Evidence based

CBD och Neuropatisk Smärta: Nuvarande Forskning & Förståelse

Neuropatisk smärta är notoriskt svår att behandla med konventionell medicin. Här förklarar vi hur CBD erbjuder unika fördelar för neuropatisk smärta.

Article By
Justin Cooke , Publicerad 6 månader sedan

Människokroppen är full av sensorer som leder till hjärnan. De känner av temperatur, beröring och vävnadsskada och vidarebefordrar informationen till hjärnan för behandling.

Neuropatisk smärta kan vara resultatet av skador på nerverna eller smärtsensorerna.

Det finns inte många effektiva behandlingar för neuropatisk smärta förutom tunga, farmaceutiska smärtstillande medel – som kan ha otäcka sidoeffekter och vara mycket beroendeframkallande. Den här typen av smärta är oerhört svår att behandla – enbart 40 % till 60 % av de drabbade uppnår delvis lindring från sina symtom. [1].

CBD har nyligen blivit en populär behandling för neuropatisk smärta eftersom det fungerar på ett liknande sätt som farmaceutiska smärtstillande medel, men det anses inte vara beroendeframkallande och har små eller obefintliga biverkningar vid standarddoser.

Vi går igenom vad som gör CBD så användbart vid behandling av neuropatisk smärta, hur det kan användas effektivt och vilka andra åtgärder du kan göra för att få bäst chans att hitta lindring från din smärta.

Låt oss sätta igång.

  • Innehållsförteckning

Sammanfattning: Att använda CBD för neuropatisk smärta

CBD och andra cannabinoider erbjuder lindring från neuropatisk smärta med varierad uppkomst hos människor. [2, 3].

Även om forskning fortfarande behövs för att helt förstå hur CBD är användbart för neuropatisk smärta finns det välkända kopplingar mellan den här föreningen och nervcellernas hälsa.

Till att börja med interagerar CBD primärt med det endocannabinoida systemet – serien med receptorer och eikosanoider (kallade endocannabinoider) som reglerar homeostas i hela kroppen. Det finns endocannabinoida receptorer i nästan alla organ i hela människokroppen, med den högsta koncentrationen i det centrala nervsystemet.

Endocannabinoid-systemet fungerar likadant som “läskvitton” som används i textmeddelanden.

När nerverna skickar ett meddelande använder den mottagande nervcellen det endocannabinoida systemet för att berätta för den signalerande nerven att meddelandet har mottagits. Systemet håller hela nervsystemet i konstant återkoppling med sig själv och förhindrar att samma signal skickas mer än en gång – vilket är exakt vad som pågår vid neuropatisk smärta.

CBD stärker det endocannabinoida systemet genom att motverka att de primära endocannabinoida föreningarna bryts ner för snabbt. Detta gör det endocannabinoida systemet mer effektivt och sänker chanserna att falska smärtsignaler skickas till hjärnan.

Andra fördelar inkluderar direkt blockering av smärta genom de vanilloida smärtreceptorerna [4], såväl som stöd för relaterade symtom såsom depression, inflammation och ångest.

Vad är neuropatisk smärta?

Neuropatisk smärta är en typ av smärta som involverar skador på eller dysfunktion av nerverna och somatiska sensorer som finns i hela kroppen.

Eventuella skador eller dysfunktion på nerverna och den sensoriska vävnaden kan skicka smärtsignaler till hjärnan. Signalerna varnar kroppen om riktig skada och dysfunktion, men de kan även orsakas av falska meddelanden som skickas till hjärnan. Dessa meddelanden varnar hjärnan om skada som kanske inte existerar. Det gör neuropatisk smärta svårbehandlad, särskilt när den underliggande orsaken inte kan identifieras.

Det finns några olika typer av neuropatisk smärta, beroende på vilka nerver som är påverkade.

1. Central neuropatisk smärta

Det centrala nervsystemet är de delar av nervsystemet som ligger inuti hjärnan och ryggmärgen. Detta separeras från det perifera nervsystemet med en semipermeabel barriär som kallas blod-hjärnbarriären.

Central neuropatisk smärta involverar därför smärta som härrör från nerver som ligger i det centrala nervsystemet.

Det orsakas av tillstånd som:

2. Perifer neuropatisk smärta

Det perifera nervsystemet involverar de delar av nervsystemet som befinner sig utanför hjärnan och ryggmärgen. Detta inkluderar alla nerver i lemmar, bukhålan, benen och ansiktet.

När en nerv skadas händer det ofta att repareringsprocessen inte går som planerat. Istället för att återställa nerven till hur den var före skadan blir nerven ovanligt känslig och skickar smärtsignaler till hjärnan när den inte borde.

Den ursprungliga skadan kan orsakas av många olika saker, primärt traumatiska skador eller specifika virus som riktar in sig direkt på nervcellerna – såsom herpesvirus eller bältros.

Den här typen av smärta orsakas av tillstånd som:

3. Kombinerad – perifer och central neuropatisk smärta

Kombinerad neuropatisk smärta involverar smärta som kan härledas till nerver som finns både inuti det centrala och perifera nervsystemet.

Orsaker till kombinerad neuropatisk smärta inkluderar:

  • Cancer
  • Cellgiftsbehandlingar
  • HIV och andra virusinfektioner
  • Tungmetallförgiftning

Orsaker till neuropatisk smärta

Neuropatisk smärta orsakas av skada på eller dysfunktion av nervcellerna. Det finns många orsaker till nervskador i kroppen, såsom:

  • Multipel skleros
  • Bältros/vattkoppor
  • Epstein Barr-virusinfektion (EBV)
  • Traumatiska skador
  • Trigeminusneuralgi

Behandlingar för neuropatiska smärta

  • Antidepressiva medel (SSRI, SNRI och tricykliska antidepressiva medel)
  • Smärtstillande opiater (morfin, fentanyl, tramadol och metadon)
  • Kirurgisk nervblockering (endast svåra fall)
  • Kapsaicin
  • Topisk analgetika (lidokain)

Guide till användning av CBD för neuropatisk smärta

CBD kommer i många olika former – inte alla kommer att fungera för varje sjukdom.

1. CBD-oljor och tinkturer

CBD oljor and tinkturer CBD-oljor och tinkturer erbjuder den lättaste metoden att ta CBD på. Allt du behöver göra är att mäta upp den önskade dosen (mer om detta senare) och stoppa det i munnen. Du kan välja att hålla oljan/tinkturen under tungan för snabbare upptagning eller svälja det med en gång – båda metoderna fungerar bra.

2. CBD-kapslar

CBD-kapslar är ett annat utmärkt doseringsalternativ som du kan använda dig av. Kapslar är små och enkla att bära med sig, ger standardiserade CBD-doser och har utmärkt biotillgänglighet. De är även ett utmärkt alternativ för personer som inte vill känna smaken av CBD-olja – som ibland kan ha en mustig och obehaglig smak.

3. Utvärtes CBD-produkter

Utvärtes CBD är ett annat bra alternativ, men bara om orsaken till din neuropatiska smärta ligger nära hudens yta. Det rekommenderas att du använder det tillsammans med CBD för invärtes bruk såsom kapslar, edibles eller olja. Det beror på att cannabinoiderna i topiska CBD-produkter inte når ryggmärgen och hjärnan där den största delen av smärtlindrande kommer ifrån vid behandling av neuropatisk smärta.

4. CBD-edibles

CBD Edibles, CBD-edibles som inkluderar gelégodis och bakverk är definitivt ett roligt sätt att ta CBD på – men de är ofta inkonsekventa med doseringen (med gelégodis som undantag). Den listade förteckningen med doser är uppskattningar och det faktiska CBD-innehållet kan variera betydligt.

Av den här anledningen rekommenderar vi inte att du förlitar dig på CDB-edibles som din dagliga underhållsdos med CBD för neuropatisk smärta.

Hur mycket CBD ska jag ta?

När det gäller behandling av neuropatisk smärta, som är en oerhört svår typ av smärta att lindra, rekommenderas generellt en högre styrka CBD. Majoriteten av forskning som visade fördelar från CBD noterade en abnormt stor dos av föreningen för att nå framgång.

På grund av detta är det en bra idé att själv testa dig fram till dosen för att ta reda på vad som fungerar bäst för dig och dina symtom. 

Börja lågt och öka dosen varje dag tills du upplever lindring från symtomen – vilket innebär att du har hittat din dos – eller upplever biverkningar. Om du upplever biverkningar kan du behöva justera tillbaka dosen till den nivå där du inte upplevde några biverkningar. Får du fortfarande inte någon lindring av dina smärtsymtom med den dosen kan du behöva kombinera CBD med andra former av smärthantering – naturligtvis efter att du har rådfrågat en doktor.

Hursomhelst, här är några generella riktlinjer för dosering för personer som inte är säkra på var de ska börja:

Beräkning av CBD doseringsstyrkor efter vikt

MåttenhetLåg styrkaMedel styrkaHög styrka
Pund1 mg per 10 lbs3 mg per 10 lbs6 mg per 10 lbs
Kilo1 mg per 4.5 kg6 mg per 4.5 kg12 mg per 4.5 kg

Genom att använda dessa generella riktlinjer kan du fastställa ungefär vilken dos du kan behöva för att få den stödnivå som du letar efter.

Det är viktigt att notera att detta enbart är rekommendationer och att din dos kan variera mycket. Det är inte ovanligt att människor som använder CBD för neuropatisk smärta tar doser som är så höga som 600 mg per dag. 

Dagliga doser av CBD enligt vikt och styrka (i mg)

ViktLåg styrkaMedel styrkaHög styrka
45 kg10 mg30 mg60 mg
57 kg13 mg38 mg75 mg
68 kg15 mg45 mg90 mg
79 kg17 mg52 mg105 mg
91 kg20 mg60 mg120 mg
102 kg22 mg67 mg135 mg
113 kg25 mg75 mg150 mg

Potentiella biverkningar av CBD

Även om det flera gånger har bevisats att CBD är mycket säkert är det viktigt att känna till de potentiella biverkningarna som kan uppstå. Alla är olika och vad som fungerar för en fungerar inte alltid på samma sätt för en annan.

Här är några av de vanligaste biverkningarna av CBD:

  • Aptitdämpare
  • Diarré
  • Dåsighet
  • Muntorrhet
  • Yrsel
  • Låg hjärtfrekvens
  • Sedation

Slutsats: Användning av CBD för neuropatisk smärta

Orsakerna till neuropatisk smärta kan sträcka sig från neurologiska problem som multipel skleros eller stroke till näringsbrist och diabetes.

Oavsett vad det är som orsakar neuropatisk smärta förblir fördelarna av CBD ungefär likadana.

CBD kan stödja neuropatisk smärta på följande sätt:

  • Ökar anandamidnivåerna
  • Aktiverar vanilloidreceptorerna
  • Hämmar inflammation som kan orsaka neuropatisk smärta
  • Milt aktiverande av opioidreceptorerna i ryggmärgen och hjärnan

När det gäller behandling av neuropatisk smärta så rekommenderas vanligtvis en högre dos – den kan dock variera från person till person. När du använder CBD för första gången är det smart att börja lågt och öka dosen långsamt med tiden tills du uppnått de fördelar du eftersträvar.

Referenser

  1. Dworkin, RH, O’connor, AB, Backonja, M., Farrar, JT, Finnerup, NB, Jensen, TS, … & Portenoy, RK (2007). Farmakologisk hantering av neuropatisk smärta: Bevisbaserade rekommendationer. Pain, 132 (3), 237-251.
  2. Leung, L. (2011). Cannabis och dess derivat: granskning av medicinsk användning. Journal of the American Board of Family Medicine, 24 (4), 452-462.
  3. Grotenhermen, F., & Müller-Vahl, K. (2012). Den terapeutiska potentialen av cannabis och cannabinoider. Deutsches Ärzteblatt International, 109 (29-30), 495.
  4. Bisogno, T., Hanuš, L., De Petrocellis, L., Tchilibon, S., Ponde, DE, Brandi, I., … & Di Marzo, V. (2001). Molekylära mål för cannabidiol och dess syntetiska analoger: effekt på vanilloid VR1-receptorer och på cellupptagning och enzymatisk hydrolys av anandamid. British Pharmacology Journal, 134 (4), 845-852.

Förhållanden som kan svara på Cannabidiol