CBD:n edut fibromyalgian hoidossa

1. CBD vähentää kipua

Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain kaksi tuntia CBD:n nauttimisen jälkeen – joko suullisesti, polttamalla tai näiden yhdistelmällä – fibromyalgiapotilaat saivat huomattavasti helpotusta kipuun ja kokivat itsensä rentoutuneeksi ja yleisen hyvinvointinsa paremmaksi [6]. CBD voi myös auttaa kroonisesta kivusta kärsiviä ihmisiä pääsemään eroon opiaateista/opioideista ja alentamaan heidän kipuaan yleensä [7].

2. CBD parantaa unta

CBD on osoittanut positiivisia vaikutuksia unen laatuun ja määrään liittyen rauhoittavan ja kipua lievittävän toimintansa ansiosta [8].

3. CBD vähentää ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita

CBD on tunnettu rauhoittavasta vaikutuksestaan ​​ja siihen liittyvistä eduistaan ahdistuksen, masennuksen ja stressin pitkäaikaisvaikutusten hoidossa [9]. Yksi tärkeimmistä tavoista, joilla CBD toimii masennuksen oireiden lievittämiseksi, on sen kyky poistaa masennukseen olennaisesti liittyvä taustalla oleva aivojen tulehdus.

Mikä on fibromyalgia?

Fibromyalgia on krooninen sairaus, joka aiheuttaa laajalle levinnyttä kipua koko kehossa, ja johon liittyy usein myös muita oireita kuten uupumusta, unettomuutta, masennusta ja muistin ja keskittymisen ongelmia.

Fibromyalgia ei ole hengenvaarallinen – mutta sillä on valtava fyysinen ja sosiaalinen vaikutus potilaisiin.

On yhä enemmän näyttöä siitä, että stressillä ja masennuksella on merkittävä rooli fibromyalgian synnyssä.

Tutkijat ovat havainneet, että kehon kaksi stressijärjestelmää – hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaiskuori-akseli (HPA-akseli) ja sympaattinen hermosto – ovat muuttuneet fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä.

HPA-akseli on tärkeä osa järjestelmää, joka ohjaa ihmisen fysiologista reaktiota stressiin. Jos tässä järjestelmässä on toimintahäiriö, stressaavien tilanteiden hallitsemisesta tulee huomattavasti haastavampaa. Yksi tämän yleisimmistä sivuvaikutuksista on krooninen, laajalle levinnyt kipu – kuten fibromyalgia.

Fibromyalgian oireet

Jokaisen oireet eroavat toisistaan, mutta ne voivat olla lieviä, keskivaikeita ​​tai vakavia. Oireet voivat jopa hävitä ajoittain ja niiden palaaminen voi viedä viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia.

Fibromyalgian yleisimmät oireet:

• Laajalle levinnyt kipu
• Herkkyys kylmälle, lämmölle, valolle ja tuoksuille
• Äärimmäinen uupumus
• Epäsäännölliset nukkumistavat
• Kognitiiviset vaikeudet, joita kutsutaan usein ”fibro-sumuksi”

Fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä on usein myös muita sairauksia, kuten:

• Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
• Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)
• Migreeni ja päänsärkyjä
• Interstitiaalinen kystiitti eli virtsarakon kipuoireyhtymä
• Masennus ja ahdistuneisuus
• Iho-ongelmat

Fibromyalgian syyt

Fibromyalgian aiheuttaja ei ole vieläkään tiedossa, mutta sen taustalla näyttää olevan useita tekijöitä kuten geneettiset syyt, aiemmat sairaudet, vammat tai aiempi emotionaalinen ja fyysinen stressi.

Fibromyalgia on yleisempää ihmisillä, joilla on:

• Fibromyalgiaa suvussa
• Fyysinen tai emotionaalinen vamma tai trauma
• Viruksen tai infektion kaltainen sairaus
• Lupus, selkärankareuma (selkärangan niveltulehdus) tai nivelreuma
• Ahdistus, masennus ja tunne-elämän stressi

Fibromyalgia-kipua pahentavia tekijöitä:

• Univaje
• Tupakointi
• Ylipaino
• Kohonnut stressi

Fibromyalgian diagnosointi

Fibromyalgian diagnosointiin käytettävät menetelmät ovat muuttuneet ajan myötä. Aiemmin lääkärit diagnosoivat fibromyalgiaa määrittämällä tiettyjä kriteerejä (18 kohtaa), joista vähintään 11 tuli toteutua. Potilaiden tuli myös olla kokenut laajaa kipua vähintään kolmen kuukauden ajan.

Nykyisin on kuitenkin kehitetty uusia, yksinkertaisia ja käytännöllisiä kriteerejä, jotka toimivat suuntaviivoina sairauden diagnosoinnissa:

• Laajalle levinnyttä kipua yli kolmen kuukauden ajan
• Oireiden vaikeuden pisteytys, jossa otetaan huomioon väsymys, herääminen tokkuraisena ja kognitiivisten toimintojen heikkous
• Potilaalla ei ole taustalla perussairautta, joka selittäisi oireet

Vaikka diagnoosin vahvistamiseksi ei ole olemassa erityisiä laboratoriotutkimuksia, lääkärit voivat suositella verikokeita, röntgenkuvausta ja erikoiskuvauksia kuten muita radioaktiivisiin aineisiin perustuvia kuvauksia ja CT-kuvauksia.

Fibromyalgiaa epäiltäessä muun muassa seuraavista testeistä voi olla hyötyä:

• Täydellinen verenkuva – mukaan lukien lisämunuaisen ja kilpirauhasen toiminnan testaus. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat fibromyalgian oireita.
• D-vitamiinin testaus – D-vitamiinin puutos voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin fibromyalgia.

Lääkärit pyrkivät sulkemaan pois kaikki testattavissa olevat asiat varmistaakseen, että kyseessä ei ole fibromyalgian kaltaisia oireita aiheuttava autoimmuunisairaus. Jos mitään muuta ei löydetä ja potilas täyttää fibromyalgiaa koskevat kriteerit, tehdään kyseinen diagnoosi.

Fibromyalgian hoito

Fibromyalgiaa voi olla vaikea hoitaa. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että sairaus ilmenee jokaisella hieman eri tavalla, ja taustalla voi olla monia eri syitä. Kunkin potilaan oireiden syyn löytäminen voi viedä aikaa, ja se tapahtuu useimmiten yrityksen ja erehdyksen kautta.

Yksilöllinen hoitosuunnitelma voi sisältää joitakin tai kaikki seuraavista:

• Fysioterapia
• Terapia
• Liikuntaohjelma
• Masennuslääkkeet
• Meditaatio ja jooga
• Akupunktio
• Refleksologia
• Hierontaterapia

Fibromyalgian yleisiä hoitomuotoja

1. Fysioterapia – fysioterapeutit voivat ohjata potilaita tekemään harjoituksia, jotka parantavat lihasten voimaa, joustavuutta ja kestävyyttä kivun vähentämiseksi. Allasterapia (vesiliikunta) voi olla myös hyödyllistä.
2. Psykoterapia – keskusteluapu voi auttaa lievittämään stressin oireita ja kehittämään stressinsietokykyä.
3. Toimintaterapia – toimintaterapeutit voivat tehdä tarvittavia muutoksia potilaan työpaikalla työtehtävien helpottamiseksi.

Fibromyalgian hoidossa yleisesti käytettyjä lääkkeitä

1. Kipulääkkeet – yksin tai yhdistelmänä käytettäviä parasetamolia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) käytetään usein kivun hoitoon, mutta ne ovat yleensä tehottomia. Bentsodiatsepiineja, esimerkiksi Diapamia, käytetään yleisesti lihasten rentouttamiseen ja ahdistuneisuuden ja jännityksen hoitoon.
2. Narkoottiset kipulääkkeet tai opioidit – näitä lääkkeitä käytetään silloin, kun mikään muu lääke ei ole osoittautunut tehokkaaksi fibromyalgian oireiden hoidossa. Käyttäjille voi mahdollisesti muodostua riippuvuus näihin lääkkeisiin, joten niitä määrätään yleensä ainoastaan lyhyenä kuurina. Oksikodoni (OxyContin) on yleinen opioidianalgeetti.
3. Masennuslääkkeet – selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet), kuten Cymbalta, Savella, Prozac tai Paxil, voivat auttaa hoitamaan kipua ja unihäiriöitä; sama pätee myös trisyklisiin masennuslääkkeisiin kuten Pameloriin ja Elaviliin. Haittavaikutukset, toleranssin kehittyminen ja painonnousu ovat kuitenkin joidenkin masennuslääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia.
4. Epilepsialääkkeet – näitä käytetään edistämään nukkumista ja vähentämään ahdistusta. Lyricaa ja Neurontinia voidaan määrätä sairauden hoitoon, sillä niillä on kyky hidastaa lihasten aivoihin lähettämiä hermosignaaleja kivun ja lihaskouristusten vähentämiseksi. Käytön vasta-aiheena on kuitenkin usein riippuvuuden ja painonnousun kaltaisten sivuvaikutusten riski.

Elämäntapa- ja itsehoito-vinkkejä fibromyalgian hoitoon

Fibromyalgia on pitkäaikainen sairaus, johon liittyy monia eri tekijöitä – muun muassa ruokavalio ja elämäntapavalinnat. Siksi hoitoon on otettava mukaan myös erityisiä päivittäisiä tapoja ja rutiineja.

Katso alta tärkeimmät elämäntapa- ja itsehoito-vinkit, jotka kannattaa ottaa mukaan fibromyalgian hoitosuunnitelmaan.

1. Rentoutumismenetelmät

Meditaatio ja mindfulness voivat auttaa alentamaan stressiä ja vähentämään fibromyalgian oireita.

Tässä on muutamia yleisiä tapoja rentoutumisen avuksi:

1. Syvä, rytminen hengitys – meditaatio ja rentoutusharjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä stressiin liittyvissä sairauksissa kuten fibromyalgiassa. Älylaitteille on tarjolla lukuisia ilmaiseksi ladattavia hyödyllisiä sovelluksia, jotka voivat auttaa alkuun. Vaihtoehtoisesti voit ottaa osaa meditaatio- tai joogatunneille.
2. Terapia – stressistä ja huolenaiheista puhuminen ammattitaitoisen terapeutin kanssa on erityisen hyödyllistä, jos taustalla on fyysinen tai emotionaalinen trauma.
3. Biofeedback – tässä hoitomuodossa käytetään hyväksi laitetta, joka auttaa lukemaan kehon signaaleja kivun vähentämiseksi.
4. Kognitiivinen käyttäytymisterapia – tämä voi auttaa potilaita hallitsemaan tunne-elämän stressiä.

2. Uni

Uni on välttämätöntä optimaalisen terveyden kannalta. Kun olemme nukkuneet huonosti, kykymme käsitellä stressiä heikkenee, mikä osaltaan johtaa fibromyalgiaa sairastavien ihmisten oireiden lisääntymiseen.

Niinpä aikuisten tulisi saada vähintään 7 tai 8 tunnin yöunet joka yö.

Vinkkejä hyvään uneen:

1. Aseta rutiini – varmista, että noudatat säännöllisiä nukkumaanmeno- ja herätysaikoja, myös viikonloppuisin!
2. Meditaatio – meditaatio iltaisin valmistelee hermostoa nukkumaan rentouttamalla kehoa ja laskemalla stressitasoja.
3. Lämmin, Epsom-suoloilla höystetty kylpy – magnesiumsuolat rentouttavat lihaksia ja laukaisevat jännitystä, joka saattaa valvottaa öisin.
4. Vähennä melua – korvatulpat voivat auttaa ääniherkkiä ihmisiä saamaan unta nopeammin.
5. Vältä päiväunia – jos päiväunet ovat välttämättömyys, yritä pitää torkut alle 30 minuutin mittaisina äläkä nuku enää klo 15 jälkeen.

Vältä stimulantteja – esimerkkejä ovat kofeiini, alkoholi ja savukkeet (erityisesti klo 13 jälkeen).

 3. Säännöllinen liikunta

Liikunta ei varmasti ole päällimmäisenä mielessä silloin, kun koet kipua ja uupumusta. Sopivat lempeät harjoitukset, kuten kävely, uinti, pyöräily, pilates, jooga ja tai chi, voivat kuitenkin auttaa vähentämään kipua ja parantamaan mielialaa. Muista kuitenkin ottaa pieniä askelia äläkä rehki liikaa.

 4. Tasapainoinen ruokavalio

Tasapainoinen syöminen ja prosessoitujen, paljon tyydyttyneitä rasvoja ja sokereita sisältävien elintarvikkeiden välttäminen voi vähentää tulehdusta ja helpottaa fibromyalgian oireita.

Fibromyalgia-potilaat huomaavat usein oireidensa pahenevan, kun ne nauttivat lisäaineita kuten natriumglutamaattia, nitraatteja ja keinotekoisia makeutusaineita sisältäviä elintarvikkeita.

Ruokavalio-vinkkejä:

1. Syö lisätäksesi energiaa – liiallinen väsymys on yksi yleisimmistä fibromyalgiaoireista. Tiettyjen kuitupitoisten ja vähäsokeristen, kokonaisten ja tuoreiden ruokien syöminen voi tarjota sinulle kaivattua lisäenergiaa. Lisäksi joidenkin elintarvikkeiden kuten pähkinöiden, siementen ja tummien lehtivihannesten kulutuksen lisääminen on hyödyllistä.
2. Noudata alhaista FODMAP-ruokavaliota – tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että alhaisen fermentoituvan, oligosakkaridin, disakkaridin, monosakkaridin ja polyolin (FODMAP) ruokavalio on ravitsemuksellisesti tasapainoinen lähestymistapa, joka johtaa sekä laihtumiseen että fibromyalgian oireiden vakavuuden alenemiseen [2]. FODMAP-ruokavalioita ei ole tarkoitettu käytettäväksi pitkällä aikavälillä, mutta ne voivat olla hyödyllisiä silloin, kun oireet pahenevat.
3. Ryhdy kasvissyöjäksi tai vegaaniksi – äskettäin vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että lakto-kasvisruokavalion noudattamisen – vain neljän viikon ajan – seurauksena on kivun väheneminen ja kehonkoostumuksen parantuminen. Tutkimuksessa käytettiin kuitenkin myös fysioterapiaa. Niinpä hoitojen yhdistelmä on saattanut parantaa tulosta [3].
4. Lisää magnesiumia – magnesiumin puutteen ja fibromyalgian oireiden välillä saattaa olla yhteys. Siksi potilaiden tulisi lisätä magnesiumia sisältävien elintarvikkeiden, esimerkiksi vihreiden lehtivihannesten, pähkinöiden ja siementen, palkokasvien ja merenelävien, kulutusta. Lisäksi Epsom-suolakylpyjen ottaminen muutaman kerran viikossa voi myös lievittää lihaskipua ja auttaa nukkumaan.
5. Välttele gluteenia – tutkimukset ovat osoittaneet, että gluteenia sisältävien elintarvikkeiden poistaminen ruokavaliosta voi vähentää kipua ja tulehdusta, vaikka sinulla ei olisikaan keliakiaa [4].

Opas CBD:n käyttöön fibromyalgian hoidossa

CBD on erinomainen lisä fibromyalgiaa sairastaville ihmisille. Ensisijaiset edut johtuvat CBD:n kyvystä säätää endokannabinoidijärjestelmää, joka liittyy stressivasteen säätelyyn. Yleisesti ottaen CBD kalibroi tätä järjestelmää auttaakseen sitä tekemään työnsä paremmin. Kun stressireaktiota pystytään käsittelemään tehokkaasti, fibromyalgian oireita voidaan lievittää.

CBD on myös hyödyllinen tulehdusta ja kipua lievittävänä aineena, joten se auttaa fibromyalgiasta johtuvaan tulehdukseen ja kipuun.

Kuinka paljon CBD:tä minun pitäisi ottaa?

Fibromyalgiaan käytettävä CBD-annos voi vaihdella paljon ihmisestä toiseen. Kaikki reagoivat yhdisteeseen eri tavalla, joten CBD:n annostelu on tärkeää aloittaa pienellä annoksella ja nostaa sitä sitten hitaasti. Jos vasta aloittelet CBD:n käyttöä, on suositeltavaa aloittaa pienimmällä annoksella käytetyn tuotteen ohjeiden mukaisesti. Nosta annosta asteittain 5–10 mg:lla, kunnes tunnet saavuttaneesi optimaalisen annoksen.

Kun aloitat pienemmällä annoksella ja lisäät sitä vähitellen ajan myötä, voit löytää sinulle sopivan annoksen saamatta haitallisia sivuvaikutuksia kuten väsymystä tai suun kuivumista.

Useimmat fibromyalgia-potilaat tarvitsevat kuitenkin suuren CBD-annoksen saadakseen parhaat hyödyt. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suuret annokset (300 mg) vähentävät merkittävästi kipu- ja ahdistuneisuusoireita, ja vaikutus alkaa 1–2 tunnin kuluessa aineen nauttimisesta [9].

Pidä päiväkirjaa annoksista, ajoituksesta ja oireista, sillä tämä helpottaa oikean yksilöllisen annoksen löytämistä.

Fibromyalgia-potilaat ottavat usein CBD-öljyä pisaroina kielen alle ja levittävät CBD-voidetta tai -geeliä paikallisesti kipualueille.

Onko CBD turvallista?

CBD on turvallista ja hyvin siedettyä, ja se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia edes suurina annoksina. Vaikka haittavaikutuksia tulisikin, ne ovat yleensä lieviä – esimerkiksi huimausta, suun kuivumista tai liiallista rauhoittumista.

On näyttöä siitä, että CBD:lle ei kehity toleranssia samoin kuin muille hoitovaihtoehdoille kuten opioidilääkkeille (esimerkiksi oksikontiini). Vaikuttaa siltä, ​​että sen hyödyllinen vaikutus lisääntyy pitkäaikaishoidossa [10].

On kuitenkin tärkeää muistaa, että tutkimus perustuu puhtaan, laadukkaan CBD-öljyn käyttöön, joka ei sisällä synteettisiä lisäaineita tai säilöntäaineita.

Loppusanat: CBD:n käyttö fibromyalgian hoidossa

Fibromyalgia voi olla elämänlaatua heikentävä sairaus, joka vaikuttaa voimakkaasti yksilön henkiseen terveyteen ja motivaatioon.

Vaikka fibromyalgiaa ei voi parantaa, on olemassa keinoja, joilla oireita voi vähentää ja hallita paremmin.

Tarvitaan lisää kliinisiä tutkimuksia, mutta tutkimus kuitenkin tukee CBD:n käyttöä turvallisena ja tehokkaana hoitona, joka helpottaa monia tähän sairauteen liittyviä oireita, mikä parantaa merkittävästi elämänlaatua.

Lähteet

1. Habib, G., & Artul, S. (2018). Medical Cannabis for the Treatment of Fibromyalgia. JCR: Journal of Clinical Rheumatology, 24(5), 255–258. https://doi.org/10.1097/RHU.0000000000000702
2. Marum, A. P., Moreira, C., Carus, P. T., Saraiva, F., & Guerreiro, C. S. (2017). A low fermentable oligo-di-mono-saccharides and polyols (FODMAP) diet is a balanced therapy for fibromyalgia with nutritional and symptomatic benefits. Nutrición Hospitalaria, 34(3), 667. https://doi.org/10.20960/nh.703
3. Martínez-Rodríguez, A., Leyva-Vela, B., Martínez-García, A., & Nadal-Nicolás, Y. (2018). [Effects of lacto-vegetarian diet and stabilization core exercises on body composition and pain in women with fibromyalgia: randomized controlled trial]. Nutricion Hospitalaria, 35(2), 392–399. https://doi.org/10.20960/nh.1341
4. Isasi, C., Colmenero, I., Casco, F., Tejerina, E., Fernandez, N., Serrano-Vela, J. I., … Villa, L. F. (2014). Fibromyalgia and non-celiac gluten sensitivity: a description with remission of fibromyalgia. Rheumatology International, 34(11), 1607–12. https://doi.org/10.1007/s00296-014-2990-6
5. Lafaye, G., Karila, L., Blecha, L., & Benyamina, A. (2017). Cannabis, cannabinoids, and health. Dialogues in Clinical Neuroscience, 19(3), 309–316. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29302228
6. Fiz, J., Durán, M., Capellà, D., Carbonell, J., & Farré, M. (2011). Cannabis use in patients with fibromyalgia: effect on symptoms relief and health-related quality of life. PloS One, 6(4), e18440. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0018440
7. Baron, E. P., Lucas, P., Eades, J., & Hogue, O. (2018). Patterns of medicinal cannabis use, strain analysis, and substitution effect among patients with migraine, headache, arthritis, and chronic pain in a medicinal cannabis cohort. The Journal of Headache and Pain, 19(1), 37.
8. Mendiguren, A., Aostri, E., & Pineda, J. (2018). Regulation of noradrenergic and serotonergic systems by cannabinoids: relevance to cannabinoid-induced effects. Life Sciences, 192, 115–127. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2017.11.029
9. Blessing, E. M., Steenkamp, M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015, October). Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. Springer. https://doi.org/10.1007/s13311-015-0387-1
10. Casey, S., & Vaughan, C. (2018). Plant-Based Cannabinoids for the Treatment of Chronic Neuropathic Pain. Medicines,5(3), 67. https://doi.org/10.3390/medicines5030067