Hva er osteoporose?

Osteoporose betyr «porøse ben». Det resulterer i skjøre ben. Benets svakhet setter de berørte på en høyere risiko for brudd.

Etter hvert som beinene blir tynnere, kan selv et mindre fall eller bump forårsake alvorlig skade.

Middelaldrende kvinner har størst risiko, men menn er også berørt.

Den største bekymringen de fleste har når de snakker om osteoporose er den høye risikoen for beinbrudd. Et beinbrudd er et fullstendig eller delvis brudd i et bein.

Det er anslått at 50% av kvinner og 20% ​​av menn over 50 år vil ha et osteoporose-relatert brudd i deres levetid [1].

Osteoporose rammer stort sett er de vanligste beinene som er hoften, håndleddene og ryggraden. Frakturer og brudd kan føre til kroniske smerter og mobilitetsproblemer.

Forstå de ulike definisjonene

1. Kortikalt bein – den harde utsiden av alle bein som utgjør det meste av skallen og ribbenene.
2. Svampete bein forekommer inne i ryggvirvlene og endene på de lange beinene, f.eks. lårbenene.
3. Osteoblaster — spesialiserte celler involvert i produksjon av nye bein.
4. Osteoklaster – spesialiserte celler involvert i å bryte ned ben.
5. Bentetthet – mengden mineralinnhold i et bein.

Overgangsalder og osteoporose

Ved osteoporose er det en tynning av kortikalbenet og redusert bein tetthet og struktur i svampete bein. Overgangsalderen er en av hovedårsakene til tilstanden.

Ben vev blir kontinuerlig brutt ned og etterfylles. Det er en vanlig syklus, varierende både daglig og månedlig – påvirket av ting som tid på dagen, kosthold og sesong.

Spesialistceller i beinene, kalt osteoblaster og osteoklaster, er essensielle for disse svingningene i friske ben. Fra fødsel til ungdomsår blir mer bein dannet enn nedbrutt.

Ved slutten av ungdomsårene er beinveksten fullført. Ved midten til slutten av 20-årene er toppbenmassen oppnådd.

Kjønnshormonene østrogen og testosteron har en viktig rolle i å opprettholde sunne bein hos både menn og kvinner.

I overgangsalderen, når østrogenivået faller, begynner balansen mellom hormoner som virker for å kontrollere bein tetthet å falle fra hverandre. Resultatet er en akselerasjon i bein tap. Kvinner kan miste opptil 10% av sin totale benmasse innen de første fem årene av overgangsalderen.

Risikofaktorer for osteoporose

• Gener/anlegg
• Tidligere beinbrudd
• Alder – personer over 50 er i sonen høy risiko
• Tidlig overgangsalder (før 45 år)
• Vekt – å være overvektig er en stor risikofaktor
• Vitamin D (viktig for opprettholdelse av beinvev)
• Kalsiuminntak – kalsium er et nøkkelmineral i beinarkitektur
• Manglende trening – vektbærende øvelser reduserer risikoen for osteoporose
• Røyking (knyttet til osteoporose)
• Alkoholinntak – over tre drinker per dag øker risikoen for osteoporose [1]
• Medisiner – som bruk av kortikosteroid
• Medisinske tilstander – som skjoldbruskkjertelproblemer, cøliaki, kronisk leversykdom, nyresykdom eller reumatoid artritt
• Forhold som påvirker absorpsjonen av næringsstoffer – for eksempel crohns sykdom, cøliaki og andre inflammatoriske tarmsykdommer

Symptomer på osteoporose

Det er ingen spesifikke symptomer på osteoporose – det første tegnet er vanligvis et beinbrudd. Det er andre symptomer, men de kan være vanskelig å identifisere.

Andre tegn og symptomer kan være:

• Ryggsmerter
• Kollapset eller brukket ryggvirvel
• Tap av høyde
• Bøyd holdning
• Tap av grep styrke

Diagnostisering osteoporose

Ved mistanke om osteoporose, vil legen din mest sannsynlig sende deg til skanningen av bentetthet.

Denne skanningen brukes til å måle bein mineral tetthet. Det utføres vanligvis ved hjelp av en dual-energy røntgenabsorptiometri (DEXA). Dette er en ikke-invasiv prosess hvor en maskin passerer over kroppen mens du ligger flatt på et bord i 10-15 minutter.

Bein tetthetsscanning vil gi deg en T-Score og Z-Score, som brukes til å bestemme risikoen for å utvikle et brudd, og om det er behov for ytterligere tester.

Ifølge Verdens Helseorganisasjon (WHO) er din T-score klassifisert som følger:

• -1,0 eller høyere er normal bein tetthet.
• Mellom -1,0 og -2,5 betyr at du har lav bentetthet eller osteopeni.
• -2,5 eller under er en diagnose av osteoporose.

Følgende prosedyrer kan også utføres for å bestemme beinskader eller brudd som følge av osteoporose:

1. Ben røntgen

Ben røntgen produserer bilder av bein som hjelper til med diagnostisering av brukket bein, som noen ganger er et resultat av osteoporose.

2. CT Scan

CT-skanninger av ryggraden brukes til å vurdere innretting og brudd. De kan brukes til å måle bentetthet og bestemme om ryggbrudd sannsynligvis vil oppstå.

3. Magnetic Resonance Imaging (MRI)

En MR av ryggraden brukes til å evaluere vertebrale frakturer for bevis på underliggende sykdommer, som for eksempel kreft, og for å vurdere informasjonen rundt bruddet.

Osteoporose behandlingsalternativer

Avhengig av hvor alvorlig osteoporosen er og risiko for beinbrudd, kan legen din anbefale livsstilsendringer for å styrke beinene dine.

Livsstilsendringer kan bidra til at både menn og kvinner tar skritt for å forhindre risikoen for å utvikle osteoporose.

Livsstil endringene er:

1. Et variert kosthold med mye frisk frukt, grønnsaker og helkorn
2. Unngå røyking
3. Redusere alkoholinntak
4. Begrens koffein
5. Regelmessig vektbærende og styrke-trening
6. Tilstrekkelig vitamin D og kalsium inntaket

Men hvis osteoporosen er mer avansert, vil ikke livsstilsendringer alene være nok til å hjelpe deg å styrke beinene dine.

Reseptbelagte medisiner er standardbehandling i behandlingen av etablerte osteoporose. Deres formål er å enten øke dannelsen av nytt bein eller redusere nedbrytingsprosessen.

Men de kommer med sine bivirkninger og risiko.

Vanlige medisiner for osteoporose inkluderer:

1. Bisfosfonater

Bisfosfonater hjelper på bein tetthet ved å bremse nedbrytningen av celler. Du kan ta dem med en kombinasjon av vitamin D og kalsiumtilskudd.

Bivirkninger av bisfosfonater:

• Influensalignende reaksjoner
• Mageforstyrrelser
• Diaré og forstoppelse
• Leddsmerter og muskelsmerter
• Tretthet
• Kjeve smerte
• Kjeve infeksjon (Sjelden)

 2. Selektive østrogenreseptormodulatorer

Selektive østrogenreseptormodulatorer etterligner østrogen i kroppen, reduserer benetap og øker beindannelsen.

Bivirkninger av Selektive østrogenreseptormodulatorer:

• Hetetokter
• Kramper i benet
• Økt risiko for blodpropp og dødelig slag

3. Denosumab

Dette er gitt via en injeksjon under huden to ganger i året. Det senker nedbrytningen av bein, noe som resulterer i høyere bein mineral tetthet og reduserte risiko for brudd. Det brukes ofte som et alternativ til bisfosfonater.

Bivirkninger av Denosumab:

• Ledd og muskelsmerter
• Eksem
• Høyt kolesterol

4. Hormonerstatningsterapi

Legene foreskriver hormonerstatningsterapi for kvinner i overgangsalderen når det er en nedgang i østrogennivå, noe som øker risikoen for osteoporose. Imidlertid anbefales ikke hormonerstatningsterapi rutinemessig på grunn av økte risikoer med langvarig bruk.

Bivirkninger av hormonerstatningsterapi:

• Brystkreft
• Hjerteinfarkt
• Slag
• Blodpropp

5. Testosteronterapi

Når testosteronnivåene er lave hos menn, blir doser testosteron gitt ved injeksjon for å forbedre bein tetthet.

Bivirkninger av testosteronterapi:

• Overdreven hårvekst
• Forstørrede bryster hos menn
• Erektil dysfunksjon
• Kropps- og ansiktshårtap

Heldigvis finnes det en trygg, naturlig behandling i form av CBD.

Slik fungerer det.

Hvordan hjelper CBD med osteoporose?

De to store cannabinoidene som finnes i cannabis – tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD) – påvirker kroppens endokannabinoide system (ECS) – men med svært forskjellige effekter.

THC aktiverer våre endokannabinoide reseptorer – en av de viktigste bivirkningene av dette er at den gir oss en sterk følelse av eufori. Det er derfor THC får oss til å føle oss «høy».

CBD er den primære ikke-psykoaktive forbindelsen i cannabis. Det aktiverer ikke endocannabinoid reseptorene direkte – det gir våre naturlige endokannabinoider (anandamid og 2-AG) litt av et løft. Det hjelper dem med å gjøre jobben sin mer effektivt.

ECS er et komplekst nettverk av reseptorer og metaboliserende enzymer som fungerer som et viktig reguleringssystem, mottar og oversetter signaler fra disse cannabinoidene.

ECS rolle er å fremme homeostase, som påvirker mange fysiologiske prosesser som appetitt, søvn, smertepersepsjon, betennelse og kognitiv funksjon.

Det siste tiåret har det vist seg at skjelettet har sin eget ECS som er ansvarlig for reguleringen av benreformering og benmasse [3].

Hva forskningen sier

Ny forskning oppdager nå at benceller uttrykker cannabinoidreseptorer og endokannabinoidmetaboliserende enzymer [4] – noe som betyr at de er en del av det omfattende systemet med celler som er regulert av ECS.

Gjennom dette systemet spiller CBD en viktig rolle i reguleringen av beinremodellering og benmasse.

1. CBD forbedrer benmasse

Forskning har oppdaget at CBD ser ut til å øke veksten og styrken av bein gjennom akselerert osteoblastdannelse.

Forskere mener at osteoklaster – cellene som bryter ned bein – har en cellereceptor som, når den aktiveres, øker bein tap og degenerasjon. Denne reseptoren er kjent som GPR55. CBD har vist seg å blokkere aktiveringen av denne reseptoren spesifikt, redusere osteoklastaktiviteten [5].

Videre ble det i en nylig studie i Israel gitt mus CBD eller en kombinasjon av THC og CBD. Studien fant at administrering av CBD alene har signifikante effekter på helbredelse av brudd med økt benstyrke og seighet ved å stimulere lysylhydroksylase – et enzym involvert i beinhelbredelse [5].

Denne forskningen har gitt oss et dypere innblikk i hvordan CBD påvirker kroppen og åpner opp et spennende potensial for videre forskning.

2. CBD hjelper mot smerte og betennelse

CBD kan ha en terapeutisk rolle i betennelse og helbredelse. Det har lenge blitt brukt av personer med kronisk smerte og tilbyr et ikke-vaneformende alternativ til smertestillende medisiner.

Mange pasienter har rapportert å erstatte sine reseptbelagte smertestillende medisiner med CBD, med bevis på at bruken kan hjelpe til med behandling av hodepine, psykiske lidelser, søvnløshet, leddgikt og andre kroniske smertsyndromer [6].

Slik bruker du CBD-olje til osteoporose

Nøkkelen er å starte lavt og øke sakte.

Det er foreløpig ingen standardiserte doseringsretningslinjer for bruk av CBD. CBD-olje kan komme i mange forskjellige styrker. Da produktene varierer sterkt, er det viktig å lese etiketten til det bestemte produktet du bruker.

CBD-olje kan komme i form av orale dråper, kremer, kapsler, te eller pastiller. Konsentrasjoner varierer sterkt mellom disse produktene, i likhet med deres forberedelses- og forbruksmetoder.

Alle individer tar opp CBD forskjellig i kroppen og derfor kan doseringen avvike fra andres. Vi anbefaler at du starter med en liten dose, for eksempel 25 mg per dag, og se hvordan du reagerer – gradvis økning med 5 mg til 10 mg per dag.

Det kan ta noen uker før du finner riktig dose for deg.

Hold en daglig journal over doseringen, tid og symptomer. Dette vil hjelpe deg med å finne din optimale dose.

Er CBD olje trygt?

CBD er trygt, selv ved høye doser.

Ifølge WHO, gir CBD-olje, i ren tilstand, ingen skade eller har potensial for misbruk – selv ved høye doser [7].

Men kvaliteten og metoden for forberedelsen teller. Vi baserer forskningen vi har diskutert her om å bruke kun høyverdig CBD-olje som er fri for forurensninger og kunstige tilsetningsstoffer.

Konklusjon: Bruk av CBD for osteoporose

Osteoporose kan være en ødeleggende sykdom, og frykten for beinbrudd kan ha en betydelig effekt på ens livsstil og mobilitet.

Mens det ikke finnes noen kur, er det godt bevis på at CBD kan være en effektiv behandling for osteoporose ved å bremse utviklingen av sykdommen og lindre smerte.

Dette er veldig spennende tider, spesielt ettersom vi ser på CBD og den kliniske forskningen som fremdeles er i sin barndom, med hensyn til å verifisere bruken av den til å redusere bentap og brudd.

Basert på denne informasjonen, er CBD sett på som en sikker, effektiv, helt naturlig terapeutisk behandling av osteoporose.

Referanser

1. Sözen, T., Özışık, L., & Başaran, N. Ç. (2017). An overview and management of osteoporosis. European Journal of Rheumatology, 4(1), 46–56. https://doi.org/10.5152/eurjrheum.2016.048
2. Enquiries, M. (2008). Facts and Statistics | International Osteoporosis Foundation IOF Facts and Statistics | International Osteoporosis Foundation IOF. International Osteoporosis Foundation, 20, 1–6. Retrieved from https://www.iofbonehealth.org/facts-statistics
3. Raphael, B., & Gabet, Y. (2016). The skeletal endocannabinoid system: clinical and experimental insights. Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology, 27(3). https://doi.org/10.1515/jbcpp-2015-0073
4. Kogan, N. M., Melamed, E., Wasserman, E., Raphael, B., Breuer, A., Stok, K. S., … Bab, I. (2015). Cannabidiol, a major non-psychotropic cannabis constituent enhances fracture healing and stimulates lysyl hydroxylase activity in osteoblasts. Journal of Bone and Mineral Research, 30(10), 1905–1913. https://doi.org/10.1002/jbmr.2513
5. Idris, A. I. (2010). Cannabinoid receptors as target for treatment of osteoporosis: a tale of two therapies. Current Neuropharmacology, 8(3), 243–53. https://doi.org/10.2174/157015910792246173
6. Baron, E. P., Lucas, P., Eades, J., & Hogue, O. (2018). Patterns of medicinal cannabis use, strain analysis, and substitution effect among patients with migraine, headache, arthritis, and chronic pain in a medicinal cannabis cohort. Journal of Headache and Pain, 19(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-018-0862-2
7. WHO. (2017). WHO | Cannabidiol (compound of cannabis). WHO. Retrieved from http://www.who.int/features/qa/cannabidiol/en/