Sammendrag: CBD i behandlingen av revmatisme

Alle former for revmatisme involverer smerte og betennelse i ledd og bindevev. De bakenforliggende årsakene til smertene og betennelsen kan variere.

Det som gjør CBD så effektivt for revmatiske lidelser, er at det tilbyr et bredt spekter av antiinflammatoriske tiltak – i stedet for å rette seg mot én bestemt prosess.

Dette er nyttig fordi det betyr at vi ikke trenger å vite nøyaktig hvilke inflammatoriske markører som forårsaker flest problemer. Alt vi må å gjøre er å sikre at vi tar nok CBD og følgelig overvåker symptomene nøye for å oppdage eventuelle endringer – enten disse er positive eller negative.

CBD er nyttig i revmatisk sammenheng fordi det gir det vi kaller en immunmodulerende effekt. I stedet for å tvinge immunsystemet inn i høygir (som med immunstimulerende midler) eller undertrykke det (som med immundempende midler), utøver CBD en modulerende effekt. Det ‘skrur opp’ immunsystemet når det virker for sakte, eller ned dersom det virker for mye.

Revmatisme involverer vanligvis at immunforsvaret går i høygir, noe som forårsaker utbredt betennelse og skade på bindevev i leddene.

Den siste fordelen med CBD som vi diskuterer i denne artikkelen er dens effekt på smertebehandling. CBD er kjent for sine smertestillende fordeler, noe som er akkurat det folk som lider av revmatisme er ute etter. Tilstanden kan være ekstremt smertefull. Dette fører ofte til at de lider av det begynner å ta kraftige smertestillende legemidler – som opiater og acetaminofen – for lindring av symptomer.

Problemet med disse medisinene er at de har en tendens til å medføre en lang rekke negative bivirkninger, som for eksempel lever- og nyreskader, sedasjon og avhengighet.

Fordelene med CBD for behandling av revmatisme

• Kraftige betennelsesdempende egenskaper reduserer sykdomsprogresjonen
• Har en modulerende effekt på immunsystemet som bidrar til å holde sykdomsprogresjonen i sjakk
• Potente smertestillende egenskaper demper smerte og ubehag
• Gir lindring fra noen av de andre bivirkningene av tilstanden, inkludert søvnløshet, depresjon og angst

Tips for å få mest mulig ut av CBD-tilskudd

1. Rådfør deg alltid med legen din før du bruker CBD sammen med andre medisiner
2. Unngå CBD-produkter av dårlig kvalitet for å eliminere sjansene for å konsumere forurensninger, for eksempel tungmetaller eller plantevernmidler – disse kan forverre tilstanden ytterligere
3. Begynn med en veldig liten dose CBD og eventuelt øk dosen dag for dag for å finne optimal dosering
4. Velg et fullspektret ekstrakt heller enn et isolat for å utnytte fordelene med de andre cannabinoider i cannabisplanten

Hva er revmatisme?

Revmatisme er et tradisjonelt og noe gammeldags medisinsk begrep for leddsmerter. Det er siden blitt erstattet av mer spesifikke begreper som avhenger av den bakenforliggende årsaken til leddsmerten.

Revmatiske tilstander inkluderer:

1. Revmatoid artritt – autoimmune årsaker
2. Slitasjegikt – forårsaket av traumatisk skade og betennelsessykdommer
3. Urinsyregikt – forårsaket av betennelse og skade i ledd
4. Fibromyalgi – ukjent årsak
5. Borreliose – en blodbåren parasittisk infeksjon som påvirker leddene

Symptomer på revmatisme

• Depresjon
• Forstørrede ledd
• Feber
• Rødhet rundt leddene
• Smerte og stivhet i leddene
• Tretthet
• Tap av appetitt
• Vekttap- eller økning

Forskjellen mellom revmatoid artritt og slitasjegikt

De fleste som bruker ordet revmatisme i disse dager refererer som oftest til en spesifikk type leddgikt kjent som revmatoid artritt. Tilstanden er en autoimmun lidelse som innebærer smerte og betennelse i bindevevet rundt omkring i kroppen.

Den andre hovedformen av leddgikt er slitasjegikt, som innebærer skade på brusken som ligger i bindevevet. I motsetning til slitasjegikt, forårsakes revmatoid artritt av at kroppen angriper bindevevet. Det er mange faktorer som kan bidra til at kroppen gjør dette, inkludert genetiske polymorfismer, traumatiske skader, virus- eller bakterieinfeksjoner og eksponering for miljøgifter.

I følge Arthritis Foundation lever omtrent 54 millioner voksne og 300.000 barn i USA med leddgikt. Problemet er ikke begrenset til USA – det anses som en av de 10 mest vanlige kroppslige belastningene i verden.

Slitasjegikt er den vanligste formen for leddgikt, men revmatoid artritt har en tendens til å være mer alvorlig. Globalt påvirker revmatoid artritt ca. 1% av hele befolkningen.

Dessverre finnes det ingen kur for revmatoid artritt – noe som er en fellesnevner for autoimmune lidelser generelt. Autoimmunitet er utrolig komplekst og medfører ofte funksjonsforstyrrelse i flere organsystemer samtidig. Dette gjør det utfordrende å identifisere en eksakt årsak – og enda vanskeligere når det kommer til behandling.

Når det er sagt, finnes det noen vanlige behandlingsmuligheter tilgjengelig for revmatoid artritt, inkludert CBD og mange andre fytocannabinoider.

Forskjellen mellom seropositiv vs. seronegativ revmatoid artritt

Revmatoid artritt karakteriseres av en inflammatorisk reaksjon som foregår gjennom hele kroppen. Derfor er det ganske enkelt å teste for lidelsen ved å lete etter kjente betennelsesmarkører i blodet.

Når disse markørene er beviselig til stede, anses personen å være seropositiv (blodserumet er positivt for disse markørene).

Dersom disse markørene ikke blir funnet, men pasienten fortsatt opplever klare symptomer på revmatoid artritt, blir de betegnet som seronegative.

Selv om det å være seropositiv eller seronegativ ikke medfører vesentlige endringer med hensyn til behandling, kan det gjøre ting mer komplisert. Hvis betennelsesmarkørene som er forbundet med revmatoid artritt ikke finnes i blodet, kan det bety at andre inflammatoriske reaksjoner aktiveres, noe som eventuelt kan kreve forskjellige former for behandling.

Det er også mulig at de som er seronegative rett og slett befinner seg i remisjon, hvor sykdommen midlertidig undertrykkes.

Forskjellene mellom revmatoid artritt og slitasjegikt

Selv om disse lidelsene ligner hverandre, er det noen grunnleggende forskjeller mellom de to.

Den viktigste forskjellen er at revmatoid artritt skyldes autoimmunitet. Årsaken til smerten og betennelsen skyldes at kroppens egne immunceller angriper bindevevet. På sin side oppstår slitasjegikt oppstår da brusk og synovial væske – som har som oppgave å beskytte leddene – begynner å bryte ned gjennom normal slitasje eller som følge av en skade.

Mønstrene av smerte og sykdomsprogresjon er også forskjellige – revmatoid artritt påvirker kroppen jevnt på begge sider og har en tendens til å påvirke de mindre leddene først, for eksempel fingre og tær.

Årsaker til revmatisme

Den nøyaktige årsaken til revmatisme avhenger av typen leddsmerter.

Det finnes mange mulige årsaker, inkludert:

• Atopisk allergi
• Bakteriell, viral eller parasittisk infeksjon
• Eksponering for tungmetaller eller andre miljøgifter
• Flåttinfeksjon
• Genetisk predisposisjon
• Hjertesykdom
• Hormonell ubalanse
• Leversykdom
• Mangel på mosjon
• Nyresykdom
• Røyking
• Traumatiske skader

Guide til bruk av CBD for håndtering av revmatisme

Et av de vanligste bruksområdene til CBD er behandlingen av leddsmerter. CBD er både betennelsesdempende og smertestillende – begge er direkte fordelaktig for ulike typer leddsmerte.

Du kan bruke CBD-produkter både lokalt og internt for å behandle leddsmerter. For mindre leddsmerter – som ved mindre atletiske skader – mild slitasjegikt eller tidlige stadier av revmatoid artritt, vil smørbare CBD-produkter sannsynligvis gi nok lettelse.

Mer alvorlig betennelse i leddene krever ofte påføring av et smørbart CBD-produkt på huden i kombinasjon med inntaket av internt CBD i form av oljer, tinkturer, kapsler eller dampvæske.

For best resultat kombineres CBD med andre behandlingsmetoder.

Noen populære eksempler på dette er:

1. Kostholdsendringer – unngå inflammatoriske matvarer i kostholdet
2. Glukosamin  – reparerer leddene
3. Omega 3 – demper betennelse
4. Naturmedisiner – som gurkemeie eller virak
5. Vitamin C – antioksidativt
6. Vitamin D – støtter gjenoppretting av leddene
7. Fysioterapi – for å gjenopprette leddfunksjon
8. Yoga – kan akselerere helbredelse og gjenopprettelse av leddfunksjon

Hva forskningen sier

Dyreforsøk har vist at transdermalt (smørbar) CBD i en dose på 6,2 mg/dag medførte vesentlig reduksjon i symptomer på leddsmerter [1]. Studier som involverte oralt inntak av CBD viste lignende fordeler [2].

En annen studie fant at langsiktig behandling med CBD og THC for revmatoid artritt ikke resulterte i dannelse av toleranse [3] – noe som betyr at den effektive dosen av CBD og THC ikke økte over tid. Dette er et viktig funn, ettersom konvensjonelle behandlinger for tilstanden ofte medfører toleranse og avhengighet (hovedsakelig når det gjelder smertestillende medisiner).

Hvor mye CBD bør jeg ta?

Det er to typer CBD som støtter leddsmerter og betennelser involvert i revmatisme – CBD tatt internt (som oljer, tinkturer, kapsler eller dampvæsker) og smørbar CBD (som kremer og salver).

Som nevnt vil hvilken som helst av disse trolig gi nok støtte overfor mindre alvorlige symptomer. For mer alvorlige symptomer er det imidlertid best å bruke en kombinasjon av begge.

1. Dosering ved internt inntak av CBD

Dosen av CBD kan variere mye fra person til person – det er vanlig å prøve og feile en stund når du først starter med tilskuddet, før du finner den dosen som er riktig for deg. Begynn med en lav dose og bygg deretter opp gradvis i løpet av noen få dager. Prøv å starte med den laveste dosen i henhold til din vekt – som skissert i tabellen under – og legg til 2 mg til 5 mg per dag frem til du opplever tilstrekkelig lindring fra symptomene dine.

For mindre alvorlige leddsmerter er en dose av lav styrke vanligvis tilstrekkelig.

For mer alvorlige leddsmerter eller leddsmerter som ikke har blitt forbedret med vanlige smertestillende, vil du sannsynligvis trenge en mye høyere dose for å oppleve samme nivå av lettelse.

Her er noen generelle retningslinjer for hvilken styrke du sannsynligvis vil behøve, avhengig av alvorlighetsgraden til tilstanden din.

Generelle retningslinjer for dosering av CBD for revmatiske tilstander

Bruk vårt diagram nedenfor for å bestemme det generelle området for lav, middels og høy dose med CBD i henhold til vekten din.

Husk at disse kun er generelle retningslinjer, og at din individuelle dose sannsynligvis vil variere vesentlig. Ta deg litt tid til å teste ut forskjellige doser frem til du finner det som fungerer for deg. Noen mennesker opplever mindre bivirkninger som tretthet eller appetittundertrykkelse ved høye doser. Hvis dette skjer, må du bare redusere dosen.

Beregnet daglig CBD-dose basert på vekt og styrke (i mg CBD):

2. Dosering av CBD smurt på huden

Påføring av CBD på huden er mye enklere enn internt inntak av CBD når det gjelder dosering.

Så lenge du bruker et produkt som inneholder en høy konsentrasjon av cannabinoider, vil du få den riktige dosen når du bruker den på huden.

Disse produktene varierer mye fra produsent til produsent, så det anbefales at du følger instruksjonene på emballasjen.

Når det gjelder å behandle revmatisme med CBD, anbefaler vi på generelt grunnlag å finne et produkt med minst 100 mg per unse (28g) krem eller salve.

Alt med lavere innhold enn dette vil ikke være kraftig nok til å gi det nivået av lettelse som kommer frem i den vitenskapelige litteraturen vi har referert til i denne artikkelen.

Hvis du prøver et nytt smørbart CBD-produkt for første gang, anbefaler vi at du påfører en liten del av produktet et annet sted på kroppen først for å sikre mot tilstedeværelsen av allergier som kan forverre leddbetennelsen. Dersom du ikke opplever irritasjon etter omtrent to timer, er det trygt på å påføre kremen direkte på det aktuelle leddet.

Dette er god praksis for ethvert nytt smørbart produkt, enten det er farmasøytisk eller produkter tilgjengelig over disken.

Potensielle bivirkninger av CBD

Selv om CBD gjentatte ganger har vist seg å være svært trygt, er det viktig å være klar over de potensielle bivirkningene det kan forårsake. Alle er forskjellige, og det som fungerer for én person, fungerer ikke alltid på samme måte for andre.

Her er noen av de vanligste bivirkningene av CBD:

• Dempet appetitt
• Diaré
• Døsighet
• Munntørrhet
• Svimmelhet
• Senket hjertefrekvens
• Sedasjon
• Allergisk dermatitt

Endelig dom: CBD og revmatisme

Revmatisme er et gammelt begrep som brukes til å beskrive leddsmerter. Vi bruker det ikke lenger i en profesjonell medisinsk sammenheng, men mange bruker det fortsatt i hverdagen til å referere til leddproblemer.

CBD er et utmerket verktøy som kan brukes til å redusere symptomer som smerte og betennelse, og kan til og med tilby korrigerende støtte mot den underliggende årsaken til tilstanden.

Det finnes to måter man kan bruke CBD for å lindre leddsmerter – internt inntak og påsmøring på huden. Begge gir tilsvarende virkning og har sine egne sett med fordeler og ulemper.

På generelt grunnlag kan hvilken som helst av disse tilby nok støtte til mindre alvorlige leddsmerter, mens en kombinasjon av de to er mest gunstig for mer alvorlig eller langsiktig revmatisme.

Referanser

1. Hammell, D. C., Zhang, L. P., Ma, F., Abshire, S. M., McIlwrath, S. L., Stinchcomb, A. L., & Westlund, K. N. (2016). Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain‐related behaviours in a rat model of arthritis. European Journal of Pain, 20(6), 936-948.
2. Hammell, D. C., Zhang, L. P., Ma, F., Abshire, S. M., McIlwrath, S. L., Stinchcomb, A. L., & Westlund, K. N. (2016). Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain‐related behaviours in a rat model of arthritis. European Journal of Pain, 20(6), 936-948.
3. Malfait, A. M., Gallily, R., Sumariwalla, P. F., Malik, A. S., Andreakos, E., Mechoulam, R., & Feldmann, M. (2000). The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proceedings of the National Academy of Sciences, 97(17), 9561-9566.
4. Philpott, H. T., O’brien, M., & McDougall, J. J. (2017). Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain, 158(12), 2442.
5. Burstein, S. (2015). Cannabidiol (CBD) and its analogs: a review of their effects on inflammation. Bioorganic & medicinal chemistry, 23(7), 1377-1385.