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¿El CBD interactúa con la heparina?
El CBD puede inhibir el metabolismo de la heparina. Esto puede causar sangrado excesivo y otros efectos secundarios adversos.
La heparina es un anticoagulante que se utiliza para prevenir y tratar la trombosis asociada con una variedad de afecciones, como la trombosis venosa profunda, la angina de pecho, la embolia pulmonar, la prevención de accidentes cerebrovasculares y el tratamiento del infarto de miocardio.
El cannabidiol (CBD) puede disminuir el metabolismo de la heparina, lo que resulta en la ralentización de su eliminación y en el desarrollo de efectos adversos. Esto puede causar sangrado excesivo y anormal.
→ Read in English: Does CBD Interact With Heparin?
¿El CBD interactúa con la heparina (Heparen)?
Sí; la heparina y el CBD pueden tener una interacción grave.
Tomar estas sustancias al mismo tiempo puede causar la ralentización del metabolismo de la heparina y al acúmulo excesivo de heparina en el cuerpo. Esto puede causar sangrado excesivo.
El CBD puede ralentizar la eliminación de la heparina (inhibición metabólica)
La inhibición metabólica sucede cuando dos medicamentos requieren de las mismas enzimas para ser metabolizados y eliminados del organismo. En este escenario, los medicamentos se ven obligados a competir entre ellos por dichas enzimas. Esto puede resultar en que el metabolismo, de uno, o de ambos fármacos se vuelva más lento.
Aunque no se conoce con exactitud la forma en que la heparina es metabolizada, es probable que esto suceda principalmente en el hígado a través de las enzimas del citocromo P450, de manera similar a otros anticoagulantes [1]. Estas enzimas también metabolizan al CBD.
Como resultado de esto, consumir ambas sustancias al mismo tiempo puede hacer que el metabolismo de la heparina se vuelva más lento. Esto lleva a la acumulación excesiva de heparina en el cuerpo y aumenta el riesgo de presentar efectos adversos graves, como sangrado, hematomas y otras complicaciones.
No consuma CBD y anticoagulantes al mismo tiempo sin antes consultar con su médico.
Medicamentos similares: el CBD y los anticoagulantes
La heparina se clasifica como un anticoagulante. El CBD y los anticoagulantes comparten un riesgo similar de interacción y de presentar efectos secundarios.
A continuación, le presentamos una lista de medicamentos anticoagulantes que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con CBD:
- Apixaban (Eliquis)
- Dabigatrán (Pradaxa)
- Enoxaparina (Lovenox)
- Rivaroxabán (Xarelto)
- Clopidogrel (Plavix)
- Warfarina (Coumadin)
¿Es seguro tomar CBD y heparina al mismo tiempo?
Tomar heparina y CBD al mismo tiempo puede traer efectos secundarios importantes.
El CBD tiene el potencial de retardar el metabolismo de la heparina y de exacerbar sus efectos adversos. Esto puede llevar a presentar un tiempo de coagulación prolongado y a tener mayor riesgo de sangrado. Muchas de las consecuencias de esta interacción, sin embargo, aún se desconocen.
No se recomienda tomar estos dos medicamentos al mismo tiempo. Si está en tratamiento con heparina, hable con su médico antes de tomar CBD.
¿El CBD presenta una alternativa viable a la heparina (Heparen)?
El CBD no es un sustituto de la heparina.
Según un estudio realizado en un modelo experimental de ratas obesas, se demostró que el cannabis posee propiedades anticoagulantes [2]. También se encontró que el CBD y el tetrahidrocannabinol (THC) podrían tener propiedades anticoagulantes. Esta característica podría ser benéfica en el tratamiento de enfermedades hipercoagulables como la diabetes tipo 2.
Sin embargo, la evidencia existente acerca de su eficacia como anticoagulante aún es limitada. A causa de esto, el CBD no se puede utilizar en lugar de un anticoagulante.
¿Qué es la heparina (Heparen)?
La heparina es un anticoagulante que se usa para prevenir y tratar la trombosis causada por una variedad de enfermedades, incluida la embolia pulmonar y la fibrilación auricular. Heparen y Beparine son unos de los nombres comerciales de uso común de este fármaco. También se utiliza en la profilaxis y el tratamiento de la trombosis venosa. La heparina se divide en cuatro grupos; heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular, heparinoides semisintéticos y pentasacárido sintético.
La heparina es un medicamento que requiere receta médica para su venta.
Especificaciones de la heparina:
| Nombre del fármaco | Heparina |
| Nombres comerciales | Heparen, Heplock 10, Hep 2500, Lovenox, Fragmin, Innohep, Orgaran, Beparine |
| Clasificación | Anticoagulante |
| Metabolismo CYP | CYP450 |
| Interacción con CBD | Inhibidor metabólico, agonista |
| Riesgo de interacción | Alto |
Otros nombres de la heparina
La heparina se vende con muchos nombres diferentes. Sin embargo, todos comparten el mismo riesgo de interacción con el CBD.
Otros nombres de la heparina incluyen:
- Heparen
- Heplock 10
- Hep 2500
- Lovenox
- Fragmin
- Innohep
- Orgaran
- Beparine
¿Qué hace la heparina?
La heparina no fraccionada se utiliza en la prevención y el tratamiento de la trombosis venosa, la prevención de la trombosis venosa profunda postoperatoria, la embolia pulmonar, y la prevención de la coagulación durante la cirugía arterial y cardíaca.
Algunas heparinas son anticoagulantes inyectables que funcionan activando la antitrombina III. La antitrombina III es responsable de inhibir a la trombina y al factor Xa, dos elementos importantes en la cascada de coagulación de la sangre.
Las heparinas de alto peso molecular y las heparinas de bajo peso molecular son los dos tipos de heparinas. La administración de heparinas de alto peso molecular requiere que el paciente se realice análisis de sangre todos los días para determinar el TTPa.
Las heparinas de bajo peso molecular proporcionan un efecto anticoagulante superior y no requieren análisis de sangre diario.
Normalmente, la trombina (factor IIa) y el factor Xa son inactivados por la antitrombina III (ATIII). Este es un procedimiento lento. La heparina se une de forma reversible a la ATIII y provoca la inactivación de los factores IIa y Xa de forma instantánea. Los factores IX, XI, XII y la plasmina también pueden ser inactivados por el complejo heparina-ATIII.
El modo de acción de la heparina es dependiente de ATIII. Actúa principalmente acelerando el ritmo al que la antitrombina neutraliza ciertos factores activos de la coagulación, pero también pueden intervenir otros procesos. La acción antitrombótica de la heparina está estrechamente relacionada con la inhibición del factor Xa. La heparina no es un agente fibrinolítico o trombolítico. Detiene la propagación de los coágulos existentes al evitar que se formen nuevos coágulos. Los trombolíticos endógenos se utilizan para disolver los coágulos existentes.
El metabolismo de la heparina desde el torrente sanguíneo está relacionado con la dosis y se lleva a cabo a través de dos mecanismos: la vía saturable y la no saturable. La vía saturable implica un aclaramiento rápido a través de las células endoteliales. El mecanismo no saturable se produce a través de la excreción mediada por los riñones.
La heparina tiene una vida media de 1.5 horas.
Efectos secundarios de la heparina
La heparina no se debe utilizar en individuos con trombocitopenia inducida por polisulfato (TIH).
Está contraindicado el uso de heparina en individuos con hemorragia activa no controlada.
La heparina no se debe de utilizar en condiciones en las que no se puedan realizar pruebas de coagulación en los intervalos de tiempo requeridos, o en casos en los que la administración de sodio o cloruro pueda ser peligrosa.
Las personas con hipersensibilidad conocida a la heparina o a los productos derivados del cerdo deben evitar la heparina.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Alteración del gusto
- Cambios en la visión
- Debilidad
- Discrasias sanguíneas
- Dolor de cabeza intenso
- Dolor de estómago
- Dolor de las articulaciones
- Facilidad para presentar moretones
- Flatulencias
- Heces de color negro o con sangre
- Hemorragia intracraneal
- Hemorragia intraocular
- Hepatitis
- Hipersensibilidad
- Inflamación de las articulaciones
- Lesión renal
- Letargo
- Mareo
- Orina de color rojo o café
- Presencia de moretones anormales
- Pérdida de cabello
- Sangrado de las encías, hemorragia nasal
- Sangrado intenso, sangrado menstrual abundante y hemorragia interna
- Tos con sangre
- Vómito con sangre
En conclusión: ¿es seguro tomar heparina con CBD?
La heparina y el CBD pueden presentar una interacción severa.
El CBD puede aumentar la potencia de la heparina, alargar la duración de su efecto e incrementar la cantidad de efectos secundarios.
Como precaución, a menos que su médico le indique lo contrario, no se recomienda que tome estas sustancias al mismo tiempo.
Utilice solo una pequeña dosis de CBD en caso de ser absolutamente necesario y manténgase alerta de los posibles efectos negativos. Si usted experimenta efectos secundarios, busque atención médica de inmediato.
Referencias
- Greger, J., Bates, V., Mechtler, L., & Gengo, F. (2020). A review of cannabis and interactions with anticoagulant and antiplatelet agents. The Journal of Clinical Pharmacology, 60(4), 432-438. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31724188/
- Coetzee, C., et al. “Anticoagulant effects of a Cannabis extract in an obese rat model.” Phytomedicine 14.5 (2007): 333-337.
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