Dagens behandlingsmetoder gir ikke alltid et vellykket resultat, og noen har uønskede bivirkninger.

Nylig har studier konstatert muligheten for cannabidiol (CBD), en komponent av Cannabis sativa, til å være ekstremt gunstig for å forbedre PTSD-symptomer.

Her vil vi diskutere PTSD, dets symptomer og hvordan CBD-olje kan bidra til å utbedre symptomer på traumer.

La oss komme i gang!

  • Innholdsfortegnelse

Hva er PTSD?

PTSD er en kronisk psykologisk tilstand som kan utvikle seg etter å ha opplevd en traumatisk hendelse.

Du lurer kanskje på om du eller noen du bryr deg om, har PTSD?

Ofte tror folk at de ikke oppfyller kriteriene eller har “rett” til å kalle sin tilstand for PTSD, ettersom det regelmessig assosieres med utrykningspersonell og militære veteraner.

Men det er faktisk slik at hvem som helst kan oppleve symptomer på PTSD.

Hva er en traumatisk hendelse?

Traumatiske hendelser kan bety å oppleve eller være vitne til livstruende hendelser som forårsaker en stor frykt for, eller trussel, mot egen sikkerhet.

Noen eksempler på traumatiske hendelser:

  • Vold eller seksuelt misbruk i hjemmet 
  • Vitne til at noen blir drept eller alvorlig skadet
  • Overleve en bil-, tog-, buss-, eller flyulykke
  • Overleve et hjerteinfarkt eller motta en alvorlig medisinsk diagnose
  • Å være offer for voldtekt eller seksuelt overgrep
  • Offer for eller vitne til kriminalitet, kidnapping, forfølgelse (“stalking”) eller tortur
  • Oppleve en livsendrende begivenhet f.eks. skilsmisse, arbeidsledighet eller dødsfall av en nær eller kjær
  • Oppleve en naturkatastrofe som skogbrann, jordskjelv, flom eller tsunami
  • Oppleve krig, sivil konflikt eller terrorangrep

Hva er symptomene på PTSD?

Folk som lever med PTSD opplever ofte flere symptomer, ettersom kroppen og sinnet prøver å takle den stressende hendelsen som har ført til symptomene.

PTSD kan manifesteres på mange måter, og kan utvikle seg til angst og depresjon eller uforsvarlig oppførsel. Problemer med mage og tarm, migrene, hodepine og redusert immunforsvar er vanlige symptomer forbundet med PTSD.

The Anxiety and Depression Association of America [2] (ADAA) identifiserer de vanligste symptomene for PTSD som:

  1. Flashbacks av traumet 
  2. Fysiske symptomer (for eksempel økt hjerterytme, svette, hjernetåke)
  3. Søvnproblemer
  4. Overdrevne følelses- og humørsvingninger (intense følelser av sinne, skam, skyld, og negative tanker)
  5. Emosjonell likegyldighet
  6. Negative tanker og følelser
  7. Påtrengende og forstyrrende tanker/minner
  8. Overdreven vaktsomhet eller angst
  9. Leve med en følelse av frykt hver dag
  10. Mareritt og ubehagelige drømmer
  11. Utfordringer med å gjennomføre arbeid
  12. Konsentrasjonsvansker
  13. Føle seg isolert i sosiale settinger, unngår kontakt eller nærhet
  14. Rusmisbruk

PTSD-symptomer kan vare mellom noen få måneder, til mange år etter hendelsen – i enkelte tilfeller fører det til en kronisk sykdom.

Den lidende føler seg ofte som om de hele tiden er på vakt, eller at noe er i ferd med å gå galt, og de sitter igjen med en følelse av utmattethet og frykt – dette kan fortsette i mange år etter hendelsen.

Kroppslige symptomer som kortpustethet, skjelvinger, økt hjertefrekvens, hukommelsestap og dårlig konsentrasjon kan hindre våre evner til å leve et sunt liv.

Risikofaktorer for PTSD

Angst og frykt er normale responser som hjelper oss med å takle trusler for overlevelse. Ikke alle som opplever en traumatisk hendelse vil utvikle PTSD, men noen faktorer kan påvirke deres sannsynlighet for å utvikle lidelsen eller symptomene.

Noen risikofaktorer for PTSD inkluderer:

  • Et langvarig eller intenst traume (som seksuelt misbruk i barndommen eller vold i hjemmet)
  • Utrykningspersonell og militært personell hvor det er større sjanse for eksponering for traumatiske hendelser
  • Å ha eksisterende angst og depresjon
  • En familiehistorie av angst og depresjon

For overlevende etter traumer, kan det være ekstremt vanskelig og frustrerende å prøve å forstå de psykologiske og fysiske endringene som skjer – og hva som kan gjøres for å lette dem.

Hvordan diagnostiseres PTSD?

En lege vil utføre en fysisk eksamen og en psykologisk vurdering ved bruk av det amerikanske DSM-systemet(DSM-5).

PTSD identifiseres ved tegn og symptomer i følgende tre kategorier, i en periode som strekker seg fra 1 måned og lenger [3]:

  1. Påminnelser om eksponering for traumet — Tilbakeslag (flashback), mareritt, påtrengende tanker
  2. Aktivering — Ekstrem årvåkenhet, agitasjon, søvnløshet, irritabilitet, aggresjon, impulsivitet
  3. Deaktivering — Emosjonell nummenhet, følelse av å være isolert, sosial unngåelse, forvirring, angst, depresjon

Hvordan traumer påvirker nervesystemet

Nervesystemet er et komplekst system som involverer nerver og celler, kjent som nevroner, som overfører signaler fra hjernen til ulike deler av kroppen.

I det hjernen opplever enhver hendelse som har negative konsekvenser i en stressende eller farlig situasjon, utskilles hormonet adrenalin via det sympatiske nervesystemet. Dette er vanligvis kjent som “fight or flight” som er en naturlig, innebygd stressrespons.

Men ved PTSD øker stressresponsen, og i stedet for å komme tilbake til normalen kort tid etter at trusselen er over, skyves den utover sine grenser, og blir værende.

Nervesystemet mister sin evne til å selvregulere, noe som fører til psykisk og fysisk lidelse.

Denne tilstanden kalles på engelsk for hypervigilance, mens en norsk tolkning kan kalles overdreven vaktsomhet. Kroppen er kontinuerlig våken for å unngå fare. Som et resultat kan en person ha lett for å skvette, oppleve økt svetting, en økt hjerterytme og overdreven pusting.

Tradisjonelle behandlinger for PTSD

Konvensjonell behandling involverer vanligvis psykoterapi og kan også inkludere medisiner, for eksempel antidepressiva, for å forbedre symptomene.

The Mayo Clinic forklarer symptomene, årsakene, gjeldende diagnose og behandling for å behandle både barn og voksne med PTSD.

De som lider av PTSD-symptomer føler ofte at deres eneste alternativ er et liv viet til farmasøytiske legemidler og terapi. Medisiner har et visst bruksområde og kan være livreddende – men er ofte ineffektive.

Dessverre er remisjon (forbedring) i PTSD-pasienter relativt lav. Disse legemidlene kan også medføre uønskede bivirkninger [4], inkludert:

  • Kvalme
  • Tørr munn
  • Vektøkning
  • Seksuell dysfunksjon
  • Søvnløshet
  • Forstoppelse/diaré
  • Svimmelhet
  • Hodepine
  • Forverring av depressive symptomer

Opioider er også foreskrevet for pasienter med PTSD. Disse er imidlertid svært vanedannende medisiner, og pasienter med PTSD kan ha høyere risiko å utvikle ubehag i opioidbruk sammenlignet med pasienter uten PTSD.

Heldigvis tilbyr CBD et sikrere behandlingsalternativ for personer med PTSD, helt uten bivirkningene.

Hvis du tenker på å prøve CBD-olje, er det viktig at du snakker med legen din før du stopper andre medisiner.

Når det kombineres med konvensjonell behandling, kan naturlig terapi være fordelaktig for behandling av PTSD, i tillegg til livsstilsendringer som:

1. Yoga og meditasjon

Forskning kan tyde på at yoga forbedrer emosjonell regulering, hjerterytme, og kan redusere angst og stress [5].

2. God søvn og hygiene

Sørg for god søvn og hvile ved å anlegge gode og sunne søvnvaner. Avslapningsøvelser og optimalisering av rommet du sover i kan hjelpe stort, slik at det føles avslappende og behagelig å legge seg.

I tillegg til å få nok søvn, er vask og rens av kroppen og det å ta vare på hygienen en god metode for å opprettholde din mentale helse.

3. Utnytte sosiale situasjoner og nære relasjoner

Bruk støttenettverk som familie og venner, eller organisasjoner i ditt lokale område. Avhengig av hvor du bor, er det sannsynligvis støttegrupper hvor du kan bli kjent med andre som har PTSD. Meetup er en annen utmerket måte å knytte sammen med likesinnede mennesker.

4. Trening

En naturlig og billig måte for å forbedre humør, appetitt og søvn på, er å finne en hyggelig måte å få vært aktiv i hverdagen – selv om det innebærer å gå en enkel tur, gjerne i naturen. Gjør dette jevnlig!

5. Et velbalansert og rent kosthold

Ved å begrense koffein og alkohol, kan du enkelt redusere angstsymptomer [6]. Et dårlig kosthold med høyt sukkerinnhold og særlig prosesserte matvarer kan føre til dårlig humør, tretthet, økt angst og vektøkning.

Selv om PTSD ikke alltid kan helbredes, trenger det ikke å styre livet ditt. Det er her CBD-olje kan være til hjelp.

Hva er fordelene ved å bruke CBD-olje for PTSD?

Forskning har oppdaget mange lovende fordeler med CBD for å lindre symptomene knyttet til lidelsen – spesielt hos personer som ikke har reagert godt på konvensjonelle former for terapi og behandling. 

1. Det kan hjelpe mot mareritt

Kliniske studier har vist at CBD kan stanse eller føre til en betydelig redusering av flashbacks, mareritt og vedvarende vonde minner hos pasienter med PTSD [7].

2. Det kan forhindre dannelsen av fryktminner

CBD kan forhindre dannelsen av fryktminner på sikt, og vil dermed kunne redusere stress og angst [8].

3. Det kan redusere symptomer på angst og depresjon

CBD har en rekke beroligende effekter som reduserer angst, panikkanfall, tvangstanker og handlinger og de langsiktige effektene av stress [9].

4. Det kan hjelpe mot søvnløshet

CBD har vist å forbedre mengden og kvaliteten på søvn og kan redusere nattesvette [10].

Så, hvordan virker CBD olje egentlig?

De to største cannabinoidene som finnes i Cannabis, tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD), er begge kjemiske forbindelser som påvirker kroppens endocannabinoid-system (ECS/EC-systemet), men som har svært forskjellige effekter.

I det siste har forskere sett på viktigheten av EC-systemet som et viktig emosjonelt reguleringssystem, som kroppen bruker for å opprettholde homeostase – den sørger for å opprettholde balansen i kroppens “indre miljø” til tross for endringer i det ytre.

EC-systemet spiller en avgjørende rolle i hjernen og nervesystemet, og er involvert i moduleringen av andre faktorer som appetitt, søvn, smerte og kognitiv funksjon [9].

Forskere mener at kronisk stress, eller en traumatisk hendelse, kan svekke ECS-signalering i hjernen. Det kan derfor føre til en rekke symptomer, som beskrevet ovenfor.

For de med PTSD er EC-systemet integrert i reguleringen av emosjonell oppførsel, læring og respons på traumatiske hendelser.

Kort fortalt: CB1 og CB2 er reseptorer som cannabinoider, slik som CBD, fester seg til.

CB1-reseptorene: Regulerer hjernen og nervesystemet

Disse finnes i hjernen og i nervesystemet. CB1-reseptorer spiller en rolle i formingen av fryktminner, appetitt, smertetoleranse og humør. Nevrotransmitteren anandamid, som har ansvar for regulering av humør, aktiverer CB1. Så når nivåene av anandamid er lave, skaper det en mangel på CB1-reseptorer som fører til økt nivå av stress og angst.

CB2-reseptorene: Regulerer smerte og betennelse

CB2-reseptorene regulerer betennelse, som er en primær årsak til mange sykdommer.

Høye konsentrasjoner av CB2-reseptorer finnes i immunforsvaret og i mage-tarm-systemet. CB2-reseptorer binder med CBD og regulerer appetitt, immunitet, betennelse og smerte.

Det er antatt at hos personer med PTSD er signaler til EC-systemet forstyrret på grunn av mangler eller overskudd av endocannabinoider – noe som resulterer i økt angst, frykt og ubehagelige minner.

De fleste cannabinoider virker på både CB1- og CB2-reseptorer, og hjelper dem å opprettholde normal funksjon.

Som et resultat kan CBD være nyttig for PTSD-pasienter.

CBD vs. THC for PTSD

CBD er den primære ikke-psykoaktive komponenten av cannabis og har betennelsesdempende, nevrobeskyttende, anxiolytiske (angstdempende) og antipsykotiske virkninger. Det er annerledes enn THC, som er det man kaller psykoaktivt. Det er denne effekten du ofte hører om, også kjent som en “high”, som på norsk folkemunne kalles høy. Med andre ord gir det en rus.

CBD gjør deg ikke beruset, derav dens popularitet og egenhet som et terapeutisk stoff.

En annen fordel i forhold til andre stoffer, slik som THC, er at CBD har færre komplikasjoner ved høye doser [1].

Forskning støtter CBD for PTSD

Lovende forskning viser at CBD er effektivt for å dempe noen av de mest alvorlige symptomene på PTSD, som for eksempel å forhindre utvikling av fryktminner, redusere angst og gi bedre søvn.

I en nylig gjennomgang (2018) av studier og forskningsmateriale, fant forskerne at CBD tilbyr et trygt, terapeutisk alternativ for behandling av PTSD – med vesentlige forbedringer av disse symptomene, særlig ved å redusere oppbevaring av ubehagelige minner [1].

Andre studier har bekreftet at nabilone, en syntetisk cannabinoid, er effektiv til å blokkere traumerelaterte mareritt hos pasienter som ikke reagerte på tradisjonelle terapier [8].

Ettersom CBD blir stadig mer akseptert, har flere land godkjent bruken av cannabis til medisinsk behandling av PTSD. CBD er anerkjent som et egnet behandlingsalternativ med mulighet til å redusere angst og depresjon, forbedre søvnen og eliminere ubehagelige flashbacks – helt uten risiko for alvorlige bivirkninger.

Dosering av CBD-olje for PTSD

Hvis du vurderer å prøve CBD-olje for første gang, er det viktig å starte med en liten dose og øke gradvis.

Anbefalt doseringsmengde varierer, og avhenger av hvilket produkt du velger.

Den vanligste metoden for å ta CBD-olje er i form av dråper eller kapsler. Plasser dosen under tungen din, der den lett absorberes og deretter svelges etter ca. 60 sekunder for maksimalt opptak. 

CBD-olje er også tilgjengelig i en rekke andre former, for eksempel topicals (smøres på huden), drikkevarer som te og kaffe, softgels, tabletter og tinkturer.

Hvor mye CBD-olje trenger du?

CBD-konsentrasjoner kan variere mellom produkter, og doseringen avhenger av individets behov og erfaring.

Studier har vist at høye doseringer fra 12-25 mg CBD kan redusere angstsymptomer betydelig, noe som trer i kraft innen 1-2 timer etter oralt inntak [1].

Vi foreslår imidlertid at du starter med en liten dose – som 25 mg per dag og øker med 5-10 mg per dag, frem til du når ønsket effekt.

Siden alle reagerer på CBD-olje forskjellig, kan det ta litt prøving og feiling å få den riktige dosen for dine behov.

Verdens helseorganisasjon (WHO) erklærer at CBD-olje i sin rene tilstand ikke forårsaker skade eller har potensiale for misbruk, slik at du kan øke dosen din på en trygg måte etter behov [11].

Nøkkelen er å starte lavt og fortsette i et sakte tempo.

Vær tålmodig. Før en daglig journal over dosering, tidspunkter for inntak og eventuelle symptomer. Dette vil gjøre det lettere for deg å finne en øvre grense og justere den riktige dosen.

De aller fleste undersøkelser bruker høyverdige CBD-oljer som er rene, og som ikke inneholder tilsetningsstoffer, fyllstoffer eller konserveringsmidler.

Konklusjon: CBD for PTSD 

Å leve med PTSD kan være vanskelig. Det finnes foreløpig ingen kur, men det finnes håp.

Blir det brukt i tillegg til terapi, kan CBD lindre mange av symptomene knyttet til PTSD – som angst, depresjon, søvnløshet, samt forhindre mareritt og tilbakeslag.

CBD-olje tilbyr en sikker og effektiv behandling for å redusere symptomer og forbedre livskvaliteten.

Referanser

  1. Bitencourt, R. M., & Takahashi, R. N. (2018). Cannabidiol as a therapeutic alternative for post-traumatic stress disorder: From bench research to confirmation in human trials. Frontiers in Neuroscience. Frontiers Media SA. https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00502
  2. Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) | Anxiety and Depression Association of America, ADAA. (n.d.). Retrieved November 26, 2018, from https://adaa.org/understanding-anxiety/posttraumatic-stress-disorder-ptsd
  3. Sherin, J. E., & Nemeroff, C. B. (2011). Post-traumatic stress disorder: the neurobiological impact of psychological trauma. Dialogues in Clinical Neuroscience, 13(3), 263–78. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22034143
  4. Farach, F. J., Pruitt, L. D., Jun, J. J., Jerud, A. B., Zoellner, L. A., & Roy-Byrne, P. P. (2012). Pharmacological treatment of anxiety disorders: current treatments and future directions. Journal of Anxiety Disorders, 26(8), 833–43. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2012.07.009
  5. Gallegos, A. M., Crean, H. F., Pigeon, W. R., & Heffner, K. L. (2017, December). Meditation and yoga for posttraumatic stress disorder: A meta-analytic review of randomized controlled trials. Clinical Psychology Review. NIH Public Access. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.10.004
  6. Rehm, J., Gmel, G. E., Gmel, G., Hasan, O. S. M., Imtiaz, S., Popova, S., … Shuper, P. A. (2017). The relationship between different dimensions of alcohol use and the burden of disease-an update. Addiction (Abingdon, England), 112(6), 968–1001. https://doi.org/10.1111/add.13757
  7. Fraser, G. A. (2009). The Use of a Synthetic Cannabinoid in the Management of Treatment-Resistant Nightmares in Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). CNS Neuroscience & Therapeutics,15(1), 84–88. https://doi.org/10.1111/j.1755-5949.2008.00071.x
  8. Jetly, R., Heber, A., Fraser, G., & Boisvert, D. (2015). The efficacy of nabilone, a synthetic cannabinoid, in the treatment of PTSD-associated nightmares: A preliminary randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over design study. Psychoneuroendocrinology,51, 585–588. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2014.11.002
  9. Blessing, E. M., Steenkamp, M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015, October). Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. Springer. https://doi.org/10.1007/s13311-015-0387-1
  10. Russo, E. B., Guy, G. W., & Robson, P. J. (2007, August 1). Cannabis, pain, and sleep: Lessons from therapeutic clinical trials of sativexρ, a cannabis-based medicine. Chemistry and Biodiversity. Wiley-Blackwell. https://doi.org/10.1002/cbdv.200790150
  11. WHO. (2017). WHO | Cannabidiol (compound of cannabis). WHO. Retrieved from http://www.who.int/features/qa/cannabidiol/en/

Helsetilstander som kan ha nytte av Cannabidiol