CBD:n vaikutusten maksimointi IBS:n kohdalla

CBD:tä ei tule käyttää yksin IBS:n hoitoon. Häiriö on erittäin monimutkainen ja siihen liittyy useita elinjärjestelmiä.

Muut hoitomuodot, mukaan lukien ruokavalion muutokset ja liikunta, ovat välttämättömiä. Jos tällaisia elämäntapamuutoksia ei tehdä, CBD:llä ei todennäköisesti ole mitään vaikutusta.

Voit ajatella CBD:tä linja-autonkuljettajana – se ajaa matkustajia kohti määränpäätä, mutta he eivät voi päästä perille ilman hyvin hoidettua bussia, jonka tankki on täynnä polttoainetta. 

CBD on työkalu, joka auttaa lievittämään IBS:n epämiellyttäviä oireita ja jota käytetään kehon tasapainon palauttamiseen.

Mitä CBD-muotoa kannattaa käyttää?

CBD:tä saa kaikissa eri muodoissa. Voit ostaa öljyjä, tinktuuroita, kapseleita, peräpuikkoja ja isolaatteja.

Kun kyseessä on IBS, suosituimpia vaihtoehtoja ovat öljyt, kapselit ja peräpuikot.

CBD-öljyjä ja kapseleita on helppo ottaa, ne säilyvät pitkiä aikoja ja niitä voidaan annostella tarkasti.

Peräpuikkojen etuna on se, että ne toimittavat CBD:n suoraan ongelma-alueelle. Tämä on parasta vaikean IBS-D:n kohdalla (lisää tästä alla), mutta se voi hyödyttää myös muita IBS:n muotoja.

Kuinka paljon CBD:tä minun pitäisi ottaa?

CBD:n annostelu voi olla haastavaa, koska yhdiste vaikuttaa kaikkiin eri tavoin.

Jotkut ihmiset ottavat 50 mg CBD:tä päivässä, kun taas toiset tarvitsevat enemmän tai vähemmän.

Annos riippuu myös käyttämästäsi CBD-muodosta. Kuten mainitsimme, CBD-öljyt ja peräpuikot ovat suosituimpia vaihtoehtoja IBS-potilaiden keskuudessa, mutta kummankin kohdalla annos vaihtelee merkittävästi.

Jos käytät öljyjä tai kapseleita, paras tapa löytää hyvä aloitusannos on lukea meidän oppaamme CBD-öljyn annosteluun.

Tässä on kaavio, jonka avulla pääset alkuun perustuen painoon, haluttuun vahvuuteen ja CBD:n mg-määrään:

IBS:n kohdalla suosittelemme aloittamaan matalalla vahvuudella ja nostamaan annosta hitaasti, jotta näet, kuinka kehosi reagoi CBD:hen.

Vie todennäköisesti noin kaksi tai kolme viikkoa säännöllistä CBD:n käyttöä, ennen kuin alat huomata hyötyjä IBS-oireisiin.

Jos käytät CBD-peräpuikkoja, on parasta noudattaa valmistajan pakkaukseen merkitsemiä ohjeita. Pitoisuudet voivat vaihdella CBD-peräpuikkojen välillä.

Mitä CBD tarkalleen ottaen on?

CBD tarkoittaa kannabidiolia. Se on yksi kannabiskasvin tärkeimmistä kannabinoideista.

Suurin osa markkinoilla olevista CBD-öljyistä on peräisin hamppukasvista (Cannabis sativa), joka on luonnollisesti vähän THC:tä sisältävä kannabiskanta. THC on tärkein psykoaktiivinen kannabinoidi.

Tämä tarkoittaa sitä, että useimmilla markkinoilla olevilla CBD-tuotteilla ei ole psykoaktiivisia vaikutuksia.

CBD:tä käytetään terveydellisenä lisäravinteena moniin erilaisiin sairauksiin. Suuri osa sen kyvystä tukea terveyttä on peräisin sen vaikutuksesta endokannabinoidijärjestelmään.

Endokannabinoidijärjestelmä säätelee kehon tasapainoa, joka tunnetaan myös homeostaasina. Tähän sisältyvät immuuni-, ruoansulatus-, neurologiset sekä tuki- ja liikuntaelimistöt.

Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä?

Ärtyvän suolen oireyhtymä (lyhyemmin IBS) luokitellaan oireyhtymäksi eikä sairaudeksi, koska se on joukko oireita, joita ei voida yhdistää tiettyyn syyhyn.

IBS:n voidaan tiivistää olevan ”ruoansulatuskanavan laajalle levinnyt toimintahäiriö”.

Oireita ovat turvotus, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja suolen toiminnan muutokset (ummetus tai ripuli, jotka voivat olla vakavia).

IBS:n oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) oireet. Ero on siinä, että IBD:ssä on mukana maha-suolikanavan tulehdus, joka vahvistetaan laboratoriotesteillä ja erityisillä kameroilla, jotka ohjataan ruoansulatuskanavaan.

Jos IBD:n diagnoosin vahvistamiseen vaadittavaa tulehdusta ei ole, annetaan sen sijaan IBS-diagnoosi.

Eri asiantuntijat ovat ottaneet käyttöön joitakin diagnostisia kriteerejä tämän tueksi, mutta yksikään niistä ei ole ratkaiseva eivätkä kaikki lääkärit ole samaa mieltä niiden käytöstä IBS:n diagnosoimiseksi.

Suosituimmat lääkärien käytössä olevista kriteereistä ovat niin sanotut Rooma III -kriteerit.

IBS-diagnoosi: Rooma III -kriteerien tarkistuslista

IBS-diagnoosin saamiseksi potilaalla on oltava seuraavat oireet:

1. Toistuva vatsakipu tai epämukavuus vähintään kolmena päivänä kuukaudessa kolmen kuukauden ajan
2. Oireet, joihin liittyy vähintään kaksi seuraavista ominaisuuksista:
   • Oireiden helpottuminen ulostamisen yhteydessä
   • Oireiden alkamiseen liittyy muutoksia ulostamisen tiheydessä
   • Oireiden alkamiseen liittyy muutoksia ulosteen koostumuksessa

Jos nämä kriteerit täyttyvät eikä oireille ole mitään muuta selitystä (kuten tulehdus, traumaattinen vaurio tai tartuntatauti), potilaalle diagnosoidaan IBS.

Ärtyvän suolen oireyhtymän oireita:

• Pahoinvointi
• Vatsakipu
• Kaasun muodostuminen
• Turvotus
• ”Täyteläisyyden” tunteet
• Ummetus/ripuli
• Limaa ulosteessa
• Pidättelemätön tarve ulostaa
• Väsymys
• Painonnousu/-lasku

IBS:n 3 tyyppiä ja CBD:n vaikutukset

20–50 % gastroenterologikäynneistä päättyy IBS-diagnoosiin [3], eli se on yleisin ruoansulatuskanavan toiminnallinen häiriö.

Gastroenterologi luokittelee IBS:n edelleen sen pääasiallisten oireiden mukaan:

1. Ripulivoittoinen IBS (IBS-D)

Tämä viittaa IBS:ään, joka esiintyy pääasiassa ripulin muodossa.

IBS-D:n oireet viittaavat siihen, että suolisto täyttyy vedellä. Yleisiä tekijöitä tämän taustalla ovat runsaasti natriumia sisältävät ruoat, huono suolenseinämä ja liiallinen lihasaktiivisuus ruoansulatuskanavassa.

Paljon natriumia sisältävän ruoan ja huonosti toimivan suolenseinämän seurauksena vesi alkaa kerääntyä alueilla, jotka ovat täynnä suolaista ruokaa. Tämä tapahtuu osmoosina tunnetun biofysiikan periaatteen mukaisesti: vesi menee sinne, missä on suolaa. Kun suolisto täyttyy vedellä, seurauksena on ripulia.

Lisäksi monet IBS-D:stä kärsivät ihmiset kokevat liiallista lihasaktiivisuutta suolistossa. Lihasten spastisuus aiheuttaa kramppeja, vatsakipua ja turvotusta. Ruoansulatuskanava työntää ruokaa eteenpäin liian nopeasti ilman, että se pilkkoutuu ja imeytyy kunnolla. Sen sijaan imeytymättömät ruoat alkavat käydä paksusuolessa, mikä aiheuttaa vakavaa turvotusta, pahoinvointia ja ripulia.

CBD on hyödyllinen tämäntyyppisen IBS:n kohdalla, koska se voi vähentää suoliston lihasten spastisuutta, minkä ansiosta suolisto voi sulattaa ja imeyttää ravintoaineita kunnolla. Tämäntyyppisen IBS:n kohdalla on parasta yhdistää CBD vähän natriumia ja runsaasti liukoista kuitua sisältävään ruokavalioon.

2. Ummetusvoittoinen IBS (IBS-C)

IBS-C tarkoittaa IBS:ää, joka esiintyy pääasiassa ummetuksen muodossa.

Tämäntyyppinen IBS viittaa matalaan aktiivisuuteen ruoansulatuskanavassa. Haiman entsyymit, sappi ja mahahappo ovat alhaisella tasolla. Nämä entsyymit auttavat hajottamaan ruokaa ja stimuloivat suoliston sileitä lihaksia. Tämä stimulaatio saa lihakset laajenemaan ja supistumaan, mikä siirtää ruokaa eteenpäin ruoansulatuskanavassa.

Jos ruoansulatuskanavan entsyymien erittymisessä tai suoliston lihasten liikkeissä on ongelmia, seurauksena on ummetusta.

Tämä voi olla erittäin epämiellyttävää ja aiheuttaa oireita kuten voimakasta turvotusta, täyteyden tunteita, pahoinvointia, väsymystä ja fyysistä painetta vatsassa.

Vaikka mikään ei ole yhtä hyödyllistä kuin ruokavalion muutos, CBD tarjoaa joitakin ainutlaatuisia etuja tähän IBS:n muotoon.

CBD lisää anandamidia – luonnollisesti esiintyvää endokannabinoidia, joka vastaa suolen liikkeiden hidastamisesta, tulehduksen torjumisesta ja mikrobiomien monimuotoisuuden hallitsemisesta.

3. Vaihteleva IBS (IBS-A) tai sekatyyppinen IBS (IBS-M)

Tämä IBS:n muoto sisältää vuorotellen ripulia ja ummetusta.

Tämäntyyppisen IBS:n mahdolliset syyt ovat paljon vaihtelevampia ja niihin voi kuulua tekijöitä molemmista muodoista. Potilas voi kärsiä useita kuukausia jatkuvasta ripulista, jota seuraa useita kuukausia kestävä vakava ummetus. Suolen toiminnan äkilliset muutokset voivat johtua ruokavaliosta, neurologisista tai immunologisista tekijöistä, mikä tekee oireiden syyn löytämisestä hankalaa ja hoitamisesta vaikeaa.

CBD on hyödyllinen tämäntyyppiseen IBS:ään, koska se ei painosta ruoansulatuskanavan toimintaa mihinkään tiettyyn suuntaan. Sen sijaan se parantaa kehon kykyä säätää homeostaasia. Muiden oireiden hallintaan tarkoitettujen hoitojen ohella tämä antaa elimistölle paremmat mahdollisuudet palata parempaan terveydentilaan itse.

Mikä aiheuttaa IBS:ää?

IBS:n tarkkaa syytä ei vielä ymmärretä – mutta lääketieteellisessä yhteisössä on joitakin laajalti hyväksyttyjä teorioita.

IBS:n epäiltyjä syitä ovat muun muassa:

1. Ruokavalio

Länsimaissa, esimerkiksi Kanadassa, Yhdysvalloissa ja Ruotsissa, on väestöön nähden eniten IBS:ää maailmassa [11, 12]. Yhdysvalloissa noin yksi kymmenestä ihmisestä kärsii IBS:stä.

Näiden väestöjen ruokavaliot sisältävät usein runsaasti jalostettuja elintarvikkeita. Erittäin pitkälle jalostetuissa elintarvikkeissa on yleensä huono ravitsemuksellinen sisältö (vitamiinien, antioksidanttien ja mineraalien suhteen) ja ne sisältävät runsaasti kaloreita (rasvan tai sokerin muodossa).

Kun syömme näitä elintarvikkeita, ne tuppaavat liikkumaan ruoansulatuskanavan läpi hitaasti kuitujen puutteen ja ruokamäärän suuruuden vuoksi.

Hidas liike ja korkea sokeripitoisuus aiheuttavat sen, että tällainen ruoka alkaa käymään ruoansulatuskanavassa siellä elävien bakteerien avulla. Käyminen on tässä yhteydessä haitallista ruoansulatuskanavan toiminnalle – se aiheuttaa turvotusta, kipua ja suolen toiminnan muutoksia.

Yksi tärkeimmistä IBS:n hoitoon käytetyistä ruokavalioista on nimeltään alhainen FODMAP-ruokavalio, jossa korvataan pitkälle käsitellyt elintarvikkeet runsaskuituisilla ja vähän sokeria sisältävillä.

Usein tapahtuva puhdistettujen sokerien käymisprosessi voi vahingoittaa ruoansulatuskanavan rakenteellista eheyttä ajan myötä, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja ripuliin (IBS-D) tai ohutsuolen ja paksusuolen lihasten liikkeen vähenemiseen, mikä puolestaan aiheuttaa ummetusta (IBS-C).

2. Virusinfektio

Virusinfektiot voivat aiheuttaa paljon vaurioita keholle. Monet ihmiset kertovat IBS-oireidensa alkaneen pian ulkomailla saadun vatsataudin jälkeen. Muutaman päivän kestäneestä sairaudesta toivuttuaan he näyttivät paranevan, mutta suolisto ei kuitenkaan toipunut koskaan täysin.

Virukset häiritsevät solujen normaalia toimintaa valjastamalla solut valmistamaan lisää viruksia ja estämällä niitä tekemästä omaa työtään. Ne voivat kylvää tuhoa kokonaisessa elimessä lyhyessä ajassa.

Ruoansulatuskanavan seinämä on koti monimutkaiselle bakteerien ja sienilajien ekosysteemille, jota kutsutaan mikrobiomiksi. Mikrobiomi liittyy voimakkaasti ruoansulatukseen ja imeytymiseen ruoansulatuskanavassa. Virustaudin sairastaminen voi aiheuttaa dramaattisia muutoksia mikrobiomiin, jolloin seurauksena on pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia, esimerkiksi juuri IBS.

3. Neurologinen toimintahäiriö

Suoliston liike (jota kutsutaan peristaltiikaksi) on monimutkainen kokonaisuus lihasten supistuksia, jotka toimivat yhdessä siirtääkseen ruokaa suoliston läpi. Tämä edellyttää huolellista hermotusta sekä paikallisesti että yhteistyössä aivojen kanssa.

Monet ihmiset huomaavat kahvinjuonnin stimuloivan suoliston toimintaa. Tämä on hyvä havainnointi siitä, kuinka hermosto vaikuttaa ruoansulatuskanavaan.

Jos hermosto on jatkuvassa stimulaation tilassa, seurauksena voi helposti kehittyä ripulia (IBS-D).

Jos taas koemme päinvastaista (riittämätön stimulaatio), tuloksena on todennäköisesti ummetus (IBS-C).

Neurologisen aktiivisuuden perusteella voimme verrata IBS-tyyppejä muihin sivuvaikutuksiin, joita IBS-potilaat usein kokevat samanaikaisesti.

IBS:n neurologiset ominaispiirteet ja niihin liittyvät sivuoireet:

4. Tulehdus

Vaikka IBS:n määritelmän mukaan ei tarvita näkyvää tai havaittavaa tulehdusta, lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että IBS-potilailla on alhainen suolen seinämän tulehdus [2]. Tämä tulehdus voi olla niin lievä, ettei sitä havaita verikokeilla tai kolonoskopiaan/endoskopiaan liittyvässä silmämääräisessä tarkastelussa.

CBD:n käyttäminen IBS:ään

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että CBD on hyödyllinen IBS:n hoidossa. CBD tarjoaa syvällisiä etuja IBS:n oireisiin ja sen taustalla oleviin syihin säätelemällä esimerkiksi suoliston liikkeitä, ruoansulatusentsyymien erittymistä, kipusignaaleja, tulehdusta, mikrobiomin terveyttä ja neurologisia tai psykososiaalisia häiriöitä.

Endokannabinoidijärjestelmä ja IBS

Endokannabinoidijärjestelmällä uskotaan olevan merkittävä rooli IBS:ssä [10].

CB1- ja CB2-endokannabinoidireseptoreita käytetään säätelemään erilaisia ​​ihmiskehon prosesseja, joista monet ovat ruoansulatuskanavassa.

CBD muihin toiminnallisiin häiriöihin

IBS:ää pidetään toiminnallisena häiriönä, mikä viittaa siihen, että elimen toiminnassa on selvä ongelma ilman näkyvää syytä.

Muita tähän luokkaan sopivia häiriöitä ovat fibromyalgia ja krooninen väsymysoireyhtymä, jotka molemmat niin ikään helpottuvat säännöllisen CBD:n käytön myötä. Näiden oireiden salaperäisen luonteen takia on vaikea määritellä, miksi CBD on niin hyödyllinen niiden hoidossa, mutta todennäköinen selitys on CBD:n rooli homeostaasissa.

Homeostaasi on kehon tasapainotila. Se ulottuu lähes kaikkiin elämän osa-alueisiin – aina kehon lämpötilasta ruoansulatusentsyymien erittymiseen. Kaikki homeostaasin ongelmat voivat vaikuttaa terveyteen.

CBD toimii hyödyllisenä välineenä homeostaasin säätämiseen, ja juuri siksi tällä yhdisteellä on niin paljon erilaisia ​​etuja.

Johtopäätös: CBD:n käyttö IBS:ään

Vaikka IBS:ää ei vielä ymmärretä hyvin, siihen liittyy todennäköisesti yhdistelmä useiden elinjärjestelmien toimintahäiriöitä, elintapoja ja ruokavaliota – ja CBD tarjoaa laajoja hyötyjä oireyhtymän eri tyyppeihin.

Parhaan tuloksen saamiseksi on parasta käyttää CBD:tä öljyn, kapselin tai peräpuikon muodossa. On myös tärkeää ottaa CBD-öljyä pitkään, jotta saadaan kaikki sen vaikutukset. Voi kestää jonkin aikaa, että CBD alkaa tuottamaan etuja tämän häiriön kohdalla, koska siihen liittyy niin monia tekijöitä.

IBS:n oireet voidaan saada hallintaan pitkäksi aikaa jatkuvan CBD-täydennykseen, ruokavalion ja elämäntapojen muutosten sekä kärsivällisyyden avulla.

Lähteet

1. Russo, E. B. (2008). Clinical endocannabinoid deficiency (CECD): can this concept explain therapeutic benefits of cannabis in migraine, fibromyalgia, irritable bowel syndrome and other treatment-resistant conditions?. Neuroendocrinology letters, 29(2), 192-200.
2. Sinagra, E., Pompei, G., Tomasello, G., Cappello, F., Morreale, G. C., Amvrosiadis, G., … & Raimondo, D. (2016). Inflammation in irritable bowel syndrome: Myth or new treatment target?. World journal of gastroenterology, 22(7), 2242.
3. Stamboldjiev, T. (2011). Management of Irritable Bowel Syndrome in Primary Care: the results of an exploratory randomised controlled trial of mebeverine, methylcellulose, placebo and a self-management website.  BMC-series journals.
4. Saito, Y. A., Schoenfeld, P., & Locke III, G. R. (2002). The epidemiology of irritable bowel syndrome in North America: a systematic review. The American journal of gastroenterology, 97(8), 1910-1915.
5. Pertwee, R. G. (2001). Cannabinoids and the gastrointestinal tract. Gut, 48(6), 859-867.
6. Hornby, P. J., & Prouty, S. M. (2004). Involvement of cannabinoid receptors in gut motility and visceral perception. British journal of pharmacology, 141(8), 1335-1345.
7. Ribeiro, A., Ferraz-de-Paula, V., Pinheiro, M. L., Vitoretti, L. B., Mariano-Souza, D. P., Quinteiro-Filho, W. M., … & Hallak, J. E. (2012). Cannabidiol, a non-psychotropic plant-derived cannabinoid, decreases inflammation in a murine model of acute lung injury: Role for the adenosine A2A receptor. European journal of pharmacology, 678(1-3), 78-85.
8. De Petrocellis, L., Orlando, P., Moriello, A. S., Aviello, G., Stott, C., Izzo, A. A., & Di Marzo, V. (2012). Cannabinoid actions at TRPV channels: effects on TRPV3 and TRPV4 and their potential relevance to gastrointestinal inflammation. Acta physiologica, 204(2), 255-266.
9. Mechoulam, R., & Hanus, L. (2001). The cannabinoids: an overview. Therapeutic implications in vomiting and nausea after cancer chemotherapy, in appetite promotion, in multiple sclerosis and in neuroprotection. Pain Research and Management, 6(2), 67-73.
10. Storr, M. A., Yüce, B., Andrews, C. N., & Sharkey, K. A. (2008). The role of the endocannabinoid system in the pathophysiology and treatment of irritable bowel syndrome. Neurogastroenterology & Motility, 20(8), 857-868.
11. Sperber, A. D., Dumitrascu, D., Fukudo, S., Gerson, C., Ghoshal, U. C., Gwee, K. A., … & Bolotin, A. (2017). The global prevalence of IBS in adults remains elusive due to the heterogeneity of studies: a Rome Foundation working team literature review. Gut, 66(6), 1075-1082.
12. Lovell, R. M., & Ford, A. C. (2012). Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clinical gastroenterology and hepatology, 10(7), 712-721.
13. Russo, E. B. (2016). Clinical endocannabinoid deficiency reconsidered: current research supports the theory in migraine, fibromyalgia, irritable bowel, and other treatment-resistant syndromes. Cannabis and cannabinoid research, 1(1), 154-165.
14. EB Russo – Cannabis and cannabinoid research, 2016. Cannabis and cannabinoid research, 1(1), 154-165.