Summering: användning av CBD för ADD/ADHD

Eftersom cannabis allmänt anses minska hämningar och ADHD är ett tillstånd som inkluderar lägre hämningar än normalt tror många att kombinationen av de två har en övergripande negativ effekt.

Detta har aldrig bevisats – utan det finns faktiskt mycket bevis på att CBD förbättrar ADHD-symtom. Sanningen är att det beror på individen, deras symtom och deras hälsomål.

CBD kan användas för att stödja andra symtom som är involverade med ADHD:

• Depression
• Ångest
• Sömnlöshet
• Huvudvärk
• Oförmåga att slappna av
• Hyperaktivitet
• Panikstörningar
• Autoimmuna tillstånd
• Allergier

Från en biokemisk nivå kan vi bedöma hur olika cannabinoider kommer att påverka nervsystemet. Huruvida en individ kommer att få fördelar från CBD-olja eller inte beror på deras dominerande symtom.

Hur CBD erbjuder fördelar för ADD och ADHD:

CBD har den användbara förmågan att reglera överaktivering av nervsystemet. Specifikt stödjer den en mer effektiv balans mellan den stimulerande sidan av nervsystemet (det sympatiska nervsystemet) och den avslappnande sidan av nervsystemet (det parasympatiska nervsystemet)

Detta innebär i princip att CBD motverkar hyperaktivitet.

När det kommer till ADD utan några skov med hyperaktivitet kan CBD endast vara en lindrig hjälp för själva ADD:n, men det kan ge fördelar för andra symtom eller associerade tillstånd.För ADHD kan CBD ha mycket att erbjuda när det gäller både neurokemisk obalans och uppvisade symtom.

Vad är ADD/ADHD?

Uppmärksamhetsstörningar är vanliga neurologiska tillstånd som påverkar vår förmåga att koncentrera oss på en uppgift under en längre tidsperiod.

De här tillstånden är ofta tärande och gör det nästan omöjligt för en del att genomföra även de enklaste uppgifterna på jobbet eller i skolan.

Både ADD och ADHD är vanligast hos barn, men det kan även påverka vuxna.

En stor meta-analys som publicerades 2006 hittade en korrelation mellan lågt dopamin-genuttryck och ADHD [2]. Det tyder på att ADHD kännetecknas av låg dopaminfunktion. Även om det är omdiskuterat ger det läkare något att fokusera på. Därför ordineras ofta barn med ADHD läkemedel som är utformade för att stimulera dopaminkoncentrationer.

Det fungerar inte alltid eftersom det finns många olika faktorer som bidrar till ADHD. Tillståndet är generellt ansett som en samling med symtom snarare än en sjukdom (vi diskuterar det här mer senare).

Symtom på ADD/ADHD

• Rastlöshet
• Otålighet
• Avbryter ofta
• Pratar ofta
• Påträngande vanor
• Oförmåga att vara uppmärksam
• Sömnlöshet
• Irritabilitet
• Dålig självbild
• Glömskhet
• Humörsvängningar

Vissa personer med ADHD upplever något som vi kan kalla för hyperfokus.

Det involverar att de periodiskt går in i ett tillstånd med intensivt fokus – med en oförmåga att uppmärksamma någonting utanför den aktiviteten.

Detta är ett sällsynt, motsägelsefullt symtom på störningen – men det existerar likväl hos vissa personer med ADHD.

ADD och ADHD är vanligare hos barn. Ibland kan det vara svårt att upptäcka ADHD i början. Ju tidigare diagnos, desto snabbare kan dock förändringar göras i inlärningsstruktur, kost, livsstil samt med läkemedel eller tillskott.

Tidiga tecken på ADD/ADHD hos barn:

• Problem med uppmärksamheten i skolan eller arbetet
• Ser ut att inte lyssna
• Misslyckas med att utföra tilldelade uppgifter
• Undviker aktiviteter som kräver kontinuerligt fokus
• Förlorar ofta saker
• Avbryter ofta konversationer

Vad orsakar ADHD?

Det är svårt att precisera vad som orsakar ADHD. Det är ett komplicerat psykiskt tillstånd som sannolikt orsakas av ett antal olika faktorer.

Även diagnostisering av tillståndet är svårt, eftersom det inte finns några laboratorietester för en avgörande diagnos. Istället använder psykiatriker symtom, olika beteendetester och undersökningar för att ställa en diagnos – även om de ofta är opålitliga eftersom ADD och ADHD är mer ett spektrum av störningar snarare än en specifik uppsättning med symtom.

Orsaker till ADHD kan inkludera:

• Genetiska faktorer
• Exponering för kemikalier vid en ung ålder
• Kost som är hög på enkla kolhydrater
• Allergier
• Traumatiska huvudskador
• B-vitaminbrist
• Zinkbrist

Det finns två huvudtyper av uppmärksamhetsstörningar:

Uppmärksamhetsstörning anses inte vara en sjukdom – det är en störning.

Skillnaden här är mer än semantik, för det berättar någonting om den kända orsaken till tillståndet.

Skillnaden är att en sjukdom definieras på beteendemässig nivå – dess närvaro inbegriper inte en neurologisk sjukdom. Du kan tänka att en sjukdom hänvisar till fysisk eller funktionell skada (minskad funktion).

Vad det innebär är att ADHD är mer av ett symtom eller en egenskap snarare än en diagnostiserbar medicinsk sjukdom. Det finns flera olika faktorer som kommer samman för att orsaka ADHD.

ADD och ADHD anses vanligtvis vara mer som en skala än en fyrkant – med ADD på den ena änden och ADHD på den andra.

1. Uppmärksamhetsstörning (ADD)

ADD anses vara en mildare version av ADHD – men ”mild” är inte riktigt rätt ord.

ADD kan vara svår och göra det nästan omöjligt för personer att studera effektivt.

2. Hyperaktivitetssyndrom med uppmärksamhetsstörning (ADHD)

Den här formen av störningen innefattar hyperaktivitet.

Det orsakas generellt av förändringar i neurotransmittornivåer. Även om det kanske är sant är det mycket mer komplicerat än så.

En del studier pekar på att ADHD orsakas av lågt dopamin, medan andra föreslår att högt dopamin orsakar tillståndet.

Dessutom finns det bevis för att andra neurotransmittorer kan vara involverade – som serotonin, norepinefrin och GABA.

Det är därför ADHD betraktas som ett symtom snarare än en sjukdom.

Vilken typ av uppmärksamhetsstörning är CBD bäst för?

Man måste identifiera om ADHD:n involverar det sympatiska nervsystemet (stimulerande) eller om det parasympatiska nervsystemet (återställande) är mest aktivt.

* Det sympatiska nervsystemet (SNS) = den del av nervsystemet som gör att vi känner oss alerta och stimulerade. Det är djupt inblandat i stressresponsen.

* Det parasympatiska nervsystemet (PNS) = den del av nervsystemet som för oss tillbaka till normalt efter aktiveringen av SNS. Det stimulerar matsmältning och immunfunktion samt hjälper oss att slappna av.

Här är ett exempel på några av de symtom som är vanliga vid ADHD och som förändras beroende på vilken del av nervsystemet som är hyperaktivt:

Det här blir mycket mer komplicerat eftersom ADHD kan involvera delar av båda, så det är bäst att tala med din läkare om du vill ha mer information.

CBD är bäst för SNS-dominant ADHD

Generellt sett är CBD mer sannolikt att vara fördelaktigt för SNS-dominerade former av ADHD. Det stödjer de flesta av de vanliga symtomen och, hos vissa patienter, den underliggande orsaken.

Vad är de vanliga behandlingsalternativen för ADD/ADHD?

1. Kostförändringar

Kost spelar en viktig roll i symtomen för ADHD.

Näringsbrist och oregelbundet blodsocker är vanligt hos ADHD-drabbade. Det är bäst att prata med en licensierad kostrådgivare eller näringsterapeut innan du tar några näringstillskott.

2. Livsstilsförändring

Ett av de största problemen med ADD och ADHD är att dagliga aktiviteter i skolan eller på jobbet blir svåra. Det kräver att de drabbade måste anpassa sina inlärningsstilar till något som kommer att fungera för dem. Att studera med privatlärare, interaktiva lektionsstrukturer och hemskolning kan vara några alternativ.

Det är även viktigt att överväga andra faktorer av mental hälsa för att minska belastningen av ADHD på prestationsförmågan.

Tips att överväga för optimal kognitiv funktion:

• Få minst åtta timmars sömn varje natt
• Träna minst tre gånger per vecka
• Meditera eller koppla av sinnet åtminstone en gång per dag

3. Farmaceutiska stimulantia

Farmaceutiska stimulerande läkemedel används ofta för att behandla tillståndet.

Dessa läkemedel fungerar genom att öka dopaminnivåerna i hjärnan för att stoppa enzymerna från att bryta ner det. Det höjer tröskeln som behövs för att aktivera hjärnans belöningscentrum.

När hjärnans belöningscentrum aktiveras lättare blir det mycket enklare att fokusera på en uppgift. Dessa läkemedel är mycket effektiva för att öka uppmärksamheten och fokus, men kommer ofta med en lång lista negativa sidoeffekter som förvärras ju längre läkemedlet tas.

Vanliga droger som används för att behandla ADD/ADHD

• Concerta
• Modafinil
• Adderall
• Dexedrine
• Ritalin
• Vyvanse

Hur man använder CBD för ADHD-symtom

Så du har bestämt dig för att ge CBD ett försök – vad gör du nu?

Här är tre steg för att börja använda CBD-olja för ADHD.

Steg 1: Hitta CBD med hög kvalitet

Det första du måste göra är att leta efter högkvalitativ CBD-olja eller kapslar. CBD-gelégodis är ett utmärkt alternativ för både barn och vuxna. Se bara till att du kontrollerar dosen och förvarar gelégodiset långt utanför ditt barns räckvidd, precis som med andra mediciner.

Att hitta CBD av hög kvalitet kan vara en utmaning – det finns massvis med produkter av mycket dålig kvalitet på grund av avsaknaden av regleringar i den här branschen.

För mer information om hur du kan hitta bäst CBD-produkter, kolla in några av våra guider:

• Att köpa CBD-olja
• Att köpa CBD-kapslar
• Att köpa CBD-gelégodis
• Att köpa CBD-tinkturer

Steg 2: Bestäm doseringen

Att bestämma doseringen av CBD kan vara en utmaning för förstagångsanvändare. Du kan använda vår doseringsguide för CBD-olja för att fastställa den dagliga dosen av CBD baserat på den önskade styrkan och din vikt.

När du använder CBD för den första gången rekommenderar vi att du tar den minsta applicerbara startdosen och bygger upp den långsamt under en veckas tid. Det här är en smart sak att göra varje gång du börjar med ett nytt tillskott för att se hur det påverkar din kropp.

För ADHD rekommenderar vi att du bara tar CBD om du har diskuterat det med din läkare. CBD och de andra cannabinoiderna i cannabisplantan kan interagera med andra farmaceutiska stimulantia, antidepressiva samt andra läkemedel.

Att ge mindre doser till barn

• CBD-oljor är lätt att ge i lägre doser genom att mäta upp färre droppar av oljan.
• Gelégodis kan delas upp i halvor, tredje- eller fjärdedelar med en kniv för att mäta rätt dos.
• Kapslar är dock väldigt svåra att dela upp i mindre doser och därför måste de redan köpas i den exakta dosen som önskas.

Nedanför har vi skissat två allmänna tabeller med doseringsrekommendationer – en för barn och en för vuxna. Baserat på vikt och önskad styrka ger dessa tabeller en generell utgångspunkt för dosering av CBD-oljor och kapslar.

Börja alltid med den lägsta styrkan och öka dosen gradvis efter behov.

Dagliga doser av CBD efter vikt och styrka (i mg) (Barn)

(Barndoser beräknas genom att använda Salisbury’s regel).

Dagliga doser med CBD efter vikt och styrka (i mg) (Vuxna)

Steg 3: Ta CBD dagligen i en månad och ompröva sedan

Det är viktigt att vara konsekvent med CBD (eller med alla läkemedel för den delen) när man behandlar ADD eller ADHD. Symtom kan ta flera veckor med regelbunden användning innan de börjar förbättras. Andra kommer att få lindring av symtom nästan omedelbart – det beror verkligen på individen.

En bra metod för att hålla koll på dina framsteg är att göra några grundläggande anteckningar om symtomen. Om du besöker en läkare är det här något som sannolikt även de kommer att göra för att spåra några förändringar.

Svara på följande frågor i dina anteckningar:

• Hur är symtomen på en skala mellan 1-10?
• Finns det en specifik tidpunkt på dagen då symtomen är som starkast?
• Hur många timmars sömn får du eller ditt barn varje natt?
• Finns det något som gör symtomen bättre eller sämre?

Efter en hel månads användning, gå tillbaka och svara på de här frågorna igen. Finns det några förbättringar? Är någonting värre?

CBD kan användas långvarigt utan att några negativa sidoeffekter upplevs.

Vanliga frågor

1. Är CBD psykoaktiv?

Nej, CBD är helt icke-psykoaktivt.

De primära psykoaktiva föreningarna i cannabisplantan, THC och THCV, stimulerar en särskild uppsättning med receptorer i det endocannabinoida systemet som orsakar en förändring i neurotransmittorfunktion – huvudsakligen serotonin. Det är vad som ger oss den karaktäristiska känslan av att vara “hög” från marijuana.

CBD fungerar väldigt annorlunda och kommer inte orsaka berusning.

Det CBD ger som närmast liknar psykoaktivitet är att göra oss avslappnade och sömniga.

2. Är CBD säkert att ge till barn?

CBD är inte psykoaktivt och är lagligt i Kanada, USA och större delen av Europa.

Det är även säkert att ge till barn – dock med försiktighet.

Barn är mycket annorlunda än vuxna och brukar reagera starkare på till synes slumpmässiga föreningar.

Av uppenbara skäl är dosen dessutom mycket lägre för barn än vuxna. Vi går in på hur vi räknar ut dosen för ett barn senare.

När du ger barn några nya tillskott är det klokt att testa dem för allergier och överkänslighet först. Det gör du så här:

Testa barn för allergier och titreringsdos

1. Placera en liten droppe av oljan på baksidan på barnets arm.
2. Vänta 30 minuter – om inga hudutslag bildas, fortsätt till steg 3.
3. Ge barnet en droppe av oljan.
4. Vänta två timmar – om inga biverkningar uppstår, fortsätt till steg 5.
5. Ge hälften av den rekommenderade dosen (eller omräknad barndos).

Om inga biverkningar uppstår kan du bygga upp gradvis genom halva doser varje dag till dess du antagligen når den önskade effekten – eller barnet upplever sidoeffekter. Om det finns sidoeffekter, gå helt enkelt tillbaka till den dos som inte gav några oönskade effekter.

Hur man beräknar barndoser från vuxna doser

Ett stort problem som många föräldrar kommer att stöta på efter de har gett CBD till sina barn är att flaskorna inte skriver ut barndoser – bara vuxendoser.

Oroa dig inte, det är faktiskt ganska lätt att räkna ut. Att räkna ut hur man doserar både örter och farmaceutisk medicin har inte varit ett problem för århundraden – tidiga tänkare satte samman olika tekniker för att räkna ut doseringen baserat på ålder och vikt.

Det finns många av dessa beräkningar som har gjorts under åren – men vår favorit är ”Salisburys regel”. Regeln använder barnets vikt i kilo för att bestämma procentandelen av den vuxna dosen som ska användas.

För enkelhetens skull, här är en snabbreferens för dosering av barn baserat på en vuxendos på 10 mg för låg styrka och 30 mg för medel styrka.

Exempel på referenstabell för barndoser

* Obs: barn under 13 kilo eller fem års ålder bör aldrig använda CBD utan direkt övervakning av en erfaren läkare.

Slutsats: kan CBD stödja ADHD?

Det enkla svaret är ja, men med vissa förbehåll.

ADHD är en komplicerad störning som involverar flera olika organsystem och kan ha radikalt olika symtom för varje person.

CBD är ett utmärkt örttillskott för att lugna nervsystemet, stödja homeostas och behandla specifika symtom.

Därför är det användbart för att behandla några av symtomen för ADHD och kan erbjuda ytterligare fördelar för personer som uppvisar dominans av det sympatiska nervsystemet.

References

1. Loflin, M., Earleywine, M., De Leo, J., & Hobkirk, A. (2014). Subtypes of attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) and cannabis use. Substance use & misuse, 49(4), 427-434.
2. Li, D., Sham, P. C., Owen, M. J., & He, L. (2006). Meta-analysis shows significant association between dopamine system genes and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Human molecular genetics, 15(14), 2276-2284.
3. Banerjee, S. P., Snyder, S. H., & Mechoulam, R. A. P. H. A. E. L. (1975). Cannabinoids: influence on neurotransmitter uptake in rat brain synaptosomes. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 194(1), 74-81.
4. Moldzio, R., Pacher, T., Krewenka, C., Kranner, B., Novak, J., Duvigneau, J. C., & Rausch, W. D. (2012). Effects of cannabinoids Δ (9)-tetrahydrocannabinol, Δ (9)-tetrahydrocannabinolic acid and cannabidiol in MPP+ affected murine mesencephalic cultures. Phytomedicine, 19(8-9), 819-824.
5. Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A., & Wilens, T. E. (2014). The complicated relationship between attention deficit/hyperactivity disorder and substance use disorders. Current psychiatry reports, 16(3), 436.