Hva er cannabidiol?

Cannabidiol er kun én av de 421 kjemikaliene som finnes i cannabisplanten [1]. Det er den primære medisinske komponenten i plantens blader og blomster.

De fleste av CBD sine terapeutiske fordeler kommer av dets evne til å samhandle med endocannabinoid-systemet. Hovedoppgaven til dette systemet er å støtte homeostase (balanse) gjennom hele kroppen (mer om dette nedenfor).

Det finnes over 66 forskjellige cannabinoider i cannabisplanten — hver av disse har en unik effekt på kroppen.
Den mest tallrike cannabinoiden i planten er vanligvis CBD, etterfulgt av den viktigste psykoaktive komponenten —THC (tetrahydrocannabinol). Andre cannabinoider som CBC (cannabichromene), CBG (cannabigerol) og CBN (cannabinol) utgjør mesteparten av de gjenværende cannabinoidene.

Hva er endocannabinoid-systemet?

Alle pattedyr har et endocannabinoid-system (ECS). Vi har til og med spesialiserte signalmolekyler designet for å jobbe med ECS, kjent som endocannabinoider.

Den kjemiske sammensetningen i cannabis — fytocannabinoider — har akkurat riktig form for å kunne samhandle med ECS.

ECS består av en serie spesialiserte reseptorer som kontrollerer intracellulære aktiviteter (aktiviteter som skjer inne i cellen). Dette systemet er primært involvert for å opprettholde homeostase (balanse i hele kroppen), samt å beskytte organer mot kronisk skade forårsaket av betennelser eller utsettelse for giftige stoffer.

Homeostase refererer til en organisme sin evne til å opprettholde jevne og velbalanserte interne omgivelser.

Alt fra kroppstemperatur til blodets pH-verdi må holdes innenfor en streng margin for at vi skal kunne opprettholde en god helse.

Du lurer kanskje på hvordan ECS hjelper oss med å opprettholde homeostase. Svaret er dessverre hverken raskt eller enkelt forklart. Dette systemet bruker en rekke svært komplekse mekanismer for å opprettholde balansen — den skrur opp farten og kraften til prosesser når de er for lave, og ned dersom de er for høye.

Den beste måten å tenke på hvordan dette systemet fungerer, er å se på ECS som noe lignende «lest»-varselet man får når man sender meldinger.

La meg forklare.

Du sender en melding — forteller personen noe viktig, som for eksempel hvor de skal møte deg etter jobb. Når noen åpner meldingen din for å lese den, mottar du et varsel om at meldingen ble mottatt og lest. Dette lar deg vite at du ikke trenger å sende den samme meldingen på nytt igjen.

Endocannabinoid-systemet fungerer på en tilsvarende måte for kroppen. Det er designet for å forbedre kroppens evne til å kommunisere med seg selv for å kunne ha bedre kontroll over homeostasis.

Når en melding sendes fra en celle til en annen, sender endocannabinoid-systemet en melding tilbake til avsenderen for å fortelle at meldingen er mottatt og at forespørslene blir tatt hånd om.

Hvor ligger ECS?

Endocannabinoid-systemet finnes i hele kroppen.

Endocannabinoid-reseptorer finnes på nesten hvert eneste organ (til en viss grad), men er aller mest forekommende i sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen) og i immunsystemet.

I disse systemene spiller endocannabinoid-reseptorene en sentral rolle i reguleringen av nervesystemet. Derfor er CBD så nyttig for lidelser som angst og epilepsi. Det er også en svært viktig del av immunsystemet, noe som gjør CBD nyttig for å redusere betennelse og for å gi ekstra støtte ved autoimmune lidelser som for eksempel multippel sklerose eller ALS.

Kroppen bruker i hovedsak to hormonlignende forbindelser for å regulere dette systemet — kjent som endocannabinoider.

Den første er en eikosanoid-sammensetning kjent som anandamid, som ligner mest på CBD og fungerer som en generell regulator for dette systemet.

Den andre primære endokannabinoiden er 2-AG — den har en effekt som ligner på THC — den jobber som en direkte aktivator for de endocannabinoide reseptorene (CB1).

Det finnes to typer endocannabinoide reseptorer:

1. CB1-reseptorer

CB1-reseptorene er mest forekommende i sentralnervesystemet i ryggmargen og hjernen. Disse reseptorene brukes til å kontrollere nevrotransmittere, inkludert dopamin, serotonin og norepinefrin. Gjennom disse effektene spiller CB1-reseptorene en rolle i reguleringen av humør, seksuell funksjon, dannelse og gjenfinning av minner, samt generell kognitiv helse.

De fleste av THC sine psykoaktive effekter skyldes en aktivering av CB1-reseptorene i ryggmargen og hjernen, noe som utløser en frigjøring av serotonin.

2. CB2-reseptorer

CB2-reseptorene finnes i det ytre vevet, inkludert i huden, muskler og immunceller. De er vant til å regulere frigivelsen av cytokiner — små signalmolekyler som brukes til å sende meldinger til andre immunceller rundt omkring i kroppen.

Gjennom effekten de utøver på immunceller, brukes CB2-reseptorer til å øke immunfunksjonen ved infeksjon og kreft, og er involvert i betennelsesprosessen og autofagi (søppeltømming av skadede eller infiserte celler rundt kroppen).

Hvordan er CBD i forhold til alle andre cannabinoider?

Det finnes minst 66 separate cannabinoider i cannabisplanten. Hver av disse har en lignende kjemisk struktur og en evne til å interagere med endocannabinoid-systemet.

Med så mange cannabinoider i planten, er det nyttig å forenkle det ved bruk av et forkortet navnesystem.

Her er noen eksempler på enkelte cannabinoider og deres forkortede navn:

• Cannabidiol – CBD
• Cannabichromene – CBC
• Cannabigerol – CBG
• Cannabinol – CBN
• Tetrahydrocannabinol – THC
• Tetrahydrocannabivarin – THCV

La oss nå sammenligne likheter og forskjeller mellom CBD og noen av de andre fremtredende cannabinoidene.

1. CBD vs. THC

Selv om de er meget strukturelt like, har disse to cannabinoidene svært forskjellige effekter på kroppen.

Som vi har nevnt, er THC den viktigste grunnen til at marihuana tilbyr psykoaktive effekter når det røykes.

Mens CBD arbeider for å forhindre nedbrytning av naturlig forekommende endocannabinoider som anandamid, aktiverer THC endocannabinoid-reseptorene direkte.

En av bivirkningene av denne effekten er frigjøring av serotonin i hjernen – som gir euforiske og sinnsendrende effekter. Interessant nok er aktive ingrediensene i sopp og LSD (syre) sine hallusinogene effekter også et resultat av disse stoffenes interaksjon med serotonin i hjernen.

THC er mildt stimulerende, noe som kan være nyttig for lidelser som involverer tretthet eller lav motivasjon. Imidlertid kan disse samme effektene gjøre THC til et problem for mennesker som lider av angst, søvnløshet eller skizofreni.

THC er også uønsket for de som ønsker å motta helsemessige fordeler av cannabis uten de berusende bivirkningene.

For å forhindre disse berusende bivirkningene, har de fleste CBD-produktene på markedet lite eller intet THC-innhold. Sjekk alltid etiketten for å forsikre deg om at at dette er tilfelle før du kjøper et produkt.

2. CBD vs. CBC

CBC står for cannabichromene. Det er den tredje mest tallrike cannabinoiden i cannabisplanten. I likhet med CBD er CBC ikke psykoaktiv, og har en avslappende effekt på sentralnervesystemet.

Enkelte preliminære forskningsresultater antyder til og med på at CBC er like — om ikke mer — nyttig for å behandle angst som CBD. Det er imidlertid behov for ytterligere forskning for å bekrefte dette.

3. CBD vs. CBG

CBG står for cannabigerol — det er forløpermolekylet til THC, CBD og ​​CBC, samt andre mindre cannabinoider.

Cannabisplanten produserer CBG før den går gjennom andre stadier, hvor det forvandles til andre cannabinoider, avhengig av plantens genetikk og vekstmiljø.

Planter som er høstet tidlig har større sannsynlighet for å ha et høyt innhold av CBG.

Det har blitt vist at CBG blokkerer effekten THC har på serotonin [2], og kan derfor hjelpe til å redusere mange av de vanlige bivirkningene til THC, inkludert eufori, angst og paranoia.

Mer forskning må til for å kunne fullt ut forstå CBG sin medisinske verdi — foreløpig har det ikke vært mye fokus på denne cannabinoiden.

4. CBD vs. CBN

CBN (cannabinol) er motsatt av CBG — det blir produsert ettersom CBD og THC degraderes og forvandles til mindre kjemiske sammensetninger.

Planter som høstes sent vil normalt sett ha et høyere innhold av CBN. I tillegg vil cannabis som er lagret feil (for tørt eller for lenge) også inneholde mer CBN.

Denne cannabinoiden virker mildt psykoaktiv på følsomme individer. Dens primære effekter er å gi en tung, beroligende følelse — noe som gjør den spesielt nyttig for å behandle søvnløshet, stress, tvangslidelse eller angst.

Enkelte CBD-produkter som er på vei inn på markedet som inneholder CBN, med et formål om å øke de beroligende effektene av cannabinoiden generelt.

Slik fungerer CBD

Hvordan kan én enkel kjemisk sammensetning ha en så variert og allsidig liste av medisinske fordeler?

Som nevnt tidligere ligger svaret i CBDs evne til å samhandle med et system i kroppen som er involvert med homeostase, nemlig ECS.

Dette betyr at CBD regulerer et system som er utformet for å holde oss i balanse, skru prosesser ned når de blir overaktive og opp når de er mangelfulle.

Dette er svært forskjellig fra de fleste andre medisiner eller kosttilskudd — vanligvis har disse en bestemt effektretning, og er designet til å enten øke eller redusere en bestemt prosess i kroppen.

La oss undersøke hvordan CBD fungerer i mer detalj:

1. CBD øker nivået av endocannabinoider (FAAH-inhibitor)

CBD forhindrer dannelsen av enzym kjent som FAAH (fettsyreamidhydrolase). Dette enzymet er ansvarlig for å bryte ned endocannabinoider inne i cellene.

CBD forhindrer FAAH, noe som fører til en økning i de naturlig forekommende endocannabinoidene 2-AG og anandamid [3].

Dette er den viktigste mekanismen CBD bruker for å gi støtte til homeostase. Det er grunnen til at CBD antas å ha en «balanserende effekt», heller enn en effekt som tvinger gjennom en reaksjon i kroppen i en eller annen retning.

2. CBD aktiverer vanilloide smertereseptorer 

Aktiverering av vanilloide smertereseptorer resulterer i en blokkering av smertesignaler til hjernen.

De vanilloide reseptorene har mange ansvarsområder i menneskekroppen, inkludert regulering av smerteoverføring, betennelse og kroppstemperatur. Det finnes flere andre urter som virker sammen med disse reseptorene for å produsere medisinske effekter, inkludert ingefær, svart pepper og chilipepper [14] — som alle er velkjente for sine smertestillende effekter.
CBD sørger for direkte aktivering av vanilloid-reseptorer kjent som TRPV1, og reduserer dermed intensiteten til de smertesignalene som sendes til hjernen, samtidig som det bidrar til en generell demping av betennelse i hele kroppen [4].

3. CBD øker GABA-aktivitet

GABA (gamma-aminosmørsyre) er vår primære avslappende nevrotransmitter. Den fungerer som nervesystemets bremsepedal. Når vi begynner å bevege oss for fort (mentalt overstimulert), sørger GABA for å senke farten.

GABA er viktig for søvnhygiene fordi den forbereder sinnet til å sovne om natten.

Denne nevrotransmitteren er også nødvendig umiddelbart etter stress. Det er denne som reverserer prosessen, senker hjertefrekvensen, senker blodtrykket og tillater oss å slappe av og begynne gjenhenting.

Når GABA ikke fungerer riktig, kan vi bli engstelige og finne det vanskelig å slå av stress eller å sovne — noe som resulterer i angst og søvnløshet.

Funksjonsforstyrrelse av GABA kan indirekte føre til nedsatt immunitet, så vel som fordøyelsesproblemer dersom problemet vedvarer i lange perioder.

CBD fungerer som er en allosterisk modulator for GABA. Dette er et komplisert uttrykk som betyr at CBD ikke aktiverer GABA-reseptoren direkte, men gjør det lettere for naturlig forekommende GABA å binde seg selv til reseptorene [5].

Resultatet er en avslappet følelse og senkede symptomer på hyperstimulering i hjernen (angst, søvnløshet, PTSD, etc.).

Dette er også hvordan mange reseptbelagte antidepressiva fungerer, som for eksempel benzodiazepiner (dvs. Xanax, Valium eller Klonopin).
Til forskjell fra benzodiazepiner er CBD imidlertid ikke vanedannende. Det forekommer ingen abstinenssymptomer når du slutter å ta CBD, selv etter mange år med regelmessig bruk.

Hva brukes cannabidiol til?

Nå som vi dekket hva CBD er og hvordan det fungerer, la oss nå se på hva vi kan bruke det til — med utgangspunkt i tradisjonelle bruksområder for cannabisplanten.

Tradisjonelle bruksområder av CBD og cannabis

I løpet av mesteparten av menneskehistorien har cannabis blitt brukt som medisin.

Bruken av cannabis har faktisk vært relativt kontinuerlig gjennom tidene.

De tidligste historisk kjente referansene til hamp foreslår at det ble brukt til å behandle smerter og skader — som vi nå er klar over skyldes CBD-innholdet i planten.

Det var ikke før på 1600-tallet at cannabis ble populært for å behandle psykiske lidelser, inkludert depresjon, angst, kognitiv forvitring og skizofreni.

I løpet av de påfølgende århundrene ble cannabis et populært helsetilskudd for en lang rekke medisinske lidelser og symptomer.

Listen over noen av de vanligste tradisjonelle bruksområdene for cannabis inkluderer:

• Astma
• Epilepsi
• Kreft
• Hudinfeksjoner
• Betennelse
• Schizofreni
• Demens
• Leverproblemer
• Brannskader
• Smerte

I begynnelsen av 1920-årene ble cannabis kriminalisert rundt om i verden på grunn av sine psykoaktive effekter — noe som satte en stopper for tusenvis av år med medisinsk bruk av planten.

I løpet av de siste 15 årene har den offentlige interessen vokst vesentlig til fordel for å se på cannabis som en medisinsk kilde. Lover er i ferd med å endres over hele verden — land som Canada, Mexico og Uruguay har allerede legitimert bruk av planten for både rekreasjonelle og medisinske formål.

De fleste land har nå dediserte medisinske programmer relatert til cannabisplanten. CBD og cannabisekstrakter som inneholder lave mengder med THC kan nå lovlig oppdrives i de fleste land rundt om i verden.

Hva forskningen sier om CBD

Det hevdes i disse dager at CBD kan kurere omtrent hva som helst — dette er åpenbart ikke sant. 

CBD er ikke en mirakelkur, og det er begrensninger for hva den effektivt kan behandle.

Å skille mellom mellom overdrevne påstander og fornuftige anbefalinger for CBD kan være vanskelig — spesielt med den noe begrensede mengden med forskning som er tilgjengelig per dags dato.

Husk at CBD var så godt som fremmed for ‘vanlig’ medisinsk vitenskap for 20 år siden, og at forskning ofte kan være en ganske treg prosess. Det kan ta opptil 10 år for forskningen å hente inn helsetrender som foregår blant befolkningen.

Her er noen av de medisinske bruksområdene for cannabis som er støttet av mest vitenskapelig bevis.

1. CBD og Betennelse / Inflammasjon

CBD er en kraftig betennelsesdempende kjemisk sammensetning [15] — faktisk kan dets betennelsesdempende virkning sees på som en hovedgrunn til at CBD også er så effektiv for andre helsemessige lidelser.

Kronisk (langvarig) betennelse er forbundet med mange forskjellige medisinske tilstander, inkludert Parkinsons, Alzheimers, depresjon, leddgikt, nyresykdom, multippel sklerose, og mange flere.

CBD retter seg mot betennelsesprosessen på flere nivåer. Det har vist seg å hemme en rekke betennelsesfremmende markører som jobber sammen for å drive betennelse i kroppen.

Denne brede antiinflammatoriske effekten gjør at CBD er nyttig for en rekke symptomer relatert til betennelse, og at det har en beskyttende effekt på langsiktige helsemessige forhold, inkludert steatose, aterosklerose, nyresykdom og inflammatorisk tarmsykdom.

2. CBD og Angst

Angst har mange potensielle årsaker — noen av de vanligste av en lang liste er ernæringsmessige mangler, traumatiske hendelser, kronisk stress, medisinske bivirkninger, rekreasjonelt bruk av narkotika, søvnmangel og metabolske forstyrrelser. Mangfoldet av potensielle årsaker kan gjøre det vanskelig å behandle angst.

CBD kan tilby noen unike fordeler ved behandlingen av angst, gitt gjennom sin evne til å forbedre GABA-aktivitet, støtte søvnkvalitet, redusere muskelspenning og forbedre symptomer relatert til tarmhelse og betennelse, som kan indirekte føre til angstsymptomer.

En klinisk studie publisert i 2011 undersøkte effekten av CBD opp mot placebo for sosial angstlidelse, brukte en forskningsmodell som involverte offentlig taling som en kilde til angst [16]. 24 deltakere med en sosial angstlidelse ble bedt om å snakke foran et kamera. Angstnivået deres ble målt både før og etter opptredenen.

Studien viste at de i behandlingsgruppen (som hadde tatt CBD) opplevde en rask reduksjon i angstnivået sitt både før og etter den offentlige opptredenen, sammenlignet med de som kun tok en placebo.

En fase 3 randomisert klinisk studie er også i gang med å undersøke effekten av en kapsel med CBD-olje på pasienter som har ulike former for angst- og panikklidelser. Denne studien er betydelig større og vil sannsynligvis utgjøre et sentralt bevis for effekten CBD har på angst etter at den er ferdigstilt.

3. CBD og Epilepsi

Det er mye forskning på bruken av CBD for epilepsi — flere store kliniske studier om dette emnet har allerede blitt publisert. Epilepsi er også fokuset til et kommende CBD- og THC-basert farmasøytisk antiepileptisk stoff som kalles Sativex [8], samt lignende medisiner som for eksempel Epidiolex.

En kohortstudie fra 2016 som inkluderte 74 pasienter med behandlingsresistent epilepsi, ga deltakerne en CBD-beriket hampolje (med et CBD:THC-forhold på 20:1) i en periode på i gjennomsnitt 6 måneder. 89% av deltakerne i denne studien rapporterte en reduksjon i antall anfall de opplevde [7].

I tillegg oppdaget forskere andre forbedringer i pasientens oppførsel, inkludert økt våkenhet, kommunikasjonsevne, motoriske ferdigheter og søvnkvalitet.

4. CBD og Smerte

Smerte er et annet område med mye forskning som støtter påstandene for medisinsk bruk av CBD. Sammensetningen har enkelt egenskaper som gjør det til et attraktivt alternativ for smertebehandling sammenlignet med andre medikamenter:

1. CBD er ikke fysisk vanedannende
2. CBD er effektiv for en rekke ulike typer smerter
3. CBD tilbyr smertereduksjon gjennom flere ikke-relaterte mekanismer

En nylig oppsummeringsartikkel skrevet av Ethan Russo — en forsker på medisinsk cannabis — presenterte en rekke randomiserte kliniske studier med farmasøytiske preparater som inneholder ekstrakter av CBD og THC (Nabilone, Sativex og Marinol) og deres effekt på ulike typer smerter [9]

Studiene som er oppført i oppsummeringen viser at CBD og THC kan brukes til å lindre forskjellige former for smerte, inkludert:

• Nevropatisk (nerverelatert) smerte
• Smerte som følge av multippel sklerose
• Postherpetisk nevralgi
• Postoperativ smerte
• Kronisk smerte
• Smerte som følge av revmatoid artritt
• Ryggmargsskade
• Smerte i sammenheng med kreft
• Smerte i urinveiene som følge av MS

5. CBD og Multippel Sklerose

Et av de ledende farmasøytiske cannabinoid-preparatene (ovennevnte Sativex) ble godkjent for bruk til behandling av multippel sklerose av The Food and Drug Administration (FDA)  i USA i 2018. Det ble vist at preparatet forbedret vanlige bivirkninger av MS, inkludert muskelkramper [10], funksjonsforstyrrelser i blæren [11] og nervesmerter [12].

Spesielt CBD har vist seg å tilby forebyggende virkninger på MS — karakterisert som en autoimmun sykdom som involverer T-cellers ødeleggelse av myelin på nervene. CBD hemmer problematiske T-celler fra å migrere mot mikroglia i hjernen, hvor det normalt utløser betennelse og degenerasjon av myelin [13].

Guide til bruk av CBD

Så du har bestemt deg for å legge til CBD i din helsediett… men du har sannsynligvis fortsatt noen få spørsmål som må besvares:

• Hvordan kan jeg begynne å bruke CBD?
• Hva er forskjellen mellom fullspektret og CBD-isolater? Hvilken burde jeg bruke?
• Er hamp det samme som marihuana — hva er forskjellen?
• Hva er den beste måten å bruke CBD på?
• Hvilken dose av CBD skal jeg ta?

1. Hamp vs marihuana

En av de mest forvirrende aspektene av cannabis-baserte produkter er forskjellen mellom hamp og marihuana. Dette er et viktig skille å gjøre når man vurderer lovlighet og terapeutiske effekter av et CBD-ekstrakt.

Begge disse plantene er av samme art (Cannabis sativa) — men deres egenskaper er radikalt forskjellige.

Den enkleste måten å forstå forskjellen på marihuana og hamp er å sammenligne den med ulike typer hunder.

La meg forklare …

Alle hunder tilhører samme art — Canis lupus familiaris — til tross for at det finnes hundrevis av tydelig forskjellige typer hunder. En chihuahua og en doberman er begge hunder, til tross for at de fysiske ulikhetene mellom de to er utrolig lett gjenkjennelige (størrelse, form og vaner/instinkter).

På samme måte som ulikheten mellom hunderaser, er hamp og marihuana forskjellige nok til å få sine egne individuelle navn og bruksområder, men likevel nok at de fortsatt kan avles sammen og produsere fruktbart avkom.

Den største forskjellen i egenskapene mellom de to er at hamp ikke produserer en betydningsfull mengde med THC. I stedet fokuserer hamp sin oppmerksomhet på å produsere andre cannabinoider, som CBD og CBC.

Marihuana, derimot, har blitt selektivt avlet nettopp for sitt høyere THC-innhold. Disse plantene vil produsere høye konsentrasjoner av både THC og CBD, så vel som noen av de andre cannabinoider som cannabisplanten kan produsere.

Sammenligning av cannabinoider tilstede i hamp og marihuana

(Disse cannabinoid-profilene er bare eksempler — verdiene kan variere vesentlig fra en underart til den neste).

Derfor kan CBD-oljer laget av marihuana inneholde THC, mens CBD-oljer laget av hamp ikke inneholder psykoaktive doser av THC.

I USA, og over hele verden, anses hamp som lovlig på grunn av plantens manglende evne til å produsere THC (og derfor psykoaktive effekter), mens marihuana er begrenset eller ulovlig på grunn av dets berusende bivirkninger.

Avhengig av hvilket land du bor i, kan disse lovene variere betydelig. For å unngå juridiske problemer, sørg for at du alltid undersøker lokal gjeldende lovgivning før du kjøper hamp- eller marihuana-produkter.

2. Fullspektret vs CBD-isolater

Det finnes i hovedsak tre filosofier når det gjelder å avgjøre hvilke cannabinoid-profiler et selskap skal bruke i sine produkter:

A) Fullspektret ekstrakt

Som navnet antyder inneholder et fullspektret ekstrakt alle cannabinoider som naturlig oppstår i cannabisplanten. Det vil være store mengder CBD med mindre konsentrasjoner av CBC, CBG, CBN og andre cannabinoider.

Fullspektrede ekstrakter utgjør en mer direkte representasjon av cannabisplanten som helhet.

Sammen med alle de forskjellige cannabinoidene i planten, vil fullspektrede ekstrakter også gi terpener, lignin, polyfenoler og forskjellige andre fytokjemikalier som finnes i cannabisplanten — disse har sine egne medisinske effekter.

Generelt sett anses et fullspektret ekstrakt som mer potent enn isolater. Dette skyldes et konsept som vanligvis kalles «entourage-effekten«.

(Eksempel på en lab-test for et fullspektret ekstrakt — legg merke til hvor mange forskjellige cannabinoider som er registrert)

B) CBD-isolater

CBD-isolater produseres ved å legge til et ytterligere trinn i prosessen.

Når fytokjemikaliene er hentet fra plantens blader og blomster, brukes en ekstra prosess kalt kromatografi til å skille CBD fra resten av kjemikaliene.

Dette resulterer i et rent CBD-ekstrakt — fri fra alle andre fytokjemikalier.

CBD-isolater vil danne en hvit krystallinsk substans. Produkter laget med CBD-isolater pleier å være billigere enn de som er fullspektret. Dette skyldes at til tross for å ha ekstra trinn involvert i produksjonen, kan bedrifter bruke hamp av lavere kvalitet til å lage ekstraktet, siden de fleste andre bestanddeler og potensielle urenheter uansett vil bli fjernet i løpet av prosessen. Isolater har en tendens til å kreve høyere doser enn fullspektrede ekstrakter for å produsere de samme resultatene. De mangler de ekstra terapeutiske fordelene til de andre cannabinoidene og terpenene som finnes i cannabisplanten.

(Eksempel på en lab-test for et isolat-basert ekstrakt — legg merke til hvordan kun CBD vises på testen)

C) Kontrollert spektrum

Det er også en tredje type CBD-ekstrakt som vanligvis ikke blir diskutert — disse har fått navnet kontrollerte spektralekter. Noen selskaper har begynt å kalle dette «bredspektrede» ekstrakter.

De er laget ved å først separere cannabinoider og terpener til sine individuelle komponenter før de rekombineres i bestemte forhold. De etterligner et fullspektret ekstrakt, men er langt fra å ha et like variert innhold.

Disse ekstraktene vil se veldig like ut som de fullspektrede ekstraktene gjør på en laboratorietest, men er syntetisk formulert fra forskjellige isolater (CBD-isolat, CBC-isolat, CBG-isolat, etc.).

Kontrollerte ekstrakter kan variere mye når det gjelder effekt, avhengig av fordelingen og forholdene mellom de ulike cannabinoidene. Mange produsenter vil også tilføre terpener i sluttproduktet.

(Eksempel på en lab-test for et ekstrakt med kontrollert spektrum — legg merke til hvordan kun enkelte cannabinoider vises)

3. Hvordan bestemme hvilken form for CBD du burde bruke

Med så mange forskjellige former for CBD på markedet kan det være vanskelig å bestemme hvilken av de du skal bruke pengene dine på.

Her er noen eksempler, og når du bør vurdere å bruke hver av dem:

A) CBD-oljer og tinkturer

Oljer er den vanligste formen for CBD-produkter. De har flere fordeler i forhold til andre metoder og produkttyper med CBD-innhold:

• De er kostnadseffektive
• De har lang holdbarhet
• Dosene kan enkelt måles nøyaktig
• De kan blandes med andre ingredienser for å optimalisere for tilsiktet bruk

CBD-olje kan brukes til behandling av nesten alle tilstander CBD er indikert for, inkludert hudsykdommer.

Hvis du ikke er sikker på hvor du skal begynne, regnes CBD-oljer som et trygt sted å starte.

Avhengig av hva du bruker CBD til, er det bedre å finne noe som har en middels til høy styrke. Disse oljene kommer til å være mest allsidige. Du kan ta høye doser eller fortynne dem til lavere doser etter behov.

De fleste kan finne en nøyaktig dose med en olje som har høy styrke, selv om de tar relativt små doser.

Oljer med høy styrke er nesten alltid det mest kostnadseffektive alternativet også — i gjennomsnitt rundt $0,09 per mg CBD. Til sammenligning har oljer med lav styrke en tendens til å ligge på en pris nærmere $0,14 per mg CBD.

B) CBD-salver

CBD-salver fungerer strålende for alt som involverer hud, muskler eller ledd. Den leverer CBD og andre ingredienser direkte til målområdet.

De fleste CBD-salver på markedet har ikke høy nok CBD-konsentrasjon til å ha noen reell verdi i behandlingen av mer alvorlige symptomer, men de kan fortsatt være til nytte for generell hudpleie eller lindring av milde symptomer.

De beste CBD-salvene har en styrke på minst 10 mg/ml CBD og inkluderer i tillegg ofte andre sunne ingredienser, slik som andre urteekstrakter.

C) CBD-kapsler

CBD-kapsler kan brukes til samme bruksområdene som CBD-oljer og tinkturer.

Forskjellen er at kapsler kommer i forhåndsmålte doser med CBD, slik at du ikke selv trenger å måle din daglige dose.

Ved bruk av kapsler er det verdt å merke seg er at du har mindre direkte kontroll over dosen du får, og at de pleier å være litt dyrere enn oljer av tilsvarende kvalitet og mengde.

CBD-kapsler er et flott alternative for alle som ønsker å gjøre deres inntak av CBD så enkelt som mulig. Du finner CBD-kapsler i flere forskjellige styrker, avhengig av størrelsen og beregnet bruk.

D) CBD-stikkpiller

CBD vil bli absorbert i blodet gjennom kapillærene i endetarmen. På grunn av stikkpillers intime metode, vil folk flest forståelig nok foretrekke andre CBD-alternativer.

Stikkpiller kan imidlertid være veldig fordelaktig er for individer med fordøyelsesproblemer. De som lider av inflammatorisk tarmsykdom, irritabel tarmsyndrom eller andre fordøyelseslidelser, kan ha stor nytte av å introdusere CBD direkte til kilden av problemet.

CBD-stikkpiller er et spesialisert produkt og vil ha en tendens til å ha en høyere pris enn det som er gjennomsnittet for andre CBD-produkter.

E) CBD via fordamping og e-sigaretter

E-sigaretter (også kjent som vaporizer) og vaporizer-oljer (eller e-væsker) er en populær måte å ta CBD.

De er praktiske, svært bærbare, og gir hurtigvirkende effekter. Du finner alle former og størrelser av oljer og ‘penner’, i nesten alle tenkbare smaker. Videre kan man velge mellom alternativer som lager store dampskyer og andre som ikke gjør det, dersom du foretrekker å være mer diskret.

E-sigaretter og vaporizers er praktiske for folk som trenger lindring hele dagen, eller bare som rett og slett nyter denne metoden for å ta sine daglige doser av CBD.

Ulempen er at det denne typen inntak fremdeles er meget ny, og at man derfor foreløpig ikke kan være sikker på omfanget av dets langsiktige negative helseeffekter.

F) Godterier og spiselig CBD

CBD-isolater kan tilføres ulike typer matvarer for å gjøre CBD-inntaket mer appetittelig. De blir ofte lagt til matoljer eller smør og kan også tilføres i godteri (gummibjørner er spesielt utbredt). Dette er veldig populært, ettersom de smaker godt og fungerer mye på samme måte som en CBD-kapsel.

CBD-godteri og andre former for spiselig CBD er produkter som passer godt for de som tar CBD innimellom for milde til moderate symptomer — men er ikke det mest ideelle alternativet når det gjelder større doser. Store doser av CBD via for eksempel gummibjørner betyr også store doser med sukker (som ikke gagner oss eller helsen vår).

G) CBD-konsenrater

Et CBD-konsentrat er et raffinert ekstrakt av enten CBD-isolater eller fullspektrede ekstrakter.

CBD-isolater er ren (isolert) CBD og kommer vanligvis i form av et hvitt krystallinsk pulver. Denne typen CBD-konsentrat er referert til som CBD-krystaller.

Fullspektrede ekstrakter inneholder øvrige cannabinoider, terpener og andre fytokjemikalier — noe som gir det et vokslignende, harpiksaktig utseende. Denne form for CBD-konsentrat er referert til som voks eller “dabs”.

De fleste CBD-oljer, kapsler og godteri er laget av et CBD-konsentrat som er fortynnet  ved bruk av en annen olje for enkel dosering. Konsentrater kan derfor brukes på samme måte som disse andre produktene, men krever mer forsiktighet og oppmerksomhet for å unngå å ta for sterk dose.

CBD-konsentrater er et gunstig alternativ for folk som trenger en større dose med CBD for å oppnå en lindrende effekt. De er også et godt alternativ for folk som ønsker å lage sine egne CBD-salver, kapsler, godterier eller oljer.

4. Beregning av doser

En av de mest forvirrende aspektene ved å starte CBD for første gang, er å finne riktig dosering.

Dette kan være forvirrende fordi dette kan variere kraftig fra en person til en annen.

Flere ulike faktorer kan føre til variasjon i hva som utgjør en effektiv CBD-dose:

1. Genetisk variabilitet i leveren kan påvirke metabolismen av CBD
2. Enkelte symptomer krever forskjellig dosering for å gi resultater
3. Fordøyelsesproblemer kan bety at mindre CBD blir absorbert inn i blodet
4. Andre ingredienser til stede i CBD-produktet kan øke eller redusere opptaket
5. Enkelte personer er langt mer sensitive for CBD enn hva andre er.

Alle disse faktorene kan interagere med hverandre og føre til at dosering blir en utfordring for nye brukere — men slik trenger det ikke nødvendigvis å være.

Den enkleste måten å finne den riktige dosen for deg er å bruke diagrammet nedenfor for å estimere din omtrentlige dose. Herfra kan du bruke noen dager til å fininnstille akkurat den dosen som passer til din kropp og dine behov.

Beregnet CBD-dose i forhold til vekt og styrke (i mg CBD):

Så fort du har funnet den daglige dosen som passer for deg, kan du velge å dele den opp i to eller tre separate doser. Du må finne ut hvilken mengde ditt CBD-produktet trenger å ta for å oppnå denne dosen.

Kapsler og andre spiselige produkter er lettvinte, ettersom de vanligvis forteller deg nøyaktig hvor mye CBD hver enhet inneholder.

Oljer er noe vanskeligere å anslå, siden du først må finne ut hvor mye CBD (per ml) produktet inneholder før du kalkulerer deg frem til den mengden du trenger for å oppnå ønsket dose.

Les mer: Nybegynnerguide for dosering av CBD

5. Hva du kan forvente deg når du tar CBD

Avhengig av symptomene du har, kan det hende at du vil oppleve umiddelbar lindring etter å ha tatt CBD — i andre tilfeller vil du måtte være tålmodig og fortsette med inntaket i noen få dager, uker eller til og med måneder før du begynner å oppleve merkbare forbedringer.

Det er viktig å ha realistiske forventninger ved bruk av alle typer medisin eller tilskudd med formål i å lindre et spesielt symptom eller medisinsk lidelse.

Tenk på det på denne måten — dersom det tok lang tid for symptomene å begynne, vil det sannsynligvis også ta lang tid før de forsvinner.

Dersom symptomene dine oppsto raskt, har de også en tendens til å forsvinne raskt. 

Beregnet tid før merkbar lindring som følge av inntak av CBD:

6. Når du burde unngå CBD

CBD isn’t for everyone — here are some of the most important times when someone should avoid using CBD.

CBD er ikke for alle — her er noen av de viktigste tilfellene hvor det er best å unngå bruken av CBD.

A) Ved kraftig depresjon

CBD er ofte foreslått til behandling av depresjon. Dette er det gode grunner for når det gjelder mild til moderat depresjon, men det betyr ikke nødvendigvis at det er nyttig for de som lider av kraftig kronisk depresjon.

En stor meta-gjennomgang analyserte 57 forskjellige studier som alle omhandlet forholdet mellom cannabis og depresjon, for å finne ut hvorvidt regelmessig bruk av cannabis kunne kobles til depresjon. Studien konkluderte med at langvarig bruk av cannabis øker risikoen for depresjon [6].

De som lider av kraftig depresjon burde unngå å bruke CBD eller andre cannabis-produkter uten tilsyn fra lege, psykolog eller andre medisinske profesjonelle.

B) I tillegg til medikamenter med benzodiazepin

Medikamenter med benzodiazepin blir brukt til behandling av angst og søvnløshet. De fungerer ved å øke effekten av nevrotransmitteren GABA — dette er også er en av måtene CBD leverer sine avslappende og angstdempende effekter.

Medisiner som Xanax og Valium er langt mer effektive enn CBD i dette henseende. På en annen side kan disse medisinene føre til alvorlige bivirkninger eller resultere i avhengighet dersom de kombineres med andre medisiner eller tilskudd som fungerer via GABA.

Derfor anbefales det på det sterkeste at du unngår å bruke marihuana eller andre CBD-produkter i tillegg til bruk av benzodiazepiner.

C) Der hvor CBD er ulovlig

Dessverre er CBD fremdeles ulovlig i noen land. Pr dags dato også i Norge.

Disse lovene er i endring hele tiden, så for å holde deg oppdatert bør du regelmessig undersøke reglene som er gjeldende for der du bor.

Vi anbefaler ikke å bruke CBD hvor det er ulovlig.

Dersom dette gjelder for ditt tilfelle, er de følgende tilskuddene noen alternativer som er verdt å utforske.

• Kava (Piper methysticum) — for angst, smerte og insomnia
• Kratom (Mitragyna speciosa) — for smerte, stress og angst
• Gurkemeie (Curcuma longa) — for smerte og betennelse
• Virak (Boswellia serrata) — for smerte, betennelse og leddgikt
• Ginkgo (Ginkgo biloba) — for nevrodegenerasjon og hjertesykdom/åreforkalkning
• Bacopa (Bacopa monnieri) — for nevrodegenerasjon, nevrologiske lidelser

7. Vanlige bivirkninger av CBD

elv om CBD generelt vurderes som et veldig trygt tilskudd av regulative myndigheter, kan bivirkninger fremdeles oppstå — spesielt hos sensitive individer eller ved høye doser.

Bivirkninger ved bruk av CBD kan inkludere:

• Angst
• Diaré
• Endringer i appetitten
• Hjernetåke
• Humørsvingninger
• Kvalme
• Oppkast
• Svimmelhet
• Søvnighet
• Tretthet
• Tørr munn

8. Les vurderinger om leverandører og produkter før du kjøper

CBD-industrien er fremdeles veldig uregulert. På en måte er dette positivt, fordi det betyr at prisen på CBD-produkter kan holde seg på et rimelig nivå for folk flest, og at selskaper har mye spillerom til å være innovative, og introdusere nye og interessante produkter.

På den annen side betyr dette også at mange selskaper kan utnytte det for å tjene penger på en rask måte ved å selge CBD-produkter av lav kvalitet, uten motstand eller konsekvenser.

Faktisk finnes det et bekymringsverdig antall selskaper som lager produkter med falske påstander om cannabinoidene eller ved bruk av fordervet hamp. Det er også vanlig at selskaper bruker CBD-ekstrakter av normal eller lav kvalitet for deretter å selge de som såkalte premium-produkter.

Det kan være utrolig vanskelig å vite om og/eller når dette foregår.

Den beste måten å sikre seg mot slikt er å lese eksperters vurderinger og omtaler.

Daily CBD har gått gjennom hundrevis av produsenter — og kan tilby informasjon om flere faktorer, inkludert selskapets misjon/verdier, kilde til hamp/kvalitet, produktformulering, kundestøtte, innovasjon, og produktenes sikkerhet.

Et siste ord om Cannabidiol (CBD)

CBD er et relativt nytt helsetilskudd som har mye å tilby for enkelte medisinske lidelser og/eller symptomer.

På grunn av kompleksiteten til stede i endocannabinoid-systemet det fungerer gjennom, er CBD langt mer komplekst enn de fleste andre helsetilskudd. Dette systemet sørger for å holde alle organene i kroppen i balanse (homeostase). Dette betyr at CBD har en bidireksjonal effekt som er vanskelige for forskere å kvantifisere.

Dette tilskuddet har mange bruksområder — det vanskeligste er å vite hvilke produkter man skal bruke og hvor mye man skal ta.

Ved bruk av de ovennevnte retningslinjene kan du vesentlig redusere hvor lang tid det tar å finne riktig dose. I tillegg kan du spare penger ved å lese gjennom våre vurderinger av selskaper og produkter, og dermed unngå å kjøpe CBD av lav kvalitet. Det er også viktig å ha fornuftige forventninger når man tar CBD — noen symptomer kan forsvinne raskt, mens det for andre kan ta flere uker eller måneder med regelmessig bruk. 

Vær tålmodig og konsekvent ved inntak av CBD, og spør alltid legen din før du tar CBD eller andre tilskudd for å hjelpe med en spesiell sykdom eller lidelse — spesielt dersom du tar andre medisiner samtidig.

Referanser

1. Sharma P, Murthy P, Bharath M.M.S. (2012). Chemistry, Metabolism, and Toxicology of Cannabis: Clinical Implications. Iran J Psychiatry 2012; 7:4: 149-156
2. Cascio, M. G., Gauson, L. A., Stevenson, L. A., Ross, R. A., & Pertwee, R. G. (2010). Evidence that the plant cannabinoid cannabigerol is a highly potent α2‐adrenoceptor agonist and moderately potent 5HT1A receptor antagonist. British journal of pharmacology, 159(1), 129-141.
3. Nelson, K., Walsh, D., Deeter, P., & Sheehan, F. (1994). A phase II study of delta-9-tetrahydrocannabinol for appetite stimulation in cancer-associated anorexia. Journal of palliative care.
4. Bisogno, T., Hanuš, L., De Petrocellis, L., Tchilibon, S., Ponde, D. E., Brandi, I., … & Di Marzo, V. (2001). Molecular targets for cannabidiol and its synthetic analogues: effect on vanilloid VR1 receptors and on the cellular uptake and enzymatic hydrolysis of anandamide. British journal of pharmacology, 134(4), 845-852.
5. Bakas, T., Van Nieuwenhuijzen, P. S., Devenish, S. O., McGregor, I. S., Arnold, J. C., & Chebib, M. (2017). The direct actions of cannabidiol and 2-arachidonoyl glycerol at GABAA receptors. Pharmacological research, 119, 358-370.
6. Lev-Ran, S., Roerecke, M., Le Foll, B., George, T. P., McKenzie, K., & Rehm, J. (2014). The association between cannabis use and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Psychological medicine, 44(4), 797-810.
7. Tzadok, M., Uliel-Siboni, S., Linder, I., Kramer, U., Epstein, O., Menascu, S., … & Dor, M. (2016). CBD-enriched medical cannabis for intractable pediatric epilepsy: the current Israeli experience. Seizure, 35, 41-44.
8. Guy, G. W., & Stott, C. G. (2005). The development of Sativex®—a natural cannabis-based medicine. In Cannabinoids as Therapeutics (pp. 231-263). Birkhäuser Basel.
9. Russo, E. B. (2008). Cannabinoids in the management of difficult to treat pain. Therapeutics and clinical risk management, 4(1), 245.
10. Notcutt, W., Langford, R., Davies, P., Ratcliffe, S., & Potts, R. (2012). A placebo-controlled, parallel-group, randomized withdrawal study of subjects with symptoms of spasticity due to multiple sclerosis who are receiving long-term Sativex®(nabiximols). Multiple Sclerosis Journal, 18(2), 219-228.
11. Brady, C. M., DasGupta, R., Dalton, C., Wiseman, O. J., Berkley, K. J., & Fowler, C. J. (2004). An open-label pilot study of cannabis-based extracts for bladder dysfunction in advanced multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 10(4), 425-433.
12. Barnes, M. P. (2006). Sativex®: clinical efficacy and tolerability in the treatment of symptoms of multiple sclerosis and neuropathic pain. Expert opinion on pharmacotherapy, 7(5), 607-615.
13. Kozela, E., Lev, N., Kaushansky, N., Eilam, R., Rimmerman, N., Levy, R., … & Vogel, Z. (2011). Cannabidiol inhibits pathogenic T cells, decreases spinal microglial activation and ameliorates multiple sclerosis‐like disease in C57BL/6 mice. British journal of pharmacology, 163(7), 1507-1519.
14. Vennekens, R., Vriens, J., & Nilius, B. (2008). Herbal compounds and toxins modulating TRP channels. Current neuropharmacology, 6(1), 79-96.
15. Burstein, S. (2015). Cannabidiol (CBD) and its analogs: a review of their effects on inflammation. Bioorganic & medicinal chemistry, 23(7), 1377-1385.
16. Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H. C., Chagas, M. H. N., De Oliveira, D. C. G., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., … & Martín-Santos, R. (2011). Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naive social phobia patients. Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219