Evidence based

CBD och Migrän Huvudvärk: Nuvarande Forskning & Förståelse

Trots hur vanligt det är med migrän finns det väldigt få effektiva behandlingsalternativ. Kan CBD-olja hjälpa till att stödja personer som lider av migränhuvudvärk?

Article By
Justin Cooke , Publicerad 10 månader sedan

Migrän är den vanligaste neurologiska sjukdomen i västvärlden [15].

De påverkar ungefär 6 % av männen och 20 % av kvinnorna varje år.

Trots hur vanligt detta tillstånd är förstår vi väldigt lite om dess exakta orsaker och därför saknar vi effektiva behandlingsformer.

De flesta behandlingar för migrän involverar symptomatiskt stöd istället för att ta itu med den bakomliggande orsaken.

En av de största kandidaterna som ny, effektiv behandling för migränhuvudvärk är cannabidiol (CBD) från marijuanaplantan.

I den här artikeln diskuterar vi teorier kring migrän och hur CBD kan användas för att förebygga och behandla symtomen.

  • Innehållsförteckning

Migrän är den vanligaste neurologiska sjukdomen i västvärlden [15]. De påverkar ungefär 6 % av männen och 20 % av kvinnorna varje år.

Trots hur vanligt detta tillstånd är förstår vi väldigt lite om dess exakta orsaker och därför saknar vi effektiva behandlingsformer.

De flesta behandlingar för migrän involverar symptomatiskt stöd istället för att ta itu med den bakomliggande orsaken. En av de största kandidaterna som ny, effektiv behandling för migränhuvudvärk är cannabidiol (CBD) från marijuanaplantan.

I den här artikeln diskuterar vi teorier kring migrän och hur CBD kan användas för att förebygga och behandla symtomen.

Är CBD effektivt för att behandla migränhuvudvärk?

CBD olja erbjuder många fördelar.

Det anses vara antiinflammatoriskt, smärtstillande, och neuroprotektivt. Det minskar ångest, ger stöd vid depression, och stärker immunförsvaret.

Men kan det stoppa migrän?

Cannabis har använts i tusentals år av kulturer över hela världen. Några användningsområden var lika, medan andra var unika för specifika stammar eller samhällen.

En av de mest universella användningarna för växten är att behandla huvudvärk.

Faktum är att cannabisväxter och dess cannabinoider erbjuder kraftfulla terapeutiska fördelar för tillstånd som är svåra att behandla, såsom migrän.

Hur fungerar det?

Cannabinoider agerar inte bara på ett sätt – de har flera olika sätt att hantera samma problem på.

Växtens olika mekanismer arbetar alla tillsammans för att lugna nervsystemet, stabilisera inflammatoriska processer och reglera smärtöverföring. 

När du lägger ihop alla dessa delar kan cannabinoider erbjuda några fantastiska fördelar mot migrän.

För att få dessa fördelar är det viktigt att ta CBD-olja över långa perioder och att bara använda hög-gradiga CBD-oljor.

Vad är migrän?

Migrän är en typ av allvarlig, återkommande huvudvärk.

I många fall påverkar bara huvudvärken en sidan av huvudet och ger bultande smärta.

Migrän håller vanligtvis i sig 2-8 timmar, men det kan hålla i sig så länge som tre dagar i vissa fall.

Tillsammans med huvudvärk upplever ofta migrändrabbade andra symtom såsom illamående, känslighet mot ljus, ljud och doft såväl som visuella störningar.

Fyra faser av migränhuvudvärk

Migrän tenderar att ha distinkta faser. Dessa är inte alltid närvarande och kan variera mycket från en episod till nästa.

Fas 1: Prodromalfas

Den här fasen kan börja dagar, timmar eller minuter innan en migränattack. Det är ett vanligt varningstecken att en migränattack snart kommer att följa.

Det involverar ett brett urval av symtom som dyker upp innan den faktiska huvudvärken.

Några vanliga symtom på prodromalfasen inkluderar:

  • Irritabilitet
  • Depression
  • Eufori
  • Muskelvärk och stelhet
  • Förstoppning ELLER diarré
  • Utmattning
  • Sug efter mat
  • Känslighet för stimuli (light, sound, smell, taste, touch)

Fas 2: Aurafas

Under aurafasen upplever människor konstiga förändringar i sin syn och/eller uppfattning. Det kan förändra hur färgerna ser ut, hur vi tolkar lukt och smak och det kan även förändra vårt humör dramatiskt.

Aurafasen varar normalt omkring 1 till 2 timmar.

För de flesta som upplever regelbundna migrän är detta det mest pålitliga kännetecknet att de är på väg att ha en episod. Vissa personer kan till och med uppskatta hur allvarlig deras migrän kommer att bli från aurafasens allvarlighetsgrad. 

Symtom på aurafasen kan inkludera:

  • Synstörningar
  • Förändringar i uppfattningen om smak, ljus, lukt, ljud och beröring
  • Tal- eller språkproblem
  • En snurrande känsla
  • Muskelsvaghet
  • Auditiva eller visuella hallucinationer
  • Paranoia
  • Utmattning

Fas 3: Smärtfas

Det här är huvudfasen vi tänker på när vi talar om migrän.

Den här fasens allvarsgrad kan variera mycket och är vanligtvis mycket oförutsägbar, även hos personer som har regelbundna episoder av migrän.

I de flesta fall påverkar bara migrän ena sidan av huvudet, men det kan även påverka båda sidorna av huvudet lika mycket. Vissa människor känner smärtan i framsidan av huvudet, andra i baksidan och vissa i mitten.

Symtom på smärtfasen inkluderar:

  • Svårt bultande huvudsmärta
  • Känslighet för sensorisk information (ljus, ljud, smak, lukt, beröring)
  • Illamående/kräkningar
  • Suddig syn
  • Talsvårigheter
  • Snurrande känsla
  • Frekvent urinering
  • Blek hud
  • Svettning
  • Förstoppning eller diarré
  • Nacksmärta
  • Förvirring
  • Irritabilitet

Fas 4: Postdromefasen

Postdromefasen sker efter ett migränanfall har slutat.

Många som upplever de här faserna säger att det påminner om en baksmälla, men kan hålla i sig i flera dagar. Vissa känner till och med ett tryck eller låggradig smärta på de platser som var mest påverkade av migränen.

Det kan göra att personer känner sig utmattade och deprimerade några dagar efter händelsen.

I vissa fall kan personer uppleva att de känner sig ovanligt pigga och klartänkta under den här fasen. En del rapporter föreslår till och med att de upplever ett euforiskt tillstånd upp till så länge som en vecka efter händelsen.

Orsakerna bakom migrän

Migränhuvudvärk tenderar att vara väldigt svårfångat för forskare. De är svåra att förutsäga och ännu svårare att spåra tillbaka till en särskild orsak.

Från stress och hormonnivåer till allergier och kemisk exponering – alla anses vara faktorer och potentiella orsaker till migrän, men kan variera mycket från en person till en annan.

En av huvudfaktorerna för migrän är hormonnivåer.

Det beror på att migrän är vanligare hos unga pojkar precis före puberteten och två eller tre gånger mer förekommande hos kvinnor än män. Dessutom tenderar migrän att minska under graviditeten och klimakteriet.

Alla dessa faktorer kan spåras tillbaka till fluktuationer i hormonnivåer, även om forskare fortfarande inte vet exakt hur det fungerar.

Det finns flera framstående teorier om den faktiska orsaken till migrän, inklusive:

1. Serotoninfrisättning från blodplättar

Serotonin är en neurotransmittor och har många roller i kroppen. Det reglerar mycket av våra känslor, sexuell funktion, hormonbalans och minne.

En av de ledande teorierna om vad som orsakar migrän är en överdriven frisättning av serotonin från blodplätts-utlösare.

Vad betyder det?

En blodplätt är en typ av cell som flyter runt i blodomloppet och den spelar bland annat en viktig roll i hur vi övervakar och kontrollerar inflammation i kroppen. Ett av sätten som vi gör detta på är genom att frisätta små mängder med serotonin.

I vissa fall kan blodplättarna överreagera på situationen och släppa stora mängder av serotonin i blodomloppet. Det gör att delar av vår kropp i området går in i ett chocktillstånd  [1].

När det händer i blodkärlen i hjärnan kan det orsaka symtom såsom allvarlig smärta, förvirring och överkänslighet mot stimuli som syn och lukt.

Vad det betyder: Om vi kan stoppa den överdrivna frisättningen av serotonin från blodplättscellerna kan vi möjligtvis stoppa eller förebygga migränhuvudvärk.

2. Inflammation

Vi behöver inflammation för att bibehålla vår hälsa.

Det är vår kropps sätt att fånga in och förstöra inkräktande bakterier och virus på. Inflammation främjar läkning och förebygger ytterligare skador på kroppen genom att skapa smärta och rodnad som påminner oss om att vara försiktiga med den delen av kroppen.

Tyvärr kan inflammationen bli okontrollerad och skapa många olika hälsoproblem för kroppen.

Ett sådant problem är migränhuvudvärk.

Ett protein som finns i cellerna och är känt som kärnfaktorn NF-kappa B (förkortas NF-kB) ansvarar för att reglera skapandet av inflammatoriska föreningar i cellerna.

NF-kB är en viktig drivande faktor bakom migrän. När proteinet hamnar i obalans kan det orsaka ett överflöd av inflammatoriska budbärare (IL-1B, IL-6 och TNF-a). Budbärarna utlöser sedan en våg av inflammation och smärta i nervsystemet. [2].

Eftersom dessa budbärare är kortlivade minskar problemet vanligtvis inom några timmar, vilket leder till att migränet försvinner gradvis.

Den här orsaken är framförallt vanlig hos personer som tenderar att reagera på mat och andra allergener. Personer som lider av astma och hösnuva löper också en större risk att drabbas av migrän som orsakas av den här effekten.

Vad det betyder: om vi kan stoppa överaktiveringen av NF-kB är det möjligt att vi kan förhindra migrän.

3. Muskelspasmer av vener och artärer

Alla våra artärer har ett tunt lager med muskler som ett foder inuti.

Musklerna är utformade för att expandera och sammandras för att kontrollera vårt blodtryck och för att blod ska kunna föras över till vitala organ såsom hjärnan när det behövs. 

Ett bra exempel på när detta sker är när vi är ute i kylan.

För att bevara kroppens kärntemperatur dras blodkärlen i händer, fötter och näsa åt för att sakta ner blodflödet i området. Detta hjälper till att hålla det varma blodet närmare de inre organen.

Det finns även andra anledningar till att föra över blod, såsom efter en måltid när vi behöver mer blodflöde till matsmältningsorganen eller efter en traumatisk skada där vi behöver föra in nytt oxygen och näring till det skadade området. 

Systemet är särskilt känsligt i hjärnans ömtåliga delar.

Ibland kan musklerna som kontrollerar blodkärlen krampa och orsaka allvarlig migränhuvudvärk.

Vad det betyder: om vi kan stoppa överdrivna vaskulära kramper i artärerna som går till hjärnan kan vi stoppa migrän.

Behandling av migrän

Behandling av migrän involverar mycket försök och fel.

Det beror på att de läkemedel som används för att adressera någon av de tre orsakerna bakom migrän är olika.

Om en medicin inte fungerar går läkare vanligtvis över till en annan.

De flesta människor som lider av migrän använder receptfria smärtlindrande mediciner såsom Paracetamol, Ibuprofen och Aspirin, men det hjälper dock bara genom att lindra intensiteten av en episod. De gör mycket lite för att faktiskt avsluta en migrän och är nästan aldrig starkt nog för att lindra symtomen helt.

Läkare använder ett urval av olika mediciner för att försöka stoppa uppkomsten av migrän, inklusive:

  • Divalproex/Natriumvalproat
  • Eletriptan
  • Frovatriptan
  • Almotriptan
  • Metoprolol
  • Naratriptan
  • Propranolol
  • Rizatriptan
  • Sumatriptan
  • Topiramat
  • Zolmitriptan

De flesta av dessa läkemedel kommer med en lång lista negativa sidoeffekter såsom magsår, hjärtattacker, njurskador och stroke.

Av den här anledningen letar många personer som lider av återkommande migrän efter hjälp från en annan medicinsk källa.

Örtmedicin för migrän

Konventionell medicin har uppenbara fördelar jämfört med plantbaserad medicin. Det är dock inte fallet med migränhuvudvärk.

Det finns många örter som har väletablerade fördelar vid behandling och för att förebygga migränhuvudvärk.

feverfew är till exempel en liten växt i renfanesläktet som erbjuder direkt förbättring av alla tre processer som anses orsaka migränhuvudvärk.

En annan växt som har visat sig ha betydande fördelar vid behandling av både orsakerna och symtomen vid migrän är cannabisplantan.

Den här typen av växter innehåller ofta ett dussintal, om inte hundratals, olika kemikalier. Till skillnad från farmaceutiska läkemedel försvårar det när man ska kvantifiera växternas exakta effekter och ger dem den extra fördelen att tillgodose något som vi kan kalla för ett multifacetterat tillvägagångssätt för behandling.

Det innebär att serien av kemikalier som finns i cannabis erbjuder liknande fördelar för ett medicinskt tillstånd, men det sker genom andra mekanismer.

Exempelvis innehåller cannabisplantan så mycket som 80 olika cannabinoider och väl över 100 olika terpener i sina löv och kåda.

Några av dessa cannabinoider hjälper med att stoppa artärspasmer, medan andra stabiliserar immunceller och mer.

Genom att tillhandahålla flera behandlingsalternativ för ett specifikt hälsotillstånd har cannabis en mycket bättre chans att lösa problemet.

Det här är en vanlig teknik som onkologer använder för att behandla cancer. Genom att använda en cocktail av kemoterapeutiska läkemedel, var och en med lite olika verkningsmetoder, får de en mycket större chans att välja rätt och bota sin patients cancer. 

Cannabis för migrän

Marijuana har använts för att behandla huvudvärk sedan åtminstone 1600-talet.

Det finns flera sätt som det kan göra det på:

1. Det förhindrar serotoninfrisättning från blodplättarna

Vi har länge känt till cannabis förmåga att inhibera frisättningen av serotonin från blodplättarna [4]. THC gör det direkt, medan CBD gör det indirekt genom kroppens primära naturliga endocannabinoid, anandamid [5].

Den här effekten hjälper till att både förhindra och behandla migrän som orsakas av överdrivet frisättande av serotonin från blodplättarna. 

Intressant är att samma effekt på frisättning av serotonin även anses vara ett av de primära sätten som CBD kan användas på för att behandla illamående och kräkningar, vilket också är vanliga symtom som är associerade med migränhuvudvärk.

2. Det är antiinflammatoriskt

Ett av sätten som marijuana användes på förr i tiden för att behandla huvudvärk var genom att linda in dess blöta löv runt huvudet och nacken flera timmar åt gången [6]. Denna praxis, som främst är dokumenterad bland sumererna, är troligen ett direkt resultat av dessa antiinflammatoriska effekter.

Moderna behandlingar av migrän involverar ofta antiinflammatoriska medel såsom Aspirin eller Ibuprofen.

CBD utövar sina effekter genom en rad olika inflammatoriska vägar inklusive adenosin [8], samt två av de viktigaste inflammatoriska föreningarna kopplade till NF-kB [9] som anses vara en av de främsta potentiella orsakerna till migränhuvudvärk.

3. Det stoppar vaskulära spasmer

Trigeminusnerven ansvarar huvudsakligen för att hjärnans vaskulära system får okontrollerade spasmer – särskilt vid klusterhuvudvärk. 

En av de främsta orsakerna till detta är hyperaktivitet som involverar N-metyl-D-aspartat (NMDA)/glutamatsystemet. Systemet ansvarar för att orsaka många av de stimulerande aktiviteterna i hjärnan.

Det är som gaspedalen i bilen. När den är aktiverad ökar varvtalet och bilen går snabbare.

I hjärnan är det väldigt likt: när NMDA är aktivt signalerar dina neuroner snabbare och snabbare.

Precis som en bil har hjärnan även en bromspedal. Vi kallar den för Gamma-aminosmörsyra – eller GABA. Det saktar ner oss och hjälper oss att koppla av, den direkta motsatsen av effekterna från NMDA.

I vissa fall kan NMDA-aktivitet bli okontrollerad, vilket leder till att trigeminusnerven som kontrollerar hjärnans vaskulära system blir helt vild och får spasmer. Resultatet blir allvarlig migränhuvudvärk som kan vara flera timmar i sträck.

CBD saktar ner den här processen genom att trycka ner bromspedalen (GABA)  [10], vilket saktar ner allting och stoppar det spasmiska artärsystemet.

4. Det blockerar smärtöverföring

En av CBD:s huvudmekanismer är att blockera överföringen av smärta.

CBD är en utomordentlig modulator. Det innebär att den inte arbetar på en enda väg som tvingar in den i en eller annan riktning.

Istället ökar den kroppens förmåga att reglera sig själv.

Det är som att ge ett byggarbetslag tillgång till bättre verktyg. De gör samma jobb som tidigare, men de gör det bättre.

Självklart är det här en förenkling av det som händer, men det är viktigt att kunna förstå hur CBD blockerar smärta.

Smärta är användbart för kroppen eftersom det varnar oss när någonting inte är rätt. Det kan dock arbeta mot oss när smärtan blir så allvarlig att den är försvagande.

Av den här anledningen har kroppen ett antal olika processer som är menade att reglerade hur mycket smärta vi faktiskt upplever. Precis som när man leker med ljudkontrollen på högtalarsystemet skruvar de upp känslan av smärta när vi känner att vi behöver mer av det och skruvar ner när det börjar påverka oss negativt.

Med migränhuvudvärk skruvas volymen av smärta hela vägen upp.

CBD hjälper till att stödja processerna som är menade att kontrollera det här genom att berätta för några av de ansvariga receptorerna (såsom TRPV1 och opioidreceptorerna) att höja och skruva ner volymen till en lämplig nivå.

Så här använder du CBD-olja för migrän

Nu när vi har gått igenom i detalj hur migrän fungerar samt hur CBD och andra cannabinoider kan användas förebyggande eller vid behandling, låt oss gå in på hur du kan använda din CBD-olja effektivt och på rätt sätt.

Att dosera CBD-olja

Att dosera CBD kan vara en utmaning, särskilt eftersom det har en tendens att reagera olika hos alla.

För vissa människor är en liten dos allt som krävs för att skapa effekter, medan andra behöver mycket större doser. Det kan göra doseringen svårt vid en första början, men när du väl förstår hur det fungerar i din kropp är det mycket enkelt.

Det finns några generella riktlinjer för CBD-dosering som du kan följa för att klura ut rätt dos att börja med och hur du ringar in den effektivt.

Med det sagt är det viktigt att notera att många människor som är benägna att få migrän tenderar att vara mer känsliga mot kemikalier. Av den här anledningen rekommenderar vi att du börjar lite under den lägsta rekommenderade dosen för din vikt och bygger upp sakta därifrån.

Hur länge ska jag använda CBD-olja för migrän?

Nyckeln till att använda CBD-olja effektivt för migrän är att använda det regelbundet under längre perioder.

Genom att ta små doser av oljan under hela dagen – vanligtvis en gång på morgonen och en gång på kvällen – kommer du att kunna förbättra din kropps naturliga förmåga att upprätthålla balans och undvika att spinna bortom kontroll till en försvagande migränattack.

Många personer som tar CBD-olja för det här höjer dosen när de känner att en migränattack är på väg, för att stoppa det i sin linda och minska den totala svårighetsgraden.

En person som är drabbad av migrän kan till exempel ta 5 mg CBD på morgonen och 5 mg på kvällen de flesta dagar. När de känner att en migränattack är på väg kan de ta ytterligare 5 mg varannan eller var tredje timme tills det avtar.

Slutsats

Migrän är många saker – vanligt, tärande och mystiskt.

Doktor och neuroforskare har fortfarande inga definitiva förklaringar för vad som orsakar det och hur det kan stoppas.

Det finns emellertid många lovande teorier som vi kan börja med när vi letar efter behandlingar för sjukdomen.

CBD-olja har nyligen börjat komma upp sig som en ny och effektiv migränbehandling som även fungerar förebyggande. Det arbetar genom flera olika men samtidigt besläktade vägar för att motverka processerna som ligger bakom migränhuvudvärk.

Det är troligt att denna användning av CBD och CBD-olja blir standardbehandling för sjukdomen inom de närmsta åren, när mer forskning belyser de otroliga fördelarna med det här anspråkslösa växtextraktet.

Referenser

  1. Cloutier, N., Allaeys, I., Marcoux, G., Machlus, KR, Mailhot, B., Zufferey, A., … & Zhi, H. (2018). Blodplättar frigör patogen serotonin och återgår till cirkulation efter immunkomplexmedierad sekvestration. Procedure av National Academy of Sciences, 201720553.
  2. Bruno, PP, Carpino, F., Carpino, G., & Zicari, A. (2007). En översikt över immunförsvaret och migrän. Europeisk granskning för medicinska och farmakologiska vetenskaper, 11 (4), 245.
  3. Solomon, S., Lipton, RB, & Harris, PY (1990). Arteriell stenos i migrän: spasmer eller arteriopati ?. Huvudvärk: Journal of Head and Face Pain, 30 (2), 52-61.
  4. Volfe, Z., Dvilansky, A., & Nathan, I. (1985). Cannabinoids blockavgivning av serotonin från blodplättar inducerad av plasma från migränpatienter. Internationell tidskrift för klinisk farmakologiforskning, 5 (4), 243-246.
  5. Fan, P. (1995). Cannabinoidagonister inhiberar aktiveringen av 5-HT3-receptorer i råtta nodos ganglion-neuroner. Journal of Neurophysiology, 73 (2), 907-910.
  6. Russo, E. (2001). Hampa för huvudvärk: En djupgående historisk och vetenskaplig granskning av cannabis vid migränbehandling. Journal of Cannabis Therapeutics, 1 (2), 21-92.
  7. Carrier, EJ, Auchampach, JA, & Hillard, CJ (2006). Inhibering av en jämviktsnukleosidtransportör av cannabidiol: en mekanism för cannabinoidimmunsuppression. Förlopp av National Academy of Sciences, 103 (20), 7895-7900.
  8. Ryberg, E., Larsson, N., Sjögren, S., Hjorth, S., Hermansson, NO, Leonova, J., … & Greasley, PJ (2007). Den föräldralösa receptorn GPR55 är en ny cannabinoidreceptor. British Pharmacology Journal, 152 (7), 1092-1101.
  9. Ribeiro, A., Ferraz-de-Paula, V., Pinheiro, ML, Vitoretti, LB, Mariano-Souza, DP, Quinteiro-Filho, WM, … & Hallak, JE (2012). Cannabidiol, en icke-psykotrop växtbaserad cannabinoid, minskar inflammation i en murin modell av akut lungskada: Roll för adenosin A2A-receptorn. Europeiska journalen för farmakologi, 678 (1-3), 78-85.
  10. Consroe, P., Benedito, MA, Leite, JR, Carlini, EA, & Mechoulam, R. (1982). Effekter av cannabidiol på beteendemässiga anfall orsakade av konvulsiva läkemedel eller ström hos möss. Europeiska journalen för farmakologi, 83 (3-4), 293-298.
  11. Russo, E. (2001). Hampa för huvudvärk: En djupgående historisk och vetenskaplig granskning av cannabis vid migränbehandling. Journal of Cannabis Therapeutics, 1 (2), 21-92.
  12. M Leonardi, TJ Steiner, AT Scher, RB Lipton. (2005). Den globala bördan av migrän: mätning av funktionshinder vid huvudvärkstörningar med WHO: s klassificering av funktion, funktionshinder och hälsa (ICF). Tidningen för huvudvärk och smärta, 429.

Förhållanden som kan svara på Cannabidiol