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¿El CBD interactúa con el clorhidrato de benazepril (Lotensin)?
El clorhidrato de benazepril es un antihipertensivo perteneciente a la clase de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
Se utiliza para tratar la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca congestiva y la insuficiencia renal crónica.
Si usted toma cannabidiol (CBD) y benazepril al mismo tiempo, existe la posibilidad de que las sustancias interactúen entre ellas, incrementando la potencia de sus efectos y potencialmente causando efectos secundarios no deseados.
→ Read in English: Does CBD Interact With Benazepril Hydrochlorida (Lotensin)?
¿El CBD interactúa con el clorhidrato de benazepril (Lotensin)?
Sí. El CBD puede interactuar con el clorhidrato de benazepril. Estos compuestos presentan un nivel de interacción de leve a moderado.
El CBD es un agonista del clorhidrato de benazepril, lo que quiere decir que tomar estas dos sustancias al mismo tiempo podría aumentar la intensidad del efecto del clorhidrato de benazepril. Esta interacción puede causar efectos secundarios como una caída repentina de la presión arterial, dolor de cabeza, desmayo, etc.
El CBD puede interactuar con el clorhidrato de benazepril de dos formas:
A. El CBD puede aumentar los efectos del clorhidrato de benazepril (interacción agonista)
Una interacción agonista sucede cuando dos sustancias producen efectos similares en el cuerpo. Por lo tanto, tomar ambas sustancias al mismo tiempo la potencia de una, o de ambas sustancias, puede aumentar. Y como ya se imaginará, esto puede ser peligroso.
El clorhidrato de benazepril puede disminuir la presión arterial al inhibir la acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y previniendo la conversión de la angiotensina I en angiotensina II.
El CBD también puede afectar la presión arterial al actuar sobre el sistema endocannabinoide.
Ya tanto el CBD como el benazepril pueden disminuir la presión arterial, tomar estas dos sustancias al mismo tiempo puede causar una caída súbita de la presión arterial. Como consecuencia de esto, se pueden presentar efectos secundarios, incluyendo mareo, hipotensión postural, desmayo, entre otros.
B. El CBD puede ralentizar el metabolismo del clorhidrato de benazepril (competencia metabólica)
La competencia metabólica sucede cuando dos sustancias requieren de las mismas enzimas para ser metabolizadas y eliminadas. En este caso, tendrán que competir entre ellas por dichas enzimas; esto significa que tomar ambas sustancias al mismo tiempo, puede llevar a que una o ambas sustancias se acumulen en el cuerpo.
La mayoría de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se metabolizan parcialmente en el sistema CYP3A4, pero no están muy involucrados en las interacciones P450 [1].
El clorhidrato de benazepril se convierte en su enzima activa, benazeprilato, en el hígado. Al igual que otros inhibidores de la ECA, también puede ser metabolizado en el hígado por la CYP3A4. Sin embargo, se desconoce la enzima precisa que lo metaboliza.
Por otro lado, el CBD utiliza la misma enzima para su metabolismo.
Por lo tanto, tomar ambas sustancias al mismo tiempo puede causar una inhibición metabólica entre ellas, ralentizando su metabolismo y la rapidez con la que son eliminadas del cuerpo. Esto aumenta el riesgo de presentar efectos adversos y, si bien la probabilidad de que esto suceda es baja, siempre es posible y se debe tomar en cuenta.
Medicamentos similares: el CBD y los inhibidores de la ECA
El clorhidrato de benazepril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). El CBD y los inhibidores de la ECA comparten riesgos similares de interacción y efectos secundarios, ya que ambas sustancias se emplean para disminuir la presión arterial y para el manejo de la insuficiencia cardíaca congestiva.
A continuación, le presentamos una lista de inhibidores de la ECA que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con CBD:
- Captopril (Capoten)
- Maleato de enalapril (Vasotec)
- Fosinopril sódico (Monopril)
- Lisinopril (Prinivel & Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Aceon)
- Clorhidrato de quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Trandolapril (Mavik)
¿Es seguro tomar CBD y clorhidrato de benazepril (Lotensin) al mismo tiempo?
El CBD y el clorhidrato de benazepril presentan un nivel de riesgo de interacción moderado. Este nivel de riesgo aumenta con la administración de dosis altas durante tiempo prolongado.
Dado que ambas sustancias poseen propiedades hipotensivas, pueden disminuir la presión arterial más de lo normal. Además de esto, el uso prolongado puede llevar a la acumulación excesiva de ambos medicamentos en el cuerpo, lo que provocaría aún más efectos secundarios.
Siempre consulte con su médico tratante si desea tomar estas dos sustancias al mismo tiempo. Si experimenta algún efecto inusual busque atención médica de inmediato.
¿El CBD presenta una alternativa viable al clorhidrato de benazepril (Lotensin)?
Aunque el CBD presente propiedades antihipertensivas, no se considera similar ni equivalente a los fármacos antihipertensivos como el clorhidrato de benazepril.
El CBD puede disminuir la presión arterial al actuar sobre los receptores CB1 del endotelio vascular. Esto induce la liberación de óxido nítrico, que actúa sobre los vasos sanguíneos provocando su dilatación, y por lo tanto, la disminución de la presión arterial [2].
Un estudio demostró que el CBD puede disminuir la presión arterial elevada en individuos que también presentan taquicardia [3].
El CBD también cuenta con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, que pueden contribuir con el tratamiento de las afecciones inflamatorias que causa la presión arterial elevada [4].
El CBD tiene el potencial de ser un buen complemento e incluso puede funcionar como un antihipertensivo de baja potencia. Sin embargo, su uso como alternativa a los antihipertensivos en condiciones severas no se considera adecuado.
¿Qué es el clorhidrato de benazepril (Lotensin)?
El clorhidrato de benazepril (Lotensin) es un antihipertensivo que pertenece a la clase de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Se utiliza para tratar la hipertensión, la insuficiencia cardíaca congestiva, la proteinuria y la enfermedad renal en pacientes con nefropatía.
También puede prevenir accidentes cerebrovasculares, infarto de miocardio y muerte por paro cardiaco en pacientes de alto riesgo. Una de las marcas comerciales de uso común es Lotensin.
Está aprobado por la FDA y está disponible como medicamento de venta con receta médica.
Especificaciones del clorhidrato de benazepril (Lotensin):
| Nombre del fármaco | Lotensin |
| Nombres comerciales | Amlobenz, Benzil, Lotensin Hct, Lotrel |
| Clasificación | Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) |
| Metabolismo CYP | CYP3A4 |
| Interacción con CBD | Agonista, competencia metabólica |
| Riesgo de interacción | Moderado |
Otros nombres para el clorhidrato de benazepril (Lotensin)
El clorhidrato de benazepril se vende con nombres diferentes. Todos comparten el mismo nivel de riesgo e interacciones potenciales.
Otros nombres para el clorhidrato de benazepril (Lotensin) incluyen:
- Amlobenz
- Benzil
- Lotensin Hct
- Lotrel
¿Qué hace el clorhidrato de benazepril (Lotensin)?
El clorhidrato de benazepril es un profármaco que es hidrolizado por esterasas a su forma activa, benazeprilat. Este compuesto puede inhibir la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
La ECA es responsable de convertir la angiotensina I (ATI) en angiotensina II (ATII). La ATII participa en la regulación de la presión arterial y es el componente principal del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
El mecanismo SRAA puede controlar y regular la circulación sanguínea, el agua y el equilibrio electrolítico. Algunos fenómenos fisiológicos como la estimulación simpática, una disminución en la presión arterial, o una disminución del flujo de sangre a los riñones, inducen la liberación de una molécula llamada renina.
La renina convierte al angiotensinógeno que circula en el torrente sanguíneo en ATI. Después, la ATI se convierte en ATII a través de la ECA. La ATII estimula la secreción de aldosterona en la corteza suprarrenal, causando un aumento de la reabsorción de sodio y agua. Esto lleva a un aumento en la presión arterial.
La ATII también puede estimular la secreción de hormona antidiurética (ADH), también conocida como vasopresina, de la glándula pituitaria posterior. Esta acción lleva a una mayor reabsorción de agua en los riñones. La ATII también constriñe las arterias, provocando un aumento en la presión arterial.
El clorhidrato de benazepril detiene este proceso al competir contra la angiotensina I por unirse a la enzima convertidora de angiotensina. Este fenómeno bloquea la conversión de la angiotensina I en angiotensina II y, por lo tanto, disminuye la presión arterial.
El clorhidrato de benazepril tiene una vida media de 10 a 12 horas y permanece en el sistema durante casi 24 horas.
Efectos secundarios del clorhidrato de benazepril (Lotensin)
El clorhidrato de benazepril no debe de ser utilizado durante el embarazo, ya que puede afectar al sistema renina-angiotensina del feto, causando oligohidramnios e incluso la muerte fetal.
Cualquier persona con antecedentes de angioedema hereditario o idiopático no debe utilizar este medicamento.
Algunos de los efectos secundarios del clorhidrato de benazepril (Lotensin) son:
- Alopecia
- Dermatitis
- Disnea (dificultad para respirar)
- Dolor articular
- Dolor de cabeza
- Dolor de pecho
- Erupción cutánea
- Fatiga
- Gastritis
- Hiperglucemia
- Hipotensión
- Impotencia
- Insomnio
- Mareo
- Náusea
- Palpitaciones
- Somnolencia
- Tos
- Vómito
En conclusión: ¿es seguro tomar clorhidrato de benazepril (Lotensin) junto con CBD?
Tomar CBD y benazepril al mismo tiempo presenta una probabilidad de interacción moderada. Tomar ambos medicamentos puede causar efectos secundarios como la caída súbita de la presión arterial, mareo, etc. Esto es especialmente cierto durante el uso prolongado de ambos medicamentos. Utilizar una dosis baja de ambas sustancias durante un corto período de tiempo puede disminuir la probabilidad de dicha interacción.
Sin embargo, nunca tome estas sustancias por iniciativa propia. Asegúrese de primero consultar con su médico de cabecera.
El CBD tiene el potencial de tratar casos leves de hipertensión arterial o de ser empleado como complemento de otros antihipertensivos.
Referencias
- Sadovsky, R. (2002). Antihypertensive agents and cytochrome p450 interactions. American Family Physician, 65(11), 2356.
- Stanley, C. P., Hind, W. H., Tufarelli, C., & O’Sullivan, S. E. (2015). Cannabidiol causes endothelium-dependent vasorelaxation of human mesenteric arteries via CB1 activation. Cardiovascular Research, 107(4), 568-578.
- Jadoon, K. A., Tan, G. D., & O’Sullivan, S. E. (2017). A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study. JCI insight, 2(12).
- Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.
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