¿El CBD interactúa con la oxicodona (Oxycontin)?

Otros nombres de la oxicodona

La oxicodona se vende con muchos nombres diferentes. Todos comparten el mismo riesgo e interacciones potenciales.

Otros nombres de la oxicodona son:

• Oxycontin
• Percodan
• Endodan
• Roxiprin
• Percocet
• Endocet
• Roxicet
• OxyContin

Medicamentos similares: CBD y Opiáceos

La oxicodona está clasificada como un opiáceo. El CBD y los opiáceos comparten riesgos similares de interacción y efectos secundarios.

Aquí hay una lista de medicamentos similares que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con el CBD:

• Buprenorfina (Cizdol & Brixadi)
• Codeína
• Petitina (Meperidine & Demerol)
• Fentanilo (Abstral & Actiq)
• Hidrocodona (Hysingla ER, Zohydro ER & Hycodan)
• Hidromorfona (Dilaudid)
• Metadona (Methadose & Dolophine)
• Morfina (Kadian & Roxanol)
• Tramadol (Ultram, Ryzolt & ConZip)

¿Es seguro tomar CBD con oxicodona (Oxycontin)?

Es mejor evitar el uso del CBD junto con la oxicodona (Oxycontin). Ambas sustancias actúan a través de mecanismos distintos pero comparten efectos similares. Mezclarlas podría conducir a un mayor riesgo de efectos secundarios y sobredosis.

El CBD también puede ralentizar la descomposición de la oxicodona y otros opiáceos en el hígado, haciendo que los niveles séricos aumenten con el tiempo (con el uso repetido). Si los niveles de oxicodona son demasiado altos, pueden producirse efectos secundarios o una sobredosis.

¿El CBD es una alternativa viable a la oxicodona (Oxycontin)?

El CBD es una alternativa viable a los opioides para controlar el dolor leve o moderado. Muchas personas recurren al CBD porque es menos probable que cause efectos secundarios y/o adicción.

Sin embargo, el dolor severo o persistente puede no responder al CBD por sí solo, incluso en dosis altas. Los opiáceos son más peligrosos y adictivos, pero son innegablemente más potentes que el CBD para eliminar el dolor.

El CBD es más eficaz para aliviar el dolor de origen inflamatorio. Los opiáceos son mejores para aliviar el dolor neuropático.

Un estudio demostró que el extracto de CBD derivado del cáñamo disminuyó el dolor en pacientes con dolor crónico y mejoró su calidad de vida [1].

Un estudio demostró que la sustitución de opioides por CBD en pacientes con fibromialgia ayudó a aliviar su dolor mejor y con menos efectos secundarios [2].

Algunos utilizan el CBD como forma de controlar el dolor mientras dejan de consumir opiáceos adictivos como la heroína. En un estudio con animales, el CBD redujo la dependencia de la morfina y el comportamiento de búsqueda de heroína en ratas afectadas [4].

¿Qué es la oxicodona (Oxycontin)?

La oxicodona es un medicamento opioide utilizado para el tratamiento del dolor crónico. La clase de los opioides se originó a partir de las plantas de amapola. Hoy en día, incluye tanto fármacos naturales como sintéticos.

Los opioides se unen a los receptores opioides del cerebro, lo que provoca la liberación de dopamina (euforia) y la activación de los receptores opioides del sistema nervioso central (bloqueo del dolor).

Los opioides también provocan la supresión del sistema nervioso simpático, lo que causa una disminución del ritmo cardíaco, la contracción de las pupilas, la ralentización de la respiración y la sedación.

Especificaciones de la oxicodona (Oxycontin):

¿Qué hace la oxicodona (Oxycontin)?

Los opiáceos como la oxicodona (Oxycontin) se unen a receptores opiáceos específicos del sistema nervioso. Hay tres clases principales de receptores opioides: μ, κ y δ (mu, kappa y delta).

Las capacidades de un opioide dependen del receptor al que se une. Cada grupo de receptores opioides provoca un conjunto distinto de respuestas neurológicas. Estos receptores median tanto los efectos psicoactivos como los somáticos de los opioides.

Cuando los opioides se unen a sus respectivos receptores, bloquean las señales de dolor enviadas desde diversas partes del cuerpo a través de la médula espinal hasta el cerebro. También provocan que el cerebro libere dopamina, una hormona que nos hace sentir bien.

Cada vez que se toman opioides, se obtiene una sensación de alivio del dolor combinada con una sensación de bienestar y euforia. Esta es la razón por la que estos fármacos se vuelven adictivos.

Consumir opioides durante mucho tiempo puede hacer que una persona desarrolle tolerancia, induciéndola a consumir aún más la droga. Si una persona se acostumbra demasiado a consumir opioides, dejar de consumirlos bruscamente puede provocar síntomas de abstinencia como ansiedad, inquietud, insomnio, ojos llorosos, dolores corporales, vómitos, etc.

Estos síntomas pueden durar desde unos días hasta semanas. Por eso, para ayudar a aliviar los síntomas de abstinencia en una persona adicta a los opioides, se administran fármacos como la metadona o la buprenorfina, que se unen a los receptores opioides del cerebro pero no provocan síntomas psicoactivos.

Hay diferentes tipos de opioides; los más utilizados son la codeína, la morfina, la hidrocodona, la oxicodona, la oximorfona, etc.

A dosis bajas, los opioides pueden hacer que la persona se sienta somnolienta. Pero, a dosis más altas, pueden ralentizar la respiración y el ritmo cardíaco, lo que puede ser peligroso.

Debido a su naturaleza adictiva, hay que extremar las precauciones al utilizar opioides. Hoy en día se utilizan principalmente para tratar dolores crónicos como el cáncer. Los opiáceos son también unos de los fármacos de los que más se abusa, hay muchos usuarios que sufren adicción a los opiáceos.

Efectos secundarios de la Oxicodona (Oxycontin):

• Dolor abdominal
• Ansiedad
• Astenia
• Estreñimiento
• Depresión
• Diarrea
• Mareos
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Hipersensibilidad
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Edema periférico
• Prurito
• Erupción cutánea
• Depresión respiratoria
• Somnolencia
• Sudoración
• Vómitos

Tipos de interacciones del CBD con los medicamentos

El CBD, como muchos otros medicamentos, puede interactuar con otros fármacos. Por lo tanto, es vital vigilarlo con mucho cuidado cuando se toma con otros medicamentos. Esto se debe a que puede empeorar sus efectos secundarios.

Si está utilizando algún medicamento junto con el CBD, debe estar siempre atento a cualquier efecto secundario anormal.

Hay tres formas en las que el CBD puede interactuar con otros medicamentos:

1. Interacción agonista

La interacción agonista se produce cuando dos medicamentos tienen el mismo efecto en el organismo. Es decir, trabajan con los mismos receptores o causan efectos similares.

Algunis medicamentos que podrían causar una interacción agonista con el CBD son:

• Medicamentos antihipertensivos —Incluyen agonistas centrales, diuréticos, inhibidores de la ECA, alfabloqueantes, betabloqueantes, bloqueantes de los canales de calcio y bloqueantes de los receptores de la angiotensina II. El CBD puede provocar un descenso de la presión arterial al trabajar junto a estos medicamentos.
• Medicamentos antidiabéticos —Entre ellos se encuentran los agonistas del receptor GLP-1, las meglitinidas, los inhibidores SGLT-2, las sulfonilureas y la insulina, los inhibidores de la alfa-glucosidasa y los inhibidores DPP-4. El CBD podría aumentar la capacidad de reducción del azúcar en sangre de estos medicamentos.
• Medicamentos contra la ansiedad —Estos incluyen medicamentos como las benzodiazepinas y los barbitúricos. El CBD podría hacer que sus efectos duren más tiempo y causar muchos efectos secundarios.

2. Interacción antagonista

Es lo contrario de la interacción agonista. Se produce cuando dos fármacos tienen efectos opuestos entre sí. Si se toman juntos, un medicamento anula los efectos del otro, causando una disminución de la eficacia de ambos medicamentos.

Las drogas que tienen una interacción antagonista con el CBD son:

• Inmunosupresores —Entre ellos se encuentran la azatioprina, el micofenolato de ciclosporina, el metotrexato, etc. Las propiedades inmunoestimulantes del CBD pueden provocar una disminución de los efectos de estos medicamentos.
• Estimulantes —Estos incluyen anfetamina, modafinil. El CBD puede causar una disminución de sus efectos.
• Inmunomoduladores —Estos incluyen antihistamínicos como carbinoxamina, desloratadina, levocetirizina. El CBD podría potenciar su acción sedante.
• Medicamentos para el asma —Incluyen fármacos como el albuterol, la fluticasona, el montelukast, el bromuro de ipratropio y la teofilina. El CBD puede dificultar sus efectos, especialmente la de las teofilinas.

3. Inhibición metabólica

Los competidores metabólicos son medicamentos que necesitan enzimas similares para descomponer las moléculas del fármaco. Esto hace que ambos medicamentos compitan entre sí, provocando que su metabolismo sea más lento.

Entre ellos se encuentran medicamentos como:

• Anticoagulantes —El CBD podría provocar un aumento de la acción de la warfarina, la enoxaparina, la heparina, entre otros, lo cual podría ser muy inseguro.
• AINEs —Estos incluyen el ibuprofeno, el naproxeno, la aspirina en dosis altas. El consumo de CBD podría hacerlos durar más tiempo en el cuerpo.
• Analgésicos opiáceos —Incluyen morfina, codeína, hidrocodona. El CBD podría hacerlos durar más tiempo en el torrente sanguíneo, creando complicaciones.
• Antidepresivos —El CBD puede hacer que estos medicamentos duren más tiempo en el cuerpo al disminuir su metabolismo. Los antidepresivos incluyen trazodona, mirtazapina, vortioxetina y vilazodona, entre otros.

En conclusión: ¿es seguro tomar oxicodona con CBD?

El CBD y la oxicodona son opciones de tratamiento habituales para el dolor crónico. Los opioides son más fuertes, pero conllevan un riesgo mucho mayor de dependencia, adicción, efectos secundarios y sobredosis.

Si busca alivio para el dolor agudo, de leve a moderado, el CBD es la mejor opción. Muchos médicos probarán primero este suplemento y sólo pasarán a los opioides si el CBD resulta insuficiente.

Es aconsejable evitar el uso conjunto de CBD y opioides debido al potencial de efectos adversos.

Hable siempre con su médico antes de tomar CBD y opioides juntos.

Referencias

1. Capano, A., Weaver, R., & Burkman, E. (2020). Evaluation of the effects of CBD hemp extract on opioid use and quality of life indicators in chronic pain patients: a prospective cohort study. Postgraduate medicine, 132(1), 56-61.
2. Boehnke, K. F., Gagnier, J. J., Matallana, L., & Williams, D. A. (2021). Substituting Cannabidiol for Opioids and Pain Medications Among Individuals With Fibromyalgia: A Large Online Survey. The journal of pain.
3. Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.
4. Prud’homme, M., Cata, R., & Jutras-Aswad, D. (2015). Cannabidiol as an intervention for addictive behaviors: a systematic review of the evidence. Substance abuse: research and treatment, 9, SART-S25081.