¿El CBD interactúa con el ondansetrón (Zofran)?

Otros nombres del ondansetrón

El ondansetrón se vende con muchos nombres diferentes; sin embargo todos comparten el mismo riesgo de interacciones.

Otros nombres del ondansetrón son:

• Zofran
• Zuplenz
• Ondisolv

Medicamentos similares: el CBD y los antagonistas del receptor 5-HT3 (-setrones)

El ondansetrón (Zofran) pertenece a la clase de medicamentos antieméticos antagonistas del receptor 5-HT3 (llamados “-setrones”). El CBD y los antagonistas del 5-HT3 comparten riesgos similares de tener una interacción y causar efectos secundarios. También hay otros medicamentos antieméticos que podrían interactuar con el CBD a través de varios mecanismos.

Aquí hay una lista de medicamentos semejantes que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con el CBD:

• Tropisetron
• Granisetron
• Dolasetron
• Palonosetron
• Ramosetron

¿Es seguro tomar CBD y ondansetrón (Zofran) juntos?

Es poco probable que el CBD y el ondansetrón (Zofran) causen interacciones negativas graves, pero no es imposible. Hay varios factores, como la toma de otros medicamentos y la genética individual, que pueden afectar a la forma en que los compuestos interactúan en el cuerpo.

Si le han recetado ondansetrón y quiere consumir CBD, es aconsejable que hable primero con su médico. Ellos estudiarán la situación para determinar su nivel de riesgo al mezclar el CBD con sus medicamentos.

¿El CBD es una alternativa viable al ondansetrón (Zofran)?

El CBD tiene pocos efectos secundarios y es aclamado como una forma natural, segura y eficaz de aliviar las náuseas y los vómitos, independientemente de las causas.

El CBD puede aliviar los síntomas de las náuseas sintomáticas y anticipadas [1]; puede reducir las náuseas al incidir en los receptores 5HT1A del cerebro que se supone que causan náuseas y vómitos [2].

El CBD y el ondansetrón (Zofran) no han sido estudiados uno al lado del otro, pero el CBD podría ofrecer una alternativa más segura y natural al ondansetrón para controlar las náuseas.

Nunca se debe suspender el ondansetrón de forma abrupta sin la estrecha vigilancia del médico tratante, ya que puede provocar diversos efectos adversos que van desde el dolor de cabeza, los mareos, las náuseas/vómitos continuos hasta algo tan grave como el síndrome de la serotonina.

¿Qué es el ondansetrón (Zofran)?

El ondansetrón es uno de los medicamentos más recetados para el tratamiento de las náuseas y los vómitos debidos a la quimioterapia contra el cáncer, la radioterapia, la cirugía y el vértigo.

El ondansetrón actúa en el organismo bloqueando selectivamente la unión de la serotonina (neurotransmisor) a sus receptores 5-HT3. Actúa tanto a nivel central como periférico para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos.

Los efectos centrales están mediados por el antagonismo de los receptores de serotonina 5HT-3 en la “zona de activación de los quimiorreceptores” de nuestro sistema nervioso central. Esta zona detecta neurotransmisores como la serotonina, toxinas y otras señales, y desempeña un papel en la mediación de la sensación de náuseas y vómitos.

Periféricamente, el ondansetrón actúa sobre los receptores de serotonina 5-HT3 en las terminales del nervio vago. Dentro del tracto gastrointestinal, el nervio vago puede percibir los desencadenantes de las náuseas y los vómitos, como los irritantes estomacales, y actúa sobre regiones del tronco cerebral que son importantes para los vómitos. Las acciones periféricas del ondansetrón podrían ser el mecanismo predominante de sus efectos antieméticos.

Especificaciones del ondansetrón

¿Cuáles son los efectos secundarios del ondansetrón?

El ondansetrón (Zofran) figura en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud. Es bien tolerado por sus usuarios, y los efectos secundarios asociados a su uso son generalmente de corta duración y se resuelven solos.

Algunos de los efectos secundarios más comunes del ondansetrón son:

• Angina
• Ansiedad/ Agitación
• Visión borrosa/ Pérdida temporal de la visión
• Estreñimiento
• Diarrea
• Mareos
• Somnolencia
• Síntomas extrapiramidales
• Convulsiones de gran mal
• Trastornos ginecológicos
• Dolor de cabeza
• Hipocalemia
• Mareo
• Insuficiencia hepática
• Espasmos y/o rigidez muscular
• Prurito
• Erupción cutánea
• Taquicardia
• Cansancio, malestar o fatiga
• Elevación de las transaminasas
• Retención urinaria

Algunos efectos adversos raros pero graves del ondansetrón son:

• Prolongación del intérvalo QT: El ondansetrón puede causar arritmias cardíacas graves como la prolongación del QT. Puede producirse un cambio en la frecuencia cardíaca, mareos o un episodio sincopal.
• Hipersensibilidad: El ondansetrón puede dar lugar a reacciones de hipersensibilidad, algunas tan graves como anafilaxia y broncoespasmo. Pueden aparecer fiebre, escalofríos, erupción cutánea o problemas respiratorios.
• Enmascaramiento de la distensión progresiva gástrica y del íleo: El ondansetrón puede enmascarar los signos y síntomas de obstrucción intestinal en pacientes sometidos a cirugía abdominal o en aquellos con náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia. Dichos pacientes deben ser vigilados estrechamente en busca de signos o síntomas consistentes con una posible obstrucción intestinal.
• Síndrome de la serotonina: Tomar dosis grandes de ondansetrón, o tomarlo junto con otros medicamentos serotoninérgicos, puede dar lugar a una condición grave llamada síndrome de la serotonina. Los síntomas asociados con esta condición incluyen escalofríos, diarrea, fiebre, rigidez muscular y convulsiones.

Aunque los efectos adversos graves después de tomar ondansetrón son extremadamente raros, pueden ser potencialmente mortales si no se tratan a tiempo.

Precauciones al tomar ondansetrón (Zofran)

Las siguientes cuestiones deben ser discutidas con el médico tratante mientras consuma ondansetrón (Zofran) para su condición de salud:

Hipersensibilidad

Los pacientes con alguna hipersensibilidad conocida al ondansetrón o a cualquiera de sus componentes deben evitar este medicamento a toda costa.

Uso concomitante con apomorfina

Los pacientes que estén tomando apomorfina deben consultar a sus médicos antes de tomar ondansetrón. El uso concomitante de ondansetrón y apomorfina puede dar lugar a una hipotensión profunda y a la pérdida de conciencia, ya que el ondansetrón potencia los efectos hipotensores de la apomorfina.

Pacientes con fenilcetonuria

Los pacientes deben extremar las precauciones, ya que la formulación de los comprimidos de ondansetrón puede contener fenilalanina.

Embarazo

El ondansetrón es un medicamento de categoría B para el embarazo. Sólo debe utilizarse cuando otros medicamentos (como la difenhidramina, la metoclopramida, etc.) no puedan aportar un alivio sintomático en el tratamiento de las náuseas y los vómitos asociados al embarazo y la hiperémesis gravídica.

En conclusión: ¿es seguro tomar ondansetrón con CBD?

El CBD y el ondansetrón (Zofran) son eficaces para tratar las náuseas y los vómitos debidos a varias etiologías. El ondansetrón es más potente, pero conlleva una serie de efectos secundarios y riesgos.

El CBD es un extracto no psicoactivo de cáñamo (Cannabis sativa) con una amplia gama de beneficios antieméticos. Esta sustancia es común para el tratamiento de las náuseas debido a que sus efectos secundarios son raros y muy leves.

El riesgo de tomar CBD y ondansetrón juntos es bajo, pero no nulo. Siempre existe la posibilidad de experimentar reacciones adversas por esta combinación.

Si le han recetado ondansetrón (Zofran), es aconsejable que hable con el médico que se lo recetó antes de comenzar un régimen de CBD.

Puede minimizar aún más las posibilidades de tener efectos adversos si toma el CBD y el ondansetrón con al menos dos horas de diferencia.

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Referencias

1. Duran, M., Pérez, E., Abanades, S., Vidal, X., Saura, C., Majem, M., Arriola, E., Rabanal, M., Pastor, A., Farré, M., Rams, N., Laporte, J. R., & Capellà, D. (2010). Preliminary efficacy and safety of an oromucosal standardized cannabis extract in chemotherapy-induced nausea and vomiting. British journal of clinical pharmacology, 70(5), 656–663.
2. Rock, E. M., Bolognini, D., Limebeer, C. L., Cascio, M. G., Anavi-Goffer, S., Fletcher, P. J., Mechoulam, R., Pertwee, R. G., & Parker, L. A. (2012). Cannabidiol, a non-psychotropic component of cannabis, attenuates vomiting and nausea-like behaviour via indirect agonism of 5-HT(1A) somatodendritic autoreceptors in the dorsal raphe nucleus. British journal of pharmacology, 165(8), 2620–2634.