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¿El CBD interactúa con la buprenorfina? (Sublocade y Belbuca)
El CBD puede actuar como inhibidor metabólico y agonista del analgésico opiáceo buprenorfina, potenciando sus efectos. ¿Es esta una combinación segura?
La buprenorfina es un agonista parcial de los opiáceos que se utiliza para tratar el dolor intenso y el síndrome de abstinencia por opiáceos. Se utiliza sobre todo para tratar el dolor que no responde a otras formas de tratamiento.
Cuando el cannabidiol (CBD) se utiliza con la buprenorfina, el CBD puede servir como inhibidor metabólico, ralentizando el metabolismo del opiáceo y haciendo que dure más tiempo en el cuerpo.
El efecto de la buprenorfina puede ser potenciado por el CBD, haciéndolo más fuerte pero también produciendo efectos negativos adicionales.
→ Read in English: Does CBD Interact With Buprenorphine (Sublocade & Belbuca)
¿El CBD interactúa con la buprenorfina (Sublocade y Belbuca)?
Sí, el CBD puede interactuar con la buprenorfina.
El CBD puede hacer que la buprenorfina actúe durante más tiempo en el cuerpo, haciéndola más efectiva pero aumentando la posibilidad de experimentar efectos secundarios.
El CBD interactúa con la buprenorfina de dos formas:
A. El CBD puede ralentizar el metabolismo de la buprenorfina (inhibición metabólica)
Cuando dos medicamentos requieren la misma enzima para ser metabolizados, se produce una inhibición metabólica. Es decir, los medicamentos compiten entre sí por dicha enzima, lo que da lugar a una metabolización más lenta de uno o ambos medicamentos.
La enzima CYP3A4 descompone la buprenorfina, y el CBD puede ser metabolizado por la misma enzima.
Como resultado, cuando se consumen simultáneamente, ambos compuestos entre sí compiten por la misma enzima. Esto provoca la ralentización del metabolismo de la buprenorfina, haciendo que su concentración aumente y permanezca durante más tiempo en el cuerpo, con el riesgo de que se produzcan mayores efectos negativos.
B. El CBD puede incrementar los efectos de la buprenorfina en el cuerpo (interacción agonista)
El CBD y la buprenorfina también pueden interactuar de forma agonista.
Cuando dos o más elementos tienen el mismo efecto en el cuerpo y se consumen simultáneamente, sus efectos se potencian; este fenómeno se conoce como “interacción agonista”. Es posible que las sustancias químicas tengan distintos mecanismos de acción, pero tienen el mismo efecto.
La buprenorfina produce efectos analgésicos y sedantes al interactuar con los receptores opioides del sistema nervioso y suprimirlo.
La acción del CBD sobre el sistema endocannabinoide puede aportar efectos analgésicos también.
Como resultado, tomar ambos medicamentos simultáneamente puede causar efectos negativos relacionados con la supresión excesiva del sistema nervioso.
La sedación, la pérdida de conciencia, los mareos y la incapacidad para concentrarse son posibles efectos secundarios de su interacción.
Otros nombres de la buprenorfina
La buprenorfina se vende bajo muchos nombres diferentes. Sin embargo, todos comparten el mismo riesgo de interacción con el CBD.
Otros nombres de la buprenorfina son:
- Belbuca
- Brixadi
- Buprenex
- Butrans
- Probuphine
- Sublocade
- Suboxone
- Subutex
Medicamentos similares: el CBD y la buprenorfina (Sublocade y Belbuca)
La buprenorfina está clasificada como un opioide. El CBD y los opioides comparten riesgos similares de interacción y efectos secundarios.
Aquí hay una lista de medicamentos opioides que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con el CBD:
- Codeína
- Fentanilo (Abstral y Actiq)
- Hidrocodona (Hysingla ER, Zohydro ER y Hycodan)
- Hidromorfona (Dilaudid)
- Metadona (Methadose & Dolophine)
- Morfina (Kadian y Roxanol)
- Oxicodona (Percodan, Endodan, Roxiprin, Percocet, Endocet, Roxicet y OxyContin)
- Petidina (meperidina y demerol)
- Tramadol (Ultram, Ryzolt y ConZip)
¿Es seguro tomar CBD y buprenorfina juntos?
Puede haber una leve interacción entre el CBD y la buprenorfina.
El CBD potencia los efectos de la buprenorfina al ralentizar el tiempo de eliminación de la misma. Esto puede hacer que los efectos secundarios de la buprenorfina empeoren.
Para disminuir los efectos adversos de ambos medicamentos, se recomienda tomar una dosis baja de cada uno.
No tome estos compuestos por su cuenta. Hable primero con su médico antes de consumir CBD mientras se está en tratamiento con buprenorfina. Si experimenta algún efecto secundario inusual, póngase en contacto con su médico inmediatamente.
¿El CBD es una alternativa viable a la buprenorfina (Sublocade y Belbuca)?
El CBD no puede considerarse un sustituto perfecto de la buprenorfina. Aunque tiene cualidades analgésicas, puede no ser tan eficaz como la buprenorfina en determinados casos.
Sin embargo, el CBD tiene el potencial de ser un analgésico extremadamente eficaz, y podría utilizarse como complemento de opioides como la buprenorfina.
En pacientes con dolor crónico, el extracto de CBD es útil para reducir el malestar. También puede mejorar la calidad de vida de estos pacientes [1].
El CBD también posee efectos antioxidantes y antiinflamatorios, lo que ayuda aún más a algunas afecciones dolorosas [2].
¿Qué es la buprenorfina (Sublocade y Belbuca)?
La buprenorfina es un analgésico opioide y está aprobada por la FDA. Sublocade y Belbuca son dos de las marcas comerciales más populares y se utilizan en el tratamiento del dolor agudo de moderado a intenso.
Especificaciones de la buprenorfina
| Nombre del compuesto | Buprenorfina |
| Nombres comerciales | Cizdol, Brixadi, Suboxone, Belbuca, Buprenex, Butrans, Probuphine, Sublocade, Suboxone, Subutex |
| Clasificación | Opioide |
| Metabolismo CYP | CYP3A4 |
| Interacción con el CBD | Inhibidor metabólico, agonista |
| Riesgo de interacción | Leve |
¿Qué hace la buprenorfina?
La buprenorfina es un agonista parcial de los receptores mu-opioides y un antagonista leve de los receptores kappa-opioides que se utiliza para tratar el dolor intenso. También es un popular sustituto de la metadona en el tratamiento de la adicción grave a los opiáceos.
Dado que la buprenorfina tiene una baja tasa de absorción gastrointestinal, está disponible en forma de comprimido sublingual.
Mecanismo de acción de la buprenorfina
Los opioides se unen a receptores opioides específicos en el sistema nervioso. Los receptores opioides se dividen en tres categorías: μ, κ y δ (mu, kappa y delta). Las capacidades de un opioide están determinadas por el receptor al que se une, y cada tipo de receptor opioide provoca un conjunto distinto de efectos neurológicos. Tanto los efectos psicotrópicos como físicos de los opioides están mediados por estos receptores. Los receptores opioides son receptores acoplados a proteínas G que influyen positiva y negativamente en la transmisión sináptica a través de la señalización descendente.
La buprenorfina interactúa principalmente con el receptor μ opioide en el sistema nervioso central. Estos sitios de unión de mu se encuentran en el cerebro, la médula espinal y otros tejidos y sus principales efectos son la analgesia y la sedación. Los cambios de humor, la euforia, la disforia y el cansancio son posibles efectos secundarios.
La buprenorfina provoca depresión en los centros respiratorios, supresión del reflejo de la tos y constricción de las pupilas. A menudo se toma con naloxona para reducir el riesgo de abuso.
Dado que la buprenorfina tarda mucho tiempo en disociarse de los receptores opioides, su acción analgésica tiene una larga duración (puede durar casi 24 horas o más). Las personas que han desarrollado tolerancia a otros opioides potentes y necesitan dosis mayores y más frecuentes pueden beneficiarse de tomar buprenorfina una vez al día.
Buprenorfina vs. otros opioides
La buprenorfina también puede ser preferible a la metadona, un medicamento utilizado para tratar el dolor intenso y el trastorno por consumo de opiáceos. El uso de este medicamento conlleva un menor riesgo de sobredosis y depresión respiratoria, presenta menos interacciones con otros medicamentos y tiene un menor riesgo de efectos adversos sexuales.
En comparación con otros agonistas mu-opioides completos, la buprenorfina funciona como un agonista parcial del receptor mu-opioide con una alta afinidad por el receptor, pero una menor actividad intrínseca. Esto significa que la buprenorfina se une más al receptor opioide y desplaza a los opioides de menor afinidad sin activar el receptor de la misma manera. Esto conduce a lo que se conoce clínicamente como «efecto techo», en el que los efectos de la buprenorfina se estabilizan una vez que se alcanza una dosis determinada.
En comparación con la metadona y otros opioides agonistas completos, este efecto puede ser útil porque reduce el peligro de sobredosis.
También significa que las personas que consumen buprenorfina no sienten los mismos niveles de somnolencia o euforia que los consumidores de otros opioides. Esto ayuda a reducir su comportamiento de búsqueda de drogas.
Sin embargo, la buprenorfina puede causar tanto adicción como síntomas de abstinencia y debe utilizarse con mucho cuidado bajo la indicación de un médico profesional.
Efectos secundarios de la buprenorfina
- Astenia
- Diarrea
- Dispepsia
- Dolor
- Dolor abdominal
- Dolor de cabeza
- Dolor de espalda
- Escalofríos
- Estreñimiento
- Fiebre
- Goteo de ojos
- Hipersensibilidad
- Hipotensión
- Hipoventilación
- Infección
- Insomnio
- Mareos
- Miosis
- Nerviosismo
- Náuseas
- Rinitis
- Sudoración
- Vasodilatación
- Vómitos
En resumen: ¿es seguro tomar CBD y buprenorfina juntos?
El CBD puede ralentizar el metabolismo de la buprenorfina en el cuerpo, haciendo que dure más tiempo, pero aumentando el riesgo de padecer efectos secundarios.
Por ello, lo ideal para reducir su interacción es tomar ambos en dosis mínimas.
No empiece a tomar estos medicamentos por su cuenta; consulte siempre a su médico tratante.
Referencias
- Capano, A., Weaver, R., & Burkman, E. (2020). Evaluation of the effects of CBD hemp extract on opioid use and quality of life indicators in chronic pain patients: a prospective cohort study. Postgraduate medicine, 132(1), 56-61.
- Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.
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