Potensielle fordeler med CBD i håndteringen fibromyalgi

1. CBD reduserer smerter

Studier har vist at bare to timer etter CBD-forbruk — inntatt enten oralt, via røyking eller en kombinasjon — opplevde fibromyalgi-pasienter en betydelig reduksjon i smerte og ølte økte følelser av velvære og avslapning [6]. CBD kan også hjelpe mennesker med kroniske smerter til å avvenne seg fra opiater/opioider ved å bidra til en generell redusering av smerter [7].

2. CBD forbedrer søvn

CBD har vist seg å positive effekter på reguleringen av kvaliteten og mengden av søvn, takket være sine beroligende og smertelindrende aktiviteter [8].

3. CBD reduserer symptomer på angst og depresjon

CBD er kjent for sin beroligende virkning, noe som gjør at det virker effektivt i behandlingen av angst, depresjon og de langsiktige konsekvensene av stress [9]. En av de viktigste måtene CBD fungerer for å lindre symptomer på depresjon er ved å eliminere underliggende betennelse i hjernen — som er nært knyttet til depresjon.

Hva er fibromyalgi?

Fibromyalgi er en kronisk sykdom som forårsaker utbredte smerter i kroppen, ofte ledsaget av symptomer som tretthet, søvnløshet, depresjon og problemer med hukommelse og konsentrasjon.

Fibromyalgi er ikke livstruende — men det kan ha en enorm fysisk og sosial innvirkning på personer som lider av det.

Det finnes økende bevis på at stress og depresjon spiller en viktig rolle i utviklingen av fibromyalgi.

Forskere har oppdaget at kroppens to stress-sentre — hypothalamic-hypofyse-binyre-aksen (HPA-aksen) og det sympatiske nervesystemet — er endret hos personer med fibromyalgi.
HPA-aksen utgjør hoveddelen av det systemet som er ansvarlig for å styre din fysiologiske reaksjon på stress. Hvis dette systemet er dysfunksjonelt, blir det betydelig mer utfordrende å håndtere stressende situasjoner. En av de vanligste bivirkningene av dette er kroniske, utbredte smerter — for eksempel fibromyalgi.

Symptomer på fibromyalgi

Hver person har sitt eget sett med symptomer, og disse kan være milde, moderate eller alvorlige. Symptomene kan faktisk forsvinne fra tid til annen, forbli borte i uker, måneder eller til og med år før de kommer tilbake.

De vanligste symptomene på fibromyalgi:

• Utbredt smerte
• Følsomhet for kulde, varme, lys og lukt
• Ekstrem utmattelse
• Uregelmessig søvnmønster
• Kognitive vansker — ofte referert til som “fibrotåke”

 Personer med fibromyalgi har ofte også andre lidelser, som for eksempel:

• Irritabel tarmsyndrom (IBS)
• Restless legs syndrome (RLS)
• Migrene og hodepine
• Interstitiell cystitt (blæresmertesyndrom)
• Depresjon og angst
• Hudproblemer

Årsaker til fibromyalgi

Vi vet fremdeles ikke nøyaktig hva som forårsaker fibromyalgi, men faktorer som genetikk, sykdomshistorie, eller tidligere emosjonell og fysisk stress har medvirkende effekter.

Fibromyalgi er mer vanlig hos personer med:

• En fortid med fibromyalgi i familien
• Fysisk eller emosjonell skade eller traume
• Sykdommer forårsaket av virus eller infeksjon
• Lupus, ankyloserende spondylitt (spinal artritt), eller revmatoid artritt
• Angst, depresjon og følelsesmessig stress

Faktorer som forverrer fibromyalgisk smerte:

• Søvnmangel
• Røyking
• Overvekt
• Høyt stressnivå

Diagnostisering av fibromyalgi

Over tid har retningslinjene endret seg når det gjelder metodene som brukes for å diagnostisere fibromyalgi. Tidligere diagnostiserte legene fibromyalgi ved å identifisere spesifikke ømme punkter på minst 11 av 18 spesifiserte steder. Pasientene måtte også ha opplevd omfattende smerter i minst tre måneder.

Nå har nyere retningslinjer blitt utviklet i form av enkle, praktiske kriterier for diagnose:

• Utbredt smerte i mer enn tre måneder
• Alvorlighetsgraden til symptomene, inkludert tretthet, en følelse av utmattelse på morgenen, og nedsatt kognitiv funksjon
• Pasienten har ikke en annen underliggende lidelse som kan forklare symptomene

Mens det ikke finnes noen spesifikke laboratorietester som brukes til å bekrefte en diagnose, kan leger anbefale blodprøver, røntgenstråler og spesialiserte skanninger, for eksempel nukleærmedisin og CT-skanning.

Nyttige tester for fibromyalgi inkluderer:

• Omfattende blodprøver — inkludert testing for funksjon i binyrer og skjoldbrusk. Hypotyreose kan forårsake symptomer som etterligner fibromyalgi.
• Måling av D-vitamin — mangel på D-vitaminer kan forårsake symptomer som ligner på fibromyalgi.

Legene vil prøve å utelukke alt som kan testes for å sikre at symptomene ikke stammer fra autoimmune tilstander som kan etterligne symptomene på fibromyalgi. Dersom ikke noe annet blir identifisert og pasienten oppfyller kriteriene for fibromyalgi, stilles diagnosen deretter.

Behandlinger mot fibromyalgi

Fibromyalgi kan være vanskelig å behandle. Dette er først og fremst fordi tilstanden presenterer seg litt annerledes fra person til person, og det faktum at mange forskjellige underliggende årsaker også kan spille en rolle. Å finne ut hva som er den forårsakende synderen for hver pasient tar tid, og mye prøving og feiling i behandlingsforløpet.

En individuell behandlingsplan kan omfatte noe eller alt av følgende punkter:

• Fysioterapi
• Psykoterapi
• Treningsrutiner
• Antidepressiva
• Meditasjon og yoga
• Akupunktur
• Refleksologi
• Massasjeterapi

Vanlige terapier for fibromyalgi

1. Fysioterapi — fysioterapeuter kan veilede deg med øvelser som vil forbedre muskelstyrke, fleksibilitet og utholdenhet for å redusere smerter. Hydroterapi (vannbasert trening) kan også være fordelaktig.
2. Psykoterapi — samtaler med psykolog kan bidra til å lindre symptomer på stress og hjelpe til å forbedre evnen til å håndtere stress.
3. Ergoterapi — ergoterapeuter kan utføre nødvendige justeringene på arbeidsplassen din for å gjøre arbeidsoppgaver mindre belastende for kroppen.

Vanlige medisiner mot fibromyalgi

1. Smertestillende medisiner — brukes alene eller i kombinasjon med andre typer behandling. Paracetamol og ikke-steroide, betennelsesdempende medisiner brukes ofte til å behandle smerter, men er stort sett ineffektive. Benzodiazepiner som Valium brukes for å avspenne muskler og behandle angst og stress.
2. Narkotiske analgesiske midler eller opioider — disse medisinene brukes dersom mildere stoffer ikke hjulpet i tilstrekkelig grad med å behandle symptomene på fibromyalgi. Mulighetene for at avhengighet kan oppstå er til stede, så disse blir vanligvis kun foreskrevet for en kort periode. Oksykodon (OxyContin) er et vanlig opioid smertestillende middel.
3. Antidepressiva — Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Cymbalta, Savella, Prozac eller Paxil kan hjelpe til med å behandle smerter og søvnforstyrrelse; det samme gjelder trisykliske antidepressiva som Pamelor og Elavil. Skadevirkninger, toleranseutvikling og vektøkning er imidlertid vanlige bivirkninger av noen antidepressiva.
4. Antiepileptika — disse brukes for sine søvnfremmende og angstdempende egenskaper. Lyrica og Neurontin kan foreskrives for sine evner til å bremse nervesignaler fra musklene til hjernen, noe som kan redusere smerter og muskelspasmer. Imidlertid er bivirkninger av avhengighet og vektøkning hyppige avskrekkende midler for bruken.

Tips om livsstil og egenomsorg for håndtering av fibromyalgi

Fibromyalgi er en langvarig tilstand med mange forskjellige faktorer involvert, inkludert kostholds- og livsstilsvalg. Derfor må behandlingen inkludere integreringen av spesifikke daglige vaner og rutiner.

Her er de mest vesentlige tipsene vedrørende livsstil og egenomsorg som kan innlemmes i en behandlingsplan for fibromyalgi.

1. Teknikker for avslapping

Praktisering av meditasjon og ‘oppmerksomt nærvær’ kan bidra til å lindre stress og redusere symptomer på fibromyalgi.

Her er noen av de mest utbredte metodene for å fremme avslapning:

1. Dyp, rytmisk pust — meditasjons- og avslapningsøvelser er svært nyttige for stressrelaterte forhold som fibromyalgi. Det finnes en mengde nyttige apper som kan lastes ned til enheten din gratis for å hjelpe deg i gang. Alternativt kan du delta på meditasjons- eller yogakurs.
2. Terapi — det er spesielt gunstig å snakke gjennom stress og bekymringer med en profesjonell rådgiver dersom du har fysiske eller emosjonelle traumer.
3. Biofeedback — denne metoden bruker en maskin som kan hjelpe med å lese kroppens signaler for å bedre kunne redusere smerter.
4. Kognitiv atferdsterapi — dette kan hjelpe mennesker til å håndtere emosjonelt stress.

2. Søvn

Søvn er en sentral komponent for oppnåelsen av optimal helse. Når vi opplever søvnmangel, begrenses vår evne til å håndtere stress, noe som fører til økte symptomer hos personer med fibromyalgi.

Derfor bør voksne sørge for få minst 7 eller 8 timers søvn per natt.

Søvntips:

1. Sett en rutine — sørg for at du legger deg og våkner til regelmessige tider, inkludert i helgene!
2. Meditasjon — meditasjon om kvelden klargjør nervesystemet for søvn ved å slappe av kroppen og skru ned stressresponsen.
3. Varme bad med engelsk salt — magnesiumsalter slapper av musklene og letter spenningen som kan holde oss oppe om natten.
4. Minimer støy — bruk av ørepropper kan hjelpe mennesker som er følsomme for lyd å få sove raskere.
5. Unngå å sove på dagtid — hvis du trenger en lur, sørg for at den er på mindre enn 30 minutter, og senest klokka 15:00.
6. Unngå sentralstimulerende midler — for eksempel koffein, alkohol og nikotin (spesielt etter kl. 13:00).

3. Regelmessig trening

Trening kan være den siste aktiviteten som dukker opp i tankene dine når du opplever smerte og tretthet. Imidlertid kan skånsomme øvelser som turgåing, svømming, sykling, pilates, yoga og tai chi bidra til å lette smerter og forbedre humøret. Husk imidlertid å ta små skritt og ikke gå for hardt ut.

4. Et balansert kosthold

Ved å spise et godt balansert kosthold og unngå bearbeidet mat som inneholder mye mettet fett og sukker, kan du bidra til å redusere betennelser og lette symptomer på fibromyalgi.

Personer med fibromyalgi ser ofte at symptomene deres forverres når de spiser mat med tilsetningsstoffer som MSG, nitrater og kunstige søtstoffer.

Kostholdstips:

1. Spis for å øke energien — overstadig tretthet er en av de vanligste symptomene på fibromyalgi. Å spise matvarer som inneholder mye fiber og sukker kan bidra til å gi deg mer energi. I tillegg er det gunstig å øke inntaket av mat som nøtter, frø og mørkegrønne bladgrønnsaker.
2. Følg et kosthold med lite FODMAP — nyere forskning har vist at et kosthold som har et lavt innhold av fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler (FODMAP) er en ernæringsmessig balansert tilnærming som kan føre til både vekttap og redusere alvorlighetsgraden av symptomer forbundet med fibromyalgi [2]. FODMAP-dietter er ikke ment å brukes på lang sikt, men kan være nyttig i perioder hvor symptomene blusser opp.
3. Bli vegetarianer eller veganer — en fersk studie fra 2018 viste at det å følge et lakto-vegetarisk kosthold resulterer i redusert smerte og forbedret kroppssammensetning — etter bare 4 uker. Studien involverte imidlertid også fysioterapi. Derfor kan kombinasjonen av behandlinger ha forbedret resultatet [3].
4. Øk inntaket av magnesium i kostholdet ditt — det kan være en kobling mellom magnesiummangel og symptomer på fibromyalgi. Derfor bør pasienter øke inntaket av matvarer som er rike på magnesium, som grønne bladgrønnsaker, nøtter og frø, belgfrukter og sjømat. I tillegg kan bad med engelsk salt noen ganger i uken også lindre muskelsmerter og bidra til å indusere søvn.
5. Unngå gluten — studier har vist at å fjerne mat som inneholder gluten kan redusere smerter og betennelse, selv om du ikke har cøliaki [4].

Guide for å bruke CBD i håndteringen av Fibromyalgi

CBD er et utmerket supplement for personer som har fibromyalgi. De viktigste fordelene kommer fra CBDs evne til å oppregulere endocannabinoid-systemet, som er involvert i å regulere stressresponsen. Kort fortalt kalibrerer CBD dette systemet for å hjelpe det til å gjøre jobben sin bedre. Når stressresponsen styres effektivt, kan symptomer på fibromyalgi lindres.

CBD er også nyttig som betennelsesdempende og smertestillende middel, som hjelper mot betennelse og smerter forårsaket av fibromyalgi.

Hvor mye CBD skal jeg ta?

Dosen av CBD for fibromyalgi kan variere veldig fra person til person. Alle reagerer annerledes, og derfor er det viktig å starte med en lav dose for deretter å eventuelt trappe opp gradvis. Dersom du er helt ukjent med å ta CBD, anbefales det å starte med den minste dosen i henhold til instruksjonene til produktet du bruker. Øk gradvis med 5 mg til 10 mg frem til du føler at du har nådd din optimale dose.

Ved å starte med en lavere dose og gradvis øke over tid, kan du finne din riktige dose uten å forårsake negative bivirkninger som overstadig beroligelse eller munntørrhet.

Imidlertid trenger de fleste med fibromyalgi en høy dose CBD for å oppnå maksimale fordeler. Studier har vist at høye doser (300 mg) reduserer smerte- og angstsymptomer betydelig, og tar effekt innen en til to timers forbruk [9].

Før en daglig logg over doseringene, tidspunktene og symptomene dine. Dette vil gjøre det enklere å justere inn mot riktig personlig dose.

Fibromyalgi-pasienter vil ofte ta CBD-olje som dråper under tungen og påføre en CBD-krem eller gelé direkte på de berørte områdene.

Er CBD trygt?

CBD er trygt og gir sjelden bivirkninger, selv ved høye doser. Dersom bivirkninger oppleves, har disse en tendens til å være milde — for eksempel svimmelhet, munntørrhet eller beroligelse.

Det finnes bevis på at toleranse overfor CBD ikke utvikler seg, i motsetning til andre behandlingsalternativer som opioid-baserte medisiner (for eksempel Oksykontin). Faktisk ser det ut til at CBD sine gunstige effekter øker ved langvarig bruk i behandling [10].

Imidlertid er det viktig å merke seg at denne forskningen er basert på å bruke rene CBD-oljer av høy kvalitet, som ikke inneholder syntetiske tilsetningsstoffer eller konserveringsmidler.

Konklusjon: CBD for behandling av fibromyalgi

Fibromyalgi kan være en svekkende lidelse å leve med, og kan påvirke personens mentale helse og motivasjon.

Selv om det ikke finnes noen kur mot fibromyalgi, finnes det klare trinn du kan ta for å redusere og håndtere symptomer bedre.

Flere kliniske studier er nødvendig — foreløpig forskning er imidlertid positiv overfor bruken av CBD som en sikkert og effektivt behandlingsalternativ for å lindre mange av symptomene som er forbundet med lidelsen, og som et tilskudd som dermed forbedrer livskvaliteten betydelig.

Referanser

1. Habib, G., & Artul, S. (2018). Medical Cannabis for the Treatment of Fibromyalgia. JCR: Journal of Clinical Rheumatology, 24(5), 255–258. https://doi.org/10.1097/RHU.0000000000000702
2. Marum, A. P., Moreira, C., Carus, P. T., Saraiva, F., & Guerreiro, C. S. (2017). A low fermentable oligo-di-mono-saccharides and polyols (FODMAP) diet is a balanced therapy for fibromyalgia with nutritional and symptomatic benefits. Nutrición Hospitalaria, 34(3), 667. https://doi.org/10.20960/nh.703
3. Martínez-Rodríguez, A., Leyva-Vela, B., Martínez-García, A., & Nadal-Nicolás, Y. (2018). [Effects of lacto-vegetarian diet and stabilization core exercises on body composition and pain in women with fibromyalgia: randomized controlled trial]. Nutricion Hospitalaria, 35(2), 392–399. https://doi.org/10.20960/nh.1341
4. Isasi, C., Colmenero, I., Casco, F., Tejerina, E., Fernandez, N., Serrano-Vela, J. I., … Villa, L. F. (2014). Fibromyalgia and non-celiac gluten sensitivity: a description with remission of fibromyalgia. Rheumatology International, 34(11), 1607–12. https://doi.org/10.1007/s00296-014-2990-6
5. Lafaye, G., Karila, L., Blecha, L., & Benyamina, A. (2017). Cannabis, cannabinoids, and health. Dialogues in Clinical Neuroscience, 19(3), 309–316. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29302228
6. Fiz, J., Durán, M., Capellà, D., Carbonell, J., & Farré, M. (2011). Cannabis use in patients with fibromyalgia: effect on symptoms relief and health-related quality of life. PloS One, 6(4), e18440. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0018440
7. Baron, E. P., Lucas, P., Eades, J., & Hogue, O. (2018). Patterns of medicinal cannabis use, strain analysis, and substitution effect among patients with migraine, headache, arthritis, and chronic pain in a medicinal cannabis cohort. The Journal of Headache and Pain, 19(1), 37.
8. Mendiguren, A., Aostri, E., & Pineda, J. (2018). Regulation of noradrenergic and serotonergic systems by cannabinoids: relevance to cannabinoid-induced effects. Life Sciences, 192, 115–127. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2017.11.029
9. Blessing, E. M., Steenkamp, M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015, October). Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. Springer. https://doi.org/10.1007/s13311-015-0387-1
10. Casey, S., & Vaughan, C. (2018). Plant-Based Cannabinoids for the Treatment of Chronic Neuropathic Pain. Medicines,5(3), 67. https://doi.org/10.3390/medicines5030067