¿El CBD interactúa con el diazepam (Valium)?

Medicamentos similares: el CBD y las benzodiacepinas

El diazepam pertenece al grupo farmacológico de las benzodiacepinas. El CBD y todas las benzodiacepinas comparten un riesgo similar de interacción y efectos secundarios.

Aquí hay una lista de benzodiacepinas que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con el CBD:

• Alprazolam (Xanax)
• Clordiazepóxido (Librium)
• Clonazepam (Klonopin)
• Clorazepato (Tranxene)
• Estazolam (Prosom)
• Flurazepam (Dalmane)
• Lorazepam (Ativan)
• Midazolam (Versed)
• Oxazepam (Serax)
• Temazepam (Restoril)
• Triazolam (Halcion)
• Quazepam (Doral)

¿Es seguro tomar CBD y diazepam juntos?

No, no es aconsejable tomar CBD y diazepam juntos.

El CBD aumenta la concentración sérica del diazepam y provoca efectos secundarios no deseados. Además, dado que el CBD y el diazepam comparten un mecanismo de acción similar, su uso conjunto aumenta la posibilidad de poner en peligro la vida.

Con mejores ensayos clínicos y una mejor comprensión de la interacción entre el CBD y el diazepam, el CBD puede utilizarse junto con el diazepam para disminuir la dosis terapéutica del diazepam en las personas que experimentan efectos adversos con una estrecha vigilancia.

Para evitar riesgos e interacciones adversas, siempre se aconseja consultar con el médico antes de tomar CBD con diazepam o cualquier otro fármaco similar.

¿El CBD es una alternativa viable al diazepam?

Sí, el CBD se utiliza a menudo como alternativa al diazepam para el alivio de la ansiedad [4], la epilepsia [6,7], los ataques de pánico, el insomnio y la espasticidad muscular. Se utiliza sobre todo como suplemento en pacientes que no responden a otras terapias o entre pacientes que quieren probar soluciones naturales antes de recurrir a los medicamentos recetados.

Se realizó un ensayo doble ciego y controlado con placebo en adolescentes japoneses con un trastorno de ansiedad social durante un periodo de cuatro semanas. Los participantes se dividieron en dos grupos, el primero recibió CBD y el segundo un placebo. El grupo del CBD demostró una reducción significativa de los niveles de ansiedad, lo que indica que el CBD podría utilizarse como alternativa como ansiolítico [5].

En la actualidad, el uso del CBD sólo se ha aprobado para niños de dos años o más que padecen el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet, ambos trastornos convulsivos.

Actualmente se está investigando su posible uso en diversos trastornos psiquiátricos, la abstinencia de alcohol y las enfermedades neurodegenerativas, inflamatorias y cancerosas.

Sin embargo, se necesitarán más pruebas basadas en ensayos clínicos con diversas cohortes antes de poder recomendar el CBD como alternativa al diazepam.

¿Qué es el diazepam?

El diazepam está clasificado como un fármaco benzodiacepínico. Está disponible en varias formas, como comprimidos orales, soluciones orales, aerosoles nasales, gel rectal e inyectables intravenosos e intravenosos.

En comparación con otras benzodiacepinas, el diazepam es un fármaco de acción rápida, pero de larga duración. Cuando se administra por vía intravenosa, el diazepam actúa en 1-5 minutos, y por vía oral tarda entre 15 y 30 minutos.

La duración de sus efectos es de aproximadamente 12 horas. Al ser liposoluble, puede atravesar la barrera hematoencefálica, la placenta y se excreta en la leche materna.

Especificaciones del diazepam

¿Qué hace el diazepam?

El diazepam actúa como modulador alostérico positivo de los receptores GABA de tipo A.

El GABA-A es un canal iónico selectivo de cloruro pentamérico que se activa principalmente por el GABA, un neurotransmisor inhibidor en el cerebro y la médula espinal.

La unión del GABA al receptor GABA-A conduce a una reducción de la excitabilidad de las neuronas. Esto produce la acción sedante y relajante característica del diazepam, así como de otros fármacos benzodiacepínicos.

Cuando el diazepam se une a este receptor, no sustituye al GABA, sino que reduce el umbral de activación del receptor GABA y también promueve la unión del GABA a los receptores GABA-A.

El diazepam se utiliza para el tratamiento de las siguientes afecciones:

• Ansiedad
• Ataques de pánico
• Vértigo
• Síntomas de abstinencia de alcohol, benzodiacepinas y opiáceos
• Espasmos musculares
• Trastornos convulsivos
• Alivio sintomático de la agitación y los temblores

Efectos secundarios del diazepam

Cuando se utiliza dentro del rango de dosis recomendado, el diazepam conlleva un riesgo relativamente bajo de producir efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes son la somnolencia y la sedación, pero esto también se considera uno de sus beneficios.

Sin embargo, cuando el diazepam se mezcla con otros medicamentos neuroinhibidores o con alcohol, los efectos secundarios son mucho más comunes y graves.

Los efectos secundarios más comunes del diazepam son:

• Somnolencia
• Mareo
• Confusión
• Fatiga
• Irritabilidad
• Dolor de cabeza
• Amnesia anterógrada
• Sedación
• Náuseas

Los efectos secundarios graves del diazepam incluyen:

• Depresión
• Hipotensión
• Bradicardia
• Taquicardia refleja
• Tendencia al suicidio
• El uso prolongado puede provocar tolerancia, dependencia y síntomas de abstinencia
• En pacientes con problemas respiratorios preexistentes, se produce depresión respiratoria

¿Quién debería evitar el diazepam?

El diazepam no es adecuado para todo el mundo. Ciertas condiciones médicas subyacentes, medicamentos o incluso la edad del paciente pueden hacer que el uso del diazepam sea mucho más peligroso.

Las contraindicaciones asociadas con el diazepam (Valium) incluyen:

1. Personas con hipersensibilidad conocida al diazepam o a cualquier otra benzodiazepina
2. Niños menores de 6 meses
3. Personas con disfunción hepática grave
4. Personas con disfunción renal grave
5. Personas con insuficiencia respiratoria o enfermedades respiratorias obstructivas (apnea obstructiva del sueño, EPOC, asma)
6. Personas que padecen miastenia gravis
7. Personas que padecen glaucoma de ángulo abierto y cerrado
8. Mujeres embarazadas y lactantes
9. Personas con depresión y tendencias suicidas
10. Utilizar con precaución en personas mayores y muy enfermas

En conclusión: ¿es seguro tomar CBD y diazepam juntos?

El uso conjunto de CBD y diazepam no se considera seguro. El margen de seguridad de la dosis de diazepam es relativamente pequeño y puede provocar graves efectos secundarios si se usa demasiado o si se combina con otros medicamentos o suplementos que tienen una acción similar.

Ambas sustancias tienen un fuerte efecto neuroinhibidor, lo que significa que esta combinación podría aumentar tanto el riesgo como la gravedad de los efectos secundarios, algunos de los cuales requieren atención médica inmediata.

Si le han recetado diazepam (Valium), hable primero con su médico sobre el CBD u otros suplementos para la salud.

Referencias

1. Bakas, T., Van Nieuwenhuijzen, P. S., Devenish, S. O., McGregor, I. S., Arnold, J. C., & Chebib, M. (2017). The direct actions of cannabidiol and 2-arachidonoyl glycerol at GABAA receptors. Pharmacological research, 119, 358-370.
2. Sigel, E., Baur, R., Rácz, I., Marazzi, J., Smart, T. G., Zimmer, A., & Gertsch, J. (2011). The major central endocannabinoid directly acts at GABAA receptors. Proceedings of the National Academy of Sciences, 108(44), 18150-18155.
3. Blessing, E. M., Steenkamp, M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015). Cannabidiol as a potential treatment for anxiety disorders. Neurotherapeutics, 12(4), 825-836.
4. Wright, M., Di Ciano, P., & Brands, B. (2020). Use of cannabidiol for the treatment of anxiety: a short synthesis of pre-clinical and clinical evidence. Cannabis and cannabinoid research, 5(3), 191-196.
5. Masataka, N. (2019). Anxiolytic effects of repeated cannabidiol treatment in teenagers with social anxiety disorders. Frontiers in psychology, 10, 2466.
6. Dhaliwal, J. S., Rosani, A., & Saadabadi, A. (2020). Diazepam. StatPearls [Internet].