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¿El CBD interactúa con la difenhidramina (Benadryl)?
La difenhidramina es el ingrediente activo del medicamento antialérgico Benadryl y el somnífero Unisom.
Tomar difenhidramina con CBD (cannabidiol) puede dar lugar a una interacción farmacológica de moderada a grave. El CBD aumenta la gravedad de los efectos secundarios de la difenhidramina y disminuye su eliminación del organismo.
Estos dos agentes no deben tomarse juntos a menos que lo indique un médico.
→ Read in English: Does CBD Interact With Diphenhydramine (Benadryl)?
¿El CBD interactúa con la difenhidramina?
Sí, el CBD puede aumentar los niveles de difenhidramina (Benadryl) en la sangre con el paso del tiempo, provocando efectos secundarios graves.
La difenhidramina es un medicamento de acción rápida; debido a su acción sobre los receptores de histamina, puede producir varios efectos secundarios como confusión, somnolencia, mareos y sedación.
El CBD puede inhibir el metabolismo y la excreción de la difenhidramina, lo que causaría una acumulación de este medicamento en el torrente sanguíneo. Los niveles elevados de difenhidramina en la sangre son extremadamente peligrosos.
Hay dos formas en las que el CBD puede interactuar con la difenhidramina:
1. Interacción agonista (efectos aumentados)
Cuando dos medicamentos tienen efectos similares o actúan sobre los mismos receptores, su combinación puede aumentar sus efectos generales.
El CBD y otros cannabinoides pueden potenciar los efectos sedantes de la difenhidramina, causando sedación y somnolencia severa. Esta interacción es incómoda pero también puede ser peligrosa. Los usuarios pueden quedarse dormidos repentinamente mientras conducen u operan maquinaria, lo que puede provocar lesiones graves o incluso la muerte.
Además, este nivel de sedación podría interferir con responsabilidades esenciales, como vigilar a los niños pequeños o a las mascotas.
2. Competencia metabólica (eliminación lenta)
Después de producir sus efectos, los medicamentos deben ser excretados del organismo.
Los fármacos se excretan a través de la orina o las heces, pero primero deben ser metabolizados. Casi el 90% de los medicamentos se metabolizan en el hígado y para ello se utilizan diferentes sistemas enzimáticos, como el citocromo CYP450.
La difenhidramina se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP2D6 [1]. Esta enzima también metaboliza el CBD; por ende, si se toman ambos compuestos juntos, el CBD podría inhibir o ralentizar la descomposición de la difenhidramina [2].
Con el tiempo, la difenhidramina podría acumularse en el cuerpo en niveles peligrosamente altos. Las personas que toman difenhidramina a diario son las que corren más riesgo.
Si usted toma difenhidramina de vez en cuando, es poco probable que esta interacción sea una preocupación importante. Sin embargo, si la toma a diario o en dosis elevadas, esta interacción podría provocar efectos secundarios graves, como delirio, sedación o incluso la muerte.
Otros nombres de la difenhidramina
La difenhidramina se vende con muchos nombres diferentes. Sin embargo, todos comparten el mismo riesgo de interacción con el CBD.
Otros nombres de la difenhidramina son:
- Benadryl
- Unisom
- Nytol
El CBD y otros antihistamínicos
La difenhidramina está clasificada como un antihistamínico. El CBD y los antihistamínicos comparten un riesgo similar de interacción y efectos secundarios.
Aquí hay una lista de medicamentos antihistamínicos que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con el CBD:
- Carbinoxamina (Palgic)
- Desloratadina (Clarinex)
- Hidroxizina (Atarax y Vistaril)
- Levocetirizina (Xyzal)
- Bromfeniramina (Dimetane)
- Cetirizina (Zyrtec)
- Clorfeniramina (Cloro-Trimetón)
- Clemastina (Tavist)
- Difenhidramina (Benadryl)
- Fexofenadina (Allegra)
- Loratadina (Alavert y Claritin)
¿Es seguro tomar CBD y difenhidramina juntos?
No, no es seguro tomar CBD y difenhidramina (Benadryl) juntos a menos que lo indique un médico.
Es importante evitar esta combinación a menos que sea médicamente necesario.
Antes de combinar estos compuestos, es crucial sopesar los riesgos y beneficios para asegurar los máximos beneficios para la salud.
Relacionado: Cómo hablar con su médico sobre el CBD.
¿El CBD es una alternativa viable a la difenhidramina?
No, el CBD tiene efectos totalmente diferentes y no es una alternativa a la difenhidramina.
Dicho esto, el CBD ofrece algunos beneficios anti alérgicos leves gracias a sus efectos antiinflamatorios [3]. El CBD también es un sedante de leve a moderado que puede sustituir a la difenhidramina (Unisom) para mejorar la calidad de sueño.
En el caso de las alergias estacionales, el CBD puede ofrecer beneficios directos por medio de su acción inhibidora de las citoquinas proinflamatorias [4]. Una vez expuesto a un alérgeno, el cuerpo humano segrega citoquinas proinflamatorias que causan los síntomas de alergia estacional.
Sin embargo, estos beneficios del CBD toman algo de tiempo para aparecer. Es decir, el CBD no podrá ayudarlo a descongestionar su nariz inmediatamente por la mañana; la difenhidramina es mucho mejor para las alergias agudas.
Si sabe que tiene alergias estacionales, el CBD puede funcionar como preventivo si se toma constantemente durante la temporada de alergias.
¿Qué es la difenhidramina (Benadryl)?
La difenhidramina es un fármaco antihistamínico que actúa bloqueando los receptores de histamina para aliviar los síntomas de la alergia, la fiebre del heno y el resfriado común, como el picor, los ojos llorosos, el goteo nasal y el dolor de garganta.
La difenhidramina es el ingrediente clave del Benadryl, pero también está disponible bajo diferentes nombres, como Unisom y Nytol. Independientemente de la marca, la estructura química utilizada sigue siendo la misma. La dosis del medicamento y la presentación (comprimido, cápsula, píldoras de disolución rápida o jarabe) difieren para los pacientes según su grupo de edad y su molestia principal.
Especificaciones de la difenhidramina (Benadryl)
| Nombre del compuesto | Difenhidramina |
| Nombres patentados | Benadryl, Sominex, Banophen, Nytol, y Unisom |
| Clasificación | Antieméticos anticolinérgicos, agentes antiparkinsonianos anticolinérgicos, antihistamínicos, ansiolíticos varios y sedantes e hipnóticos |
| Metabolismo CYP | Hepático (CYP2D6, CYP1A2, CYP2C9, y CYP2C19) |
| Interacción con el CBD | Agonista (aumento de los efectos) e inhibición metabólica |
| Riesgo de interacción | Moderada a severa (con el uso a largo plazo) |
¿Cómo funciona la difenhidramina?
La difenhidramina (Benadryl) se dirige a los receptores de la histamina, concretamente a los H1R. Estos receptores se encuentran en los músculos lisos respiratorios, las células endoteliales vasculares, el tracto gastrointestinal, el tejido cardíaco, las células inmunitarias, el útero y las neuronas del sistema nervioso central (SNC).
La activación del H1R provoca vasodilatación, causando rubor y contracciones del músculo liso que se manifiestan como broncoespasmos, laringoespasmos y tos. Dicha activación también estimula la entrada de neutrófilos a la zona afectada, lo que es importante para desarrollar los síntomas de una reacción alérgica.
La difenhidramina inhibe los síntomas alérgicos al unirse al sitio activo del receptor H1R, donde normalmente se uniría la histamina.
La difenhidramina pertenece a los antihistamínicos de primera generación. La principal diferencia entre los antihistamínicos de primera y segunda generación es que los primeros pueden causar somnolencia e incluso actuar como sedantes. Esto se debe a que los antihistamínicos de primera generación pueden atravesar la barrera hematoencefálica y actuar como agonistas inversos del H1R en el cerebro.
La difenhidramina también es antimuscarínica; se puede unir a los receptores muscarínicos de acetilcolina M2 porque los receptores M2 y los H1 son estructuralmente similares. Esta acción antimuscarínica de la difenhidramina la convierte en un potencial medicamento antiparkinsoniano. La enfermedad de Parkinson es un trastorno que altera el equilibrio entre la acetilcolina y la dopamina en el cerebro.
También se cree que la difenhidramina afecta a los canales de sodio intracelulares, bloqueando su acción y produciendo un efecto anestésico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la difenhidramina (Benadryl)?
La difenhidramina (Benadryl) es un potente medicamento con varias aplicaciones y beneficios. Existen bastantes riesgos y complicaciones asociados al uso de la difenhidramina, especialmente si se toma en combinación con otros medicamentos.
Algunos de los efectos secundarios más comunes de la difenhidramina son:
- Estreñimiento
- Mareos
- Somnolencia
- Sequedad de boca, nariz y garganta
- Alucinaciones/delirio
- Aumento de la congestión bronquial
- Pérdida de apetito
- Náuseas
- Vómitos
¿Cuándo se debe evitar el uso de difenhidramina (Benadryl)?
La difenhidramina es un medicamento de venta libre al alcance de cualquier persona con alergias o resfriado común.
Sin embargo, su uso no está recomendado para todos los grupos de edad, especialmente para las personas mayores. Las personas mayores de 65 años sólo deben utilizar el medicamento en caso de una reacción alérgica grave y después de consultarlo con su médico de cabecera.
Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben abstenerse de utilizar este medicamento. Si se utiliza durante el embarazo, la persona debe informar inmediatamente a su médico.
Además, es esencial evitar conducir o manejar maquinaria pesada después de tomar difenhidramina, ya que el medicamento es un sedante fuerte y puede causar somnolencia.
En conclusión: ¿es seguro tomar difenhidramina con CBD?
La difenhidramina y el CBD se pueden adquirir fácilmente en los Estados Unidos sin necesidad de receta médica, pero estos dos compuestos no deben combinarse, especialmente si se toma difenhidramina con regularidad.
Con el tiempo, la difenhidramina podría acumularse en el torrente sanguíneo, dando lugar a una acumulación tóxica. Los efectos secundarios de este medicamento pueden ser graves, incluyendo delirio, somnolencia severa, pérdida de memoria y muerte.
Referencias
- Akutsu, T., Kobayashi, K., Sakurada, K., Ikegaya, H., Furihata, T., & Chiba, K. (2007). Identification of human cytochrome p450 isozymes involved in diphenhydramine N-demethylation. Drug metabolism and disposition, 35(1), 72-78.
- Yamaori, S., Okamoto, Y., Yamamoto, I., & Watanabe, K. (2011). Cannabidiol, a major phytocannabinoid, as a potent atypical inhibitor for CYP2D6. Drug Metabolism and Disposition, 39(11), 2049-2056.
- Petrosino, S., Verde, R., Vaia, M., Allarà, M., Iuvone, T., & Di Marzo, V. (2018). Anti-inflammatory properties of cannabidiol, a non-psychotropic cannabinoid, in experimental allergic contact dermatitis. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 365(3), 652-663.
- Vuolo, F., Abreu, S. C., Michels, M., Xisto, D. G., Blanco, N. G., Hallak, J. E., … & Dal-Pizzol, F. (2019). Cannabidiol reduces airway inflammation and fibrosis in experimental allergic asthma. European journal of pharmacology, 843, 251-259.
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