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¿El CBD interactúa con la hidromorfona (Dilaudid)?

El CBD y el Dilaudid (hidromorfona) se utilizan para controlar el dolor y el insomnio. Su combinación presenta un nivel de riesgo de leve a moderado de causar efectos adversos.

Artículo por
Daily CBD ,

La hidromorfona es un analgésico que pertenece a la familia de los opioides. Es un derivado de la morfina y se usa para tratar el dolor moderado a severo.

El cannabidiol (CBD), un cannabinoide por la planta de cáñamo, es una popular alternativa herbaria a los analgésicos de prescripción médica.

Algunos usuarios reportan tomar ambas sustancias para potenciar el efecto o para reducir la dosis de Dilaudid.

¿Esta combinación es segura? ¿Cuáles son los riesgos?

→ Read in English: Does CBD Interact With Hydromorphone (Dilaudid)

¿El CBD interactúa con la hidromorfona (Dilaudid)?

Sí. El CBD puede interactuar con la hidromorfona.

Esta interacción se considera de riesgo leve a moderado. Habitualmente, los efectos secundarios son leves y no presentan una amenaza significativa cuando ambas sustancias se emplean dentro del rango de dosis recomendado.

Existen dos formas principales en las que el CBD y el Dilaudid pueden interactuar si se usan al mismo tiempo:

A) Inhibición metabólica (eliminación lenta)

El metabolismo y eliminación de los fármacos se lleva a cabo en nuestro cuerpo gracias a un grupo de enzimas que pertenecen a la familia del citocromo P450.

La inhibición metabólica sucede cuando dos medicamentos requieren de las mismas enzimas para ser metabolizados. En este escenario, los fármacos terminan compitiendo entre ellos por dichas enzimas. Esto puede causar que el metabolismo de uno o de ambos fármacos sea más lento.

La hidromorfona se metaboliza gracias a la enzima CYP2D6. Esta enzima también se usa para metabolizar el CBD.

Esta competencia metabólica puede resultar en el aumento de los niveles plasmáticos de hidromorfona. Es poco probable presentar efectos secundarios después de una sola dosis. Sin embargo, el uso diario de ambas sustancias puede llevar al aumento y acumulación de la concentración de Dilaudid en la sangre. Eventualmente, esto puede llevar a una concentración tan alta que produzca efectos secundarios o incluso que provoque una sobredosis.

La sobredosis de Dilaudid es extremadamente peligrosa y puede ser mortal.

B) Interacción agonista (efecto aumentado)

Una interacción agonista sucede cuando dos o más sustancias producen el mismo efecto en el cuerpo. Estas sustancias pueden actuar sobre los mismos o sobre diferentes receptores, pero producen efectos similares cuando se consumen juntas.

Tanto el Dilaudid como el CBD desencadenan un efecto depresor en el sistema nervioso central.

Esto significa que tomar ambas sustancias al mismo tiempo puede causar una supresión excesiva de la actividad del sistema nervioso y provocar efectos adversos como sedación, mareo, pérdida de la memoria o embriaguez.

Medicamentos similares: CBD y analgésicos opioides

La hidromorfona se clasifica como un opioide. El CBD y los opioides comparten riesgos similares de interacción y de efectos secundarios.

Es importante que hable con su médico antes de tomar CBD junto con cualquier opioide.

A continuación, le presentamos una lista de medicamentos opioides que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con CBD:

  • Buprenorfina (Cizdol, Brixadi)
  • Codeína
  • Fentanilo (Abstral & Actiq)
  • Petidina (Meperidina, Demerol)
  • Hidrocodona (Hysingla ER, Zohydro ER & Hycodan)
  • Metadona (Methadose, Dolophine)
  • Morfina (Kadian, Roxanol)
  • Oxicodona (Percodan, Endodan, Roxiprin, Percocet, Endocet, Roxicet, OxyContin)
  • Tramadol (Ultram, Ryzolt, ConZip)
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¿Es seguro tomar CBD e hidromorfona (Dilaudid) juntos?

Se considera seguro tomar CBD e hidromorfona juntos en caso de utilizar las dosis seguras recomendadas y bajo estrecha supervisión de su médico de atención primaria.

Para minimizar aún más el riesgo de presentar efectos adversos, la comunidad médica recomienda separar la administración de CBD e hidromorfona con al menos dos horas de diferencia.

También se recomienda tomar cada sustancia por sí sola antes de combinarlas. Todas las personas responden de manera distinta al CBD y a la hidromorfona. Por lo tanto, es altamente recomendado tener una idea del efecto que cada sustancia tiene en su cuerpo de manera independiente antes de combinarlas.

Relacionado: ¿Cuáles son los efectos secundarios del CBD?

¿El CBD es una alternativa viable a la hidromorfona (Dilaudid)?

El CBD puede ofrecer una alternativa viable a la hidromorfona para controlar el dolor leve a moderado. Para el dolor severo u otras afecciones médicas, la hidromorfona presenta una mejor opción.

Muchas personas optan por probar suplementos naturales como el CBD antes de tomar medicamentos de prescripción médica más potentes.

El extracto de cáñamo de CBD es eficaz para reducir el dolor en pacientes con dolor crónico. Se ha reportado que esta sustancia puede mejorar la calidad de vida de estos pacientes [1]. El CBD se considera una alternativa efectiva a los analgésicos causantes de adicción, como los analgésicos opioides.

Un estudio demostró que, si bien el delta 9 tetrahidrocannabinol (THC), otro cannabinoide de la planta de cannabis, es eficaz para disminuir la tos, el CBD no muestra tal efecto [3]. El CBD no es una alternativa eficaz a la hidromorfona para el control de la tos.

¿Qué es la hidromorfona (Dilaudid)?

La hidromorfona es un analgésico opioide que se vende bajo la marca Dilaudid. Se utiliza para el tratamiento del dolor agudo de intensidad moderada a severa. Su estructura química clasifica a la hidromorfona como un derivado cetónico hidrogenado semisintético de la morfina.

Este medicamento es altamente adictivo, por lo que generalmente se usa cuando todos los demás tratamientos del dolor han fallado.

Especificaciones de la hidromorfona (Dilaudid)

Nombre del fármacoHidromorfona
Nombres comercialesDilaudid, Exalgo, Hydromorph Contin, Hidromorfona Hp Forte, Palladone, Vicoprofen
ClasificaciónAnalgésico opioide
Metabolismo CYPCYP2D6
Interacción con CBDInhibidor metabólico, agonista
Riesgo de interacciónLeve

¿Qué hace la hidromorfona (Dilaudid)?

Los opioides como la hidromorfona inducen su efecto al unirse a receptores opioides específicos en el sistema nervioso.

Existen tres clases principales de receptores opioides llamados μ, κ, δ (mu, kappa y delta).

Los efectos inducidos por los opioides dependen de los receptores a los que se unen. Cada grupo de receptores de opioides provoca un conjunto particular de respuestas neurológicas. Estos receptores median los efectos psicoactivos y somáticos de los opioides.

La hidromorfona se une a diferentes tipos de receptores opioides. Su efecto analgésico depende específicamente en su capacidad para activar los receptores mu opioides.

El Dilaudid también presenta una afinidad menor por los receptores kappa y delta. A través de estos receptores actúa sobre la médula, lo que le permite suprimir el estímulo respiratorio y la tos.

La hidromorfona es adecuada para aliviar el dolor en pacientes que no toleran los efectos secundarios de la morfina o que padecen insuficiencia renal o asma. Es de 5 a 7 veces más potente que la morfina y sus efectos son de menor duración.

Cuando los opioides se unen a sus respectivos receptores, bloquean las señales de dolor enviadas desde varias partes del cuerpo a través de la médula espinal hasta el cerebro. También hacen que el cerebro libere dopamina, la hormona del bienestar. Esto significa que cada vez que usted tome hidromorfona, puede experimentar algo de sedación y aliviar el dolor, pero también puede experimentar una sensación de bienestar y euforia. Esto puede hacer que el fármaco se vuelva adictivo.

Efectos secundarios de la hidromorfona (Dilaudid)

La hidromorfona es altamente adictiva y puede provocar una sobredosis con relativa facilidad.

Una sobredosis de esta sustancia puede ser mortal y se caracteriza por depresión respiratoria, somnolencia, flacidez muscular, piel fría y húmeda, pupilas contraídas, bradicardia, hipotensión, apnea, colapso circulatorio y paro cardíaco.

El desarrollo de una adicción a este medicamento es bastante común. La mayoría de los médicos evitan recetar este medicamento durante más de dos semanas. La dependencia a este fármaco puede formarse rápidamente, lo que lleva a la adicción y a presentar síntomas de abstinencia en un período de tiempo relativamente corto.

Los posibles efectos secundarios de la hidromorfona (Dilaudid) incluyen:

  • Estreñimiento
  • Disminución del apetito
  • Dificultad respiratoria
  • Mareo
  • Sequedad de boca
  • Euforia
  • Fatiga
  • Dolor de cabeza
  • Disminución de la presión arterial
  • Espasmos musculares
  • Náusea
  • Nerviosismo
  • Edema periférico
  • Prurito
  • Depresión respiratoria
  • Inquietud
  • Choque
  • Somnolencia
  • Síncope
  • Acúfenos
  • Temblores
  • Infección del tracto respiratorio superior
  • Infección de vías urinarias
  • Vómito

Otros nombres de hidromorfona (Dilaudid)

La hidromorfona se vende con diversos nombres. Todos comparten el mismo riesgo e interacciones potenciales.

Otros nombres de hidromorfona incluyen:

  • Dilaudid
  • Exalgo
  • Hydromorph Contin
  • Hidromorfona Hp Forte
  • Palladone
  • Vicoprofen

En conclusión: ¿es seguro tomar hidromorfona (Dilaudid) con CBD?

El CBD puede ralentizar el metabolismo de la hidromorfona en el cuerpo lo que hace que su efecto dure más tiempo.Esto aumenta la probabilidad de presentar efectos secundarios.

Por esta razón, es importante hablar con su médico antes de combinar CBD (o cualquier cannabinoide) con Dilaudid.

En general, el riesgo de presentar efectos secundarios con esta combinación se considera leve y poco común cuando se usa dentro de las dosis recomendadas para ambas sustancias.


Referencias

  1. Capano, A., Weaver, R., & Burkman, E. (2020). Evaluation of the effects of CBD hemp extract on opioid use and quality of life indicators in chronic pain patients: a prospective cohort study. Postgraduate medicine, 132(1), 56-61.
  2. Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.
  3. Gordon, R., Gordon, R. J., & Sofia, R. D. (1976). Antitussive activity of some naturally occurring cannabinoids in anesthetized cats. European journal of pharmacology, 35(2), 309-313.

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