La guía esencial sobre el cannabidiol (CBD)

¿Qué es el cannabidiol?

El cannabidiol es solo uno de los 421 productos químicos contenidos en la planta de cannabis [1]. Es el componente medicinal principal en las hojas y las flores.

El CBD le debe la mayoría de sus ventajas terapéuticas a su capacidad para interactuar con el sistema endocannabinoide. La función principal de este sistema es apoyar la homeostasis (equilibrio) en todo el cuerpo (más sobre esto adelante).

Hay más de 66 cannabinoides diferentes en la planta de cannabis, cada uno de los cuales ofrece un efecto único en el cuerpo.

El cannabinoide más abundante en la planta suele ser el CBD, seguido del componente psicoactivo principal, el THC (tetrahidrocannabinol). Otros cannabinoides como CBC (cannabicromeno), CBG (cannabigerol) y CBN (cannabinol) constituyen la mayor parte del perfil restante de cannabinoides.

¿Qué es el sistema endocannabinoide?

Todos los mamíferos tienen un sistema endocannabinoide (SEC). Incluso tenemos moléculas mensajeras aún más especializadas que están diseñadas para trabajar con el SEC, conocidas como endocannabinoides.

Los compuestos en la planta de cannabis, los fitocannabinoides, tienen la forma justa para interactuar con el SEC.

El SEC consiste en una serie de receptores especializados que controlan las actividades intracelulares (actividades que ocurren dentro de la célula). Este sistema se ocupa principalmente de mantener la homeostasis (balance en todo el cuerpo), así como de proteger a los órganos del daño crónico causado por la exposición a sustancias tóxicas o inflamación.

La homeostasis se refiere a la capacidad de un organismo para mantener un ambiente interno consistente y bien equilibrado.

Todo, desde la temperatura del cuerpo hasta el pH de la sangre, debe mantenerse dentro de un control estricto para que podamos mantenernos sanos.

Quizás se esté preguntando cómo el SEC nos ayuda a mantener la homeostasis. Desafortunadamente, la respuesta no es tan simple. Este sistema utiliza una serie de mecanismos de retroalimentación celular altamente complejos para mantener el equilibrio: aumenta los procesos cuando son demasiado bajos y los disminuye cuando son demasiado altos.

La mejor manera de pensar cómo funciona este sistema es ver el SEC como los «recibos de lectura» en un mensaje de texto.

Permítame explicar.

Usted está enviando un mensaje de texto, diciendo algo importante, como dónde reunirse con usted después del trabajo. Cuando alguien abre su mensaje para leerlo, recibirá una notificación para informarle que el mensaje fue recibido y leído. Esto le permite saber que no necesita volver a enviar el mismo mensaje nuevamente.

El sistema endocannabinoide funciona como los recibos de lectura para el cuerpo. Está diseñado para mejorar la capacidad del cuerpo para comunicarse consigo mismo y así mantener un control más estricto sobre la homeostasis.

Cada vez que se envía un mensaje de una célula a otra, el sistema endocannabinoide envía un mensaje al remitente para informarle que se ha recibido el mensaje y que se atenderán las solicitudes.

¿Dónde está ubicado el SEC?

El sistema endocannabinoide se encuentra en todo el cuerpo.

Los receptores endocannabinoides se encuentran en prácticamente todos los órganos (hasta cierto punto) pero son más abundantes en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y en el sistema inmunitario.

En estos sistemas, los receptores endocannabinoides desempeñan un papel fundamental en la regulación de nuestro sistema nervioso, razón por la cual el CBD es tan útil para enfermedades como la ansiedad y la epilepsia. También es un componente excepcionalmente importante del sistema inmunológico: hace que el CBD sea útil para reducir la inflamación y respalda los trastornos autoinmunes como la esclerosis múltiple o la esclerosis lateral amiotrófica.

El cuerpo utiliza dos compuestos hormonales principales para regular este sistema, conocidos como endocannabinoides.

El primero es un compuesto eicosanoide conocido como anandamida, que es muy similar al CBD y actúa como un regulador general para este sistema.

El otro endocannabinoide primario es el 2-AG, que es más similar en sus efectos al THC, que funciona como un activador directo para los receptores endocannabinoides (CB1).

Hay dos tipos de receptores endocannabinoides:

1. Receptores CB1

Los receptores CB1 son más abundantes en el sistema nervioso central de la médula espinal y el cerebro. Estos receptores se usan para controlar los neurotransmisores dopamina, serotonina y norepinefrina. A través de estos efectos, los receptores CB1 desempeñan un papel en la regulación del estado de ánimo, la función sexual, la formación y recuperación de la memoria y la salud cognitiva en general.

La mayoría de los efectos psicoactivos del THC se deben a una activación de los receptores CB1 en la médula espinal y el cerebro, lo que desencadena una liberación de serotonina.

2. Receptores CB2

Los receptores CB2 se encuentran en todos los tejidos periféricos, incluidos la piel, los músculos y las células inmunitarias. Se utilizan para regular la liberación de citoquinas (pequeñas moléculas mensajeras que se usan para enviar mensajes alrededor del cuerpo) a otras células inmunitarias.

A través de su efecto en las células inmunitarias, los receptores CB2 se usan para estimular la función inmunológica durante la infección y el cáncer y están involucrados en el proceso de inflamación y autofagia (eliminación de células dañadas o infectadas alrededor del cuerpo).

¿Cómo se compara el CBD con otros cannabinoides?

Hay al menos 66 cannabinoides separados en la planta de cannabis. Cada uno tiene una estructura química similar y la capacidad de interactuar con el sistema endocannabinoide.

Con tantos cannabinoides en la planta, es útil usar un sistema de nombres más corto.

Cannabinoides comunes y sus abreviaciones:

• Cannabidiol – CBD
• Cannabicromeno – CBC
• Cannabigerol – CBG
• Cannabinol – CBN
• Tetrahidrocannabinol – THC
• Tetrahidrocannabivarina – THCV

Ahora comparemos las similitudes y diferencias entre el CBD y algunos de los otros cannabinoids prominentes.

1. CBD vs. THC

Aunque estructuralmente los dos son muy similares, estos dos cannabinoides tienen efectos muy diferentes en el cuerpo.

Como hemos mencionado, el THC es la razón principal por la cual la marihuana ofrece efectos psicoactivos cuando se fuma.

Mientras que el CBD trabaja para prevenir la descomposición de los endocannabinoides naturales como la anandamida, el THC activa directamente los receptores endocannabinoides.

Uno de los efectos secundarios de esto es la liberación de serotonina en el cerebro, que produce efectos eufóricos y que alteran la mente. Curiosamente, los ingredientes activos en los hongos mágicos y el LSD (ácido) también deben sus efectos alucinógenos a su interacción con la serotonina en el cerebro.

El THC es ligeramente estimulante, lo que puede ser útil para afecciones que impliquen fatiga o poca motivación. Sin embargo, estos mismos efectos pueden hacer que el THC sea un problema para las personas con afecciones como ansiedad, insomnio o esquizofrenia.

El THC también es indeseable para quienes buscan recibir los beneficios para la salud del cannabis sin los efectos secundarios intoxicantes.

La mayoría de los productos de CBD en el mercado tienen poco o ningún contenido de THC para prevenir estos efectos intoxicantes. Siempre revise la etiqueta para asegurarse de que este sea el caso antes de realizar su compra.

2. CBD vs. CBC

CBC significa cannabicromeno. Es el tercer cannabinoide más abundante en la planta de cannabis. Al igual que el CBD, el CBC no es psicoactivo y tiene un efecto relajante en el sistema nervioso central.

Algunas investigaciones preliminares incluso sugieren que el CBC es tan útil, si no es que más útil para tratar la ansiedad que el CBD. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar esto.

3. CBD vs. CBG

CBG significa cannabigerol: es la molécula precursora del THC, el CBD y el CBC, entre otros cannabinoides menores.

La planta de cannabis produce CBG antes de moverse a través varias etapas para convertirse en otros cannabinoides según la genética de la planta y el entorno de crecimiento.

Las plantas cosechadas tempranamente tienen más probabilidades de tener un alto contenido de CBG.

Se ha demostrado que el CBG bloquea los efectos del THC sobre la serotonina [2] y, por lo tanto, puede reducir muchos de los efectos secundarios comunes del THC, como la euforia, la ansiedad y la paranoia.

Se necesita más investigación para comprender completamente el valor médico del CBG en este momento; no hay mucho enfoque sobre este cannabinoide.

4. CBD vs. CBN

El CBN (cannabinol) es lo opuesto al CBG: se produce cuando el CBD y el THC se degradan en compuestos más pequeños.

Las plantas de cáñamo que se cosechan tardíamente tendrán contenidos más altos de CBN. Además, el cannabis que se ha almacenado incorrectamente (demasiado seco o demasiado tiempo) también será más alto en CBN.

Este cannabinoide es ligeramente psicoactivo en individuos sensibles. Sus efectos principales son proporcionar una fuerte sensación sedante, lo que la hace especialmente útil para tratar el insomnio, el estrés, el TOC o la ansiedad.

Estamos empezando a ver algunos productos de CBD que llegan al mercado y que contienen CBN como un método para aumentar los efectos sedantes del cannabinoide en general.

Cómo funciona el CBD

El CBD es un potente compuesto medicinal que brinda apoyo comprobado para los síntomas de una larga lista de afecciones médicas incluyendo epilepsia, ansiedad, dolor crónico, náuseas, insomnio, estrés, esclerosis múltiple, trastornos neurodegenerativos, y trastornos endocrinos.

¿Cómo puede un compuesto tan simple tener una lista tan diversa de beneficios médicos?

Como se mencionó anteriormente, la respuesta radica en la capacidad del CBD para interactuar con un sistema en el cuerpo que está involucrado con la homeostasis: el SEC.

Esto significa que el CBD regula un sistema diseñado para mantenernos en equilibrio, apagando los procesos cuando se vuelven hiperactivos y activándolos cuando son deficientes.

Esto es muy diferente de otros medicamentos o suplementos, que generalmente tienen una dirección específica de efectos, ya sea aumentando o disminuyendo un proceso específico en el cuerpo.

Exploremos cómo funciona el CBD con más detalle:

1. El CBD aumenta los niveles de endocannabinoides (inhibidor de la FAAH)

El CBD inhibe una enzima conocida por sus siglas en inglés como FAAH (amida hidrolasa de ácidos grasos). Esta enzima es responsable de descomponer los endocannabinoides dentro de las células.

El CBD inhibe la FAAH, lo que proporciona un aumento en nuestros endocannabinoides 2-AG y anandamida [3].

Este es el principal mecanismo que utiliza el CBD para brindar apoyo en la homeostasis. Es la razón por la que se piensa que el CBD proporciona un «efecto de equilibrio» en lugar de forzar una reacción en el cuerpo en una dirección u otra.

2. El CBD activa los receptores vanilloides del dolor

Cuando se activan los receptores vanilloides del dolor, el resultado es un bloqueo de las señales de dolor hacia el cerebro.

Los receptores vaniloides tienen muchas responsabilidades en el cuerpo humano, incluyendo la regulación de la transmisión del dolor, la inflamación y la temperatura corporal. Hay varias otras hierbas que interactúan con estos receptores para producir efectos medicinales como el jengibre, la pimienta negra y los chiles [14], todos conocidos por sus efectos analgésicos.

El CBD activa directamente los receptores vanilloides TRPV1, lo que reduce la intensidad de las señales de dolor que se envían al cerebro y reduce la inflamación en todo el cuerpo [4].

3. El CBD aumenta la actividad GABA

El GABA (ácido gamma-aminobutírico) es nuestro principal neurotransmisor de relajación. Actúa como el pedal del freno en el sistema nervioso. Cuando empezamos a movernos demasiado rápido (sobreestimulado mentalmente), GABA interviene para frenarnos.

El GABA es importante para la higiene del sueño porque prepara a la mente para conciliar el sueño por la noche.

Este neurotransmisor también es necesario inmediatamente después del estrés. Es lo que revierte el proceso, reduciendo la frecuencia cardíaca, disminuyendo la presión arterial, permitiéndonos relajarnos y recuperarnos.

Cuando el GABA no funciona correctamente, es posible que nos sintamos ansiosos y nos resulte difícil desactivar la respuesta al estrés o quedarnos dormidos, lo que genera ansiedad e insomnio.

La disfunción de GABA puede llevar indirectamente a una disminución de la inmunidad y problemas digestivos también si el problema persiste durante largos períodos.

El CBD es un modulador alostérico de GABA. Este es un término sofisticado que significa que el CBD no activa el receptor de GABA directamente, sino que facilita que el GABA de origen natural se una a los receptores mismos [5].

El resultado es una mayor sensación de relajación y una reducción de los síntomas de hiperestimulación en el cerebro (ansiedad, insomnio, trastorno de estrés postraumático, etc.).

También es así como funcionan muchos medicamentos recetados contra la ansiedad, como las benzodiazepinas (p. ej. Xanax, Valium o Klonopin).

Sin embargo, a diferencia de las benzodiazepinas, el CBD no es adictivo. No hay síntomas de abstinencia cuando se deja de tomar CBD, incluso después de muchos años de uso regular.

¿Para qué se utiliza el cannabidiol?

Ahora que hemos cubierto qué es el CBD y cómo funciona, veamos para qué podemos usarlo, comenzando con los usos tradicionales de la planta de cannabis.

Usos tradicionales del CBD y el cannabis

Por la mayor parte de la historia humana registrada, hemos estado usando el cannabis como medicamento.

El consumo de cannabis se ha mantenido bastante constante a lo largo de los siglos.

Las primeras referencias conocidas del cáñamo sugieren que se usó para tratar el dolor y las lesiones, lo que ahora entendemos como una gran dependencia del contenido de CBD de la planta.

No fue hasta el año 1600 que el cannabis se hizo popular para tratar trastornos psicológicos, como depresión, ansiedad, deterioro cognitivo y esquizofrenia.

Durante los siglos siguientes, el cannabis se convirtió en un tónico popular para la salud en una larga lista de afecciones y síntomas médicos.

Algunos de los usos tradicionales más comunes del cannabis incluyen:

• Asma
• Epilepsia
• Cáncer
• Infecciones de la piel
• Inflamación
• Esquizofrenia
• Demencia
• Insuficiencia hepática
• Quemaduras
• Dolor

A principios de la década de 1920, el cannabis fue criminalizado en todo el mundo por sus efectos psicoactivos, poniéndole un fin a miles de años de consumo de cannabis medicinal.

En los últimos 15 años, el interés público ha crecido sustancialmente a favor del cannabis como fuente de medicina. Las leyes se están cambiando en todo el mundo, con países como Canadá, México y Uruguay que ya legalizaron la planta con fines recreativos y medicinales.

La mayoría de los países ahora tienen programas dedicados al cáñamo medicinal. Los extractos de cannabis con CBD y bajos en THC ahora se pueden obtener legalmente en la mayoría de los países del mundo.

Lo que dice la investigación sobre el CBD

Hay afirmaciones de que el CBD puede curar casi todo en estos días, lo que obviamente no es cierto. El CBD no es una cura milagrosa y tiene limitaciones referente a lo que puede tratar con eficacia.

Diferenciar entre las afirmaciones exageradas y las recomendaciones razonables sobre el CBD puede ser difícil, especialmente con la limitada cantidad de investigación disponible.

Tenga en cuenta que el CBD era prácticamente desconocido para la ciencia convencional hace 20 años y que la investigación es un proceso lento. La investigación puede tardar más de 10 años en ponerse al día con las tendencias de salud pública.

Éstos son algunos de los usos médicos del cannabis que tienen la mayor evidencia detrás de ellos.

1. El CBD y la inflamación

El CBD es un poderoso compuesto antiinflamatorio [15]; de hecho, sus efectos antiinflamatorios podrían argumentarse como una razón por la cual el CBD también es tan efectivo para otras enfermedades.

La inflamación crónica (a largo plazo) se asocia con muchas afecciones médicas diferentes como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, la depresión, la artritis, la enfermedad renal, la esclerosis múltiple y muchas más.

El CBD se dirige al proceso inflamatorio en múltiples niveles. Se ha demostrado que inhibe una gran cantidad de marcadores inflamatorios que trabajan juntos para impulsar la inflamación en el cuerpo.

Este amplio efecto antiinflamatorio hace que el CBD sea útil para una gran cantidad de síntomas relacionados con la inflamación y para brindar efectos protectores en las condiciones de salud a largo plazo, incluyendo la enfermedad del hígado graso, aterosclerosis, enfermedad renal y enfermedad inflamatoria intestinal.

2. El CBD y la ansiedad

La ansiedad tiene muchas causas potenciales: deficiencias nutricionales, eventos traumáticos, estrés crónico, efectos secundarios de medicamentos, uso recreativo de drogas, falta de sueño o trastornos metabólicos, por ejemplo. Esta diversidad de causas potenciales puede dificultar el tratamiento de la ansiedad.

El CBD proporciona algunos beneficios únicos para tratar la ansiedad, a través de su capacidad para mejorar la actividad de GABA, apoyar la calidad del sueño, reducir la tensión muscular y mejorar los síntomas relacionados con la salud intestinal y la inflamación (que pueden conducir indirectamente a síntomas de ansiedad).

Un ensayo clínico publicado en 2011 investigó los efectos del CBD contra placebo en el trastorno de ansiedad social en un modelo que involucraba hablar en público como la fuente de ansiedad [16]. Se pidió a veinticuatro participantes con trastorno de ansiedad social que hablaran frente a una cámara. Las puntuaciones iniciales de ansiedad se tomaron antes del evento, así como después.

El estudio encontró que aquellos en el grupo de tratamiento (que tomaban CBD) experimentaron una rápida reducción en los puntajes de ansiedad antes y después del discurso público, en comparación con el control con placebo.

Un ensayo clínico aleatorizado en fase 3 también está actualmente en curso explorando los efectos de una cápsula de aceite de CBD en pacientes con diversos tipos de ansiedad y trastornos de pánico. Este estudio es significativamente más grande y probablemente se convertirá en una pieza clave de evidencia para el uso del CBD en la ansiedad cuando el estudio llegue a su fin.

3. El CBD y la epilepsia

Hay mucha investigación sobre el uso del CBD para la epilepsia, con varios ensayos clínicos grandes ya publicados sobre el tema. La epilepsia también es el centro de atención de un próximo fármaco antiepiléptico farmacéutico basado en CBD y THC conocido como Sativex [8], así como otros medicamentos similares como Epidiolex.

Un estudio de cohorte del 2016, que incluyó a 74 pacientes con epilepsia resistente al tratamiento, les dio a los participantes un aceite de cáñamo enriquecido con CBD (relación 20:1 de CBD y THC) durante un promedio de 6 meses. El 89% de los participantes en este estudio reportaron una reducción en el número de convulsiones que experimentaron [7].

Además, los investigadores observaron otras mejoras en el comportamiento del paciente, incluido un mayor estado de alerta, comunicación, habilidades motoras y calidad del sueño.

4. El CBD y el dolor

El dolor es otra área con mucha investigación para respaldar las afirmaciones hechas sobre los usos del CBD. Hay algunas cualidades del compuesto que lo convierten en una opción atractiva para el manejo del dolor en comparación con otras alternativas:

1. El CBD no es físicamente adictivo
2. El CBD es efectivo en diferentes tipos de dolor
3. El CBD ofrece reducción del dolor a través de varios mecanismos no relacionados

Un artículo de revisión reciente hecho por Ethan Russo (un investigador médico del cannabis) presentó una serie de ensayos clínicos aleatorios con preparaciones farmacéuticas de extractos de CBD y THC (Nabilone, Sativex y Marinol) y su efecto en varios tipos de dolor [9].

Los estudios mencionados en la revisión muestran que el CBD y el THC se pueden usar para aliviar diferentes formas de dolor, como:

• Dolor neuropático (nervioso)
• Dolor por esclerosis múltiple
• Neuralgia postherpética
• Dolor postoperatorio
• Dolor intratable
• Dolor por artritis reumatoide
• Dolor por una lesión de la médula espinal
• Dolor oncológico
• Dolor en el tracto urinario asociado con la esclerosis múltiple (EM)

5. El CBD y la esclerosis múltiple

Una de las preparaciones farmacéuticas principales de cannabinoides (Sativex) fue aprobada para su uso como tratamiento para la esclerosis múltiple por la FDA en el 2018. Se demostró que mejora los efectos secundarios comunes de la EM, incluyendo los espasmos musculares [10], la disfunción de la vejiga [11] y el dolor nervioso [12].

En particular, se ha demostrado que el CBD proporciona algunos efectos preventivos en la EM, caracterizada como una enfermedad autoinmune que implica la destrucción de la vaina de mielina en los nervios por las células T. El CBD impide que las células T problemáticas migren hacia la microglía del cerebro, donde normalmente desencadenaría la inflamación y la degeneración de la mielina [13].

Guía para usar CBD

Entonces, decidió agregar CBD a su régimen de salud … pero es probable que aún tenga algunas preguntas que deben ser respondidas:

• ¿Cómo puedo comenzar a usar CBD?
• ¿Cuál es la diferencia entre los aceites de espectro completo y los aislados de CBD? ¿Cuál debo usar?
• ¿El cáñamo es lo mismo que la marihuana? ¿Cuál es la diferencia?
• ¿Cuál es la mejor manera de usar CBD?
• ¿Qué dosis de CBD debo tomar?

1. Cáñamo vs. marihuana

Uno de los aspectos más confusos de los productos a base de cannabis es la diferencia entre el cáñamo y la marihuana. Esta es una distinción importante que se debe hacer al considerar la legalidad y los efectos terapéuticos de un extracto de CBD.

Ambas plantas son de la misma especie (Cannabis sativa), pero sus hábitos de crecimiento son radicalmente diferentes.

La forma más fácil de entender la diferencia entre la marihuana y el cáñamo es compararlo con diferentes tipos de perros.

Permítame explicar…

Todos los perros son de la misma especie, Canis lupus, a pesar de que hay cientos de diferentes tipos de perros. Un chihuahua es de hecho el – a pesar de tener una cantidad increíble de diferencias físicas entre los dos (tamaño, forma y hábitos / instintos).

Al igual que los perros, el cáñamo y la marihuana son lo suficientemente diferentes como para justificar nombres y usos individuales, pero lo suficientemente similares como para que aún puedan reproducirse juntos y producir descendencia fértil.

La mayor diferencia en los hábitos de crecimiento entre los dos es que el cáñamo no produce THC en cantidades significativas. En cambio, el cáñamo centra su atención en producir otros cannabinoides como el CBD y el CBC.

La marihuana, por otro lado, ha sido criada selectivamente por su contenido de THC. Estas plantas producirán altas concentraciones de THC y CBD, así como cualquiera de los otros cannabinoides que la planta de cannabis es capaz de fabricar.

Comparación del perfil de cannabinoides de cáñamo y marihuana

(Estos perfiles de cannabinoides son solo ejemplos; estos valores pueden variar significativamente de una cepa a otra).

Por lo tanto, los aceites de CBD hechos de marihuana pueden contener THC, mientras que los aceites de CBD hechos de cáñamo no contienen ninguna dosis psicoactiva de THC.

En los Estados Unidos, y en casi todo el mundo, el cáñamo se considera legal debido a su incapacidad para producir THC (y, por lo tanto, efectos psicoactivos), mientras que la marihuana está restringida o es ilegal por sus efectos secundarios intoxicantes.

Dependiendo de en qué país esté viviendo, estas leyes pueden variar significativamente. Siempre revise las leyes locales antes de comprar aceites de cáñamo o de marihuana para evitar problemas legales.

2. Espectro completo vs aislados de CBD

Hay tres filosofías principales a la hora de decidir qué perfiles de cannabinoides debe usar una empresa en sus productos:

A) Extractos de espectro completo

Como su nombre lo indica, un extracto de espectro completo contiene todos los cannabinoides que se encuentra naturalmente en la planta de cannabis. Habrá grandes cantidades de CBD con concentraciones más pequeñas de CBC, CBG, CBN y otros cannabinoides.

Los extractos de espectro completo son una representación más directa de la planta de cannabis en conjunto.

Junto con todos los diversos cannabinoides en la planta, los extractos de espectro completo también proporcionarán terpenos, ligninas, polifenoles y varios otros fitoquímicos que se encuentran en la planta de cannabis, que tienen sus propios efectos medicinales.

En términos generales, un extracto de espectro completo se considera más potente que los aislados. Esto se debe a un concepto comúnmente conocido como «el efecto de séquito«.

(Ejemplo de prueba de laboratorio para un extracto de espectro completo: observe cuántos cannabinoides diferentes se registran en la prueba)

B) Aislados de CBD

Los aislados de CBD se fabrican agregando otro paso de purificación al proceso.

Una vez que los fitoquímicos se extraen de las hojas y las flores de la planta, se utiliza un proceso adicional llamado cromatografía para separar el CBD del resto de los químicos.

Esto da como resultado un extracto de CBD puro, libre de todos los demás fitoquímicos.

Los aislados de CBD formarán una sustancia cristalina blanca. Estos productos tienden a ser más baratos que los de espectro completo. Esto se debe a que, a pesar de tener pasos adicionales en la fabricación, los aislados le dan oportunidad a las empresas de usar cáñamo de baja calidad para hacer el extracto, ya que la mayoría de los otros componentes y los contaminantes potenciales se eliminarán durante el proceso de aislamiento de todos modos.

Los aislados tienden a requerir dosis más altas que los extractos de espectro completo para producir los mismos resultados. Carecen de los beneficios terapéuticos adicionales de los otros cannabinoides y terpenos en la planta de cannabis.

(Ejemplo de prueba de laboratorio para un extracto basado en aislado: observe cómo aparece solo el CBD en la prueba)

C) Espectro controlado

También hay un tercer tipo de extracto de CBD que no se discute comúnmente: los extractos de espectro controlado. Algunas empresas llaman a estos extractos de “amplio espectro”.

Se hacen separando primero los cannabinoides y los terpenos en sus componentes individuales antes de volverlos a combinar en proporciones específicas. Imitan un extracto de espectro completo pero no son tan diversos.

Estos extractos se parecerán mucho a un extracto de espectro completo en una prueba de laboratorio, pero están formulados sintéticamente a partir de varios aislados (aislado de CBD, aislado de CBC, aislado de CBG, etc.).

Los extractos de espectro controlado pueden variar mucho en sus efectos dependiendo de las proporciones de cannabinoides. Muchos fabricantes también agregarán los terpenos al producto final.

(Ejemplo de prueba de laboratorio para un extracto de espectro controlado: observe cómo aparecen algunos cannabinoides mientras que otros no)

3. Cómo decidir qué presentación de CBD usar

Existen tantas presentaciones diferentes de CBD en el mercado que puede ser difícil decidir en cuál gastar su dinero.

Aquí hay algunos ejemplos y cuando debería considerar usar cada uno de ellos:

A) Aceites y tinturas de CBD

Los aceites de CBD son la presentación más común del CBD. Tienen varias ventajas sobre otros métodos de los tipos de productos de CBD:

• Son rentables
• Tienen una vida útil prolongada
• La dosis se puede marcar con precisión
• Se pueden mezclar con otros ingredientes para optimizar aún más el uso previsto

Se puede usar aceite de CBD prácticamente para cualquier condición, incluyendo las afecciones de la piel.

Si no tiene seguro por dónde empezar, los aceites de CBD son una buena opción.

Dependiendo para qué esté usando el CBD, es mejor encontrar algo en el rango de potencia media a alta. Estos aceites van a tener la mayor versatilidad. Puede tomar dosis altas o diluirlas a dosis más bajas si es necesario.

La mayoría de las personas pueden alcanzar una dosis precisa con un aceite de alta potencia, incluso si toman dosis relativamente pequeñas.

Los aceites de mayor potencia son casi siempre la opción más rentable, con un promedio de alrededor de $0.09 USD por mg de CBD. Esto se compara con los aceites de baja potencia que tienden a promediar cerca de $0.14 USD por mg de CBD.

B) CBD tópico

Los productos tópicos de CBD son excelentes para cualquier afección que involucre la piel, los músculos o las articulaciones. Se aplica el CBD y los otros ingredientes directamente al sitio.

La mayoría de los tópicos de CBD en el mercado no tienen una concentración de CBD lo suficientemente alta como para tener un valor real para tratar los síntomas más graves; sin embargo, aún pueden ser útiles para los síntomas leves o para el cuidado general de la piel.

Los mejores tópicos de CBD tendrán una potencia de al menos 10 mg/ml de CBD e incluirán otros ingredientes beneficiosos como extractos de otras hierbas también.

C) Cápsulas de CBD

Las cápsulas de CBD se pueden usar para las mismas aplicaciones que los aceites y las tinturas de CBD.

La diferencia es que las cápsulas vienen en dosis predeterminadas de CBD, por lo que no es necesario medir su dosis diaria.

La desventaja es que tiene menos control sobre la dosis que está recibiendo con las cápsulas y tienden a ser un poco más caras que los aceites equivalentes.

Las cápsulas de CBD son excelentes para cualquier persona que quiera hacer que su suplementación con CBD sea lo más simple posible. Puede encontrar cápsulas de CBD en potencias diferentes dependiendo de su tamaño y uso previsto.

D) Supositorios de CBD

El CBD se absorberá en el torrente sanguíneo a través de los capilares en el recto. La mayoría de las personas (comprensiblemente) preferiría las otras opciones de CBD ya que son menos invasivas.

Los supositorios realmente ayudan con menos molestias digestivas. Las afecciones que incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal, el síndrome del intestino irritable y varios otros trastornos del tracto digestivo pueden tener un gran beneficio al introducir el CBD directamente en la fuente del problema.

Los supositorios de CBD son un producto especializado y tienden a ser más caros que el promedio en comparación con otros productos de CBD.

E) Aceites de CBD para vaporizadores y plumas

Las plumas y los aceites para vape (e-líquidos) son una forma popular de tomar CBD.

Son convenientes, altamente portátiles y proporcionan resultados de acción rápida. Puede encontrar todas las formas y tamaños de aceites de vape y plumas en casi todos los sabores imaginables. También puede encontrar opciones que crean nubes de vapor y otras que no, si prefiere ser más discreto.

Los aceites para vaporizador y las plumas son excelentes para las personas que necesitan alivio durante todo el día o simplemente disfrutan de utilizar el vape como una forma de tomar sus dosis diarias de CBD.

La desventaja de utilizar vaporizadores es que todavía es demasiado nuevo para conocer el alcance de los efectos negativos a largo plazo para la salud de la práctica.

F) Gomitas de CBD y comestibles

Los aislados de CBD se pueden añadir a los comestibles para hacer un suplemento de CBD más agradable. A menudo se agrega a los aceites de cocina o la mantequilla y también se puede agregar a las gomitas dulces. Esto es muy popular ya que saben muy bien y funcionan como una cápsula de CBD.

Las gomitas de CBD y otras formas comestibles de CBD son excelentes productos para quienes toman el CBD casualmente para los síntomas leves a moderados, pero no se utilizar para dosis mayores. Grandes dosis de CBD en gomitas también significa grandes dosis de azúcar (que no nos va a hacer ningún favor para nuestra salud).

G) Concentrados de CBD

Un concentrado de CBD es un extracto purificado de aislados de CBD o de extractos de espectro completo.

Los aislados de CBD tienen CBD puro (aislado) y generalmente vienen en forma de un polvo cristalino blanco. A estas formas de concentrado de CBD se les conoce como cristales de CBD.

Los extractos de espectro completo contienen otros cannabinoides, terpenos y otros fitoquímicos, lo que le confiere una apariencia más cerosa y resinosa. Estas formas de concentrado de CBD se les conoce como ceras o dabs.

La mayoría de los aceites, cápsulas y gomitas de CBD están hechos de un concentrado de CBD que se ha diluido en un medio portador para facilitar la dosificación. Por lo tanto, los concentrados pueden usarse de la misma manera que estos otros productos, pero requieren más cuidado y atención para evitar tomar una dosis demasiado fuerte.

Los concentrados de CBD son una excelente opción para las personas que necesitan una dosis mayor de CBD para encontrar alivio de sus síntomas. También son una buena opción para las personas que buscan hacer sus propios tópicos, cápsulas, gomitas o aceites de CBD.

4. Cálculo de las dosis

Uno de los aspectos más confusos al comenzar a usar CBD por primera vez es determinar la dosis correcta que se debe tomar.

La dosificación es confusa porque puede ser diferente de una persona a otra.

Hay algunos factores que pueden determinar la dosis efectiva::

1. La variabilidad genética del hígado puede afectar el metabolismo del CBD
2. Algunos síntomas requieren diferentes dosis para generar resultados
3. Una salud intestinal reducida puede resultar en una menor absorción del CBD al torrente sanguíneo
4. Otros ingredientes en el producto de CBD pueden mejorar o reducir la absorción
5. Algunas personas son mucho más sensibles al CBD que otras

Todos estos factores pueden sumarse juntos y hacer de la dosificación un reto para los usuarios nuevos, pero no necesariamente tiene que ser así.

La manera más fácil para encontrar la dosis correcta para usted es utilizando nuestra tabla a continuación para encontrar un estimado de la dosis. Desde ahí puede pasar los siguientes días jugando con la dosis para encontrar lo mejor para su cuerpo individualmente.

Dosis estimada de CBD por peso y fuerza (en mg de CBD)

Peso (kg)	Fuerza baja	Fuerza media	Fuerza alta
50 kg	10 mg	30 mg	60 mg
60 kg	13 mg	38 mg	75 mg
70 kg	15 mg	45 mg	90 mg
80 kg	17 mg	52 mg	105 mg
90 kg	20 mg	60 mg	120 mg
100 kg	22 mg	67 mg	135 mg
110 kg	25 mg	75 mg	150 mg

Una vez que sabe la dosis que debe estar tomado por día, puede escoger dividirla en dos o tres dosis separadas. Necesitará determinar la cantidad necesaria del producto de CBD que tiene para alcanzar esta dosis.

Es fácil con las cápsulas y las gomitas porque usualmente nos dicen cuánto CBD tiene cada pieza.

Con los aceites es más difícil de calcular ya que debe determinar primero cuánto CBD hay por ml de aceite antes de calcular la cantidad que necesita para alcanzar la dosis.

Lea nuestra guía de dosificación de CBD para principiantes para más información.

5. Qué esperar cuando se toma CBD

Dependiendo de sus síntomas, puede encontrar alivio inmediato después de tomar CBD; mientras que en otras ocasiones tendrá que ser paciente y seguir tomando los suplementos de CBD por un par de días, semanas o incluso meses antes de que comience a notar signos de mejoría.

Es importante mantener una expectativa realista cuando se utiliza cualquier medicamento o suplemento para un síntoma o condición médica en particular.

Piénselo así, si sus síntomas tomaron un largo tiempo en desarrollarse, es probable que requieran un largo tiempo para desaparecer también.

A la vice versa, si sus síntomas aparecieron rápidamente, también tienden a irse rápido.

Tiempo estimado para notar alivio sintomático con la suplementación de CBD:

6. Cuándo evitar el CBD

El CBD no es para todos, aquí hay algunas de las situaciones más importantes en las que se debe evitar el CBD.

A) Depresión severa

El CBD se recomienda frecuentemente como tratamiento para la depresión. Mientras hay un fuerte respaldo para esto con la depresión leve a moderada, puede no ser lo más adecuado para aquellos con depresión severa crónica.

Un gran meta revisión analizó 57 estudios separados que involucran el cannabis y la depresión para identificar si el uso regular del cannabis estaba asociado con la depresión o no. El estudio concluyó que el uso a largo plazo del cannabis aumenta el riesgo de depresión [6].

Cualquier persona que padezca de depresión severa debe abstenerse de utilizar CBD u otros productos cannábicos sin la supervisión de un profesional médico certificado.

B) Benzodiacepinas

Los medicamentos benzodiacepínicos son usados para tratar la ansiedad y el insomnio. Funcionan al intensificar los efectos del neurotransmisor GABA (este mismo mecanismo es una de las formas en las que el CBD ofrece sus efectos ansiolíticos y sedantes).

Los medicamentos como Xanax y Valium son significativamente más potentes que el CBD al hacer esto. Sin embargo, estos pueden ocasionar efectos secundarios severos o adición si se combinan con otras drogas o suplementos que funcionan a través de GABA.

Por ende es altamente recomendado que se abstenga de utilizar marihuana o cualquier otro producto de CBD junto con el uso prescrito de benzodiacepinas.

C) Lugares donde el CBD es ilegal

Desafortunadamente, el CBD se considera ilegal en algunos países.

Estas leyes están cambiando todo el tiempo, entonces debe de investigar sobre su país, estado o provincia individualmente para mantenerse actualizado con las leyes del lugar donde vive.

No recomendamos utilizar CBD en lugares donde el compuesto es ilegal.

Aquí hay algunas alternativas que puede explorar si este es su caso:

• Kava (Piper methysticum) — para la ansiedad, el dolor y el insomnio
• Kratom (Mitragyna speciosa) — para el dolor, estrés y ansiedad
• Cúrcuma (Curcuma longa) — para el dolor y la inflamación
• Incienso (Boswellia serrata) — para el dolor, inflamación y artritis
• Ginkgo (Ginkgo biloba) — para la neurodegeneración y las enfermedades cardíacas/aterosclerosis
• Bacopa (Bacopa monieri) — para la neurodegeneración, trastornos neurológicos

7. Efectos secundarios comunes del CBD

A pesar de que el CBD es considerado un suplemento seguro por cuerpos regulatorios como la FDA, hay algunos efectos secundarios que pueden aparecer, especialmente en los individuos sensibles o en dosis altas.

Los efectos secundarios del CBD pueden incluir:

• Ansiedad
• “Niebla” cerebral
• Cambios en el apetito
• Cambios en el estado de ánimo
• Diarrea
• Mareos
• Cansancio
• Boca seca
• Fatiga
• Náusea
• Vómito

8. Lea reseñas de productos y compañías antes de hacer su compra

La industria del CBD permanece sin regulaciones. De alguna manera, esto es algo bueno, porque significa que el costo de los productos de CBD pueden mantenerse asequibles para la mayoría de las personas y hay mucho espacio para que las compañías innoven con nuevos e interesantes productos.

Sin embargo, esto también significa que las compañías que están buscando hacer dinero rápido pueden colarse y vender productos de CBD de baja calidad sin ninguna oposición.

De hecho, hay una cantidad alarmante de fabricantes de CBD haciendo productos con afirmaciones falsas sobre los cannabinoides o el uso de cáñamo contaminado. También es común que una compañía utilice extractos de CBD promedio o por debajo del promedio y los revenda bajo una nueva marca y como un producto premium.

Puede ser increíblemente difícil identificar cuando esto está sucediendo.

La mejor manera de evaluar una compañía y sus productos es leyendo reseñas de expertos.

Daily CBD ha revisado cientos de fabricantes, suministrando información cualitativa sobre métricas como la misión/valores de una compañía, la fuente del cáñamo/calidad, la formulación de los productos, servicio al cliente, innovación de la compañía y la seguridad de sus productos.

• Leer reseñas de compañías de CBD
• Leer reseñas de productos de CBD

Una última palabra sobre el Cannabidiol (CBD)

El CBD es un nuevo suplemento de salud con mucho que ofrecer para ciertas condiciones médicas o síntomas.

Es mucho más complejo que muchos otros suplementos de salud, debido a la complejidad del sistema endocannabinoide a través del cual trabaja. Este sistema está involucrado en el mantenimiento del equilibrio de los órganos en el cuerpo (homeostasis) Esto le da al CBD un efecto bidireccional y hace que sea muy difícil de cuantificar para los investigadores.

No obstante, hay muchos usos para este suplemento, la parte más difícil es escoger cuáles productos comprar y cuánto tomar.

Utilizando nuestras guías mencionadas anteriormente, puede reducir dramáticamente los intentos necesarios para encontrar la dosis adecuada. Adicionalmente, puede ahorrar su dinero al leer nuestras reseñas de compañías y productos para evitar comprar productos de CBD de baja calidad. También es importante manejar las expectativas cuando se toma CBD; algunos síntomas pueden eliminarse inmediatamente después de que el CBD comienza a actuar, en otros casos puede tomar algunas semanas, incluso meses de uso regular antes de que los beneficios aparezcan.

Sea paciente y persistente cuando tome CBD. Consulte a su médico siempre que utilice CBD o cualquier otro suplemento de salud para una condición específica, especialmente cuando se toman otros medicamentos al mismo tiempo.

Referencias

1. Sharma P, Murthy P, Bharath MMS (2012). Chemistry, Metabolism, and Toxicology of Cannabis: Clinical Implications. Iran J Psychiatry 2012; 7:4: 149-156
2. Cascio, MG, Gauson, LA, Stevenson, LA, Ross, RA, & Pertwee, RG (2010). Evidence that the plant cannabinoid cannabigerol is a highly potent α2‐adrenoceptor agonist and moderately potent 5HT1A receptor antagonist. British journal of pharmacology, 159(1), 129-141.
3. Nelson, K., Walsh, D., Deeter, P., & Sheehan, F. (1994). A phase II study of delta-9-tetrahydrocannabinol for appetite stimulation in cancer-associated anorexia. Journal of palliative care.
4. Bisogno, T., Hanuš, L., De Petrocellis, L., Tchilibon, S., Ponde, DE, Brandi, I., … & Di Marzo, V. (2001). Molecular targets for cannabidiol and its synthetic analogues: effect on vanilloid VR1 receptors and on the cellular uptake and enzymatic hydrolysis of anandamide. British journal of pharmacology, 134(4), 845-852.
5. Bakas, T., Van Nieuwenhuijzen, PS, Devenish, SO, McGregor, IS, Arnold, JC, & Chebib, M. (2017). The direct actions of cannabidiol and 2-arachidonoyl glycerol at GABAA receptors. Pharmacological research, 119, 358-370.
6. Lev-Ran, S., Roerecke, M., Le Foll, B., George, TP, McKenzie, K., & Rehm, J. (2014). The association between cannabis use and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Psychological medicine, 44(4), 797-810.
7. Tzadok, M., Uliel-Siboni, S., Linder, I., Kramer, U., Epstein, O., Menascu, S., … & Dor, M. (2016). CBD-enriched medical cannabis for intractable pediatric epilepsy: the current Israeli experience. Seizure, 35, 41-44.
8. Guy, GW, & Stott, CG (2005). The development of Sativex®—a natural cannabis-based medicine. In Cannabinoids as Therapeutics (pp. 231-263). Birkhäuser Basel.
9. Russo, EB (2008). Cannabinoids in the management of difficult to treat pain. Therapeutics and clinical risk management, 4(1), 245.
10. Notcutt, W., Langford, R., Davies, P., Ratcliffe, S., & Potts, R. (2012). A placebo-controlled, parallel-group, randomized withdrawal study of subjects with symptoms of spasticity due to multiple sclerosis who are receiving long-term Sativex®(nabiximols). Multiple Sclerosis Journal, 18(2), 219-228.
11. Brady, CM, DasGupta, R., Dalton, C., Wiseman, OJ, Berkley, KJ, & Fowler, CJ (2004). An open-label pilot study of cannabis-based extracts for bladder dysfunction in advanced multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 10(4), 425-433.
12. Barnes, MP (2006). Sativex®: clinical efficacy and tolerability in the treatment of symptoms of multiple sclerosis and neuropathic pain. Expert opinion on pharmacotherapy, 7(5), 607-615.
13. Kozela, E., Lev, N., Kaushansky, N., Eilam, R., Rimmerman, N., Levy, R., … & Vogel, Z. (2011). Cannabidiol inhibits pathogenic T cells, decreases spinal microglial activation and ameliorates multiple sclerosis‐like disease in C57BL/6 mice. British journal of pharmacology, 163(7), 1507-1519.
14. Vennekens, R., Vriens, J., & Nilius, B. (2008). Herbal compounds and toxins modulating TRP channels. Current neuropharmacology, 6(1), 79-96.
15. Burstein, S. (2015). Cannabidiol (CBD) and its analogs: a review of their effects on inflammation. Bioorganic & medicinal chemistry, 23(7), 1377-1385.
16. Bergamaschi, MM, Queiroz, RHC, Chagas, MHN, De Oliveira, DCG, De Martinis, BS, Kapczinski, F., … & Martín-Santos, R. (2011). Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naive social phobia patients. Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219