¿El CBD interactúa con la quetiapina (Seroquel)?

¿Es seguro tomar CBD y quetiapina (Seroquel) juntos?

El perfil de seguridad del CBD está bien establecido; hay muchas investigaciones clínicas que demuestran que el cannabinoide es seguro, bien tolerado y que rara vez produce efectos secundarios graves.

Debido a los beneficios para la salud de ambas sustancias, no es raro que los pacientes quieran consumir el CBD con medicamentos antipsicóticos como la quetiapina (Seroquel), principalmente en el tratamiento de la depresión, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la ansiedad.

Sin embargo, siempre hay que tener precaución al consumir estos medicamentos juntos, especialmente durante períodos prolongados.

Hable con su médico sobre su intención de utilizar el CBD u otros cannabinoides junto con la quetiapina. Su médico podrá proporcionarle consejos profesionales sobre su situación particular y puede incluso querer reducir la dosis de quetiapina tomando en cuenta los efectos del CBD.

Relacionado: Cómo hablar con su médico sobre el CBD

¿El CBD es una alternativa viable a la quetiapina (Seroquel)?

El CBD interactúa con el sistema endocannabinoide (SEC) del cuerpo, el cual regula numerosos aspectos de la homeostasis (equilibrio), como la temperatura, la transmisión del dolor, los niveles hormonales, la transmisión nerviosa, la saciedad, entre otros.

Algunos de estos beneficios podrían ayudar a regular la causa subyacente de la depresión o la ansiedad; es decir, el CBD podría funcionar como antidepresivo y ansiolítico [1]. Sin embargo, estos efectos son totalmente diferentes a los de la quetiapina (Seroquel).

Para algunas personas, el CBD u otros cannabinoides ofrecen suficiente apoyo para controlar la depresión leve o moderada [2]. Sin embargo, esto no significa que sea equivalente a la quetiapina, un potente medicamento antipsicótico que se promueve la recaptación de serotonina.

Si ya está usando quetiapina, debe hablar con su médico antes de probar otra cosa.

En primer lugar, la interrupción repentina de la quetiapina puede provocar efectos secundarios adversos, por lo que hay que reducir la dosis lentamente.

En segundo lugar, la quetiapina y otros antipsicóticos pueden tardar varias semanas o meses en hacer efecto. El hecho de que no funcione desde el principio no significa que no esté haciendo su trabajo.

Algunos de los síntomas de abstinencia más comunes de la quetiapina (Seroquel) son:

• Náuseas y vómitos
• Inquietud
• Agitación
• Diaforesis
• Irritabilidad
• Ansiedad
• Disforia
• Alteraciones del sueño/ Insomnio
• Taquicardia
• Hipertensión
• Mareos
• Discinesia por abstinencia: movimientos coreiformes anormales con confusión y alteración del habla.

¿Qué es la quetiapina (Seroquel)?

“Quetiapina” es el nombre farmacológico de Seroquel. Es un medicamento psicotrópico de la clase de los “antipsicóticos atípicos”, que suele recetarse para tratar la esquizofrenia, los trastornos bipolares y los trastornos depresivos mayores.

La quetiapina (Seroquel), al igual que otros antipsicóticos atípicos, actúa reequilibrando ciertos neurotransmisores del cerebro, como la dopamina y la serotonina, afectando a la capacidad de estos compuestos para ser reabsorbidos en la neurona, donde luego se destruyen.

Especificaciones de la quetiapina (Seroquel):

¿Qué hace la quetiapina (Seroquel)?

La quetiapina (Seroquel) está indicada en el tratamiento de la esquizofrenia y los trastornos bipolares. También se utiliza como auxiliar en otras modalidades de tratamiento de los trastornos depresivos mayores.

En el cuerpo humano, la quetiapina actúa influyendo en la liberación de neurotransmisores como la dopamina, la serotonina, entre otros. El modo exacto en que la quetiapina actúa en el organismo sigue siendo objeto de estudios clínicos, pero podrían estar implicados varios mecanismos complejos.

El primer mecanismo es el antagonismo de los receptores D1 y D2 de la dopamina.

La dopamina es una molécula de señalización en el cerebro que desempeña un papel importante en el control motor y las capacidades de pensamiento. La quetiapina se une a los receptores de dopamina, impidiendo así que la dopamina se una a su receptor, interfiriendo en su función.

El bloqueo del receptor D2 en diferentes vías del sistema nervioso central está indicado en el tratamiento de la esquizofrenia para aliviar los síntomas negativos y positivos. El aumento de la dopamina en estas vías está asociado a la esquizofrenia.

Seroquel tiene una fuerte afinidad por el receptor de la serotonina (5-HT2). Su efecto farmacológico se debe principalmente al bloqueo de dichos receptores. La unión inadecuada de la serotonina (otra molécula de señalización en el cerebro) al receptor 5-HT2A desempeña un papel en los trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia y la depresión [3].

También es posible que las propiedades ansiolíticas y antidepresivas tanto de la quetiapina como de su metabolito activo, la norquetiapina, se deban al potencial inhibidor del transportador de norepinefrina (NET) y a la actividad agonista parcial en el receptor serotoninérgico 5 HT1A, respectivamente.

Sus propiedades antiserotonérgicas median, según se informa, esta actividad antidepresiva.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la quetiapina?

Como ocurre con cualquier fármaco antipsicótico, la quetiapina se correlaciona con un mayor riesgo de muerte en la psicosis relacionada con la demencia en pacientes de edad avanzada.

Asimismo, el uso de la quetiapina da lugar a una larga lista de efectos secundarios no deseados.

Entre los efectos secundarios más comunes asociados a la quetiapina se encuentran:

• Molestias abdominales
• Visión borrosa
• Estreñimiento
• Mareos o aturdimiento
• Boca seca
• Hipotensión ortostática
• Somnolencia (sueño)
• Cansancio
• Aumento de peso

El uso de quetiapina también se asocia a algunos efectos secundarios graves.

Usted debe buscar atención médica inmediata si presentan los siguientes síntomas después de tomar este medicamento:

• Reacción alérgica
• Estreñimiento con dolor abdominal persistente
• Dificultad para orinar
• Disfagia (dificultad para tragar)
• Agrandamiento de los pechos (hombres)
• Desmayos, convulsiones, mareos intensos
• Hiperglucemia
• Hiperprolactinemia
• Incapacidad de producir esperma
• Síndrome neuroléptico maligno (SNM)
• Náuseas o vómitos persistentes
• Priapismo (erección dolorosa)
• Apnea del sueño
• Pensamientos suicidas
• Discinesia tardía
• Coloración amarillenta de los ojos o la piel

Los pacientes deben buscar atención médica inmediata ante la aparición de cualquier efecto secundario grave después de ingerir quetiapina (Seroquel).

Precauciones al tomar quetiapina (Seroquel)

Debe discutir las siguientes cuestiones con su médico tratante mientras consume Seroquel:

1. Embarazo

La quetiapina (Seroquel) es un medicamento de categoría C para el embarazo. Esto significa que aún no se ha establecido su seguridad o eficacia en el embarazo.

Por lo tanto, las pacientes deben notificar a su médico si se quedan embarazadas o tienen la intención de quedarse embarazadas antes o durante el tratamiento.

2. Lactancia

Las pacientes deben abstenerse de amamantar si están tomando quetiapina como parte de su régimen de tratamiento.

3. Otros medicamentos

Si el paciente está tomando o tiene previsto tomar algún medicamento con o sin receta, debe consultarlo con su médico debido al riesgo de posibles interacciones.

4. Hipotensión ortostática

El consumo de quetiapina conlleva un riesgo significativo de desarrollar hipotensión ortostática, especialmente durante el período de 3 a 5 días de ajuste de la dosis inicial y también en los momentos de reinicio del tratamiento o de incremento de la dosis. Hay que ser consciente de estos efectos secundarios antes de tomar este medicamento.

Lo más importante: ¿es seguro tomar quetiapina con CBD?

La quetiapina (Seroquel) y el CBD pueden ser eficaces en el tratamiento de la esquizofrenia, los trastornos del estado de ánimo y otras enfermedades mentales. Sin embargo, como la misma enzima metaboliza estos dos medicamentos, éstos pueden interactuar fácilmente, provocando efectos adversos.

Si alguien está dispuesto a utilizar CBD junto a la quetiapina o a sustituirla por CBD, debe hacerlo bajo la supervisión de un médico.

Durante el uso concomitante de estos medicamentos, los pacientes deben ser vigilados para evitar una depresión respiratoria y del SNC potencialmente excesiva o prolongada.

Puede ser necesario un ajuste prudente de la dosis, sobre todo al principio del tratamiento. Los pacientes deben evitar actividades complejas que requieran alerta mental y coordinación motora, como manejar maquinaria, conducir, etc., hasta que sepan cómo les afectan estos agentes.

Los pacientes deben notificar a su médico si experimentan efectos excesivos o prolongados en el sistema nervioso central que interfieran con sus actividades normales.

Referencias

1. García-Gutiérrez, M. S., Navarrete, F., Gasparyan, A., Austrich-Olivares, A., Sala, F., & Manzanares, J. (2020). Cannabidiol: a potential new alternative for the treatment of anxiety, depression, and psychotic disorders. Biomolecules, 10(11), 1575.
2. Bonaccorso, S., Ricciardi, A., Zangani, C., Chiappini, S., & Schifano, F. (2019). Cannabidiol (CBD) use in psychiatric disorders: a systematic review. Neurotoxicology, 74, 282-298.
3. de Angelis, L. (2002). 5-HT2A antagonists in psychiatric disorders. Current opinion in investigational drugs (London, England: 2000), 3(1), 106-112.