¿El CBD interactúa con el lorazepam (Ativan)?

Medicamentos similares: el CBD y las benzodiacepinas

El lorazepam está clasificado como un ansiolítico benzodiacepínico. El CBD y las benzodiacepinas comparten riesgos similares de interacción y efectos secundarios. Se considera que todos los medicamentos de esta clase tienen una interacción de riesgo moderado a alto con el CBD y otros cannabinoides.

Aquí hay una lista de benzodiacepinas que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con el CBD:

• Alprazolam (Xanax)
• Clordiazepóxido (Librium)
• Clorazepato (Tranxene)
• Diazepam (Valium)
• Estazolam (Prosom)
• Flurazepam (Dalmane)
• Clonazepam (Klonopin)
• Midazolam (Versed)
• Oxazepam (Serax)
• Temazepam (Restoril)
• Triazolam (Halcion)
• Quazepam (Doral)

¿Es seguro tomar CBD y lorazepam (Ativan) juntos?

No. No se considera seguro tomar CBD junto con benzodiacepinas como Ativan (lorazepam). El riesgo de padecer efectos secundarios graves es alto con esta clase de medicamentos.

El CBD puede potenciar (aumentar) los efectos del lorazepam en el cuerpo. También puede provocar una acumulación excesiva del fármaco al ralentizar su metabolismo y eliminación del organismo.

Se considera que la interacción entre el lorazepam y el CBD conlleva un alto riesgo de efectos adversos.

Si ambos fármacos se toman en dosis mínimas, es menos probable que causen muchos efectos secundarios.

Se recomienda consumir estos dos medicamentos juntos sólo bajo orientación médica y con precaución.

¿El CBD es una alternativa viable al lorazepam (Ativan)?

El CBD puede ser una alternativa viable al lorazepam (Ativan) para controlar ataques de ansiedad, insomnio o tensión muscular de leves a moderados. Sin embargo, los efectos del CBD son mucho más suaves que el Ativan y pueden no ser lo suficientemente fuertes para ciertas situaciones.

Un estudio ha demostrado que el CBD puede ser eficaz en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) [1].

El CBD también ha demostrado ser eficaz como tratamiento complementario para las convulsiones [2]. Incluso se ha aprobado su uso en las convulsiones causadas por dos formas raras de epilepsia, el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet. 

El CBD tiene el potencial para convertirse en un sedante ansiolítico adecuado y puede incluso sustituir a las benzodiacepinas como el lorazepam algún día.

Sin embargo, con las investigaciones actuales disponibles, el CBD no puede considerarse como una alternativa al lorazepam en casos con síntomas moderados a graves. 

¿Qué es el lorazepam (Ativan)?

El lorazepam es un fármaco ansiolítico, sedante y anticonvulsivo que pertenece a la familia de las benzodiacepinas. Se utiliza para tratar los trastornos de pánico, la ansiedad grave y las convulsiones, incluidas las del estado epiléptico. Es una benzodiacepina de acción corta, es decir, que se elimina rápidamente en el organismo.

Especificaciones del lorazepam (Ativan): 

Otros nombres del lorazepam (Ativan)

El lorazepam se vende con muchos nombres diferentes; sin embargo, todos comparten el mismo riesgo de interacción.

Otros nombres de Lorazepam (Ativan) incluyen:

• Khamos
• Larpose
• Lopam
• Lopez
• Lorazine
• Loree
• Lorel
• Lorus
• Orazep
• Tavor
• Temesta
• Trapex
• Zora

¿Qué hace el lorazepam (Ativan)?

El lorazepam está clasificado como un fármaco benzodiacepínico. Se utiliza para tratar diversos trastornos neurológicos, como los trastornos convulsivos, la ansiedad, los trastornos de pánico, la tensión muscular y el insomnio.

El lorazepam actúa uniéndose a los receptores de las benzodiacepinas (GABA), que son responsables de suprimir o relajar la actividad eléctrica en el cerebro. Cuando esto ocurre, nos sentimos más tranquilos y relajados, los niveles de ansiedad disminuyen y estamos mucho más preparados para quedarnos dormidos.

El GABA hace que los iones de cloruro atraviesen las membranas de las células neuronales por medio de un canal iónico en los receptores. Cuando se conducen suficientes iones de cloruro, los potenciales de membrana de las neuronas locales aumentan. Este efecto dificulta el disparo de los potenciales de acción y, por lo tanto, provoca una menor excitación de las neuronas. 

Las benzodiacepinas no sustituyen al GABA y no afectan a las concentraciones de GABA en el cerebro. Sin embargo, potencian el efecto del GABA en el receptor del ácido γ-aminobutírico tipo A (GABAA). Las benzodiacepinas pueden intensificar la actividad inhibidora del GABA en el sistema nervioso central.

Efectos secundarios del lorazepam (Ativan)

Hay muchos efectos secundarios negativos asociados al Ativan. Cada persona es diferente, por lo que es importante escuchar a su cuerpo y seguir las recomendaciones de dosificación que le dé su médico.

Uno de los principales problemas asociados a este fármaco es la dependencia y la adicción tras un uso prolongado. Debido a su capacidad de crear dependencia, el lorazepam, al igual que otras benzodiacepinas, se utiliza como tratamiento de primera línea para las convulsiones, pero no para el tratamiento a largo plazo.

El lorazepam también se ha asociado con el abuso y el mal uso de las drogas. 

El uso simultáneo de benzodiacepinas puede provocar una fuerte sedación, depresión respiratoria, coma y muerte. No se sugiere el uso de estos fármacos en pacientes que tienen otras alternativas de tratamiento.

El lorazepam también puede provocar síntomas de abstinencia si se suspende bruscamente. Los síntomas de abstinencia son: aumento de la ansiedad, irritabilidad, insomnio, temblores, dolores de cabeza, dolor de estómago, náuseas, alucinaciones, fatiga, depresión, entre otros. 

El lorazepam debe utilizarse con precaución en pacientes con depresión o psicosis, ya que puede provocar un mayor riesgo de ideación suicida.

Los efectos secundarios del lorazepam incluyen:

• Astenia
• Discrasias sanguíneas
• Cambio en el apetito
• Cambio en la libido
• Confusión
• Estreñimiento
• Convulsiones
• Depresión
• Desorientación
• Mareos
• Somnolencia y fatiga
• Disartria
• Síntomas extrapiramidales
• Reacciones de hipersensibilidad
• Hipotensión
• Aumento de la fosfatasa alcalina (ALP)
• Aumento de la bilirrubina
• Aumento de las transaminasas hepáticas
• Irritabilidad
• Ictericia
• Falta de motivación
• Pérdida de memoria
• Trastornos del movimiento
• Náuseas
• Depresión respiratoria
• Apnea del sueño
• Ideación suicida
• Temblor
• Inestabilidad y vértigo
• Trastornos visuales

En conclusión: ¿es seguro tomar lorazepam (Ativan) y CBD juntos?

El CBD puede reducir la capacidad del cuerpo para metabolizar el lorazepam, lo que conduce a una mayor duración de los efectos y a un posible aumento de los niveles séricos en el transcurso de varios días o semanas.

No intente combinar el CBD con el Ativan sin hablar primero con su médico tratante.

Para reducir aún más el riesgo de efectos secundarios, lo mejor es tomar sólo la dosis mínima de ambos medicamentos con un espacio de tiempo adecuado entre ambos (al menos 2 horas de diferencia).

Referencias

1. Blessing, E. M., Steenkamp, M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015). Cannabidiol as a potential treatment for anxiety disorders. Neurotherapeutics, 12(4), 825-836.
2. Lattanzi, S., Brigo, F., Trinka, E., Zaccara, G., Cagnetti, C., Del Giovane, C., & Silvestrini, M. (2018). Efficacy and safety of cannabidiol in epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Drugs, 78(17), 1791-1804.