La investigación reciente señala la efectividad de los extractos de CBD para la epilepsia. 1 de cada 10 pacientes están libres de convulsiones después del tratamiento, mientras el 70% experimentó una reducción en la frecuencia de las convulsiones posterior al CBD. Aquí exponemos cómo funciona.
La epilepsia es el cuarto trastorno neurológico más común, según la Fundación de Epilepsia. Se informa que el CBD es una de las opciones de tratamiento más eficaces para esta afección, incluso para los tipos de epilepsia donde se ha comprobado el difícil tratamiento con las opciones convencionales.
El año pasado, una gran meta-análisis fue publicado que eliminó toda duda sobre el uso de CBD para la epilepsia.
Durante la última década, ha habido un gran debate en la comunidad médica sobre la efectividad de los extractos de cannabis para tratar enfermedades neurológicas como la epilepsia. Algunas compañías que fabrican productos farmacéuticos basados en diversos cannabinoides informan solamente sobre la eficacia de los extractos purificados, otros estudios han encontrado que los extractos completos son más efectivos.
Este gran metaanálisis muestra que, aunque ambos extractos son excelentes opciones de tratamiento para la epilepsia, los extractos de espectro completo requieren dosis más bajas y tienen menos efectos secundarios.
En este artículo, analizaremos exactamente cómo funciona el CBD para la epilepsia, para qué tipos de epilepsia ofrece el mayor beneficio y cómo obtener la presentación correcta de CBD para usar.
El cannabidiol (CBD) es solo uno de los más de 66 cannabinoides diferentes en la planta de cannabis.
Hay dos cannabinoides principales en la planta que representan más de la mitad del contenido total de cannabinoides. El CBD no es psicoactivo (lo que significa que no lo hará sentir drogado). También es el principal ingrediente responsable de los efectos antiepilépticos de la planta de cannabis.
Una preparación farmacéutica de CBD, Epidolex (cannabidiol), fue aprobada en el 2018 para el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) y el síndrome de Dravet: dos formas de epilepsia conocidas por su resistencia al tratamiento.
Un metaanálisis reciente en el que participaron 670 personas con diversas formas de epilepsia encontró que el 71% de las personas que tomaban extractos de espectro completo ricos en CBD experimentaron una reducción en la frecuencia de las crisis [2].
Aproximadamente el 40% de las personas en este estudio tuvieron una reducción en la frecuencia de ataques a la mitad y una cuarta parte de la población del estudio tuvo una increíble disminución del 70% en los episodios.
Se informó que el 10% del grupo estaba libre de ataques epilépticos al final del estudio.
El CBD funciona, no hay duda de ello, la parte difícil ahora es determinar exactamente cómo funciona.
Todavía estamos descubriendo exactamente cómo el CBD es útil para tratar la epilepsia y las convulsiones. Incluso GW Pharmaceuticals admite en su sitio web que el mecanismo es desconocido. Son los creadores de Sativex®, el nuevo producto farmacéutico a base de cannabinoides que ha estado ganando mucha atención últimamente como un reciente y revolucionario tratamiento para la epilepsia.
Sin embargo, hay algunas buenas teorías.
La epilepsia es un espectro de trastornos que involucran un síntoma principal: convulsiones no provocadas. Otros problemas de salud pueden o no estar presentes. Todos experimentan la epilepsia de manera diferente y las convulsiones pueden variar significativamente en frecuencia y gravedad.
Algunos pacientes epilépticos sufren convulsiones una o dos veces al año, mientras que otros pueden experimentar convulsiones casi sin interrupción durante todo el día.
Las convulsiones pueden involucrar convulsiones de todo el cuerpo (gran mal), permanecer confinadas en una extremidad (convulsiones Jacksonianas) o involucrar lapsos en la conciencia (pequeño mal). Más sobre los diferentes tipos de convulsiones posteriormente.
La convulsión en sí es el resultado de una actividad eléctrica disfuncional en el cerebro, que puede originarse desde cualquier parte del mismo. Esta actividad eléctrica anormal puede permanecer confinada en el área donde comenzó o puede extenderse por todo el cerebro. En la mayoría de los casos, esto último es más grave.
Las personas que padecen epilepsia generalmente tienen la enfermedad por el resto de su vida, sin embargo, puede aparecer y desaparecer de un año a otro. Algunas personas reportan haber pasado hasta 6 años sin ataques antes de tener otra convulsión.
Hay muchas formas de epilepsia y numerosas causas potenciales para cada una. En muchos casos, puede ser difícil para los médicos identificar la causa exacta de las convulsiones.
No todas las epilepsias son iguales.
El principal factor de diferenciación para la epilepsia es el tipo de convulsiones que se experimentan, pero existen otros factores que dependen del sitio de la disfunción eléctrica en el cerebro y la causa subyacente de la afección.
En la última década, un grupo llamado Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) trabaja arduamente para estandarizar la terminología utilizada en el diagnóstico y la descripción de la epilepsia.
Estas son las definiciones enumeradas en su resumen del 2017:
Los epilépticos de inicio focal experimentan actividad eléctrica anormal solamente en regiones específicas del cerebro. Solían llamarse «ataques parciales».
Hay cuatro tipos de convulsiones focales:
Las convulsiones de inicio generalizado implican actividad eléctrica anormal en ambos lados del cerebro, lo que produce efectos secundarios generalizados en todo el cuerpo.
Dentro de las epilepsias de inicio generalizado, hay dos tipos: tónico clónicas y las no motoras.
Las condiciones tónico clónicas solían denominarse convulsiones de «gran mal» (en algunos círculos todavía se llaman así). Resultan en convulsiones de todo el cuerpo y una incapacidad para controlar el cuerpo mientras se producen las convulsiones. Pueden durar desde unos pocos segundos hasta unas cuantas horas. El CBD es útil para este tipo de convulsiones gracias a su capacidad para relajar las contracciones musculares de todo el cuerpo.
Las condiciones de convulsiones no motoras suelen llamarse “crisis de ausencia». Implican períodos de mirar fijamente al espacio, movimientos repetitivos (como tocar las manos o lamer los labios). Este tipo de convulsiones hace que parezca que la persona que tiene la convulsión ya no está allí; de ahí el nombre, crisis de ausencia.
Como su nombre lo indica, cualquier convulsión en la que no se pueda identificar la fuente de la misma se conoce como de inicio desconocido (idiopático). Estos tipos de convulsiones son especialmente difíciles de tratar, ya que no se puede rastrear la fuente de la convulsión.
La nueva terminología descrita por la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) no cambia la caracterización de los síndromes epilépticos, de los cuales hay bastantes.
Las convulsiones son los principales síntomas de la epilepsia. Aunque la epilepsia se caracteriza por convulsiones recurrentes, existen otras causas de convulsiones como fiebre alta o lesiones en la cabeza.
El cerebro está formado por miles de millones de células especializadas llamadas neuronas. Están diseñadas para transferir mensajes entre el cerebro y el cuerpo mediante impulsos eléctricos. Para hacer esto de manera efectiva, las neuronas en el cerebro necesitan trabajar juntas.
En una convulsión, grandes grupos de neuronas enviarán mensajes al mismo tiempo (hipersincronía), lo que interrumpirá la función normal del cerebro. Esto puede causar cambios en el gusto, la visión, el sonido, el olfato, el lenguaje, la postura, la memoria, la emoción y la conciencia.
Algunas convulsiones afectarán a todo el cerebro, otras solo a regiones específicas. Dependiendo de la gravedad de la actividad eléctrica y el área de cerebro afectada, se determinarán los efectos secundarios individuales. En última instancia, ninguna convulsión es igual.
Hay formas diferentes de convulsiones que pueden suceder dependiendo de la persona y el tipo de epilepsia que tiene. Algunas personas experimentarán uno, dos o los tres.
La epilepsia puede poner en peligro la seguridad de los afectados. Puede ser arriesgado conducir, trabajar o inclusive cruzar la calle. Si se produce una convulsión repentina, es improbable que los afectados se salgan del peligro.
Es importante recordar que la epilepsia es un espectro. Ciertos medicamentos u otras opciones de tratamiento tienden a funcionar mejor en ciertos tipos de epilepsia sobre otros. En algunos casos, ningún tratamiento ofrece el nivel de apoyo que necesita el paciente, por lo general, estas son las personas que comienzan a usar CBD.
Está claro que el CBD es un complemento útil para una variedad de formas de epilepsia, tanto generalizadas como focales, junto con otra serie de síndromes epilépticos.
Los estudios han demostrado que el CBD es el componente responsable de estos efectos. Curiosamente, un metaanálisis mostró recientemente que aunque cualquier presentación de CBD ofrece beneficios, un extracto de CBD de espectro completo con una variedad de otros cannabinoides ofrecen efectos más fuertes y menos efectos secundarios en general [2].
Por este motivo, recomendamos el uso de un aceite de espectro completo de calidad sobre las versiones farmacéuticas como Sativex® o Epidolex®, así como los aceites o productos de CBD fabricados con aislados de CBD 99.9% puro.
Es probable que los otros cannabinoides en la fórmula, junto con los terpenos y varios otros fitoquímicos, trabajen de forma sinérgica para producir los beneficios asociados.
Charlotte Figi , una niña estadounidense con un caso grave de síndrome de Dravet cambió la forma en que tratamos la epilepsia para siempre.
Cuando Charlotte tenía solo seis años, sus padres firmaron una orden de «no resucitación» para su niña. Esto significa que en el caso de una emergencia, si Charlotte dejara de respirar o su corazón dejara de latir, los profesionales médicos no pueden intervenir y salvar su vida.
Sus síntomas eran muy graves, con frecuencia experimentaba cientos de convulsiones cada semana. Ella apenas podía hablar, y su calidad de vida se encontraba en un mínimo por largo tiempo.
Incluso después de probar numerosos medicamentos,los Figi no vieron prácticamente ninguna mejora en la condición de su hija.
No fue hasta el 2011 que los Figi decidieron probar el cannabis para su hija, y funcionó.
Aquí, las convulsiones disminuyeron de 1200 por mes a aproximadamente 3, y las que tuvo fueron significativamente menos graves. Ahora puede hablar, jugar y vivir una vida mucho más cercana a la normal.
La atención de los medios siguiendo esta historia explotó y es posiblemente el catalizador que condujo al mercado de CBD que estamos experimentando ahora. Esto se debe a que se descubrió que el CBD era el compuesto responsable de tratar la condición de Charlotte. Los investigadores acudieron en masa al compuesto para probarlo en otros tipos de epilepsia y otras afecciones médicas.
A pesar de toda la investigación que tenemos sobre los efectos del CBD para las enfermedades epilépticas, todavía no conocemos los mecanismos exactos involucrados.
Las convulsiones son increíblemente complejas, y la causa generalmente involucra múltiples disfunciones orgánicas separadas que se combinan para producir síntomas. Por lo tanto, es difícil determinar qué parte de esta interacción se mejoró con el CBD.
Estas son las teorías actuales basadas en la clínica, in vivo, y en resultados de la investigación in vitro:
Hay una activación de los receptores de vanilloide TRPV1 en el cerebro por el CBD y la CBDV [1]. Cuando el receptor TRPV1 se sobreexcita por cualquier motivo, provoca ataques epilépticos. Se ha descubierto que el CBD y la CBDV controlan la actividad excesiva de este receptor en el cerebro, lo que potencialmente conduce a menos convulsiones.
Estudios utilizando roedores epilépticos inducidos recibieron varias concentraciones de CBD. El grupo de dosis más alta (100 mg / kg) mostró mejoras significativas en las contracciones musculares durante las convulsiones [4].
Se ha demostrado que el CBD y muchos de los otros cannabinoides en la planta de cannabis ofrecen efectos neuroprotectores amplios y no específicos en el cerebro. Se cree que algunos de estos efectos neuroprotectores son en parte responsables de la poderosa actividad antiepiléptica del CBD.
El CBD protege contra otras afecciones neurológicas como:
Como en la mayoría de los trastornos neurológicos, la inflamación juega un factor de sustento para la condición [10].
Una gran cantidad de evidencia sugiere que el CBD es un eficaz compuesto antiinflamatorio para el cerebro, que puede aliviar uno de los principales factores de sustento de los trastornos neurológicos como la epilepsia. El CBD es efectivo debido a su naturaleza soluble en grasa que le permite pasar a través de la barrera hematoencefálica eficientemente. También ofrece efectos antiinflamatorios a través de varios mensajeros inflamatorios diferentes y células que regulan el sistema inmunitario [11, 12, 13].
El CBD se está convirtiendo en una de las opciones de tratamiento más comunes para los epilépticos. Sin embargo, con regulaciones deficientes en el mercado de CBD, hay una cantidad alarmante de productos de baja calidad que contienen contaminantes como metales pesados o pesticidas que pueden dañar las neuronas y potencialmente empeorar los síntomas de la epilepsia.
También hay muchas compañías que venden aceites con cantidades específicas de CBD que anuncian en la botella, pero cuando son probados por terceros, se encuentra que solo contienen una fracción de lo anunciado.
Cuando se quiere usar CBD para la epilepsia, es fundamental que use solo aceites de alta calidad, libres de contaminantes y de alta potencia.
También se ha demostrado mediante un metanálisis que un extracto de espectro completo rico en CBD y otros cannabinoides y terpenos, tiene el mayor impacto en las condiciones epilépticas [2].
Por esta razón, recomendamos buscar específicamente un producto con al menos 50 mg/ml de CBD, hecho de cáñamo orgánico certificado y pruebas de terceros que cotizan en bolsa.
Aunque cada país tiene sus propias reglas con respecto al uso de la marihuana medicinal, la mayoría de los países con un programa médico consideran la epilepsia como una razón para la receta. El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica está trabajando en una guía oficial para recetar cannabis medicinal. Se espera que el tratamiento de la epilepsia sea uno de los principales puntos de enfoque para esta pieza, que se completará a fines de 2019.
En el caso de que su país (o estado) no tenga un programa de marihuana medicinal, los extractos de cáñamo con bajo contenido de THC son una excelente alternativa. Estos se clasifican como suplementos nutricionales en la mayoría de los países y no son psicoactivos.
Hay tantas compañías de cannabis que venden aceites, cápsulas, tinturas y tópicos de CBD. Puede ser difícil distinguir lo bueno de lo malo.
Como pauta general, busque siempre lo siguiente:
¿Debo usar cápsulas o aceites?
Esta es una pregunta común que la gente hace cuando compra productos de CBD en línea.
En general, las cápsulas, tinturas, aceites y e-líquidos (aceites para vape) son la mejor opción para las personas que necesitan altas dosis regulares de CBD cada día, como es el caso con la mayoría de los epilépticos. Puede encontrar todas estas versiones en opciones de alta potencia.
Para obtener más información sobre cómo encontrar los mejores productos de CBD, consulte algunas de nuestras guías:
Determinar la dosis correcta de CBD para la epilepsia es difícil, y es probable que requiera un poco de prueba y error.
Todo el mundo responde de manera diferente al CBD, algunos requieren dosis elevadas, otros mucho más bajas. No sabrá con seguridad la dosis ideal que necesita sin experiencia.
En general, las personas con epilepsia requieren una dosis más alta que el promedio para obtener la máxima cantidad de beneficios del compuesto. Es por eso que recomendamos comprar un aceite de CBD de alta potencia. Si compra un aceite o un producto de CBD de baja potencia y descubre que necesita una dosis alta para obtener algún beneficio, es probable que deba tomar el frasco completo en una sola dosis. Los aceites de alta potencia duran más tiempo al entregar la misma cantidad de CBD en una cantidad más pequeña de aceite o cápsulas.
Dicho esto, recomendamos comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente con el tiempo hasta llegar a una dosis que proporcione el nivel de alivio que está buscando.
Fuerza recomendada para la epilepsia: alta.
A continuación se describe el programa de dosificación estándar basado en el peso y la fuerza.
Para aprender cómo calcular estas dosis usted mismo, consulte nuestra guía para la dosificación de CBD.
Peso (kg) | Fuerza baja | Fuerza media | Fuerza alta |
---|---|---|---|
50 kg |
10 mg |
30 mg |
60 mg |
60 kg |
13 mg |
38 mg |
75 mg |
70 kg |
15 mg |
45 mg |
90 mg |
80 kg |
17 mg |
52 mg |
105 mg |
90 kg |
20 mg |
60 mg |
120 mg |
100 kg |
22 mg |
67 mg |
135 mg |
110 kg |
25 mg |
75 mg |
150 mg |
El CBD es quizás una de las nuevas opciones de tratamiento más emocionantes para la epilepsia, incluyendo los síndromes epilépticos (como el síndrome de Dravet) que son problemáticamente resistentes al tratamiento.
Para aprovechar al máximo la suplementación con CBD para la epilepsia, se debe utilizar un extracto de alta calidad y de espectro completo. También se recomienda optar por una opción de alta potencia porque en la mayoría de los casos, se necesitan altas dosis para obtener el mismo nivel de beneficios reportados en la literatura científica.
Echa un vistazo a algunas de nuestras revisiones recientes para evaluar una empresa y un producto antes de comprarlo. Recuerde comprar únicamente aceites de cáñamo que estén hechos de cáñamo orgánico certificado y que hayan sido probados para determinar su pureza y potencia en laboratorios de terceros.
Si un producto no marca estas casillas, es aconsejable evitar tomarlas para la epilepsia. Usted no quiere empeorar los síntomas.