Definisjonen av smerte

Hva er smerte? Hvor kommer det fra?

Menneskekroppen er fylt med sensorer designet spesielt for å skape skade eller dysfunksjon – de kalles nociseptorer. Når nociseptorer oppdager skade på kroppen, overfører de signaler til hjernen som vi dermed oppfatter som smerte.

Systemet er utformet for å advare oss når vi er i fare, og minner oss om å være forsiktige rundt skadede områder av kroppen for å tillate at skaden leges.

I de fleste tilfeller er smerte nyttig. Uten smerte kunne vi lett forårsaket irreversibel skade på kroppen uten å engang være klar over det.

Problemet med smerte er at signaler sendt av nociseptorer kan være unødvendige (ingen ekte skade forekommer), overdreven (signalene er mye høyere enn de bør være), eller fortsetter altfor lenge.

Det er under disse omstendighetene vi helst vil blokkere ut smerte, slik at vi kan ta fatt på hverdagslivet liv på en komfortabel måte.

Hvordan smerte fungerer

Prosessen med smerte er kompleks og omfatter samspillet mellom mange forskjellige celler, nevrotransmittere og spesialiserte sensorer. Her er en grunnleggende oversikt over hvordan dette fungerer.

Trinn 1: Smertefull stimulus

Dette er årsaken til smerten. Spesielle reseptorer i huden og indre organer aktiveres når det forekommer skade i området. De initierer overføringen av smertesignalet mot hjernen ved hjelp av perifere nerver.

Trinn 2: Smertesignalet reiser til dorsalhornet i ryggmargen

Det perifere nervesystemet møter ryggmargen – starten på sentralnervesystemet. Smertesignalet må passere gjennom en region som kalles dorsalhornet. Dette er regionen der forbindelser som endorfiner og opioide legemidler brukes til å begrense signalets intensitet.

Trinn 3: Smertesignaler sendes til hjernen

Eventuelle smertesignaler kommer seg forbi dorsalhornet, tar seg videre til hjernens thalamus der den behandles og sendes til høyere hjerneområder. Det er her smerten blir oppfattet.

Hvordan vi klassifiserer ulike typer smerter

1. Akutt smerte

Akutt smerte kommer plutselig. Dette er den typen smerte vi opplever når vi kutter oss i fingeren eller sparker tåen. Akutt smerte er kortvarig, men det kan utvikle seg til kronisk smerte hvis den vedvarer i lengre enn 6 måneder.

2. Kronisk smerte

Kronisk smerte er langvarig smerte. Det kan tyde på en underliggende funksjonsforstyrrelse i det aktuelle vevet og kan vare i alt fra 6 måneder til flere år. Kroniske smerter er vanlige og kan virke svekkende. Jo lengre smerten vedvarer, desto mer kan den utvikle seg til å bli motstandsdyktig overfor tiltak for smertehåndtering.

3. Andre klassifikasjoner av smerte

Det finnes andre måter å klassifisere smerte på, avhengig av smertens beliggenhet:

• Skjelettsmerter – i kroppens benstruktur
• Bløtvevsmerter – i muskler og leddbånd
• Nervesmerter – forårsaket av nerveskader eller dysfunksjon
• Refererende smerter – oppleves i områder vekk fra det faktiske skadestedet
• Fantomsmerter – smerte i en lem eller et organ som har blitt fjernet
• Psykosomatisk smerte – smerte som stammer fra psykisk dysfunksjon
• Gjennombruddssmerte – kronisk eller akutt smerte som oppstår mellom planlagt bruk av medisiner

Vanlige årsaker til smerte

• Helvetesild (Varicella zoster)
• Trigeminusnevralgi
• Diabetisk nevropati
• Komplekst regionalt smertesyndrom
• Sentral nevropatisk smerte
• Fibromyalgi
• Kreft
• Leddgikt
• Traumatisk skade
• Ryggmargsskade
• Multippel sklerose

CBD for håndtering av smerte

CBD er en utmerket smertestillende, men bare hvis det blir tatt i riktig dose.

Det meste av forskningen på CBD for smertebehandling innebærer høye doser, eller eventuelt en kombinasjon av CBD med andre kjente smertestillende midler.

CBD for ulike typer smerter

1. CBD for kronisk smerte

Det er mange forskjellige årsaker til kronisk smerte – den viktigste av disse er betennelse.

Betennelse er en kompleks kjemisk reaksjon i menneskekroppen utviklet for å akselerere gjenopprettingen av organ- eller vevsskader. Denne prosessen er utformet for å eliminere smittsomme eller skadelige inntrengere i kroppen. Betennelse kan i enkelte tilfeller imidlertid oppnå en tilstand der den gjentar seg selv uten god grunn. Dette fører til at inflammatoriske prosesser ødelegger vevet, noe som utløser mer betennelse – dermed fortsetter syklusen.

Dette kan resultere i kroniske smerter i flere år.

En artikkel publisert i 2008 undersøkte virkningen av CBD og THC på kronisk smerte som ikke reagerte på andre medisiner. Forskere i denne studien konkluderte med at CBD var et utmerket verktøy for håndtering av kronisk smerte, uten noen bivirkninger [2].

2. CBD for leddgikt

Det finnes to hovedtyper av leddgikt: slitasjegikt og reumatoid artritt. Selv om de stammer fra forskjellige underliggende årsaker, resulterer begge i kronisk smerte. Det kan forårsake alt fra mild, sporadisk smerte til alvorlige, funksjonsnedsettende nivåer av smerte.

CBD reduserer smerte involvert i begge former for leddgikt ved å blokkere de inflammatoriske prosessene som forårsaker problemet og gjennom smertestillende effekter som virker i ryggmargen og hjernen.

For best resultat anbefales det å bruke CBD både internt og lokalt på de berørte leddene.

Hvilken form for CBD skal jeg bruke til smerte?

Ulike typer CBD kommer til å tilby et annet sett med fordeler mot smertebehandling.

1. CBD-oljer og tinkturer

CBD-oljer og tinkturer er et utmerket alternativ for smertebehandling. Du kjenner effekten relativt raskt og de opprettholder denne effekten i lange perioder, samt at doser enkelt kan tilpasses og skreddersys til brukerens individuelle behov.

For å ta CBD-oljer og tinkturer må du bare måle den tilsiktede dosen ved hjelp av den medfølgende dråpetelleren, plassere dråpene under tungen for raskt opptak, eller eventuelt svelge for langsommere virkning.

En CBD-olje eller tinktur av høy styrke anbefales for de fleste tilfeller av smertebehandling.

2. CBD-kapsler

CBD-kapsler er en annen populær metode for å innta CBD – det er praktisk, effektene har lang varighet, og kapslene er tilgjengelig i nesten hvilken som helst styrke du behøver.

3. Smørbare CBD-produkter

Smørbare CBD-produkter er best for smerter som involverer muskler, ledd og hud. Det leverer cannabinoider direkte til smertekilden. Hovedproblemet med smørbare CBD-produkter er at de ofte ikke er sterke nok til å produsere sterke smertestillende effekter.

Se alltid etter smørbare CBD-produkter med en høy styrke for å behandle traumatiske skader, hudlidelser eller skader i muskler, ledd eller skjelett.

Hvor mye CBD bør jeg ta?

Det meste av forskningen som undersøker effekten av CBD på smertebehandling, anbefaler høye doser. Lavere doser kan også tilby noen fordeler, men effektene er da mindre pålitelige.

Derfor er det best å bruke doser av middels eller høy styrke når du behandler smertelidelser. For smerte som er spesielt vanskelig å behandle, kan det være nødvendig med betydelig høyere doser. I slike tilfeller kan det også være fordelaktig å bruke CBD i kombinasjon med andre teknikker og tiltak for smertehåndtering.

Generell dosering for smertelidelser, sortert etter styrke i CBD-innhold

Beregning av CBD-dosering basert på vekt

Ved bruk av disse generelle retningslinjene kan du bestemme omtrent hvilken dose du kan forvente for å oppnå det nivået av inflammatorisk behandling du er ute etter.

Det er viktig å merke seg at disse kun er anbefalinger, og at din individuelle dose kan variere – noen ganger i svært vesentlig grad.

Derfor er disse retningslinjene kun designet for å gi et grovt estimat på dosen man trenger, dette for å hjelpe til med å sette ting i kontekst.

Etter å ha bestemt styrkegraden du sannsynligvis trenger, bruker du vekten din til å beregne hvor mye CBD du trenger per dag (i mg).

Husk at disse dosene er i ren CBD – du kan bruke disse tallene for å finne ut hvor mye CBD-olje, kapsler eller spiselige produkter du bør ta for å få riktig mengde CBD.

Beregnet daglig CBD-dose basert på vekt og styrke (i mg CBD):

Potensielle bivirkninger av CBD

Selv om CBD gjentatte ganger har vist seg å være svært trygt, er det viktig å vite om de potensielle bivirkningene det kan gi. Alle er forskjellige, og det som fungerer i en person, fungerer ikke alltid på samme måte for en annen.

Her er noen av de vanligste bivirkningene av CBD:

• Appetittdempende
• Diaré
• Døsighet
• Tørr munn
• Svimmelhet
• Lavere hjertefrekvens
• Sedasjon

Konklusjon: Er CBD effektivt for smerte?

CBD er et utmerket alternativ for folk som lider av smerte av ulike årsaker. Det er spesielt nyttig for å behandle smerter forårsaket av inflammatoriske prosesser, men er også nyttig for generell smertebehandling.

Det fungerer på nesten alle stadier av kroppens mekanismer for smerteoverføring: Direkte på skadestedet, i dorsalhornet hvor opioidreseptorene finnes, og i de opioide og vanilloide reseptorene i hjernen.

Det meste av forskningen som involverer CBD for smertebehandling, antyder en doseavhengig effekt, noe som betyr at jo høyere dose du tar, desto mer hemmer det smertefølelser.

For best resultat anbefales det at du kombinerer CBD-bruk med andre smertereduserende aktiviteter eller kosttilskudd.

Referanser

1. Rubin, J. J. (2005). Psychosomatic pain: new insights and management strategies. Southern medical journal, 98(11), 1099-1111.
2. Russo, E. B. (2008). Cannabinoids in the management of difficult to treat pain. Therapeutics and clinical risk management, 4(1), 245.
3. Johnson, J. R., Burnell-Nugent, M., Lossignol, D., Ganae-Motan, E. D., Potts, R., & Fallon, M. T. (2010). Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC: CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain. Journal of pain and symptom management, 39(2), 167-179.
4. Russo, E. B., Guy, G. W., & Robson, P. J. (2007). Cannabis, pain, and sleep: lessons from therapeutic clinical trials of Sativex®, a cannabis‐based medicine. Chemistry & biodiversity, 4(8), 1729-1743.
5. Ware, M. A., Wang, T., Shapiro, S., Robinson, A., Ducruet, T., Huynh, T., … & Collet, J. P. (2010). Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. Canadian Medical Association Journal, 182(14), E694-E701.