Hva er angst?

Angst er en normal – og sunn – reaksjon i kroppen, men det kan komme ut av kontroll og bli skadelig for helsen vår.

Angst er en naturlig reaksjon for å beskytte kroppen mot fare. Vi kan føle oss engstelige når vi står høyt oppe på en kant og ser langt ned mot bakken. “Nerver” og uro er ment for å holde oss oppmerksomme, slik at vi ikke sklir og faller ned. I tillegg kan vi oppleve angst når vi kommer ansikt til ansikt med et rovdyr – angsten hjelper oss med å kjempe eller løpe vekk.

Imidlertid kan svært mye angst begynne å forårsake alvorlige problemer for noen mennesker.

Som en medisinsk lidelse er angst forbundet med følelser av overdreven nervøsitet, frykt og bekymring. Fysiske symptomer som hjertebank, høyt blodtrykk, økt hjertefrekvens, muskelkramper og overfladisk pusting er også vanlige under panikkangst, også kjent som panikkanfall.

Usunn angst utvikler seg ofte som følge av en overreaksjon til normalt stress som vi opplever i dagliglivet. Enkle ting som å gå på offentlige arrangementer, frister for arbeid eller innleveringer  eller økonomisk ustabilitet er vanlige årsaker til klinisk angst. Vår standard stressrespons forsterkes – og forårsaker negative bivirkninger som ikke gjør noe for å hjelpe situasjonen, tvert imot.

Et sentralt element i å behandle angst er å forbedre måten hjernen vår reagerer på stress.

Former for angstlidelser

• Generalisert angstlidelse
• Panikklidelse
• Spesifikke fobier
• Sosial angstlidelse
• Selektiv mutisme
• Separasjonsangstlidelse

Grunnleggende om stressresponsen

Stress er et viktig element når det kommer til angst. Når noe truer oss vil en bestemt region i hjernen, kjent som hypothalamus, begynne å jobbe. Hensikten til hypothalamus er da å reagere på stress på riktig måte, slik at vi kan håndtere situasjonen. 

Hypothalamus styrer intensiteten av stress ved å stimulere frigivelsen av hormoner som kortisol og norepinefrin, som forårsaker fysiske forandringer i kroppen. Hypothalamus er ansvarlig for å kontrollere intensiteten av denne stressresponsen, slik at den passer til farenivået vi står overfor.

De kroppslige effektene av stress inkluderer:

• Et økt nivå av årvåkenhet
• Økt blodsukkernivå (for å gi mer energi til musklene)
• Redusert fordøyelses- og immunfunksjon (for å spare energi til hjernen og musklene)
• Midlertidig økt smerteterskel

For det vi kan kalle mindre bekymringer (for eksempel å stå fanget i en trafikkork), ville den aktuelle responsen bare være en liten mengde stress. Vi trenger ikke å slå ned immunforsvaret og fordøyelsessystemet for å håndtere denne typen stress.

For større bekymringer (som en pistol mot hodet), er den aktuelle responsen langt mer intens. I dette tilfellet vil det være gunstig for oss å maksimere sjansene for å komme ut av situasjonen med livet i behold ved å forsyne musklene med mer energi (økt blodsukker) og øke vårt bevissthetsnivå ved å slippe stimulerende forbindelser i hjernen som oreksin, histamin og noradrenalin.

Hos mange mennesker som lider av angst, overreagerer hypothalamus sin aktivitet i forhold til situasjonen. Situasjoner som bør føre mindre stressrespons – for eksempel en offentlig begivenhet – resulterer i en fullskala stressrespons, som for individet oppleves som det vi karakteriserer som angst.

Stadier av angst

Angst kan variere fra person til person, men har en tendens til å følge enkelte generelle stadier eller faser.

Fase 1: Stressutløsere

Den første fasen av angst er utløseren – dette er hendelsen eller tanken som forårsaker stressresponsen. Det er mange forskjellige utløsere, og de kan være unike for ulike personer.

Vanlige utløsere for angst:

• Økonomiske bekymringer
• Kommende sosiale hendelser
• Tap av en elsket
• Bivirkninger fra medisiner
• Arbeidsfrister
• Eksamen

Noen mennesker sin angst er utløst av irrasjonell frykt, kalt fobier. Det er mange grunner til at noen kan ha disse fryktene, men det vanligste er en tidligere traumatisk hendelse som involverer den spesifikke utløseren.

Eksempler på vanlige fobier:

• Akrofobi – frykt for høyder
• Araknofobi – Frykt for edderkopper
• Ofidiofobi – Frykt for slanger
• Agorafobi – frykt for åpne plasser eller sosiale situasjoner med mange mennesker til stede
• Mysofobi – Frykt for bakterier
• Algofobi – Frykt for smerte

Det første skrittet mot å behandle angst er å identifisere utløserne dine. Det bidrar til å holde styr på når din angst forekommer, og hvilke hendelser eller tanker som kan ha ført til den reaksjonen du får.

Fase 2: Når hypothalamus reagerer

Uansett hva som utløser angsten, innebærer neste fase en reaksjon i hypothalamus. Hypothalamus kan betraktes som en “sjefsutsender” av signaler. Den reagerer på stress ved å delegere andre organer til å handle.

Når den oppfatter stress, sender det hormoner til binyrene for å begynne å frigjøre de primære stresshormonene – kortisol, epinefrin og norepinefrin. Disse hormonene forteller nervesystemet hvordan det skal respondere (fase 3).

Hvordan CBD kan hjelpe

Hos mange mennesker som sliter med angst, finner vi kilden til problemet i selve hypothalamus. Den reagerer på små utløsere som om de var langt mer vesentlige eller livstruende. CBD er svært nyttig i dette tilfellet fordi det virker på hypothalamus direkte, ved å gjøre den mindre følsom overfor de små utløserne som normalt sett overdrives forårsake angst (mer om hvordan dette virker nedenfor).

Fase 3: SNS-aktivering

Det er to sider i nervesystemet vårt – det sympatiske nervesystemet og det parasympatiske nervesystemet.

Det sympatiske nervesystemet (SNS) er delen av nervesystemet som er ansvarlig for det vi opplever som stress. Det er aktivert av hormonene kortisol og norepinefrin.

Det parasympatiske nervesystemet (PNS) er motsatt – det er ansvarlig for å fremkalle avslapning og gjenoppretting når stresset er over.

Disse to delene av nervesystemet fungerer motsatt av hverandre – som yin og yang. Når den ene siden er aktiv, blir den andre undertrykt.

Under en stressrespons eller angstanfall blir SNS aktivert, noe som resulterer i de fleste endringene som oppstår under en stressreaksjon, inkludert:

• Stimulerende nevrotransmittere slippes ut i hjernen for å øke bevisstheten
• Immunforsvaret inhiberes
• Fordøyelsessystemet inhiberes
• Hjertefrekvensen øker
• Bronkiene, som fører til lungene, utvides for å transportere mer luft
• Leveren dumper glukose inn i blodet for å gi en økning i energinivåene

Hvordan CBD kan hjelpe

I noen mennesker er SNS-aktiveringen overdrevet — noe som forårsaker betydelige endringer i kroppen — selv om det kun oppstår en en liten endring i SNS / PNS-balansen. CBD kan støtte dette gjennom sin evne til å øke PNS direkte (gjennom GABA og tilhørende nevrotransmittere).

Fase 4: Gjenhenting

Når stresset er over, må kroppen da finne tilbake til seg selv. Dette skjer når hypothalamus slutter å utskille hormoner, og kortisol til slutt brytes ned i leveren.

Etterhvert som dette skjer, vil balansen mellom SNS og PNS utjevnes.

En vil føle seg mer avslappet, hjernens overaktivitet bremser ned, immun- og fordøyelsessystemene stimuleres igjen og blodsukkernivået begynner å falle tilbake til normale nivåer.

Dette kalles «rest and digest» (hvile og fordøye) responsen, til forskjell fra “flight or fight” (kjemp eller flykt).

Personer med angst har ofte problemer med dette stadiet – de er ikke i stand til å slappe av fullstendig. Klinisk sett er disse menneskene «SNS-dominante» fordi SNS-siden av nervesystemet som oftest er det som er mest aktivt.

CBD kan brukes til å gi PNS et løft og dermed forårsake en endring i balansen mellom de to nervesystemene.

Symptomer på angstlidelser

• Økt hjerterytme
• Høyt blodtrykk
• Følelse av forvirring
• Svimmelhet
• Tinnitus (ringing i ørene)
• Humørendringer
• Dårlig konsentrasjon
• Søvnløshet
• Fordøyelsessforstyrrelser (forstoppelse eller diaré)
• Hyperventilasjon
• Hyppig forkjølelse/influensa

Årsaker til angst

• Alkoholmisbruk
• Koffein
• Hjertesykdommer
• Manglende evne til å takle stress
• Ernæringsmessige mangler
• Bruk av stoffer og legemidler til rekreasjon
• Bivirkninger av medisiner
• Søvnmangel
• Røyking
• Traumatiske opplevelser

Guide til bruk av CBD for angst

La oss forklare nøyaktig hvordan du kan bruke CBD for å lindre symptomer på angst, hvordan det fungerer, og hvilken dose du skal ta.

Forskning gjort tidlig på 1980-tallet viste forskjellen i effekter mellom den viktigste psykoaktive cannabinoiden, THC og den primære ikke-psykoaktive cannabinoiden, CBD [1]. Forskere i denne studien rapporterte at CBD kunne motvirke angst-forårsakende effektene av THC.

En dobbeltblind klinisk studie med fire separate grupper på 10 personer som ble tvunget til å snakke offentlig foran en gruppe mennesker, ble brukt som referanse til å måle effekten av tre angstmedisiner. Forsøkspersonene ble gitt enten 300 mg CBD, 10 mg diazepam, 5 mg ipsapiron eller en placebo før hendelsen. Denne undersøkelsen fant at CBD- og ipsapiron-gruppen viste den største fordelen i angstsymptomer før og straks etter det praktiske forsøket [2].

En annen studie brukte en form for nevroradiologi for å undersøke hvordan CBD påvirker angst i hjernen [4]. Studien fant at CBD effektivt behandlet de som hadde angstsymptomer i behandlingsgruppen. Nevroradiologisk skanning viste redusert blodgjennomførsel i hjernens parhippocampale og hippocampale regionene i hjernen – begge områdene er kjent for å være sterkt involvert ved angst- og panikkanfall. Forskere i denne studien foreslo at virkemekanismen for CBD var en oppregulering av endocannabinoid-systemet i hjernen.

CBD øker GABA-aktivitet i hjernen [3, 5]. Dette er den primære nevrotransmitteren som er forbundet med å reversere – og effektivt motvirke –  stress- og angstrespons. Mange av de primære medisinene som brukes til å behandle angst, bruker også denne mekanismen – inkludert benzodiazepiner og barbiturater som Xanax og Diazepam. Disse stoffene er imidlertid sterkt vanedannende, og anbefales ikke å brukes over lang tid.

Trinn 1: Finn den beste CBD-oljen for angst

Det er så mange selskaper i CBD-markedet for øyeblikket at det kan være vanskelig å vite hvilke man kan kjøpe. For å gjøre saken verre, er mange av de selskapene som for tiden er på markedet av dårlig kvalitet. Med den store økningen i samfunnsinteressen for CBD-kosttilskudd er det ikke rart at så mange selskaper produserer mindre-enn-gode produkter i et forsøk på å få sitt stykke av kaken, uten å måtte gjennomføre de strenge prosessene relatert til kvalitetskontroll som er nødvendige for å sikre at deres produkter er trygge og effektive.

Vi har tatt oss friheten til å gjøre disse vurderingene for deg – ved å arbeide oss gjennom hundrevis av CBD-oljer, kapsler, tinkturer, spisbare produkter og vape-oljer (oljer til e-sigarett) for å skille klinten fra hveten.

Når det gjelder angst, er det spesielt viktig å sørge for at produktene du bruker er av høyeste kvalitet mulig – uten tungmetaller, plantevernmidler eller mikroskopiske avfallsstoffer. Dette skyldes at noen av disse forurensningene kan forårsake angst. Dette er ikke noe du vil ha fra et produkt som i utgangspunktet brukes til å lindre symptomer på angst.

Den eneste måten å være sikker på at ingen av disse forurensningene har funnet seg vei inn i sluttproduktet, er å se på selskapets offentliggjorte tredjeparts testrapporter.

Hvis selskapet ikke kan gi dette anbefaler vi å gå videre til neste.

Uten først å bekrefte at produktene er trygge, må du anta at de ikke er det. Det finnes for mange forurensede CBD-produkter der ute til å ta sjansen.

Trinn 2: Finn Optimal startdose

Dosering av CBD kan være en utfordring for førstegangsbrukere. For å gjøre dette så enkelt som mulig, har vi tatt med et veivisende doseringsdiagram. Med utgangspunkt i din kroppsvekt og ønsket styrke kan du gjøre et grovt estimat på mengden CBD som trengs for å få resultatene du leter etter.

Anbefalt styrke for å behandle angst: Mild til høy styrke

Daglige doser av CBD etter vekt og styrke (i mg)

Trinn 3: Overvåk effekten av CBD

Som med mange lidelser som påvirker humør og nevrologiske funksjoner, er det lurt å holde rede på symptomene dine når du prøver et nytt tilskudd eller legemiddel.

Dette gir deg et utgangspunkt og hjelper deg med å følge fremdriften din – både det som er bra og det som er dårlig – for å se hvordan det nye tilskuddet eller medisinene virker.

Vi anbefaler å bruke noen få minutter til å svare på følgende spørsmål før du tar CBD:

• Hvordan er humøret ditt på en skala fra 1-10? (1 er svært dårlig, 10 er veldig bra)
• Hvordan vil du vurdere din søvnkvalitet på en skala fra 1-10?
• Når du opplever angst- eller panikkanfall, hvor står de i alvorlighetsgrad på en skala fra 1-10?
• Hvordan er energien din på en skala fra 1-10?
• Hva er noen utløsere for dine angstsymptomer?
• Hvor mange angst-/panikkanfall har du per dag i gjennomsnitt? Per uke?
• Hvilke andre symptomer opplever du sammen med din angst?
• Hva gjør symptomene dine bedre?

Etter en solid måned med kontinuerlig bruk, gå tilbake og svar på disse spørsmålene igjen. Er det noen forbedringer? Har noe blitt verre?

Noen av fordelene med CBD-tilskudd kan være merkbare med en gang, spesielt de som er relatert til søvnløshet og alvorlighetsgraden av angst og panikk. Du kan forvente å se de bredere fordelene etter omtrent en måned eller to. Disse kan innebære en reduksjon i hyppigheten på angstanfallene dine og forbedringer tilknyttet helseforhold som depresjon eller tretthet.

Når du skal unngå CBD for angst

Det er mange fordeler CBD har å tilby folk som lider av angst – men det er også noen situasjoner hvor bruk av CBD kanskje ikke er hensiktsmessig.

Noen eksempler:

• Hvis du tar antipsykotiske medisiner
• Hvis du tar blodfortynnende medisiner
• Alt med mer enn 0,3% THC, da THC kan gjøre angstsymptomer verre
• I kombinasjon med bipolar lidelse eller mani, med mindre det blir overvåket av en lege

Referanser

1. Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by Δ 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology, 76(3), 245-250.
2. Zuardi, A. W., Cosme, R. A., Graeff, F. G., & Guimarães, F. S. (1993). Effects of ipsapirone and cannabidiol on human experimental anxiety. Journal of psychopharmacology, 7(1_suppl), 82-88.
3. Banerjee, S. P., Snyder, S. H., & Mechoulam, R. A. P. H. A. E. L. (1975). Cannabinoids: influence on neurotransmitter uptake in rat brain synaptosomes. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 194(1), 74-81.
4. Crippa, J. A. S., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R., … & Filho, A. S. (2011). Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. Journal of Psychopharmacology, 25(1), 121-130.
5. Bakas, T., Van Nieuwenhuijzen, P. S., Devenish, S. O., McGregor, I. S., Arnold, J. C., & Chebib, M. (2017). The direct actions of cannabidiol and 2-arachidonoyl glycerol at GABAA receptors. Pharmacological research, 119, 358-370.