¿El CBD interactúa con la reserpina (Serpasil)?

Medicamentos similares: el CBD y los inhibidores adrenérgicos periféricos

La reserpina se clasifica como un inhibidor adrenérgico periférico. El CBD y los inhibidores adrenérgicos periféricos comparten riesgos similares de interacción y de presentar efectos secundarios.

A continuación le presentamos una lista de inhibidores adrenérgicos periféricos que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con CBD:

• Guanadrel (Hilorel)
• Monosulfato de guanetidina (Ismelin)

¿Es seguro tomar CBD y reserpina (Serpasil) al mismo tiempo?

El CBD y la reserpina presentan un riesgo moderado de interactuar entre ellos. Al combinarlos no se esperan efectos adversos severos, sin embargo se debe tener cuidado al tomar reserpina. Consulte con su médico antes de combinar CBD con reserpina o con cualquier otro medicamento antihipertensivo.

Esto es particularmente importante en el caso de tomar ambos fármacos de manera recurrente.

¿El CBD presenta una alternativa viable a la reserpina (Serpasil)?

El CBD tiene el potencial de funcionar como antihipertensivo. Sin embargo, todavía no se considera como una alternativa perfecta de la reserpina.

El CBD puede reducir la presión arterial al interactuar con los receptores CB1 del endotelio vascular. Induce la liberación de óxido nítrico, contribuye en la dilatación de los vasos sanguíneos y disminuye la presión arterial [1].

Un estudio demostró que el CBD es capaz de reducir la presión arterial en individuos con ritmo cardíaco acelerado [2]. 

Las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias del CBD pueden contribuir al manejo de las afecciones inflamatorias inducidas por la presión arterial elevada [3].

Por lo tanto, el CBD ha mostrado resultados prometedores gracias a su capacidad para disminuir la presión arterial elevada. Sin embargo, dado que la reserpina se utiliza en casos de pacientes hipertensos graves, cuyo tratamiento anterior fracasó a pesar de haber utilizado antihipertensivos de primera línea, es posible que el CBD aún no pueda funcionar a ese nivel.

Entonces, aunque es un buen complemento y puede incluso sustituir a los antihipertensivos en casos leves, el CBD no es adecuado como tratamiento para casos de hipertensión grave.

¿Qué es la reserpina (Serpasil)?

La reserpina es un inhibidor adrenérgico periférico de prescripción médica derivado de la familia de plantas rauwolfia. Este alcaloide se extrae de las raíces de Rauwolfia serpentina y Rauwolfia vomitoria. Se utiliza para tratar la hipertensión y, a menudo, se combina con hidroclorotiazida (un diurético, también se usa para tratar la hipertensión).

La reserpina ya no está protegida por patentes y, por lo tanto, se encuentra disponible con nombres de marca y genéricos. El nombre de marca más común de la reserpina es Serpasil.

Especificaciones de la reserpina (Serpasil):

Otros nombres de la reserpina (Serpasil)

La reserpina se vende con nombres diferentes. Sin embargo, todos comparten un nivel de riesgo similar de interactuar con el CBD u otros cannabinoides.

Otros nombres de la reserpina (Serpasil) incluyen:

• Adelphane
• Hydrap-ES
• Renese-R
• Salutensina
• Serathida
• Serpalan
• Serpex

¿Qué hace la reserpina (Serpasil)?

La reserpina es uno de los primeros medicamentos que se fabricaron para tratar la hipertensión. Este uso es común con los medicamentos derivados de plantas, ya que ofrecen el primer paso en el desarrollo de fármacos antes de que se diseñen otras moléculas más especializadas que abordan las deficiencias de los medicamentos de primera generación.

Este medicamento en particular actúa bloqueando la captación de norepinefrina a las vesículas de almacenamiento localizadas en las paredes vasculares. Esto evita que las arterias se contraigan, lo que lleva a la reducción en la presión arterial. Los primeros usos de este medicamento incluyen el tratamiento de la psicosis y la discinesia.

La reserpina bloquea irreversiblemente los transportadores vesiculares de monoamina (VMAT) acoplados a hidrógeno (H+), llamados VMAT1 y VMAT2. VMAT1 se encuentra en las células neuroendocrinas y VMAT2 se encuentra en las neuronas. La reserpina bloquea el VMAT2 neuronal, que luego inhibe la captación y reduce las reservas de los neurotransmisores monoamínicos norepinefrina, dopamina, serotonina e histamina en las vesículas sinápticas de las neuronas.

La reserpina también inhibe la bomba de trifosfato de adenosina (ATP)/magnesio (Mg2+), que es responsable de mantener a los neurotransmisores en vesículas de almacenamiento en las neuronas presinápticas. Los neurotransmisores que no se acumulan en las vesículas de almacenamiento son metabolizados por la monoaminooxidasa (MAO), provocando una reducción de las catecolaminas. Esto lleva al agotamiento de catecolaminas y de serotonina de las terminaciones nerviosas simpáticas centrales y periféricas.

Dado que estas estructuras ayudan a controlar la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción cardíaca y la resistencia periférica, su depleción lleva a la disminución de estas acciones y a la reducción de la presión arterial.

Hoy en día, la reserpina se emplea como medicamento de segunda línea para tratar la hipertensión, cuando todos los demás medicamentos no han logrado reducir la presión arterial.

La reserpina también posee propiedades antipsicóticas, pero su uso para este propósito es limitado ya que no es tan eficaz como otros fármacos antipsicóticos debido a sus numerosos efectos secundarios. También se utilizó como tratamiento para los síntomas de discinesia en pacientes con enfermedad de Huntington.

Efectos secundarios de la reserpina (Serpasil)

• Ansiedad
• Aumento de peso
• Comezón
• Congestión nasal
• Contracciones ventriculares prematuras
• Depresión
• Desmayo
• Disminución de la frecuencia cardiaca
• Disminución en la libido
• Dolor de pecho
• Erupción cutánea
• Exceso en la secreción de fluidos gastrointestinales
• Ginecomastia
• Hinchazón de las extremidades
• Impotencia
• Letargo
• Mareo
• Mareo
• Movimientos corporales involuntarios
• Nerviosismo
• Pesadillas
• Pérdida del apetito
• Púrpura trombocitopénica
• Trastornos en la visión
• Visión borrosa

Contraindicaciones del uso de reserpina

• Antecedentes de cálculos biliares
• Antecedentes de depresión
• Colitis ulcerativa
• Hipersensibilidad
• Tratamiento electroconvulsivo en la última semana
• Úlcera péptica activa

En conclusión: ¿es seguro tomar reserpina (Serpasil) con CBD?

La interacción entre el CBD y la reserpina se considera moderada. Dado que ambas sustancias reducen la presión arterial, utilizarlas al mismo tiempo durante tiempo prolongado puede ser peligroso.

Por lo tanto, si usted desea combinar estas sustancias, es importante que primero hable con su médico.

El CBD puede ser una buena alternativa para tratar la pre-hipertensión, pero no ofrecerá el mismo valor terapéutico que la reserpina o que otros fármacos antihipertensivos.

Referencias

1. Stanley, C. P., Hind, W. H., Tufarelli, C., & O’Sullivan, S. E. (2015). Cannabidiol causes endothelium-dependent vasorelaxation of human mesenteric arteries via CB1 activation. Cardiovascular Research, 107(4), 568-578.
2. Jadoon, K. A., Tan, G. D., & O’Sullivan, S. E. (2017). A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study. JCI insight, 2(12).
3.  Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.