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¿El CBD interactúa con el maleato de enalapril (Vasotec)?

Si se administran al mismo tiempo, el cannabidiol (CBD) y el maleato de enalapril presentan un nivel de riesgo de interacción moderado.

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Daily CBD ,

El maleato de enalapril (Vasotec) es un antihipertensivo de la clase de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca congestiva y la insuficiencia renal crónica.

Si usted toma cannabidiol (CBD) y maleato de enalapril al mismo tiempo, se puede desencadenar una interacción medicamentosa entre ambas sustancias. Esta interacción puede incrementar la potencia de los efectos de ambas sustancias, pero también aumenta la probabilidad de presentar efectos secundarios.

→ Read in English: Does CBD Interact With Enalapril Maleate (Vasotec)?

¿El CBD interactúa con el maleato de enalapril (Vasotec)?

Sí, el CBD puede interactuar con el maleato de enalapril (Vasotec). Estas dos sustancias presentan un nivel de interacción de leve a moderado.

El CBD y el maleato de enalapril interactúan de forma agonista. Esto significa que, cuando se toman al mismo tiempo, ambas sustancias pueden potenciar los efectos de la otra.

Por ello, tomar CBD y enalapril al mismo tiempo puede aumentar el efecto antihipertensivo del enalapril. Entonces el usuario puede presentar efectos secundarios como la caída súbita de la presión arterial, dolor de cabeza, mareos y desmayo.

El CBD puede interactuar con el maleato de enalapril de dos maneras:

A. El CBD puede aumentar los efectos del maleato de enalapril (interacción agonista)

Las interacciones agonistas ocurren cuando se toman dos sustancias que producen efectos similares en el cuerpo al mismo tiempo. Esto hace que el efecto inducido por dichas sustancias sea más potente, una situación potencialmente peligrosa.

El maleato de enalapril es un antihipertensivo que inhibe a la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y detiene la conversión de angiotensina I en angiotensina II. Esto puede causar una disminución en la presión arterial.

Por otro lado, el CBD puede disminuir la presión arterial al actuar sobre el sistema endocannabinoide.

Debido a que ambas sustancias disminuyen la presión arterial, tomarlas juntas durante un tiempo prolongado puede causar una disminución anormal (y potencialmente peligrosa) de la presión arterial.

B. El CBD puede ralentizar el metabolismo del maleato de enalapril (competencia metabólica)

El enalapril y el CBD pueden ser competidores metabólicos.

La competencia metabólica ocurre cuando dos sustancias necesitan las mismas enzimas para ser metabolizadas y eliminadas del cuerpo. Esto hace que tengan que competir entre ellas por dichas enzimas, lo que puede provocar la ralentización de su metabolismo y eliminación.

El enalapril es metabolizado por la enzima CYP3A4 de la familia del citocromo P450. Esta enzima también metaboliza al CBD. Tomar estas sustancias al mismo tiempo puede llevar a la acumulación excesiva de ambas en el cuerpo, y con el tiempo, llegar a una concentración peligrosa.

Medicamentos similares: el CBD y los inhibidores de la ECA

El maleato de enalapril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. El CBD y los inhibidores de la ECA comparten riesgos similares de interacción y efectos secundarios.

A continuación, le presentamos una lista de medicamentos inhibidores de la ECA que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con CBD:

¿Es seguro tomar CBD y maleato de enalapril (Vasotec) al mismo tiempo?

El CBD y el maleato de enalapril presentan un nivel de riesgo de interacción moderado. Su consumo en dosis elevadas o durante un tiempo prolongado puede hacer que la condición empeore.

Dado que ambas sustancias poseen propiedades antihipertensivas, estas podrían causar una caída súbita de la presión arterial y otros efectos secundarios.

No tome estos medicamentos al mismo tiempo por iniciativa propia, consulte primero con un médico. Si experimenta algún efecto secundario mientras toma estas sustancias, busque atención médica de inmediato.

¿El CBD es una alternativa viable al maleato de enalapril (Vasotec)?

El cannabidiol no es una alternativa perfecta para el maleato de enalapril (Vasotec). Ambos medicamentos poseen propiedades antihipertensivas, pero el CBD no es un antihipertensivo tan potente como el enalapril.

El CBD actúa sobre los receptores CB1 ubicados en el endotelio vascular y disminuye la presión arterial al inducir la liberación de óxido nítrico. El óxido nítrico tiene un efecto dilatador en los vasos sanguíneos [1].

Otros estudios también han demostrado que el CBD puede ayudar a los pacientes con hipertensión arterial y taquicardia [2].

Además, las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes del CBD pueden contribuir con el tratamiento de afecciones inflamatorias que podrían ser el resultado de la presión arterial elevada [3].

Por lo tanto, el CBD puede ser un buen complemento del tratamiento de la hipertensión arterial. Sin embargo, es posible que no contribuya lo suficiente en condiciones graves.

¿Qué es el maleato de enalapril (Vasotec)?

El enalapril es un antihipertensivo que pertenece a la clase de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Vasotec es una de las marcas comerciales más utilizadas. También se utiliza para tratar la nefropatía diabética y la insuficiencia cardíaca.

Está aprobado por la FDA y está disponible como medicamento de venta con receta médica.

Especificaciones del maleato de enalapril (Vasotec):

Nombre del fármacoMaleato de enalapril
Nombres comercialesVasotec, Acepril, Anapril, Angipril, E card, Enace, Enalap, Enam, Enap, Encardil, Enil, Envas, Envor, Epaned, Hytrol, Nuril, Q pil, Vaseretic
Clasificación Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
Metabolismo CYPCYP3A4
Interacción con CBDAgonista, competencia metabólica
Riesgo de interacciónModerado 

Otros nombres del maleato de enalapril (Vasotec)

El maleato de enalapril se vende con nombres diferentes; sin embargo, todos comparten el mismo nivel de riesgo e interacciones potenciales.

Otros nombres para el maleato de enalapril (Vasotec) incluyen:

  • Acepril
  • Anapril
  • Angipril
  • E card
  • Enace
  • Enalap
  • Enam
  • Enap
  • Encardil
  • Enil
  • Envas
  • Envor
  • Epaned
  • Hytrol
  • Nuril
  • Q pil
  • Vaseretic

¿Qué hace el maleato de enalapril (Vasotec)?

El maleato de enalapril es un agente antihipertensivo no sulfhidrilo de acción prolongada que actúa sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Este sistema es responsable de la regulación de la presión arterial y la homeostasis de líquidos y electrolitos.

El enalapril es un profármaco que se transforma a su forma activa llamada enalaprilato.

La enzima convertidora de angiotensina (ECA) puede convertir la angiotensina I (ATI) en angiotensina II (ATII), lo que contribuye con la regulación de la presión arterial y funciona como el componente principal del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).

El SRAA controla y regula la circulación sanguínea, el agua y el equilibrio electrolítico.

La renina se libera de los riñones durante la estimulación simpática, como respuesta a la disminución en la presión arterial o menor flujo de sangre hacia los riñones. Después, la renina convertirá al angiotensinógeno que circula en el torrente sanguíneo en ATI. Posteriormente, la ECA convierte el ATI en ATII, que estimula la secreción de aldosterona en la corteza suprarrenal. Esta acción provoca un incremento en la reabsorción de sodio y agua, lo que lleva a un aumento en la presión arterial.

La ATII también puede aumentar la reabsorción de agua en los riñones al estimular la secreción de vasopresina, hormona antidiurética (ADH), de la glándula pituitaria posterior. La ATII tiene un efecto vasoconstrictor directo sobre las arterias, lo que provoca un incremento en la presión arterial.

La forma activa de enalapril inhibe competitivamente la ECA para detener la producción de angiotensina II, lo que provoca una disminución en la presión arterial.

El enalapril también es útil en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grave porque mejora la precarga y la postcarga y aumenta el gasto cardíaco así como el volumen sistólico.

Este medicamento tiene una vida media de alrededor de 11 horas, y alcanza su nivel máximo a las 4 a 6 horas.

Efectos secundarios del maleato de enalapril (Vasotec)

El maleato de enalapril no debe utilizarse durante el embarazo por que puede afectar al sistema renina-angiotensina del feto, causando oligohidramnios e incluso lesiones o muerte fetal.

No debe de utilizarse en personas con antecedentes de angioedema hereditario o idiopático. Se debe evitar su uso junto a inhibidores de la neprilisina (sacubitril) ya que puede causar angioedema.

Efectos secundarios del maleato de enalapril (Vasotec)

  • Angioedema
  • Dolor de cabeza
  • Dolor en el pecho
  • Erupción cutánea
  • Hipersensibilidad
  • Hipotensión
  • Mareo
  • Tos

En conclusión: ¿es seguro tomar maleato de enalapril (Vasotec) con CBD?

Tomar CBD y maleato de enalapril en pequeñas cantidades y durante un período corto se considera seguro ya que su riesgo de interacción es moderado. Sin embargo, la administración de dosis más grandes puede llevar a la acumulación excesiva de ambos medicamentos y causar efectos secundarios.

Nunca tome estas sustancias por iniciativa propia. Asegúrese de primero consultar con su médico de cabecera y esté alerta de los efectos secundarios.

El CBD no es un reemplazo de los antihipertensivos, pero puede contribuir como un complemento en el tratamiento de la hipertensión.


Referencias

  1. Stanley, C. P., Hind, W. H., Tufarelli, C., & O’Sullivan, S. E. (2015). Cannabidiol causes endothelium-dependent vasorelaxation of human mesenteric arteries via CB1 activation. Cardiovascular Research, 107(4), 568-578.
  2. Jadoon, K. A., Tan, G. D., & O’Sullivan, S. E. (2017). A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study. JCI insight, 2(12).
  3. Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol. Antioxidants, 9(1), 21.

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