- Cannabinoide<\/strong> = el conjunto de ingredientes activos en la planta de cannabis<\/li>
- Hiper\u00e9mesis <\/strong>= n\u00e1useas y v\u00f3mitos excesivos (hiper<\/em>: exceso, emesis<\/em>: v\u00f3mito)<\/li>
- S\u00edndrome<\/strong> = un grupo de s\u00edntomas que ocurren simult\u00e1neamente pero no se categorizan como una enfermedad<\/li><\/ul>\n\n\n\n
La causa exacta de esta afecci\u00f3n sigue siendo desconocida, por lo que se considera un s\u00edndrome<\/em> y no una enfermedad<\/em>.<\/p>\n\n\n\n
Lo que s\u00ed sabemos es que la condici\u00f3n afecta principalmente a las personas que consumen productos de marihuana con regularidad durante largos per\u00edodos de tiempo. Un estudio descubri\u00f3 que s\u00f3lo el 3% de las personas<\/a> que consumen marihuana con poca frecuencia sufren s\u00edntomas que podr\u00edan clasificarse como SHC; el otro 97% fueron considerados \u201cusuarios frecuentes\u201d [2].<\/p>\n\n\n\n
Este mismo estudio descubri\u00f3 que el 93% de los pacientes que dejaron de consumir cannabis vieron c\u00f3mo sus s\u00edntomas se resolv\u00edan en un par de d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n
La mayor\u00eda de los pacientes tambi\u00e9n se\u00f1alaron que las duchas calientes eran la forma m\u00e1s eficaz de aliviar los s\u00edntomas de la enfermedad (temporalmente).<\/p>\n\n\n\n
Hay tres fases principales del SHC, cada una de las cuales tiene sus propios s\u00edntomas caracter\u00edsticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
1. Fase prodr\u00f3mica<\/h4>\n\n\n\n
Esta es la primera fase, que puede durar varios meses o incluso a\u00f1os antes de pasar a la siguiente fase.<\/p>\n\n\n\n
La mayor\u00eda de las personas experimentan n\u00e1useas a primera hora de la ma\u00f1ana, junto con dolor abdominal.<\/p>\n\n\n\n
2. Fase hiperem\u00e9tica<\/h4>\n\n\n\n
Esta es la fase en la que las personas suelen buscar asistencia m\u00e9dica y se les diagnostica el SHC.<\/p>\n\n\n\n
Los s\u00edntomas incluyen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Ataques continuos o repetitivos de n\u00e1useas<\/li>
- V\u00f3mitos<\/li>
- Dolor abdominal<\/li>
- Deshidrataci\u00f3n<\/li>
- Falta de apetito o aversi\u00f3n a la comida<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Los v\u00f3mitos durante esta etapa pueden ser graves y continuos, lo que a veces lleva a los pacientes a buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica de urgencia.<\/p>\n\n\n\n
Los v\u00f3mitos excesivos y la falta de apetito pueden provocar deshidrataci\u00f3n, desequilibrio electrol\u00edtico, ansiedad, insomnio y p\u00e9rdida de peso. Puede ser peligroso si no se trata durante mucho tiempo.<\/p>\n\n\n\n
3. Fase de recuperaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n
Una vez que se deja de consumir marihuana, pueden pasar unos d\u00edas para pasar de la fase hiperem\u00e9tica a la fase de recuperaci\u00f3n. Cuando esto sucede, los s\u00edntomas de n\u00e1useas y v\u00f3mitos comienzan a desaparecer gradualmente y el apetito vuelve a aparecer.<\/p>\n\n\n\n
Esta fase puede durar varios d\u00edas o semanas antes de volver a la normalidad.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"http:\/\/dailycbd.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2021\/04\/chs-4-scaled-1-1024x683.jpeg\")
<\/figure>\n\n\n\n\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del SHC?<\/h3>\n\n\n\n
Los principales s\u00edntomas del SHC son el dolor abdominal y los v\u00f3mitos. Las personas que padecen esta enfermedad experimentan episodios repetitivos y a menudo graves de v\u00f3mitos, seguidos de per\u00edodos en los que no hay ning\u00fan s\u00edntoma.<\/p>\n\n\n\n
Los s\u00edntomas incluyen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- N\u00e1useas (continuas o repetitivas)<\/li>
- V\u00f3mitos (de leves a intensos)<\/li>
- Dolor abdominal (normalmente en el centro del vientre)<\/li>
- Diarrea<\/li>
- Sed excesiva<\/li>
- Sudoraci\u00f3n<\/li>
- Ansiedad<\/li>
- Boca seca<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Hay varias condiciones de salud que comparten s\u00edntomas similares, por lo que es importante que visite a un m\u00e9dico para que le examine si ha estado vomitando durante m\u00e1s de tres d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n
Si no se administra ning\u00fan tratamiento y los afectados siguen consumiendo marihuana a pesar de los s\u00edntomas, \u00e9stos pueden evolucionar hacia efectos secundarios mucho m\u00e1s graves. La causa principal de estos efectos m\u00e1s graves proviene de la deshidrataci\u00f3n o el desequilibrio electrol\u00edtico debido a los v\u00f3mitos excesivos.<\/p>\n\n\n\n
Los efectos secundarios de la deshidrataci\u00f3n incluyen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Convulsiones<\/li>
- Fallo renal<\/li>
- Palpitaciones card\u00edacas irregulares<\/li>
- Shock<\/li>
- Inflamaci\u00f3n cerebral<\/li>
- Debilidad muscular<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Otros s\u00edntomas pueden ser la caries dental (causada por la degradaci\u00f3n del esmalte a causa del \u00e1cido del est\u00f3mago), la esofagitis o el s\u00edndrome de Mallory-Weiss.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 tan com\u00fan es el SHC?<\/h3>\n\n\n\n
Seg\u00fan los datos actuales, el SHC es muy poco com\u00fan en las personas que consumen cannabis con poca frecuencia<\/strong> (unas pocas veces al a\u00f1o) y poco com\u00fan en las personas que consumen cannabis s\u00f3lo una o dos veces al mes.<\/p>\n\n\n\n
Un estudio examin\u00f3 las visitas a urgencias para identificar la prevalencia del SHC<\/a> [3]. Examinaron a 2127 pacientes que visitaron las urgencias de un hospital de Nueva York. S\u00f3lo 155 de estos pacientes declararon haber consumido marihuana m\u00e1s de 20 veces al mes. De este grupo de estudio, el 33% ha experimentado s\u00edntomas en el pasado que podr\u00edan<\/em> estar relacionados con el SHC.<\/p>\n\n\n\n
El problema de este estudio es que el criterio que utilizaron para determinar lo com\u00fan que puede ser el SHC entre los consumidores infrecuentes de marihuana fue simplemente \u201cn\u00e1useas que se alivian con duchas calientes\u201d. Si bien es cierto que las duchas calientes suelen aliviar las n\u00e1useas debidas al SHC, tambi\u00e9n pueden aliviar n\u00e1useas debidas a otras causas.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"http:\/\/dailycbd.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2021\/04\/chs-2-scaled-1-1024x683.jpeg\")
<\/figure>\n\n\n\n\u00bfQu\u00e9 causa el SHC?<\/h2>\n\n\n\n
Existen tres teor\u00edas principales sobre las causas del s\u00edndrome de hiper\u00e9mesis cannabinoide:<\/p>\n\n\n\n
1. Teor\u00eda hipotal\u00e1mica<\/h3>\n\n\n\n
La primera teor\u00eda es que la exposici\u00f3n frecuente a cannabinoides como el THC (tetrahidrocannabinol)<\/a> provoca un cambio en el equilibrio de la actividad del sistema endocannabinoide (SEC) en el hipot\u00e1lamo. El hipot\u00e1lamo es la regi\u00f3n del cerebro responsable de la regulaci\u00f3n del estr\u00e9s y de la temperatura.<\/p>\n\n\n\n
Cuando estos receptores se vuelven disfuncionales (particularmente los receptores CB1), podr\u00eda causar un cambio en \u00e1rea termorreguladora de la temperatura corporal; el centro de las n\u00e1useas en el cerebro es muy cercano al \u00e1rea termorreguladora y tambi\u00e9n podr\u00eda verse afectado. Esto dar\u00eda lugar a una reducci\u00f3n de la temperatura corporal y podr\u00eda explicar por qu\u00e9 tomar una ducha caliente es tan eficaz para mitigar los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n
Se ha demostrado que el CBD aumenta la expresi\u00f3n de los receptores CB1 en esta parte del cerebro, lo que podr\u00eda significar que este cannabinoide es un factor que contribuye al trastorno. Sin embargo, es el THC el que realmente activa estos receptores.<\/p>\n\n\n\n
2. Teor\u00eda de la acumulaci\u00f3n de cannabinoides<\/h3>\n\n\n\n
La segunda teor\u00eda sugiere que los s\u00edntomas del SHC est\u00e1n causados por una dosis t\u00f3xica de cannabinoides.<\/p>\n\n\n\n
Cuando introducimos cualquier sustancia en el cuerpo, necesita ser eliminada por el h\u00edgado y los ri\u00f1ones. Si tomamos continuamente una sustancia antes de que se elimine completamente del cuerpo, puede empezar a acumularse en el torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n\n\n\n
Puede que no notemos el aumento de la concentraci\u00f3n de cannabinoides durante mucho tiempo, pero eventualmente, los niveles alcanzar\u00e1n un umbral t\u00f3xico (que puede causar los s\u00edntomas asociados con el SHC).<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, los cannabinoides se almacenan en la grasa<\/a>. Una vez que empezamos a perder peso debido a los v\u00f3mitos frecuentes causados por el SHC, la p\u00e9rdida de grasa liberar\u00e1 a\u00fan m\u00e1s cannabinoides en el cuerpo, causando que la condici\u00f3n empeore.<\/p>\n\n\n\n
3. Teor\u00eda de los receptores TRPV1<\/h3>\n\n\n\n
La \u00faltima teor\u00eda tiene que ver con otro tipo de receptores con los que interact\u00faan muchos cannabinoides, llamados TRPV1 o receptores<\/em> vaniloides<\/em>.<\/p>\n\n\n\n
Estos receptores son los responsables de la sensaci\u00f3n de \u201ccalor\u201d que se experimenta al comer alimentos picantes, y desempe\u00f1an un papel en la transmisi\u00f3n del dolor, el movimiento del sistema gastrointestinal y la regulaci\u00f3n de la temperatura.<\/p>\n\n\n\n
Se ha demostrado que algunos cannabinoides reducen la sensibilidad de los receptores TRPV1. Por lo tanto, se cree que la exposici\u00f3n frecuente a estos cannabinoides puede causar una regulaci\u00f3n a la baja de los receptores TRPV1, lo que conduce a los s\u00edntomas asociados con el SHC.<\/p>\n\n\n\n
Esto explica la necesidad compulsiva de tomar duchas calientes para normalizar la actividad del TRPV1 y aliviar los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n podr\u00eda explicar por qu\u00e9 otros agonistas del TRPV1, como las pomadas de capsaicina, son tan fiables a la hora de aliviar la afecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"http:\/\/dailycbd.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2021\/04\/chs-3-scaled-1-1024x678.jpeg\")
<\/figure>\n\n\n\n\u00bfCu\u00e1les cannabinoides contribuyen al SHC?<\/h2>\n\n\n\n
No est\u00e1 claro qu\u00e9 cannabinoides causan directamente los s\u00edntomas asociados al SHC. La evidencia actual apunta hacia el THC, que es el principal activador de los receptores endocannabinoides.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, otros cannabinoides tambi\u00e9n pueden estar implicados:<\/p>\n\n\n\n
\u00bfEl CBD puede causar el SHC?<\/h3>\n\n\n\n
La causa principal del s\u00edndrome de hiper\u00e9mesis cannabinoide es el THC que se encuentra exclusivamente en los productos de la marihuana.<\/p>\n\n\n\n
No est\u00e1 claro si el CBD (cannabidiol)<\/a> puede causar tambi\u00e9n el SHC, pero la evidencia preliminar sugiere que puede contribuir a los s\u00edntomas existentes del SHC. Se ha demostrado que el CBD aumenta la expresi\u00f3n de los receptores CB1 en el hipot\u00e1lamo y amplifica los efectos hipot\u00e9rmicos causados por el THC [5<\/a>]. Este efecto podr\u00eda aumentar la progresi\u00f3n del SHC a trav\u00e9s de la teor\u00eda del hipot\u00e1lamo mencionada anteriormente.<\/p>\n\n\n\n
Otros estudios han demostrado que las dosis m\u00e1s bajas de CBD son antiem\u00e9ticas, pero que las dosis m\u00e1s altas pueden provocar<\/em> v\u00f3mitos [6<\/a>]. Esto apoyar\u00eda la idea de que el CBD puede causar el SHC a trav\u00e9s de la teor\u00eda de la acumulaci\u00f3n de cannabinoides.<\/p>\n\n\n\n
Esto significa que si est\u00e1 experimentando el SHC, deber\u00eda evitar tomar cualquier producto de cannabis, incluyendo los suplementos de c\u00e1\u00f1amo no psicoactivos.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores todav\u00eda est\u00e1n tratando de entender qu\u00e9 cannabinoides pueden causar la condici\u00f3n y cu\u00e1les no.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfEl delta-8-THC puede causar el SHC?<\/h3>\n\n\n\n
Existen dos formas de THC: el delta-9-THC y el delta-8-THC<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
El is\u00f3mero delta 9 es la forma m\u00e1s com\u00fan, y ya se ha confirmado que es una de las principales causas del SHC.<\/p>\n\n\n\n
Pero, \u00bfy qu\u00e9 pasa con el is\u00f3mero delta 8 del THC?<\/p>\n\n\n\n
Pr\u00e1cticamente no hay investigaciones sobre c\u00f3mo el delta-8-THC puede afectar a las personas con SHC, y no hay suficientes usuarios para encontrar un patr\u00f3n en las personas con s\u00edntomas de SHC.<\/p>\n\n\n\n
No obstante, el delta-8-THC sigue siendo<\/em> THC; es decir, afecta a los mismos receptores que el delta-9-THC. A pesar de tener algunas diferencias en c\u00f3mo afecta al cuerpo, sigue activando los mismos receptores y causando los mismos procesos fisiol\u00f3gicos. Es muy probable que el delta-8-THC tenga los mismos o similares efectos sobre el SEC que causan la condici\u00f3n de SHC.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfEl CBG puede causar el SHC?<\/h3>\n\n\n\n
Se ha demostrado que el CBG (cannabigerol)<\/a> revierte algunos de los efectos antinauseosos del THC en los sitios de los receptores CB1 [4<\/a>]. Algunos estudios preliminares sugieren que este cannabinoide puede ser un factor que contribuye a la fisiopatolog\u00eda del SHC.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el SHC?<\/h2>\n\n\n\n
El SHC es un s\u00edndrome<\/em>, lo que significa que es un conjunto de s\u00edntomas que a menudo se acompa\u00f1an entre s\u00ed, pero que pueden no compartir la misma causa subyacente.<\/p>\n\n\n\n
Es mucho m\u00e1s dif\u00edcil diagnosticar un s\u00edndrome que una enfermedad, ya que la segunda tiene una causa espec\u00edfica e identificable.<\/p>\n\n\n\n
Por ello, el diagn\u00f3stico del SHC se realiza descartando otras posibles causas, en lugar de realizar pruebas propias de la condici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Esta condici\u00f3n a\u00fan no se conoce bien; fue identificada por primera vez hasta el 2004<\/a> [1]. A medida que el cannabis se legaliza en m\u00e1s partes del mundo, los \u00edndices de esta condici\u00f3n aumentan. En la actualidad, el SHC representa alrededor del 6% de las visitas a los servicios de urgencias por v\u00f3mitos. Por ello, la comunidad m\u00e9dica est\u00e1 mejorando mucho en su diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos pueden solicitar las siguientes pruebas para descartar otras posibles causas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- An\u00e1lisis de sangre<\/strong> \u2014 para revisar si hay anemia, infecci\u00f3n o leucemia<\/li>
- An\u00e1lisis de electrolitos<\/strong> \u2014 para comprobar si hay signos de deshidrataci\u00f3n o hiperpotasemia<\/li>
- Pruebas de la funci\u00f3n hep\u00e1tica<\/strong> \u2014 para analizar si hay signos de enfermedad hep\u00e1tica<\/li>
- Prueba de embarazo<\/strong> \u2014 para evaluar los posibles s\u00edntomas causados por las n\u00e1useas matutinas<\/li>
- Pruebas de orina<\/strong> \u2014 para comprobar si hay signos de consumo de drogas, infecci\u00f3n o enfermedad renal<\/li>
- Radiograf\u00edas o ecograf\u00eda del abdomen<\/strong> \u2014 para buscar causas f\u00edsicas del dolor y los v\u00f3mitos<\/li>
- TAC craneal o IRMf<\/strong> \u2014 para comprobar si existen otros trastornos neurol\u00f3gicos que puedan explicar los s\u00edntomas<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n querr\u00e1n saber cu\u00e1ndo fue la \u00faltima vez que usted consumi\u00f3 marihuana u otros productos de cannabis (incluyendo el delta-8-THC o el CBD) y con qu\u00e9 frecuencia y durante cu\u00e1nto tiempo los ha usado. Tambi\u00e9n es posible que le pregunten por la dosis o que le pidan que lleve el envase de los productos que est\u00e1 utilizando a la cl\u00ednica para que puedan echarle un vistazo.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n le preguntar\u00e1n sobre otras medicaciones, antecedentes familiares y si ha sido sexualmente activo o no.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se trata el SHC?<\/h2>\n\n\n\n
El mejor tratamiento para esta condici\u00f3n es dejar de consumir cualquier producto de marihuana.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores todav\u00eda est\u00e1n tratando de entender esta condici\u00f3n m\u00e1s detalladamente pero, a partir de los datos que tenemos disponibles en este momento, parece que esta condici\u00f3n es permanente. Esto significa que los pacientes que sufren de SHC volver\u00e1n a experimentar los mismos s\u00edntomas si vuelven a consumir productos de marihuana, incluso despu\u00e9s de tomar un descanso prolongado de la marihuana.<\/p>\n\n\n\n
El resto del tratamiento consiste en controlar los s\u00edntomas y prevenir los efectos secundarios m\u00e1s peligrosos asociados con la deshidrataci\u00f3n y el desequilibrio electrol\u00edtico que pueden resultar de los v\u00f3mitos frecuentes.<\/p>\n\n\n\n
El tratamiento para el SHC puede incluir:<\/h4>\n\n\n\n
- L\u00edquido intravenoso (para la deshidrataci\u00f3n)<\/li>
- Medicamentos antiem\u00e9ticos (medicamentos que evitan los v\u00f3mitos)<\/li>
- Medicamentos para el dolor<\/li>
- Inhibidores de la bomba de protones<\/li>
- Duchas calientes frecuentes<\/li>
- Medicamentos contra la ansiedad (como las benzodiacepinas)<\/li>
- Medicamentos a base de plantas (como el jengibre o las pomadas t\u00f3picas de cayena)<\/li>
- Antagonistas de la dopamina<\/li>
- Suspender todos los medicamentos opi\u00e1ceos<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Los cannabinoides y el sistema endocannabinoide<\/h2>\n\n\n\n
Hay muchos ingredientes activos en la planta de cannabis. Los principales componentes son el THC (tetrahidrocannabinol) y el CBD (cannabidiol).<\/p>\n\n\n\n
Ambos ingredientes activos act\u00faan a trav\u00e9s de una serie de receptores conocidos colectivamente como sistema endocannabinoide (SEC)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
El SEC es responsable de regular la funci\u00f3n neurol\u00f3gica, gastrointestinal, renal, cardiovascular e inmunitaria. Est\u00e1 \u00edntimamente involucrado en el control y el mantenimiento del equilibrio de estos sistemas vitales.<\/p>\n\n\n\n
Todos los organismos vivos de la Tierra tienen un SEC. El cuerpo produce unos compuestos similares a las hormonas, llamados endocannabinoides, para transmitir mensajes entre los receptores del SEC. Necesitamos este sistema para sobrevivir; sin \u00e9l, perdemos nuestra capacidad de mantener el estado de equilibrio (homeostasis).<\/p>\n\n\n\n
- An\u00e1lisis de electrolitos<\/strong> \u2014 para comprobar si hay signos de deshidrataci\u00f3n o hiperpotasemia<\/li>
- An\u00e1lisis de sangre<\/strong> \u2014 para revisar si hay anemia, infecci\u00f3n o leucemia<\/li>
- Hiper\u00e9mesis <\/strong>= n\u00e1useas y v\u00f3mitos excesivos (hiper<\/em>: exceso, emesis<\/em>: v\u00f3mito)<\/li>
![\"\"](\"http:\/\/dailycbd.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2021\/04\/chs-1-scaled-1-1024x690.jpeg\")
<\/figure>\n\n\n\n