Vad är epilepsi?

Epilepsi är ett spektrum av störningar som involverar primärt symptom: oroväckande anfall. Andra hälsoproblem kan samtidigt vara närvarande. Alla upplever epilepsi annorlunda, och anfall kan variera avsevärt i frekvens och svårighetsgrad.

Vissa epileptiska patienter lider av anfall en eller två gånger per år, medan andra kan uppleva nästan ostoppade anfall under hela dagen.

Kramper kan innebära helkroppskramper (grand mal), förbli begränsad till en extremitet (Jackson-anfall) eller involvera bortfall i medvetandet (petit mal). Vi kommer att inkludera mer om de olika typerna av anfall senare.

Själva anfallet är resultatet av dysfunktionell elektrisk aktivitet i hjärnan – som kan härröra från var som helst i hjärnan. Denna onormala elektriska aktivitet kan förbli begränsad till det område där det startade, eller det kan spridas över hela hjärnan. I de flesta fall är den senare svårare.

Personer som lider av epilepsi har oftast det för resten av sitt liv. Hursomhelst, det kan komma och gå från ett år till ett annat. Vissa människor har rapporterat om att de är krampfria upp till sex år innan de får ett nytt anfall.

Det finns många olika former av epilepsi och många potentiella orsaker till var och en. Det kan därför vara svårt för läkare att i många fall fastställa den exakta orsaken till anfall.

Symptom på epilepsi

• Tillfällig förvirring
• Långvarigt stirrande
• Okontrollerade ryckrörelser
• Förlust av medvetande
• En plötslig känsla av intensiv rädsla eller ångest
• Minnesförlust

Fem typer av epilepsi

Det finns fem olika typer av epilepsi.

Den viktigaste differentieringsfaktorn för epilepsi är de typer av anfall som upplevs, men det finns andra faktorer beroende på platsen för elektrisk dysfunktion i hjärnan och den bakomliggande orsaken till tillståndet.

Under det senaste decenniet har en grupp som heter International League Against Epilepsy (ILAE) arbetat hårt för att standardisera terminologin som används för att diagnostisera och beskriva epilepsi.

Här är definitionerna som anges i deras 2017 skiss.

1. Focal anfall

Focal debut epileptics upplever onormal elektrisk aktivitet i endast specifika regioner i hjärnan. De brukade kallas ”partiella anfall”.

Det finns fyra typer av fokala anfall:

1. Fokalmedvetna anfall – patienten är medveten om beslaget medan det sker.
2. Bristfälliga medvetenhetsbeslag – patienten är omedveten eller omedvetet under anfallet.
3. Fokala anfall – det handlar om rörelser som att gnugga ihop händerna eller krama under anfallet.
4. Icke fokaliska-motoriska anfall — Dessa involverar inte muskel ryckningar eller rörelser utan istället skiftar i tänkande och känslor under anfallet. Vågor av värme eller kyla, ett racinghjärta eller intensiva känslor är vanliga.

2. Allmänt

Inledande Allmänna anfall anfall involverar onormal elektrisk aktivitet i båda sidor av hjärnan, vilket resulterar i utbreda bieffekter i hela kroppen.

Inom allmänt inledda epilepsier finns det två typer – motorstart och icke-motorisk start.

Motorstartsvillkor brukade kallas ”grand mal” anfall – i vissa kretsar kallas det så fortfarande. De resulterar i fullkroppsbeslag och oförmåga att kontrollera kroppen medan krampanfall inträffar. De kan varas från några sekunder till några timmar. CBD är användbart för dessa typer av anfall på grund av dess förmåga att slappna av muskelkontraktioner runt kroppen.

Icke-motoriska anfallsvillkor kallas vanligen ”frånvaro” anfall. De involverar perioder av att stirra in i rymden eller repetitiva rörelser (som tappande händer eller slickande läppar). Dessa typer av anfall gör att det verkar som om den person som har anfall inte längre är där – det vill säga namnet ”frånvaroanfall”.

3. Okänt Anfall

Som namnet antyder, kan varje anfall där källan till anfallet inte identifieras kallas ha en okänd inverkan. Dessa anfall är särskilt utmanande att behandla.

Epileptiska syndrom

Den nya terminologin som skisseras av ILAE förändrar inte karaktäriseringen av epileptiska syndrom – varav det finns en hel del.

De vanligaste epileptiska syndromen innefattar:

1. Lennox-Gastaut syndrom (LGS)
2. Dravet Syndrom
3. Juvenil Myoklonisk epilepsi (JME)
4. Benign rolandic epilepsy (BRE)
5. Barndomsbristande epilepsi (CAE)
6. Infantil spasmer (eller västsyndrom)

Vad orsakar beslag?

Kramper är de primära symtomen på epilepsi. Även om epilepsi kännetecknas av återkommande anfall, finns det andra orsaker, till exempel hög feber eller huvudskador.

Hjärnan består av miljarder specialiserade celler som heter neuroner. De är utformade för att överföra meddelanden i hela hjärnan och kroppen med hjälp av elektriska impulser. För att göra detta effektivt måste neuronerna i hjärnan arbeta tillsammans.

Under ett anfall kommer stora grupper av neuroner att skicka meddelanden samtidigt (hypersynkronisk), som stör funktionen av den normala hjärnan. Detta kan orsaka förändringar i smak, syn, ljud, lukt, språk, hållning, minne, känslor och medvetenhet.

Vissa anfall kommer att påverka hela hjärnan; andra endast specifika regioner. Svårighetsgraden av den elektriska aktiviteten och hur mycket av hjärnan som påverkas kommer att avgöra de enskilda bieffekterna. I slutändan är inget anfall detsamma.

Orsaker till beslag kan innefatta:

• Hjärnskador
• Strukturella abnormiteter i hjärnan
• Hög feber (barn)
• Trauma
• Stroke
• Hjärntumör
• Lågt blodsocker
• Muskelsjukdomar

Det finns olika former som anfall kan hända beroende på individ och typ av epilepsi de har. Vissa människor kommer att uppleva en, två eller alla tre.

Farorna med epilepsi

Epilepsi kan äventyra säkerheten hos de drabbade. Det kan vara riskabelt att köra, jobba eller till och med korsa gatan. Om ett anfall plötsligt uppstår, är det osannolikt att de drabbade kommer ut ur skadans sätt.

Behandlingsalternativ för epilepsi

Det är viktigt att komma ihåg att epilepsi är ett spektrum. Vissa läkemedel eller andra behandlingsalternativ tenderar att fungera bättre för vissa former av epilepsi över andra. I vissa fall fungerar ingen konventionell behandling för patientens behov – det är vanligtvis de personer som börjar använda CBD.

Läkemedel för epilepsi inkluderar:

• Epidolex (cannabidiol)
• Topamax (topiramate)
• Lamictal (lamotrigine)
• Klonopin (clonazepam)
• Felbatol (felbamate)
• Depakote (valproat)
• Onfi (clobazam)
• Diacomit (stiripentol)

Medicinsk marijuana för epilepsi

Det är uppenbart att marijuana är ett användbart supplement för olika former av epilepsi, inklusive både generaliserad och brännbar, tillsammans med några epileptiska syndrom.

Studier har visat att CBD är den aktiva beståndsdelen för dessa effekter. Intressant visade en metaanalys nyligen att även om någon form av CBD ger fördelar, var ett fullspektrum CBD-extrakt innehållande en mängd andra cannabinoider mer fördelaktigt och hade färre biverkningar totalt [2].

Av denna anledning rekommenderar vi att du använder en kvalitetsspektrumsprodukt över farmaceutiska versioner som Sativex® eller Epidolex®, samt CBD-produkter som tillverkats av 99,9% rena CBD-isolat.

Det är troligt att de andra cannabinoiderna i fullspektraxtrakten, tillsammans med terpenerna och olika andra fytokemikalier, arbetar synergistiskt för att producera de därtill hörande fördelarna.

Berättelsen av Charlotte Figi

Charlotte Figi är en amerikansk tjej med ett allvarligt fall av Dravet syndrom som förändrat hur vi behandlar epilepsi för alltid.

När Charlotte bara var sex år gammal, skrev hennes föräldrar på en “återuppliva inte” order för deras lilla tjej.  Detta innebar att i händelse av en nödsituation om Charlotte skulle sluta andas eller om hennes hjärta skulle sluta slå. Skulle läkare inte få komma in och rädda, och hålla henne vid liv temporärt.

Hennes symptom var mycket allvarlig – hon hade ofta hundratals anfall varje vecka. Hon kunde knappt prata, och hennes livskvalitet låg på heltidsläget.

Även efter att ha försökt många mediciner såg Figis nästan ingen förbättring i dotters skick.

Det var inte förrän 2011 som Figis bestämde sig för att pröva cannabis för sin dotter – och det fungerade.

Hennes anfall föll från 1200 per månad till ungefär 3 — och de som hon hade var signifikant mindre allvarliga. Hon kan nu prata, leka och leva ett liv mycket närmare ”normal”.

Medieuppmärksamhet som följde denna historia exploderade och är förmodligen den katalysator som ledde till inrättandet av CBD-marknaden som vi nu upplever. Detta beror på att det upptäcktes att CBD var förening som ansvarar för att behandla Charlottes tillstånd. Forskare flockade för att testa det på andra typer av epilepsi, liksom andra medicinska tillstånd.

Effekterna av CBD för epilepsi

Trots all forskning vi har i effekterna av CBD för epileptiska tillstånd, vet vi fortfarande inte exakta mekanismer som är involverade.

Beslagen är oerhört komplexa, och orsakerna innefattar allmänt flera separata organdysfunktioner som kombinerar för att producera symtom. Därför är det svårt att bestämma vilken del av denna interaktion som förbättras med CBD.

Här är de aktuella teorierna baserade på kliniska, in vivo och in vitro forskningsresultat.

1. Vanilloidreceptoraktivitet

Det finns aktivering av TRPV1-vanilloidreceptorerna i hjärnan av CBD och CBDV [1]. När TRPV1 överaktiveras av någon anledning, inducerar det epileptiska anfall. CBD och CBDV har visat sig kontrollera överaktiviteten hos denna receptor i hjärnan – vilket kan leda till färre anfall.

2. Antikonvulsiva

epileptiska inducerade gnagare gavs olika koncentrationer av CBD. Högdosgruppen (100 mg per kg) visade signifikanta förbättringar i muskelkontraktioner under anfall [4].

3. Neuroprotective

CBD och många andra cannabinoider i cannabisväxten har visats ha breda, icke-specifika neuroprotektiva effekter på hjärnan. Några av dessa neuroprotektiva effekter anses vara delvis ansvariga för CBD: s kraftfulla anti-epileptiska aktivitet.

CBD är skyddande för andra neurologiska tillstånd, inklusive:

• Multipel skleros [5]
• Alzheimers sjukdom [6]
• Ryggmärgsskada[7]
• Prionsjukdom (mindre förbättring) [8]
• Parkinson sjukdom [9]

4. Anti-inflammatorisk

Som med de flesta neurologiska störningar är inflammation en enorm faktor vid epilepsi [10].

Många bevis tyder på att CBD är en effektiv antiinflammatorisk förening för hjärnan – potentiellt lindrar en av de signifikanta faktorerna för neurologiska störningar som epilepsi. CBD är effektiv eftersom dess fettlösliga natur gör att den kan passera genom blod-hjärnbarriären effektivt. Det erbjuder också antiinflammatoriska effekter genom vissa olika inflammatoriska budbärare och immunreglerande celler [11, 12, 13].

Guide till användning av CBD för epilepsi

CBD är ett av de vanligaste behandlingsalternativen för epileptiker. Hursomhelst, med dåliga regler på the CBD-marknaden, finns det en oroväckande mängd lågkvalitativa produkter som innehåller föroreningar som tungmetaller eller pesticider som kan skada neuronerna och potentiellt göra epilepsi symtomen värre.

Det finns också många företag som säljer oljor med specifika mängder CBD som anges på flaskan – men när de testats av tredje man, visar de sig endast innehålla en fraktion som annonseras.

När det gäller att använda CBD för epilepsi är det viktigt att du endast använder högkvalitativa, föroreningsfria och höggradiga produkter.

Det har också bevisats genom meta-analys att ett helt spektrum extrakt rikt på CBD och andra cannabinoider och terpener har störst effekt på epileptiska tillstånd [2].

Av denna anledning rekommenderar vi att du söker specifikt för en produkt med minst 50 mg per ml CBD som är tillverkad av certifierad organisk hampa och har publicerat tredjeparts testresultat.

Få recept på medicinsk kannabis / CBD

Även om varje land har sina egna regler om användning av medicinsk marijuana, kommer de flesta länder med ett medicinskt program att förskriva det för epilepsi. The National Institute of Health and Clinical Excellence arbetar med officiell vägledning för att ordinera medicinsk cannabis. Epilepsibehandling förväntas vara en av de främsta fokuspunkterna för detta stycke, vilket förväntas vara klart i slutet av 2019.

Om ditt land (eller stat) inte har ett medicinsk marijuana-program, är låg-THC-hampekstrakter ett utmärkt alternativ. Dessa klassificeras som näringstillskott i de flesta länder och är icke-psykoaktiva.

Att hitta rätt CBD-tillskott för epilepsi

Det finns så många olika cannabisföretag som säljer CBD oljor, kapslar, tinkturer, och topicals — det kan vara svårt att skilja det goda från det dåliga.

Som en allmän guide letar du alltid efter följande:

• Produkter som innehåller full-spektrum extrakt
• Produkter som innehåller minst 50 mg per mL
• Produkter med tredjeparts labtester
• Produkter som tillverkats av certifierad ekologisk hamp.
• Extrakt med lågt THC (mindre än 0.3%)

Välja Rätt form av CBD

Skall jag använda kapslar eller oljor?

Det här är en vanlig fråga som folk frågar när man handlar CBD-produkter på nätet.

I allmänhet är kaplsar, tinkturer, oljor, och e-vätskor (vapeoljor) de bästa alternativen för människor som behöver regelbundna, höga doser av CBD varje dag — som det är fallet med de flesta epileptiker. Du kan hitta alla dessa versioner med hög potential.

1. CBD olja är den mest populära formen av CBD eftersom det förenklar doseringen, det kan lagras under långa perioder, det är en av de billigaste formerna för CBD och har hög biotillgänglighet.
2. CBD capsules ger ett annat bra alternativ för personer som vill ha ett enkelt sätt att få sin dos utan att behöva mäta eller smaka på CBD-olja. Kapslarna är dock något dyrare i genomsnitt än oljor.
3. CBD ediblar är också tillgängliga – men rekommenderas inte för daglig CBD-tillskott på grund av hög sockerhalt och inkonsekvenser vid dosering. Dessa är bra för tillfällig användning för att göra din CBD mer intressant (och smakfull) men inte idealisk för daglig användning.
4. CBD vape oljor och e-vätskor är också tillgängliga, och många med epilepsi väljer att använda denna metod för att få sin dos av CBD. Fördelen med vape oljor är att CBD kommer in i blodomloppet nästan omedelbart och erbjuder snabb lindring från symptom. Om vapning irriterar dina lungor, eller om du hellre vill undvika det, behåller du några oljor till hands för att snabbt åtgärda symptom avbrottet utan att behöva vänta på att oljor eller kapslar absorberar genom matsmältningskanalen.

För mer information om att hitta den bästa CBD produkter, kolla in några av våra guider:

• Köpa CBD Olja
• Köpa CBD kapslar
• Buying CBD Tinkturer
• Köpa CBD Gummies
• Köpa CBD Edibles
• Köpa CBD Vape Oljor

Vad är den rekommenderade dosen av CBD?

Att bestämma rätt dos av CBD för epilepsi är svårt – och kommer sannolikt att kräva ett försök och fel.

Alla svarar på CBD olika. Vissa människor behöver höga doser; andra mycket lägre. Du vet inte säkert den idealiska dosen du behöver utan erfarenhet.

I allmänhet kräver personer med epilepsi högre än genomsnittlig dosering för att få maximalt antal fördelar från föreningen. Därför rekommenderar vi att du köper en CBD-olja med hög potential. Om du köper en CBD-produkt med låg effekt och sedan inser att du behöver en hög dos för att se några fördelar, behöver du troligtvis ta hela flaskan för en enstaka dos. Högpotenta oljor varar längre genom att leverera samma mängd CBD i en mindre mängd olja eller kapslar.

Med det sagt rekommenderar vi att du börjar med en låg dos och gradvis byggs upp över tiden tills du når en dos som ger den lättnad du letar efter.

Rekommenderad styrka för epilepsi: hög styrka

Vi har skisserat standarddoseringsschemat nedan baserat på vikt och styrka.

För att lära dig hur du beräknar dessa doser själv, kolla in vår Guide till Dosera CBD.

Daglig dosering av viktminskning i vikt och styrka (i mg)

Potentiella biverkningar av CBD

CBD är kanske en av de mest spännande nya behandlingsalternativen för epilepsi – inklusive epileptisk syndrom som Dravet syndrom som är problematiskt resistenta mot behandlingen.

För att få ut mesta möjliga av CBD-tillskott för epilepsi bör ett högkvalitativt, fullspektret extrakt användas. Det rekommenderas också att välja ett högpotentiellt alternativ eftersom det i de flesta fall krävs höga doser för att få samma nivå av fördelar som rapporterats i den vetenskapliga litteraturen.

Kolla in några av våra senaste recensioner för att få veta ett företag och deras produkt innan du köper. Kom bara ihåg att köpa produkter som är gjorda av certifierad organisk hampa och har testats för renhet och styrka av laboratorier från tredje part.

Om en produkt inte markerar dessa lådor är det klokt att undvika att ta dem för epilepsi. Du vill inte göra symtomen värre.

Referenser

1. Iannotti, FA, Hill, CL, Leo, A., Alhusaini, A., Soubrane, C., Mazzarella, E., … & Stephens, GJ (2014). Nonpsykotropa kannabinoider, cannabidivarin (CBDV) och cannabidiol (CBD), aktiverar och desensibiliserar transienta receptorpotential vanilloid 1 (TRPV1) kanaler in vitro: potential för behandling av neuronal hyperexcitabilitet. ACS kemisk neurovetenskap, 5 (11), 1131-1141.
2. Pamplona, ​​FA, daSilva, LR, & Coan, AC (2018). Potentiella kliniska fördelar med CBD-rika cannabis-extrakt över renad cannabidiol (CBD) i behandlingsresistent epilepsi: observationsdata-metaanalys. Gränser i neurologi, 9, 759.
3. Miller, JW (2011). Hur farligt är epilepsi ?. Epilepsieströmmar, 11 (3), 84-85.
4. Jones, NA, Hill, AJ, Smith, I., Bevan, SA, Williams, CM, Whalley, BJ, & Stephens, GJ (2010). Cannabidiol visar antiepileptiform och antiseizure egenskaper in vitro och in vivo. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 332 (2), 569-577.
5. Wade, DT, Collin, C., Stott, C., & Duncombe, P. (2010). Meta-analys av effekten och säkerheten hos Sativex (nabiximoler), på spasticitet hos personer med multipel skleros. Multiple Sclerosis Journal, 16 (6), 707-714.
6. Martín-Moreno, AM, Reigada, D., Ramírez, BG, Mechoulam, R., Innamorato, N., Cuadrado, A., & de Ceballos, ML (2011). Cannabidiol och andra cannabinoider minskar mikroglialaktivering in vitro och in vivo: Relevans för Alzheimers sjukdom. Molekylär farmakologi, mol-111.
7. Barnes, MP (2006). Sativex®: klinisk effekt och tolerans vid behandling av symptom på multipel skleros och neuropatisk smärta. Expertutlåtande om farmakoterapi, 7 (5), 607-615.
8. wiatkoski, M., Guimaraes, FS, & Del-Bel, E. (2012). Cannabidiolbehandlade råttor uppvisade högre motorresultat efter kryogen ryggmärgsskada. Neurotoxicitetsforskning, 21 (3), 271-280.
9. Dirikoc, S., Priola, SA, Marella, M., Zsürger, N., & Chabry, J. (2007). Nonpsykoaktiv cannabidiol förhindrar prionackumulering och skyddar neuroner mot prion toxicitet. Journal of Neuroscience, 27 (36), 9537-9544.
10. Vezzani, A., French, J., Bartfai, T. & Baram, TZ (2011). Rollen av inflammation i epilepsi. Nature reviews neurology, 7 (1), 31.
11. Srivastava, MD, Srivastava, BIS, & Brouhard, B. (1998). A9 tetrahydrocannabinol och cannabidiol förändra cytokinproduktion av humana immunceller. Immunofarmakologi, 40 (3), 179-185.
12. Kozela, E., Pietr, M., Juknat, A., Rimmerman, N., Levy, R., & Vogel, Z. (2010). Cannabinoider Δ9-tetrahydrocannabinol och cannabidiol inhiberar differentiellt de lipopolysackaridaktiverade NF-KB- och interferon-P / STAT-proinflammatoriska vägarna i BV-2-mikrogialceller. Journal of Biological Chemistry, 285 (3), 1616-1626.
13. Vuolo, F., Petronilho, F., Sonai, B., Ritter, C., Hallak, JE, Zuardi, AW, … & Dal-Pizzol, F. (2015). Utvärdering av serumcytokinnivåer och cannabidiolbehandlingens roll i djurmodell av astma. Mediatorer av inflammation, 2015.