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¿El CBD interactúa con el celecoxib (Celebrex)?

Artículo por
Daily CBD ,

El celecoxib, un antiinflamatorio no esteroideo, es un medicamento de prescripción ampliamente utilizado para el manejo del dolor y la inflamación.

El CBD, un cannabinoide proveniente de la planta de cannabis, goza de una creciente popularidad por su eficacia en el dolor agudo y crónico.

Aquí discutiremos si el CBD puede usarse de forma segura con el celecoxib (Celebrex) y si el CBD es una alternativa más segura para el celecoxib.

→ Read in English: Does CBD Interact With Celecoxib (Celebrex)?

¿El CBD interactúa con el celecoxib?

Sí, el CBD interactúa ligeramente con los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el celecoxib (Celebrex).

El CBD puede actuar de forma sinérgica con el celecoxib, potenciando su acción analgésica y antiinflamatoria.

El CBD también puede inhibir la descomposición y excreción del celecoxib en el organismo. Con el tiempo y tras dosis repetidas, esto podría conducir a niveles séricos elevados de celecoxib. Los niveles séricos elevados de celecoxib pueden aumentar el riesgo de eventos trombóticos y úlceras gástricas.

Es aconsejable dejar 2 horas de espacio entre la toma de CBD y celecoxib para minimizar el riesgo de interacción.

A) Eliminación lenta (inhibición metabólica)

El celecoxib se metaboliza principalmente por las isoenzimas del citocromo P450, CYP2D6 y CYP2C9, y tiene una semivida de eliminación de unas 11 horas en individuos sanos [1]. El celecoxib puede convertirse en un objetivo potencial de las interacciones farmacológicas asociadas al CYP2D6, especialmente en individuos con una actividad reducida del CYP2C9 [2].

El CBD es un potente inhibidor y sustrato de las isoenzimas del CYP, principalmente CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP2C8, CYP2B6 y CYP2E1. La inhibición de estas enzimas ralentiza el metabolismo del celecoxib.

Si el celecoxib permanece por más tiempo en el organismo, entonces la probabilidad de que se produzcan acontecimientos adversos aumenta. Este tipo de interacción se conoce como inhibición metabólica, y es la interacción farmacológica más común entre el celecoxib y el CBD.

Por esta razón, si planea tomar CBD junto con celecoxib, es necesario utilizar una dosis más baja de celecoxib para obtener el efecto óptimo.

B) Efecto aumentado (interacción agonista)

El uso simultáneo de CBD y celecoxib (Celebrex) ayuda a aliviar el dolor y la inflamación. Cuando se toman juntos, un compuesto potencia la acción del otro.

El celecoxib es un potente inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (COX-2); inhibe la formación de prostaglandinas responsables del dolor y la inflamación.

Por otro lado, el CBD actúa modulando los receptores endocannabinoides (CB1) presentes en el sistema nervioso central y los receptores CB2 en el sistema inmunitario. El CBD reduce el dolor mediante la regulación dopaminérgica y atenúa la inflamación debida a la desregulación de la producción de citoquinas por parte de las células inmunitarias [3].

Tanto el CBD como el celecoxib pueden reducir el dolor y la inflamación, pero actúan a través de mecanismos distintos. No obstante, cuando el CBD y el celecoxib se consumen juntos, sus efectos finales pueden ser más perjudiciales que beneficiosos.

Otros nombres del celecoxib

El celecoxib se vende bajo diferentes nombres. Sin embargo, todos comparten el mismo riesgo de interacción con el CBD.

Otros nombres de celecoxib incluyen:

  • Celebrex
  • Onsenal
  • Consensi
  • Elyxyb

Medicamentos similares: el CBD y el celecoxib

El celecoxib está clasificado como un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) y subclasificado como un inhibidor selectivo de la COX-2. El CBD y los AINE comparten riesgos similares de interacción y efectos secundarios.

Aquí hay una lista de medicamentos AINE que comparten un nivel de riesgo similar cuando se combinan con el CBD:

  • Ibuprofeno (Motrin, Advil, Nuprin, Caldolor y Neoprofen)
  • Aspirina (Ascriptin, Aspergum, Aspirtab, Bayer, Easprin, Ecotrin, Ecpirin, Entercote)
  • Naproxeno (Aleve)
  • Etodolaco (Ultradol)
  • Ketorolaco (Toradol)
  • Meloxicam (Mobic)

¿Es seguro tomar CBD y celecoxib juntos?

Es poco probable que el CBD provoque una interacción grave con el celecoxib. Sin embargo, la aparición de efectos secundarios sigue siendo posible, por lo que es aconsejable hablar con su médico sobre la posibilidad de tomar CBD si le han recetado celecoxib o cualquier medicamento AINE.

También es una buena idea utilizar una dosis menor de CBD si se toma en conjunto con otros medicamentos.

El espaciamiento adecuado entre dosis (2 horas de diferencia) también puede reducir significativamente las posibilidades de experimentar efectos adversos.

Siempre es mejor consultar a su médico antes de tomar CBD mientras usa celecoxib.

¿El CBD es una alternativa viable al celecoxib (Celebrex)?

Para la artritis, el dolor y la inflamación de leves a moderados, el CBD puede ser una alternativa viable al celecoxib.

Ambas sustancias actúan para reducir la inflamación y aliviar el dolor; sin embargo, la actividad antiinflamatoria de la COX-2 del celecoxib es mucho más potente que el CBD.

Muchas personas utilizan el CBD para aliviar los síntomas de la artritis y han tenido buenos resultados. Sin embargo, algunos descubren que no es lo suficientemente fuerte como para aliviar los síntomas por completo y recurren a los productos farmacéuticos en su lugar.

¿Qué es el celecoxib?

El celecoxib pertenece a la familia de los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) y está disponible bajo el nombre comercial de Celebrex.

El Celebrex se utiliza para tratar la osteoartritis (OA), la artritis reumatoide (AR), la artritis reumatoide juvenil (ARJ), la espondilitis anquilosante (EA), el dolor agudo y la dismenorrea primaria (menstruación dolorosa).

Esta sustancia actúa inhibiendo selectivamente la vía de la COX-2, que es una de las principales enzimas responsables de la producción de mensajeros inflamatorios. Este efecto reduce varios mediadores del dolor y la inflamación.

Según la FDA, el celecoxib sólo puede adquirirse con receta médica.

Especificaciones del celecoxib:

Nombre del compuestoCelecoxib
Nombre comercialCelebrex
ClasificaciónAntiinflamatorio no esteroideo (AINE)
Metabolismo CYPCYP2D6, CYP2C9
Interacción con el CBDAgonista y competencia metabólica
Riesgo de interacciónLeve

¿Cómo funciona el celecoxib?

Los fosfolípidos presentes en las membranas del cuerpo humano se convierten en compuestos llamados ácidos araquidónicos. Estos ácidos araquidónicos se metabolizan a través de dos vías (COX-1 y COX-2) produciendo diferentes prostaglandinas y tromboxanos. Estas prostaglandinas son responsables de mediar el dolor y la inflamación a través de varios metabolitos.

El celecoxib es un potente inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y ejerce una acción mínima sobre la vía de la ciclooxigenasa-1 (COX-1). Cuando se inhibe la vía de la COX-2, se impide la formación de diferentes prostaglandinas responsables del dolor y la inflamación.

La vía de la COX-1 es responsable del mantenimiento del epitelio intestinal mediado por prostaglandinas y de la promoción de la agregación plaquetaria mediada por tromboxanos. Dado que el celecoxib prescinde relativamente de la vía de la COX-1, los efectos secundarios gastrointestinales son escasos, mientras que el desequilibrio entre los mediadores protrombóticos y antitrombóticos conlleva el riesgo de que se produzcan acontecimientos trombovasculares.

El celecoxib se absorbe fácilmente por vía oral y se une a las proteínas plasmáticas. Su vida media es de aproximadamente 11 horas, por lo que se administra una o dos veces al día para obtener sus beneficios terapéuticos.

El uso simultáneo de celecoxib con CBD potencia su efecto sobre el dolor y la inflamación, pero también aumenta el riesgo de efectos secundarios. Esta combinación podría provocar dolores de cabeza, dispepsia, hemorragias gastrointestinales y toxicidad renal.

El celecoxib (Celebrex) debe utilizarse durante el embarazo sólo si es necesario y si el beneficio supera el riesgo.

El celecoxib debe evitarse en las siguientes condiciones:

  • Pacientes con insuficiencia cardíaca
  • Paciente con enfermedad renal crónica
  • Paciente con enfermedad de úlcera péptica
  • Paciente con afecciones vasculares y hematológicas
  • Niños menores de dos años

Efectos secundarios del celecoxib

  • Esofagitis
  • Gastritis
  • Ictericia
  • Mareos
  • Hipertensión
  • Accidente cerebrovascular
  • Infarto de miocardio
  • Síntomas de frío
  • Lesión renal aguda

En conclusión: ¿es seguro tomar CBD con celecoxib?

El CBD y el celecoxib se utilizan para controlar el dolor y la inflamación, pero tienen mecanismos de acción distintos.

Existe un leve riesgo de interacción entre el CBD y el celecoxib, pero sólo cuando se utilizan en dosis elevadas o durante períodos prolongados. El CBD potencia la acción analgésica y antiinflamatoria del celecoxib, pero también aumenta la concentración sérica del celecoxib con el tiempo.

Normalmente es seguro tomar CBD con celecoxib. Sin embargo, es mejor no tomar estos medicamentos por decisión propia y siempre hablar primero con su médico tratante.


Referencias

  1. Davies NM, McLachlan AJ, Day RO, Williams KM. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of celecoxib: a selective cyclo-oxygenase-2 inhibitor. Clin Pharmacokinet. 2000 Mar;38(3):225-42.
  2. Siu YA, Hao MH, Dixit V, Lai WG. Celecoxib is a substrate of CYP2D6: Impact on celecoxib metabolism in individuals with CYP2C9*3 variants. Drug Metab Pharmacokinet. 2018 Oct;33(5):219-227.
  3. Klein TW, Newton CA, Nakachi N, Friedman H. Delta 9-tetrahydrocannabinol treatment suppresses immunity and early IFN-gamma, IL-12, and IL-12 receptor beta 2 responses to Legionella pneumophila infection. J Immunol. 2000 Jun 15;164(12):6461-6.

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