¿Es seguro tomar CBD con captopril (Capoten)?

¿El CBD interactúa con el captopril (Capoten)?

Sí. El CBD puede interactuar con el captopril.

El CBD y el captopril pueden tener una interacción agonista. Es decir, los efectos del CBD pueden potenciar los efectos del captopril y aumentar el riesgo de efectos secundarios como la disminución repentina de la presión arterial, dolor de cabeza, desmayos, entre otros.

El CBD puede interactuar con el captopril de dos maneras:

A) El CBD podría aumentar el riesgo de efectos secundarios al tomar Captopril

Una interacción agonista se produce cuando dos sustancias tienen efectos similares en el organismo. Así, consumirlas juntas puede hacer que sus efectos se sumen y aumentar el riesgo de efectos secundarios. 

El captopril es un antihipertensivo de la clase de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Disminuye la presión al inhibir la conversión de angiotensina I en angiotensina II. El CBD también puede regular la presión arterial. Sin embargo, lo hace actuando sobre el sistema endocannabinoide.

Dado que estos dos medicamentos ejercen los mismos efectos, tomarlos juntos puede ayudar a disminuir la presión arterial en casos difíciles. Pero esto también podría llegar a ser peligroso, ya que existe la posibilidad de que se produzca una fuerte caída de la presión arterial, provocando desmayos, confusión, debilidad, entre otros.

Estos efectos secundarios pueden ser especialmente peligrosos cuando se maneja o se opera maquinaria pesada, por ejemplo.

B) El CBD podría interferir con la capacidad del organismo para metabolizar el Captopril

Cuando dos sustancias requieren de las mismas enzimas para su metabolismo, se produce una competencia metabólica entre ellas.

El consumo simultáneo de CBD y captopril ralentiza el metabolismo de ambos compuestos, lo que conduce a un aumento en su concentración en la sangre.

Aunque la mayoría de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina se metabolizan parcialmente en el sistema CYP3A4, no participan mucho en las interacciones P450 [1]. Puede ser que el metabolismo hepático del captopril se lleve a cabo por esta misma enzima; sin embargo, esto no se sabe con exactitud. Por otra parte, el CBD también requiere la CYP3A4 para su metabolismo.

Entonces, el uso conjunto de CBD y captopril puede provocar una inhibición metabólica entre ambos, causando una importante ralentización de su metabolismo. También puede haber una disminución en la tasa de su eliminación, haciendo que se acumulen en la sangre y causen efectos secundarios. Aunque las probabilidades de que esto ocurra son muy bajas, sigue siendo posible y no debe pasarse por alto.

Medicamentos similares: el CBD & y los inhibidores de la ECA

El captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Los inhibidores de la ECA comparten riesgos similares de interacción con el CBD.

Esta clase de fármacos se utilizan para disminuir los niveles de presión arterial, como tratamiento posterior a un infarto de miocardio y en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Los IECA que comparten un riesgo similar de reacciones adversas con el CBD incluyen:

• Clorhidrato de benazepril (Lotensin)
• Maleato de enalapril (Vasotec)
• Fosinopril sódico (Monopril)
• Lisinopril (Prinivel y Zestril)
• Moexipril (Univasc)
• Perindopril (Aceon)
• Clorhidrato de quinapril (Accupril)
• Ramipril (Altace)
• Trandolapril (Mavik)

¿Es seguro tomar CBD y captopril (Capoten) juntos?

Existe un riesgo moderado de interacción entre el CBD y el captopril. La interacción entre ellos puede empeorar más si se toman regularmente dosis altas de ambos fármacos durante mucho tiempo; esto podría llevar a una acumulación excesiva de los compuestos en el cuerpo y, por tanto, causar más efectos secundarios.

Sin embargo, si se toman dosis bajas de CBD y captopril durante un periodo corto, hay menos posibilidades de que interactúen y causen reacciones adversas.

Nunca debe tomar estos medicamentos por su cuenta. Consulte siempre a su médico antes de combinar el CBD con cualquier otro medicamento. Si experimenta algún efecto secundario anormal, busque ayuda médica de inmediato.

¿El CBD es una alternativa viable al captopril (Capoten)?

El CBD no puede considerarse una alternativa viable al captopril, pero ofrece ligeros efectos antihipertensivos que pueden ser adecuados para casos leves. Muchas personas recurren primero a los suplementos naturales como el CBD antes de pasar a los medicamentos con receta.

El CBD y otros cannabinoides tienen menos efectos secundarios y son más asequibles a largo plazo que los antihipertensivos. Sin embargo, debido a la gravedad de la hipertensión y su correlación con el ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular, es importante encontrar una solución que funcione, en lugar de limitarse a los suplementos naturales porque conllevan un menor riesgo de efectos secundarios.

Se ha demostrado que el CBD reduce la presión arterial al actuar sobre los receptores CB1 del endotelio. Esto provoca una liberación de óxido nítrico, que ayuda a dilatar los vasos sanguíneos y disminuir la presión arterial [2].

Un estudio demostró que el CBD reduce la presión arterial en usuarios que también tienen un aumento de la frecuencia cardíaca [3].

Las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias del CBD también pueden ser útiles para tratar las afecciones inflamatorias que pueden ser responsables de la presión arterial alta (o consecuencia de ella) [4].

Por lo tanto, el CBD puede ser un buen complemento e incluso puede sustituir a los hipertensivos en casos leves, pero puede no ser suficiente para su uso en enfermedades graves.

¿Qué es el captopril (Capoten)?

El captopril (Capoten) es un medicamento antihipertensivo perteneciente a la clase de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA). Se utiliza para el tratamiento de la hipertensión y algunos tipos de insuficiencia cardíaca congestiva.

Capoten es el nombre comercial más común del captopril.

Especificaciones del captopril:

Otros nombres del captopril

El captopril se vende con muchos nombres diferentes; sin embargo, todos comparten el mismo riesgo de interacción con el CBD.

Otros nombres del captopril:

• Aceten
• Angiopril
• Capotaj
• Capotril
• Ucetan

¿Cómo funciona el captopril (Capoten)?

El captopril actúa inhibiendo la enzima convertidora de angiotensina (ECA). La ECA es la enzima que ayuda a convertir la angiotensina I (ATI) en angiotensina II (ATII). La ATII regula la presión arterial y es el principal componente del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).

El SRAA es el mecanismo que controla y regula la circulación sanguínea así como el equilibrio hídrico y electrolítico. Durante la estimulación simpática (cuando hay menos presión arterial o menos flujo sanguíneo en los riñones), la renina es liberada por los riñones.

Esta renina convierte el angiotensinógeno circulante en el torrente sanguíneo en ATI. A continuación, la ECA convierte el ATI en ATII. La ATII aumenta la presión arterial al estimular la secreción de aldosterona de la corteza suprarrenal, que luego viaja a las nefronas, provocando un aumento de la reabsorción de sodio y agua. Esto conduce a un aumento de la presión arterial.

La ATII también estimula la secreción de vasopresina, también conocida como hormona antidiurética (ADH), desde la hipófisis posterior, lo que permite una mayor reabsorción de agua desde los riñones. Además, la ATII constriñe las arterias directamente, provocando un aumento de la presión arterial.

El captopril inhibe la rápida conversión de ATI en ATII y antagoniza los aumentos de la presión arterial inducidos por el SRAA. La ECA (también conocida como cininasa II) también provoca una desactivación enzimática del vasodilatador bradiquinina. Por lo tanto, el captopril también inhibe la desactivación de la bradiquinina, lo que aumentará sus niveles y puede ayudar a controlar sus efectos provocando un aumento de la vasodilatación y una disminución de la presión arterial.

El captopril tiene una vida media de unas 2 horas.

Efectos secundarios del captopril (Capoten)

El captopril no debe utilizarse en el embarazo, ya que puede causar defectos fetales e incluso la muerte del feto.

Debe utilizarse con precaución en usuarias con estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica, hipotensión, cirrosis u obstrucción biliar, mielosupresión, desequilibrio electrolítico, hiperuricemia o gota, lupus eritematoso sistémico (LES), insuficiencia hepática o renal.

Efectos secundarios del captopril (Capoten)

• Angioedema
• Ataxia
• Paro cardíaco
• Dolor en el pecho
• Confusión
• Tos
• Depresión
• Disgeusia
• Hiperpotasemia
• Hipersensibilidad
• Hipotensión
• Impotencia
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Neutropenia
• Hipotensión ortostática
• Palpitaciones
• Fotosensibilidad
• Proteinuria
• Prurito
• Deterioro renal
• Erupción cutánea
• Somnolencia

En conclusión: ¿es seguro tomar CBD con captopril (Capoten)?

El uso simultáneo de CBD y captopril conlleva un riesgo moderado de interacción. La capacidad del CBD para disminuir la presión arterial puede sumarse a los efectos del captopril y provocar una caída anormal de la presión arterial. Esto es especialmente cierto en los casos en que ambos compuestos se toman durante mucho tiempo y en grandes dosis.

Estos efectos secundarios pueden disminuirse tomando sólo una pequeña cantidad de ambos compuestos durante un corto periodo de tiempo. Nunca tome esta combinación sin consultar antes a su médico.  

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Referencias

1. Sadovsky, R. (2002). Antihypertensive agents and cytochrome p450 interactions. American Family Physician, 65(11), 2356.
2. Stanley, C. P., Hind, W. H., Tufarelli, C., & O’Sullivan, S. E. (2015). Cannabidiol causes endothelium-dependent vasorelaxation of human mesenteric arteries via CB1 activation. Cardiovascular Research, 107(4), 568-578.
3. Jadoon, K. A., Tan, G. D., & O’Sullivan, S. E. (2017). A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study. JCI insight, 2(12).
4. Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.