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¿El CBD interactúa con el fosinopril (Monopril)?

El CBD puede interactuar de manera agonista con el antihipertensivo fosinopril, causando un aumento en su potencia y provocando efectos secundarios, pero ¿esto es peligroso?

Artículo por
Daily CBD ,

El fosinopril es un fármaco utilizado para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Pertenece a la clase de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), pero también se utiliza para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva y la insuficiencia renal crónica.

Existe la posibilidad de presentar reacciones adversas si usted toma fosinopril mientras usa cannabidiol (CBD), o viceversa.

Esta interacción puede causar un incremento en la potencia del efecto de una o de ambas sustancias, lo que podría causar efectos secundarios no deseados y potencialmente graves.

→ Read in English: Does CBD Interact With Fosinopril (Monopril)?

¿El CBD interactúa con el fosinopril (Monopril)?

Sí, el CBD puede interactuar con el fosinopril. Ambas sustancias inducen hipotensión arterial, así que tomar ambos compuestos al mismo tiempo puede causar una caída repentina de la presión arterial, dolor de cabeza, mareo, desmayo y náuseas.

El CBD también puede interferir con la capacidad del cuerpo para metabolizar el fosinopril, aumentando su concentración en la sangre.  Esto puede provocar efectos secundarios.

El nivel de riesgo asociado con esta interacción se considera moderado.

Precaución: si está tomando algún medicamento de prescripción médica, hable con su médico antes de tomar CBD.

A. El CBD puede aumentar los efectos del fosinopril en el cuerpo (interacción agonista)

El fosinopril y el CBD pueden tener una interacción agonista. La interacción agonista sucede cuando dos sustancias producen efectos similares. Por lo tanto, tomar ambas sustancias al mismo tiempo incrementa la potencia e intensidad del efecto deseado.

El fosinopril disminuye la presión arterial al inhibir a la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Esto evita que la angiotensina I se transforme en angiotensina II, provocando la dilatación de los vasos sanguíneos y una disminución en la presión arterial.

Por otro lado, el CBD disminuye la presión arterial al actuar sobre los receptores endocannabinoides presentes en los vasos sanguíneos.

Dado que ambas sustancias inducen un efecto antihipertensivo, tomarlas al mismo tiempo puede causar la disminución súbita de la presión arterial y causar efectos secundarios, principalmente mareos o desmayos.

B. El CBD puede ralentizar el metabolismo de fosinopril (competencia metabólica)

Existe la posibilidad de presentar inhibición metabólica al tomar CBD y fosinopril al mismo tiempo.

Las enzimas de la familia del citocromo son las responsables de metabolizar la mayor parte de los medicamentos que ingerimos. No se conoce con exactitud a la enzima responsable del metabolismo del fosinopril, pero la mayoría de los inhibidores de la ECA son metabolizados parcialmente por la enzima CYP3A4 [1].

La enzima CYP3A4 es una de las enzimas que metabolizan al CBD.

Cuando dos sustancias requieren de la misma enzima para su metabolismo, ambas sustancias compiten entre ellas para ser metabolizadas. A este fenómeno se le conoce como inhibición metabólica.

Tomar CBD y fosinopril al mismo tiempo, puede hacer que ambas sustancias compitan entre ellas, teniendo como consecuencia que el metabolismo de una, o de ambas sustancias, se vuelva más lento, aumente su concentración en la sangre, y el usuario experimente efectos secundarios.

Medicamentos similares: CBD e inhibidores de la ECA

El fosinopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. El CBD y los inhibidores de la ECA comparten riesgos similares de interacción y efectos secundarios.

A continuación, le presentamos una lista de medicamentos similares que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con CBD:

  • Clorhidrato de benazepril (Lotensin)
  • Captopril (Capoten)
  • Maleato de enalapril (Vasotec)
  • Lisinopril (Prinivel y Zestril)
  • Moexipril (Univasc)
  • Perindopril (Aceon)
  • Clorhidrato de quinapril (Accupril)
  • Ramipril (Altace)
  • Trandolapril (Mavik)

¿Es seguro tomar CBD y fosinopril (Monopril) al mismo tiempo?

Tomar CBD y fosinopril en dosis mínimas durante un período corto de tiempo puede ser seguro, ya que esto evita que las sustancias se acumulen en el cuerpo. Por otro lado, dado que estas sustancias presentan un riesgo moderado de interacción, el consumo de dosis elevadas a largo plazo puede ser peligroso.

Como ambas sustancias poseen propiedades antihipertensivas, su uso a largo plazo puede causar efectos secundarios como dolor de cabeza, desmayo, mareo, presión arterial baja, entre otros.

No tome estos medicamentos sin antes consultar a su médico de cabecera, y esté atento a los efectos secundarios. Si experimenta algo inusual mientras toma estos medicamentos, busque atención médica de inmediato.

¿El CBD presenta una alternativa viable al fosinopril (Monopril)?

El CBD (cannabidiol) no puede ser considerado como un sustituto viable de los medicamentos antihipertensivos. El CBD posee propiedades antihipertensivas pero no es adecuado para casos graves.

El CBD induce la liberación de óxido nítrico al actuar sobre los receptores CB1 del endotelio vascular. Esto puede ayudar a reducir la presión arterial; la liberación de óxido nítrico puede hacer que los vasos sanguíneos se dilaten [2].

La taquicardia puede ser un síntoma de la presión arterial elevada. Un estudio demostró que el CBD puede disminuir la presión arterial alta en personas que también presentan taquicardia [3].

El CBD también cuenta con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Estos beneficios pueden contribuir con el tratamiento de las afecciones inflamatorias que causan la presión arterial elevada [4]. 

Por lo tanto, el CBD tiene el potencial de ser un buen complemento e incluso puede funcionar como un antihipertensivo de baja potencia. Sin embargo, su uso como alternativa a los antihipertensivos no es factible.

¿Qué es fosinopril (Monopril)?

El fosinopril es un antihipertensivo inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Se utiliza para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva, y enlentece la progresión de la enfermedad renal en pacientes diabéticos e hipertensos. Monopril es uno de sus nombres comerciales más conocidos.

Este es un medicamento aprobado por la FDA y está disponible bajo prescripción médica.

Especificaciones del fosinopril (Monopril):

Nombre del fármacoFosinopril
Nombres comercialesMonopril, Focinace, Fovas
Clasificación Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
Metabolismo CYPCYP3A4
Interacción con el CBD Agonista, competencia metabólica
Riesgo de interacciónModerado

Otros nombres del fosinopril (Monopril)

El fosinopril se vende con diferentes nombres. Sin embargo, todos comparten un nivel de riesgo similar de interacción con el CBD u otros cannabinoides.

Otros nombres del fosinopril (Monopril) incluyen:

  • Focinace
  • Fovas

¿Qué hace el fosinopril (Monopril)?

El fosinopril es un profármaco que contiene ácido fosfínico. Una vez en el cuerpo, se hidroliza a su metabolito activo: fosinoprilato. El fosinoprilato actúa inhibiendo a la ECA, que es la responsable de convertir la angiotensina I (ATI) en angiotensina II (ATII). La angiotensina II es responsable del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).

El SRAA puede controlar y regular la circulación sanguínea, el agua y el equilibrio electrolítico. Algunos fenómenos como la estimulación simpática, una disminución en la presión arterial, o una disminución del flujo de sangre a los riñones, inducen la liberación de una molécula llamada renina.

La renina convierte el angiotensinógeno que circula en el torrente sanguíneo en ATI. Más adelante, la ATI se convierte en ATII a través de la ECA. La ATII estimula la secreción de aldosterona en la corteza suprarrenal, causando un aumento de la reabsorción de sodio y agua, lo que lleva a un aumento en la presión arterial.

La ATII también puede estimular la secreción de la hormona antidiurética (ADH), o vasopresina, de la glándula pituitaria posterior. Esta acción lleva a una mayor reabsorción de agua en los riñones. La ATII también constriñe las arterias, provocando un aumento en la presión arterial.

La ATII puede causar efectos negativos en el sistema cardiovascular después de algunos eventos perjudiciales como insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio. La ATII provoca vasoconstricción arterial e hipertensión, aumentando la poscarga y la resistencia.

El fosinopril ralentiza esto al competir contra la angiotensina I para unirse a la enzima convertidora de angiotensina.

El fosinopril incrementa la tolerancia al ejercicio y disminuye los síntomas asociados a la insuficiencia cardíaca, como la disnea, la necesidad de diuréticos y la hospitalización.

Este medicamento fue diseñado específicamente para pacientes con insuficiencia renal. Tiene una vida media de 12 horas y permanece en el sistema durante casi 24 horas.

Efectos secundarios del fosinopril (Monopril)

El fosinopril está contraindicado durante el embarazo. Este medicamento puede afectar el sistema renina-angiotensina en los bebés, causando oligohidramnios e incluso puede causar muerte fetal o lesiones graves.

El fosinopril no debe ser utilizado en personas con:

  • Antecedentes de angioedema hereditario o idiopático
  • Al tomar inhibidores de neprilisina como sacubitrilo
  • Estenosis bilateral de la arteria renal

Los efectos secundarios del fosinopril (monopril) incluyen:

  • Angioedema
  • Anemia aplásica
  • Artralgia
  • Tos
  • Diarrea
  • Mareo
  • Fatiga
  • Dolor de cabeza
  • Hiperpotasemia
  • Hipersensibilidad
  • Nefritis intersticial
  • Neutropenia
  • Hipotensión ortostática
  • Erupción
  • Vasculitis

En conclusión: ¿es seguro tomar fosinopril (Monopril) y CBD al mismo tiempo?

Tomar fosinopril y CBD puede ser seguro, siempre y cuando se administren en dosis mínimas, durante un período corto y bajo supervisión médica estrecha.

Estos dos medicamentos presentan un nivel de riesgo de interacción agonista moderado, lo que hace a esta combinación potencialmente peligrosa.

Esta interacción puede causar una caída súbita de la presión arterial, mareo, dolor de cabeza y otros efectos secundarios graves.

Tome estos dos medicamentos únicamente después de haber consultado con el médico que se los prescribió. Tome la dosis correcta a la hora recomendada y nunca tome una cantidad mayor a la prescrita.


Referencias

  1. Sadovsky, R. (2002). Antihypertensive agents and cytochrome p450 interactions. American Family Physician, 65(11), 2356.
  2. Stanley, C. P., Hind, W. H., Tufarelli, C., & O’Sullivan, S. E. (2015). Cannabidiol causes endothelium-dependent vasorelaxation of human mesenteric arteries via CB1 activation. Cardiovascular Research, 107(4), 568-578.
  3. Jadoon, K. A., Tan, G. D., & O’Sullivan, S. E. (2017). A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study. JCI insight, 2(12).
  4.  Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.

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